Узлы и кисты щитовидной железы - ПроМедицина Уфа

Узлы и кисты щитовидной железы — ПроМедицина Уфа

Щитовидная железа

Щитовидная железа

Строение, функции и значение щитовидной железы

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железысоставляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера имассы щитовидной железы, а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T3 и T4.Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Биосинтез тиреоидных гормонов.

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т.н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T3 и T4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.

Читайте также:  БРАЛ таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • отечность;
  • быстрая прибавка в весе;
  • сухость кожи;
  • тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз (гиперфункция) — клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

  • раздражительность и вспыльчивость;
  • снижение массы тела (при повышенном аппетите);
  • учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
  • нарушение сна;
  • постоянная потливость;
  • повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) — увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин — 9-25 мл, у женщин — 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
  • неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
  • инфекции;
  • хронические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. Стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т.д.

Как лечить уменьшенную щитовидную железу?

Уменьшенная щитовидная железа — заболевание, негативно отражающееся на состоянии всего организма, способствующее снижению выработки тиреоидных гормонов. На ранних стадиях патология протекает без специфических симптомов, поэтому долгое время остается незамеченной, болезнь диагностируется намного реже, чем увеличение щитовидной железы.

Читайте также:  Кортикостероиды что это за препараты, список мазей и кремов

Что это значит

Уменьшение щитовидной железы — патологическое состояние, возникающее при замедленном развитии тканей, при этом они атрофируются и уменьшаются в объемах. Болезнь может проявляться равномерным уменьшением размеров органов либо усыханием его доли. В обоих случаях орган не может нормально выполнять свои функции.

Почему щитовидная железа уменьшается в размерах

Причины патологического состояния, при котором размеры щитовидной железы бывают меньше нормы, различны.

У детей оно возникает под воздействием следующих факторов:

  • дефицит йода в организме женщины во время беременности;
  • последствия приема гормональных препаратов;
  • наличие вредных привычек у будущей матери.

Уменьшению щитовидной у взрослых способствуют такие причины, как:

  • лечение радиоактивным йодом с превышением рекомендованных доз;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • дисфункция гипофиза и гипоталамуса;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • отравление химическими веществами;
  • наличие вредных привычек;
  • возрастные изменения в организме;
  • прием тиреостатиков.

Симптомы

Клиническая картина гипоплазии щитовидной железы связана со снижением выработки тиреоидных гормонов. Патологическое состояние развивается медленно, первыми его признаками считаются:

  • общая слабость;
  • нарушение кратковременной памяти;
  • снижение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная усталость;
  • быстрый набор веса на фоне привычного питания;
  • хронические запоры;
  • усиленное газообразование, вздутие живота;
  • появление светлого налета на языке;
  • постоянная жажда;
  • снижение полового влечения;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

При дальнейшем развитии гипоплазии щитовидной железы возникает сопутствующая патология — микседема. Ей свойственны следующие симптомы:

  • накопление жидкости в подкожной клетчатке, что способствует появлению отеков нижних конечностей;
  • образование выпота в перикардиальной полости;
  • отечность лица, отсутствие мимики;
  • бледность и холодность кожных покровов.

Уменьшение щитовидного органа у детей сопровождается замедлением перистальтики кишечника, отсутствием реакции на раздражители, истощением организма, вялостью и сонливостью. Нарушается физическое и психомоторное развитие, длительно не проходит желтуха.

Диагностика

Обнаружить уменьшение размеров щитовидной железы доступно с помощью пальпации.

При появлении подозрений на гипоплазию назначают следующие диагностические процедуры:

  1. Анализ крови на гормоны. Важную роль играет обследование новорожденных, помогающее выявить заболевание и вовремя начать лечение.
  2. УЗИ шейной области. Помогает определить уменьшенный объем органа, обнаружить изменения в его структуре.
  3. Тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Окончательный диагноз может быть поставлен при снижении количества или отсутствии железистых тканей в составе образца.

Что делать, если щитовидная железа уменьшена

Человеку, у которого маленькая щитовидная железа, необходимо постоянно контролировать уровень тиреоидных гормонов. Если он находится в пределах нормы, специфической терапии не требуется. Привести в норму состояние организма помогает соблюдение специальной диеты, подразумевающей потребление большого количества продуктов, богатых йодом. При появлении выраженных симптомов гипотиреоза требуется заместительная терапия.

Как лечить уменьшенную щитовидку

Для лечения гипоплазии щитовидной железы применяют:

  1. Гормональные препараты. L-тироксин обеспечивает потребность организма в тиреоидных гормонах, устраняет симптомы заболевания. Препараты в большинстве случаев принимаются пожизненно.
  2. Йодсодержащие препараты (Йодомарин). Насыщают организм йодом, нормализуют функции щитовидной железы, стимулируют выработку гормонов.
  3. Средства народной медицины. Хорошо помогает настойка чистотела. 20 г растения измельчают и смешивают с 250 мл спирта. Препарат настаивают в темном прохладном месте 21 день. Принимают по 3 капли, разбавляя кипяченой водой. Перегородки грецких орехов смешивают с медом, препарат принимают по 1 ст. л. в течение 7 дней.

Изменения в организме взрослого человека, возникающие на фоне гипоплазии щитовидки, являются необратимыми, поэтому лечение травами лишь временно облегчает состояние.

Перед применением того или иного средства нужно консультироваться с эндокринологом.

Причины и симптомы уменьшения щитовидной железы

Немногие, слыша диагноз маленькая щитовидная железа, понимают, что это значит. Однако, патология может иметь серьезные последствия, перейдя в хроническую форму. Поэтому крайне важно заблаговременно ознакомиться с причинами возникновения и способами профилактики недуга, особенно женщинам. Уменьшение щитовидной железы – не шутки.

Что такое щитовидная железа

Обычно, слыша от знакомых разговоры о заболеваниях щитовидки, сразу вспоминается где-то услышанный диагноз – увеличение железы. И малый размер сразу начинает казаться безобидным. Но будьте осторожны — данный сегмент организма многозначителен в эндокринной системе: помогает обменным процессам, вырабатывает йодсодержащие гормоны, без которых невозможен нормальный рост костной ткани и клеток.

Щитовидка – орган, находящийся в передней части шеи. Весит он примерно около 30 граммов и внешне напоминает бабочку. С наружной стороны железа защищена щитовидным хрящом. Любое изменение ее объема свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Но отчего это происходит?

Причины возникновения заболевания

Прекрасная половина человечества больше подвержена данной патологии. Изменение щитовидной железы у женщин чаще всего возникает на фоне изменений соотношения гормонов и во время менструального цикла. Особенно опасно встретить нарушение у детей. Но почему это происходит? Важно понять причины и не допустить развития проблемы у своих детей.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Уменьшенная щитовидная железа не может полноценно снабжать организм йодом, поэтому ребенок с данным диагнозом, находится в группе риска – возможно развитие кретинизма. Будущим мамам, имеющим проблемы с выработкой йода, крайне важно в период вынашивания плода, принимать витаминные комплексы и биодобавки с его участием под строгим наблюдением врача. Для взрослого человека снижение уровня йода так же может стать фатальным. Его недостаток ведет к микседеме.

Наиболее часто, маленький объем щитовидной железы вызывают:

  • Травма или хирургическое вмешательство;
  • Нестабильный гормональный фон;
  • Врожденная аномалия: отсутствие органа, от рождения железа меньше нормы;
  • Воспаление органа;

Причины разнообразны, но как понять, что произошли изменения в щитовидке? Что делать чтобы предотвратить или вовремя начать лечение? Изначально необходимо знать симптоматику, и при обнаружении хотя бы одного из признаков – бежать на обследование.

Симптоматика

Чаще всего встречаются патологии щитовидной железы у женщин и детей. И если меры не предприняты – симптомы прогрессируют, вызывая все больше новых проблем. У малышей наблюдаются серьезное торможение роста костей, физическое тело не соответствует возрасту ребенка. Это вызвано нарушением обмена веществ, вызванным недостатком йода. Лечение может быть только одно – гормональная терапия. Выявить болезнь можно по многим симптомам:

  • Бледность и низкая температура кожи;
  • Слабое сердцебиение;
  • Плохое состояние волос и ногтей;
  • Брадикардия;
  • Отечности;
  • Торможение в развитии;
  • Заторможенность реакций;
  • Сиплость в голосе;
  • Проблемы со стулом;
  • Постепенно начинает уменьшаться аппетит;
  • Длительная желтуха;
  • Постоянная сонливость, хроническая усталость;

Но как установить точный диагноз? Можно ли самостоятельно разобраться уменьшена или увеличена щитовидная железа и понять причины? Ответ: нет. Сейчас практически в каждой поликлинике можно найти специалиста и пройти обследование. Исключите вариант поиска способов, как помочь себе самостоятельно. К хорошему такое лечение не приведет. Невозможно в домашних условиях поставить точный диагноз без соответствующей аппаратуры.

Диагностика

Изменение размеров щитовидной железы можно проследить при помощи:

  • Узи. Дает четкое представление о произошедших изменениях. Позволяет проследить точное изменение в размерах и скорость развития патологии.
  • Пальпация.
  • Анализ крови. Помогает определить, каких конкретно гормонов не хватает организму больного, и вырабатывает ли организм антитела в ответ на протекающее воспаление.

Все манипуляции важны для постановки диагноза, поэтому домашнее самостоятельное обследование просто не сможет дать таких четких результатов, хотя и может мотивировать на посещение врача. Кроме всего вышеперечисленного существует еще масса других вариантов обследования: томография, биопсия, рентген и т.д. Поэтому самостоятельно обнаружив изменение размеров щитовидной железы следует немедленно посетить врача для уточнения.

После всех проведенных манипуляций больного отправляют на дополнительные исследования, для выявления причины развития проблемы. Чаще всего — это атрофия органа, при условии, что раньше он имел нормальный размер и дееспособность. Обычно встречается у людей преклонного возраста. Если симптомы настораживают, а поход в поликлинику откладывается на потом – проведите домашнее обследование:

  • Измерение температуры.

В течении нескольких каждое утро измеряйте температуру. Главное выполнять манипуляции сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Норма – 36.6, температура ниже – повод сходить к врачу, скорее всего у вас проблемы с щитовидной железой.

  • Йодовые полоски.

Способ невероятно прост, но эффективен — достаточно просто нанести полосочку йода на внутреннюю сторону запястья и наблюдать. При нормальном балансе гормонов в организме полоска, как правило, пропадает за сутки, если для ее исчезновения потребовалось меньше времени – вывод очевиден.

Народная медицина

Хотя классическое лечение негативно относится к самолечению – это никого не останавливает. В интернете можно найти множество советов, как уменьшить щитовидку народными способами. Остается только напомнить, что любые домашние процедуры необходимо обсуждать с лечащим врачом, дабы не навредить собственному организму. Соблюдайте это правило и не рискуйте собственным здоровьем. Распространенные сборы:

  • Ягоды черной смородины, зверобой;
  • Пустырник, валериана, боярышник, мята;
  • Мелисса, мать-и-мачеха, пижма;

Бессимптомные заболевания – коварный враг. Его развитие проистекает медленно, поэтому крайне важно при малейших подозрениях отправляться на диагностику. С этим не стоит шутить, ведь от щитовидки зависит работа практически всех систем организма.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ при беременности, определение сроков, пола плода, заболеваний
Как часто можно делать УЗИ при беременности Ультразвуковое исследование уже более сорока лет применяется в области медицины не только при...
Удаление папиллом в Балашихе — МЦ Клиник
Прием и консультация врача-хирурга Врачи отделения хирургии занимаются диагностикой и лечением хронических и острых заболеваний внутренних и наружных органов путем...
Удаление папиллом жидким азотом в домашних условиях
Как вывести бородавку в домашних условиях С появлением на коже бородавок хочется как можно скорей избавиться от этих наростов. Ведь...
УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель
Скрининг 1 триместра Скрининг первого триместра (скрининг 12 недель, 1 скрининг) – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в период...
Adblock detector