Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

Решение принимает врач

Любому человеку, даже если он совершенно здоров, стоит познакомиться с основными принципами работы «скорой», чтобы знать, как должны вести себя он сам и его родные, оказавшись в экстренной ситуации, и на что они могут рассчитывать.

Чем отличается «экстренная» и «неотложная» медицинская помощь?

Экстренная — требуется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Неотложная — все то же самое, но при этом явных признаков угрозы жизни нет. Проще говоря, пациент может некоторое время подождать врача без ущерба для своего состояния.

Что является поводом для вызова бригады экстренной помощи?

  • нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
  • психические расстройства, когда пациент представляет опасность для себя и других людей;
  • внезапный болевой синдром с угрозой жизни;
  • внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы (опять-таки с угрозой для жизни);
  • любые тяжелые, угрожающие жизни травмы;
  • тяжелые термические и химические ожоги;
  • внезапные сильные кровотечения;
  • роды, угроза прерывания беременности.

Повторим еще раз: основной критерий для того, чтобы диспетчер отправил по вызову экстренную бригаду, — он должен быть уверен, что есть угроза жизни больного или пострадавшего.

Когда вызывается «неотложка»?

  • при внезапных острых заболеваниях (состояниях), когда признаков угрозы жизни нет, но помощь врача нужна срочно;
  • при внезапных обострениях хронических заболеваний — опять-таки не угрожающих жизни, но требующих быстрого медицинского вмешательства;
  • констатация смерти (в рабочее время для этого нужно вызвать врача из поликлиники).

Как можно вызвать «скорую помощь»?

  • по телефонам 03, 103, 112 либо местных номеров станции «Скорой помощи»;
  • с помощью коротких текстовых сообщений SMS;
  • непосредственно обратившись в организацию, оказывающую скорую помощь.

Когда по вызову отправляется специализированная бригада?

Новые правила предусматривают, что в службе «скорой» должны обязательно работать бригада анестезиологии-реанимации, педиатрической помощи, психиатрической помощи. Есть акушерские бригады, бригады сердечно-сосудистой помощи, неврологические бригады. Состав специализированных бригад отличается от бригад общетерапевтического профиля. Оснащение тоже соответствует той помощи, которую должна оказывать спецбригада. Решение об отправке специализированной бригады принимает «обычная» выездная бригада.

Каковы обязанности выездной бригады «скорой помощи»?

Они четко регламентированы. Это:

  • незамедлительный выезд к пациенту, вызвавшему помощь;
  • осмотр пациента, установка предварительного диагноза;
  • должны сразу же приниматься все возможные меры для стабилизации или улучшения состояния больного и приниматься решение о проведении последующего лечения;
  • определяется больница для госпитализации, если она необходима;
  • проводится медицинская эвакуация;
  • пациента передают в приемное отделение с соответствующей документацией, в карте вызова отмечают время и дату поступления в стационар, с указанием и подписью врача, который принимал больного.
  • после этого информация о госпитализации передается в диспетчерскую об окончании выполнения вызова.

Кто и как принимает решение о госпитализации пациента?

Если больной или пострадавший эвакуируется из дома или с места происшествия, решение принимает старший выездной бригады «скорой помощи».

Если пациента переправляют из одной медицинской организации в другую (например, специализирующуюся по профилю его заболевания) — решение принимает руководитель лечебного учреждения или его зам по лечебной работе. Если их нет на месте — обязанность ложится на дежурного врача.

Как определяется место для госпитализации?

В перспективе при больницах будут созданы отделения стационарной скорой помощи. И пациентов будут привозить туда для быстрого обследования и уточнения диагноза. Дальше — в зависимости от состояния больного — он может остаться на срок от одного до трех дней в отделении скорой помощи либо, если ему понадобится более длительное специализированное лечение, его доставят в профильное отделение больницы.

Пока специализированные скоропомощные отделения в больницах только начинают создаваться, естественно, пациента при необходимости сразу направят в стационар в отделение по профилю его заболевания.

Сергей Багненко, академик РАМН, профессор, главный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи

— Скорая помощь делится на два вида. Первый: экстренная помощь, когда есть угроза жизни больному, и неотложная помощь, когда непосредственной угрозы жизни нет и больной может некоторое время подождать прихода врача. Экстренные случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов.

Решение о том, какой вид помощи необходим, принимает диспетчер единой службы. Это высокопрофессиональные специалисты, которые способны по телефонному разговору понять, какой именно уровень помощи нужен конкретному больному. Поэтому важно дать диспетчеру четкую информацию, ведь в некоторых случаях может потребоваться выезд специализированной бригады — например, кардиологической или неврологической. В экстренных случаях бригада «скорой» выезжает немедленно, время, за которое она должна доехать до пациента, — 20 минут.

Читайте также:  Департамент ветеринарии Краснодарского края, г

Неотложная помощь оказывается по двум вариантам: в некоторых регионах такие бригады существуют при поликлиниках, и диспетчер «скорой» передает вызов туда. В других регионах — неотложные бригады есть в самой службе «скорой помощи».

Решение о госпитализации принимает врач. Я уверяю вас, если у пациента угрожающее жизни состояние, как правило, врач «скорой» обязательно предлагает госпитализацию. Конфликтные ситуации возникают в «пограничных» состояниях, когда мнения врача и пациента о его состоянии не совпадают.

Пациентам стоит помнить: для того чтобы получить срочную помощь в больнице, вовсе не обязательно «поступать» туда по «скорой помощи». Любой человек может прийти в приемный покой, и его обязаны принять, посмотреть и принять решение, нужна ли ему госпитализация.

Другое дело, что пока наши больницы в большинстве не приспособлены к такому «потоку» больных. Мы только начинаем перестраивать стационары, открывая при больницах мощные отделения «скорой помощи» — хорошо оснащенные для быстрой диагностики, с удобными залами ожидания, мощным штатом, где пациенты смогут быстро получить практически любую помощь: от обследования и простых рекомендаций в тривиальных случаях до интенсивной терапии, если будет такая необходимость.

Виды медицинской помощи

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

5. Медицинская реабилитация.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными экстренными консультативными бригадами, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Читайте также:  Масла для сухой кожи косметическое гидрофильное средство для увлажнения и сухости

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.

Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих формах:

1. Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента.

2. Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента.

3. Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной либо неотложной формы оказания медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:

1. Вне медицинской организации, в том числе в специализированном транспортном средстве:

  • по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
  • по месту проведения профилактических прививок населению в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения профилактических мероприятий, в целях предупреждения заболеваемости населения гриппом;
  • по месту проведения мероприятий (включая отдельные диагностические исследования), определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения таких мероприятий.

2. В амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника (не предусматривается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. В условиях дневного стационара (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. В стационарных условиях (обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

ГБУЗ «Вороновская больница ДЗМ» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией ЛО-77-01-020184 от 30 июля 2020 года

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

  • акушерскому делу,
  • анестезиологии и реаниматологии,
  • вакцинации (проведению профилактических прививок),
  • лабораторной диагностике,
  • медицинской статистике,
  • медицинскому массажу,
  • неотложной медицинской помощи,
  • операционному делу,
  • организации сестринского дела,
  • рентгенологии,
  • сестринскому делу,
  • сестринскому делу в педиатрии,
  • стоматологии,
  • физиотерапии,
  • функциональной диагностике;

при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

  • вакцинации (проведению профилактических прививок),
  • неотложной медицинской помощи,
  • общей врачебной практике (семейной медицине),
  • организации здравоохранения и общественному здоровью,
  • педиатрии,
  • терапии;
Читайте также:  Заболевания щитовидной железы признаки, диагностика, лечение

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

  • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности),
  • гастроэнтерологии,
  • гериатрии,
  • дерматовенерологии,
  • инфекционным болезням,
  • кардиологии,
  • клинической лабораторной диагностике,
  • медицинской статистике,
  • неврологии,
  • онкологии,
  • организации здравоохранения и общественному здоровью,
  • оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации),
  • офтальмологии,
  • профпатологии,
  • психиатрии,
  • психиатрии-наркологии,
  • рентгенологии,
  • рефлексотерапии,
  • стоматологии детской,
  • стоматологии общей практики,
  • травматологии и ортопедии,
  • ультразвуковой диагностике,
  • урологии,
  • физиотерапии,
  • функциональной диагностике,
  • хирургии,
  • эндокринологии,
  • эндоскопии,
  • эпидемиологии.

При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:

  • анестезиологии и реаниматологии,
  • гастроэнтерологии,
  • дерматовенерологии,
  • кардиологии,
  • клинической лабораторной диагностике,
  • медицинской статистике,
  • неврологии,
  • организации здравоохранения и общественному здоровью,
  • педиатрии,
  • рентгенологии,
  • рефлексотерапии,
  • терапии,
  • трансфузиологии,
  • ультразвуковой диагностике,
  • физиотерапии,
  • функциональной диагностике,
  • эндокринологии,
  • эндоскопии,
  • эпидемиологии.

При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по:

  • неврологии,
  • терапии;

при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по:

  • сестринскому делу.

При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при проведении медицинских осмотров по:

  • медицинским осмотрам (предварительным, периодическим),
  • медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым),
  • медицинским осмотрам профилактическим;

при проведении медицинских освидетельствований:

  • медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством,
  • медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

при проведении медицинских экспертиз по:

  • экспертизе профессиональной пригодности,
  • экспертизе временной нетрудоспособности.

Скорая и неотложная помощь: есть ли разница?

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной форме. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается «Станцией скорой медицинской помощи». Она выезжает, когда жизни человека угрожает опасность и требуется немедленное вмешательство. Поводами для ее оказания и вызова бригады скорой медицинской помощи являются:

· нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

· нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

· нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

· психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

· внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

· внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

· травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

· термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

· внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

· роды, угроза прерывания беременности;

· дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Скорая медицинская помощь предоставляется круглосуточно и бесплатно. Вызвать врачей можно по телефонам 03 или 112. Для абонентов МТС и Мегафон – 030, Ростелеком – 031,032,033; для абонентов Билайн – 003.

Неотложная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента оказывается амбулаторно-поликлиническими учреждениями и «Станцией скорой медицинской помощи». Другими словами, поводами вызвать неотложку могут быть температура при гриппе и ОРВИ, головокружения, головные боли и боли в грудной клетке, невралгии, затруднения дыхания (кроме астмы), а также обострения хронических заболеваний при отсутствии угрозе жизни.

Бригада «неотложки» выезжает в тех случаях, когда непосредственной угрозы жизни человека нет и срочная госпитализация не требуется. Однако врач неотложной помощи может обнаружить, что состояние больного серьёзнее, чем предполагалось ранее. В этом случае он вызывает бригаду скорой, которая госпитализирует человека.

В Тюмени прием вызовов для оказания неотложной помощи в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется в рабочие дни с 08:00 до 19:30, в субботу с 09:00 до 15:30, в воскресенье и праздничные дни с 08:00 до 19:30.

В воскресенье и праздничные дни поликлиники города Тюмени дежурят по графику, утвержденному Департаментом здравоохранения администрации города Тюмени. Уточнить поликлинику для вызова неотложной медицинской помощи можно по телефону +7 (3452) 50-99-00.

В Тюменском районе «неотложку» можно вызвать по телефону +7 (3452) 43-12-67 в рабочие дни – с 08:00 до 19:30.

Информация о правилах вызова скорой и неотложной медицинской помощи размещена на официальном сайте Департамента здравоохранения администрации г. Тюмени.

Ссылка на основную публикацию
Ундециленовая кислота – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
УНДЕЦИЛЕНОВАЯ КИСЛОТА УНДЕЦИЛЕНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum undecylenicum; син.: Mykoseptin, Undecyl) — противогрибковое средство. Ундец-10-эноевая к-та; C11H20O2: Бесцветная или желтовато-коричневая маслянистая жидкость...
УЗИ при беременности, определение сроков, пола плода, заболеваний
Как часто можно делать УЗИ при беременности Ультразвуковое исследование уже более сорока лет применяется в области медицины не только при...
УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель
Скрининг 1 триместра Скрининг первого триместра (скрининг 12 недель, 1 скрининг) – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в период...
Уплотнение в груди — статьи о гинекологии
Красная шишка на груди. Что это может быть? На моей груди образовался красный бугорок, он теплый на ощупь и болит....
Adblock detector