Уколы при болях в спине и пояснице - список лекарств

Уколы при болях в спине и пояснице — список лекарств

Какие уколы помогают от боли в пояснице

Выраженная боль в области спины может указывать на нарушения функциональности опорно-двигательной системы, защемлении нерва и прочее. В терапию довольно часто включают уколы, которые при подборе правильного лечения могут оперативно убрать боль в спине и пояснице, существенно облегчить состояние больного.

В этой статье собраны оптимальные инъекции, распределенные по группам и медицинским показаниям. Если вы желаете узнать, какие бывают уколы от боли в спине и пояснице, то список лучших уколов представлен в этом материале.

Как подбираются медикаменты?

Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.

Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:

  • боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
  • радикулопатии и остеохондрозе;
  • межреберной невралгии;
  • травматические синдромы в спине;
  • межпозвоночной грыже и т. д.

Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.

Кеторол

Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент – кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.

Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.

Кетопрофен

Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.

Ксефокам

Главное составляющее вещество в этом медикаменте – лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.

Тексамен

В составе этого обезболивающего средства – теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.

Диклофенак

Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.

Мелоксикам

В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.

Дексалгин

Основное составляющее вещество этого препарата – декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.

Миорелаксанты

Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:

  • спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
  • мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.

Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.

Мидокалм

Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество – толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.

Атаракс

Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.

Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.

Баклофен (Баклосан)

Главный лечебный компонент – баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.

Гидроксизин

Действующее вещество – гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.

Тизанидин

В составе основное вещество – тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.

Сирдалуд

Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.

Стероидные препараты

Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:

  • спинных межпозвоночных грыжах;
  • прогрессирующем радикулите;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • ревматоидном артрите.

Флостерон

В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.

Дипроспан

Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.

Гидрокортизон

Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.

Преднизолон

Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.

Кеналог

Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.

Хондроитина сульфат

Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.

Алфлутоп

Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.

Читайте также:  Ингаляционные анестетики основные представители, механизм действияNarkozis

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме

Какие уколы делают при болях в пояснице? Как правило, используются сосудистые уколы для поясницы и спины, улучшающие микроциркуляцию, оздоровляя кровоток и обмен веществ в костных и хрящевых тканях. Их прописывают в дополнение к анальгетикам.

Витаминные комплексы

В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.

Это следующие препараты:

  • мильгамма;
  • тригамма;
  • комбилипен и т. д.

Комбилипен с чем колоть в комплексе при болях в пояснице? Вводить наравне с НПВН, миореклаксантами и кортикостероидами.

Эпидуральная блокада

Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.

Уколы тройчатки

Для устранения болевого синдрома в спине используют укол тройчатки, функциональными средствами которого являются димедрол, анальгин и папаверин. Лекарства смешивают в одной дозе и колют внутримышечно. Укол убирает довольно эффективно сильную боль в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательной системы, так и от посттравматического синдрома.

Обезболивающие пластыри

Пластыри имеют отношение к местным лекарственным снадобьям. В отличие от кремов, у пластыря имеется плотный носитель, прикрепляющийся к кожной поверхности спины и поясницы, что позволяет фиксировать действующее вещество на коже и проникать в подкожную клетчатку, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярные пластыри способные произвести обезболивающий эффект, к примеру, перцовый и версатис (с лидокаидом).

Обезболивающие таблетки

Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты:

  • идометацин;
  • цитрамон;
  • кетопрофен и другие.

Применяются они при лёгкой боли в спине и пояснице. Употребляются 3 раза в сутки.

Комбинированные обезболивающие препараты

После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.

Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.

Уколы от боли в спине: лучшие обезболивающие инъекции

Анальгезирующие уколы — вещь серьезная, поэтому лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Заниматься самодеятельностью при болях в спине нельзя.

Внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов назначают, если физиотерапия и прием таблеток не дают результата. При выборе правильной схемы лечения можно быстро снять болевую симптоматику и заметно улучшить состояние пациента.

Анальгезирующий и расслабляющий эффект наступает уже через 8–9 минут после укола. При мучительных болях, не позволяющих человеку двигаться, медикамент разрешается вводить в точки максимального мышечного напряжения, что значительно ускоряет действие лекарственного вещества.

Современная медицина при заболеваниях спины предлагает несколько групп лекарств. Итак, какие уколы делают в этом случае?

Нестероидные противовоспалительные

Именно НПВС чаще всего используют для уменьшения боли и воспаления в позвоночнике. Уколы нестероидов назначают при следующих патологиях:

  • защемление нервов;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • межпозвоночные грыжи;
  • выпячивание межпозвонкового диска.

Лечение НПВС носит симптоматический характер, поскольку направлено не на устранение причин воспаления, а лишь на облегчение состояния. При этом анальгезирующие уколы имеют много противопоказаний. Для снижения вредного воздействия препаратов рекомендуется применять НПВС последнего поколения — ингибиторы ЦОГ-2.

Кетопрофен

Анестетик создан на основе кеторолака трометамола. Оказывает быстрый и стойкий анальгезирующий эффект. Относится к неселективным НПВС. Для предупреждения развития побочных реакций следует строго придерживаться указанной в аннотации дозировки.

Уколы Кетопрофена с осторожностью прописывают пациентам, страдающим язвой желудка, почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови. Препарат противопоказан в период ожидания ребенка и лицам, перенесшим коронарное шунтирование.

В/м инъекция при болях в спине колется глубоко в ягодицу. В/в инфузии вводят медленно и только в стационаре. Курс терапии не должен превышать 5 суток.

Диклофенак

Способность препарата молниеносно воздействовать на зону воспаления делает его лучшим средством от боли в пояснице и спине. Однако Диклофенак имеет массу противопоказаний. Среди них выделяют:

  • индивидуальную непереносимость НПВС;
  • язва в стадии обострения, желудочные кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ;
  • медикаментозная астма;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени и сердца;
  • период вынашивания ребенка и грудное вскармливание.

В/м уколы Диклофенака запрещается делать более 2 суток подряд. В исключительных случаях лечение препаратом увеличивают до 5 дней. Оптимальным вариантом является применение Диклофенака раз в три месяца по 3–5 инъекций на курс.

Мелоксикам

Сильное болеутоляющее, способное быстро снимать жар и боль в спине, уменьшать воспаление мышц. Относится к селективным НПВП.

Уколы Мелоксикама нельзя сочетать с другими нестероидными средствами и применять продолжительное время. В этом случае селективность циклооксигеназы-2 существенно снижается.

Инъекции НПВС не назначают при астме, полипозе носовой полости, почечной недостаточности, в период вынашивания ребенка и кормления. С осторожностью применяют в старческом возрасте.

Мелоксикам вводят глубоко в ягодицу на протяжении 3–5 дней. Для дальнейшего лечения болей в пояснице и спине используют пероральные средства.

Стероидные

Гормональные лекарства обладают ярким противовоспалительным эффектом, но имеют немало побочных реакций и действуют очень непродолжительно. Стероидные уколы от боли в спине прописывают при межпозвонковых грыжах, радикулите, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите позвоночника.

Главное достоинство гормональных инъекций при болях в спине — их допустимо вводить прямо в область воспаленного очага. Для пролонгированности эффекта стероиды назначают совместно с НПВС.

Гидрокортизон

Считается наилучшим препаратом для введения в полость позвоночника. Используют при выраженных ревматоидных и артритных болях в спине. Терапевтический курс составляет не более 5 уколов. Через 21 день лечение повторяют.

В один и тот же позвонок не разрешается делать более 3 инъекций в год.

К недостаткам Гидрокартизона относят способность действующего вещества задерживать жидкость, из-за чего развиваются сильные отеки тканей и нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Дипроспан

Медикамент быстро и эффективно снимает болезненность, но при частом использовании вызывает привыкание. Содержит небольшое количество психотропных веществ.

Уколы Дипроспана при болях в спине делают только внутримышечно и в условиях стационара. Средство плохо переносят пожилые и лица, имеющие проблемы с сердцем и сосудами.

Миорелаксанты

Нередко болезненные ощущения в области поясницы развиваются как следствие мышечных спазмов. В этом случае применяют расслабляющие уколы. Инъекции миорелаксантов проводят для усиления действия НПВС и стероидных препаратов.

Одно из лучших средств этой группы — Мидокалм. Медикамент блокирует рецепторы боли, расслабляет мышцы спины, понижает восприимчивость нервных окончаний. Раствор колют внутримышечно или капают внутривенно. Возможно развитие аллергии.

Читайте также:  Хронический гломерулонефрит; Клинические протоколы МЗ РК - 2014; MedElement

Еще один хороший миорелаксант при болях в пояснице и спине — Норфлекс. Средство устраняет зажимы мышц и убирает воспаление нейронных групп. Уколы делают внутримышечно в течение 3 дней, затем терапию продолжают таблетками и мазями. Средство с осторожностью прописывают в период вынашивания и вскармливания ребенка, при расстройствах ЦНС и заболеваниях крови.

Аналогом Норфлекса является Дисипал. Его отличает улучшенная формула и присутствие вспомогательных компонентов, продляющих анальгезирующий эффект. Уколы ставят внутримышечно не более 3 раз в день. Дисипал противопоказан при ДЦП и других проблемах со психикой, поскольку нередко провоцирует яркие эмоциональные всплески.

Хондропротекторы

Лекарства этой группы прописывают для скорейшей регенерации соединительной ткани, восстановления костной структуры позвонков и уменьшения воспаления. Уколы хондропротекторов при болях в спине ставят глубоко в ягодичную мышцу.

При сильном поражении межпозвоночных соединений инъекции делают непосредственно в хрящ один раз в 3 дня. Общий курс терапии включает в себя 5 внутрисуставных уколов.

Обычно при болях в спине и суставах используют следующие средства:

  • Алфлутоп.
  • Хондроитин сульфат.
  • Хондрогард.
  • Артрадол.
  • Мукосат.
  • Дона.
  • Хондролон.

Применение хондропротекторов ведет к снижению болезненности и замедляет разрушение позвонков, улучшает подвижность и облегчает состояние человека во время ходьбы и покое. Уменьшает потребность пациента в НПВП и стероидных препаратах.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию

Помимо НПВП и стероидных медикаментов, для уменьшения боли и воспаления в спине используют уколы, улучшающие кровоток и обмен веществ в тканях.

Название препаратов этой группы:

  • Кавинтон.
  • Трентал.
  • Кортексин.
  • Курантил.
  • Вазонит.
  • Пентоксифиллин.

Рассмотренные лекарства прописывают в дополнение к анальгетикам для спины. Их применение предупреждает развитие инсультов спинного мозга. Уколы делают в ягодичную мышцу. Возможно внутривенное введение. Все лекарства отпускаются без рецепта.

Витамины

Сегодня витамины группы B считаются необходимым компонентом для борьбы с болями в пояснице и спине. Их назначают как вспомогательное средство наряду с НПВП, миорелаксантами и кортикостероидами. Вещества укрепляют ослабленный организм, улучшают иммунитет, питают костные ткани и межпозвонковые пространства. Помимо этого, было выявлено обезболивающее действие витаминов группы В.

Раньше для лечения сильных болей в спине использовали монотерапию, то есть чередовали уколы Тиамина, Рибофлавина и Пиридоксина. Сегодня фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор комплексных медикаментов, содержащих все необходимые витамины.

Среди них выделяют:

  • Мильгамму.
  • Тригамму.
  • Комбилипен.
  • Нейробион.

Состав рассмотренных лекарств одинаков: Цианокобаламин, Пиридоксин, Тиамин и Лидокаин, но в каждом из препаратов они находятся в разном соотношении.

Самые эффективные уколы при болях в пояснице — Мильгамма. Их назначают при любых заболеваниях спины, невралгических проявлениях, дегенеративных нарушениях. С осторожностью используют в III семестре беременности и во время кормления. Нежелательно в/м введение людям с сердечной недостаточностью и аллергией на витамины группы В.

Нейробион не содержит лидокаин и оказывает ряд побочных действий: учащение сердцебиение, повышенная потливость, одышка. При передозировке возможна рвота, головокружение. Более мягкое влияние оказывает Тригамма.

После курса лечения болей в спине инъекциями пациенту назначают другие формы лекарств — мази, таблетки, свечи. Медикаменты оказывают поддерживающее действие и предупреждают развитие осложнение и рецидивов. Применяют их только по назначению доктора в строго определенных дозировках.

Борьба с болями в спине — это долгий и трудный процесс. Конечно, обезболивающие уколы дают замечательный и стойкий эффект, но использовать их разрешается только под наблюдением специалиста. Самостоятельное введение препаратов запрещено, поскольку незнание дозировок может привести к появлению серьезных осложнений.

Уколы от боли в спине и пояснице

Лекарства в виде инъекций быстро снижают интенсивность боли в спине. Если применять несколько препаратов, то одновременно блокируется развитие воспалительного процесса, легче становится двигаться, можно вести привычный образ жизни.

Уколы от боли в спине

Самые распространенные причины мучительных ощущений в нижней части спины — поясничный и крестцовый остеохондроз, радикулит (80-95% случаев). Интенсивность боли зависит от степени дегенеративного изменения позвонков. Причиной болевого синдрома в области поясничного отдела могут быть защемление нерва, грыжа межпозвонкового диска, мочекаменная болезнь.

Терапия болевого синдром не всегда устраняет первопричину его появления, но избавляет человека от страданий.

После укола становится легче, однако без основного лечения всегда остается риск возвращения сильной боли. Поэтому лекарства в виде инъекции, таблетки, мази, бальзама для нанесения на кожу всегда должны быть в домашней аптечке. В основном это безрецептурные средства. При боли в позвоночнике и суставах применяют в различных лекарственных формах:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  2. мышечные релаксанты;
  3. гормональные лекарства (глюкокортикостеоиды, ГКС);
  4. наркотические обезболивающие (опиоиды).

«Укол» — бытовое название ампулы с раствором лекарства и способа введения препарата. При болях в пояснице делают в основном внутримышечные уколы (в/м). Некоторые средства предназначены для внутривенных инъекций (в/в), другие вводят в эпидуральное пространство в позвоночном канале (блокада). При сильном болевом синдроме в первые 2-3 дня делают уколы, затем переходят на прием таблеток.

Длительное лечение средствами из 1, 3 и 4 групп не рекомендуется, так как они имеют серьезные побочные эффекты. Принцип действия мышечных релаксантов отличается от НПВП, опиоидов и ГКС. Побочное действие миорелаксантов менее выражено. Использование средств этой группы помогает снизить дозы других препаратов. Таким образом, комбинированная терапия решает несколько проблем: уменьшает боль и снижает возможный негативный эффект лечения.

Нестероидные средства против воспаления и боли

Назначают препараты этой группы при остеохондрозе, грыже межпозвонкового диска, люмбаго (простреле). Принцип действия НПВП — снижение выработки вплоть до полного блокирования гормоноподобных медиаторов воспаления. Именно с этими веществами связано возникновение боли, отека, повышение температуры.

Обезболивающие уколы — часть комплексного лечения, способ облегчения состояния пациента и возвращения ему радости движений.

Быстро достигают болезненного очага НПВП в форме в/в инъекции, так как сразу же поступают в кровеносное русло. Действующие вещества свечей и таблеток сначала попадают в кишечник, затем всасываются в системный кровоток.

Наружные препараты наносят непосредственно над болезненным очагом. Лекарства из мазей и гелей проникают в кожу глубже, чем из кремов. Лучшие НПВП от боли в спине:

Действующие вещества Названия инъекционных препаратов Эффект
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклогене. Сильное и быстрое обезболивающее действие.
Мелоксикам Амелотекс, Арторозан, Генитрон, Мелоксикам ДС, Мовалис, Мелбек, Мелофлекс. Помогает при сильной боли. Со стороны ЖКТ, сердца и других органов мало побочных эффектов.
Кеторолак Кеторол, Кетанов, Долак. Мощный обезболивающий эффект.
Кетопрофен Кетонал, Фламакс. Действие, аналогичное другим НПВП.

Указанные в таблице обезболивающие уколы при болях в спине используют при заболеваниях костно-мышечной системы. Они устраняют мучительные ощущения, но имеют достаточно большой перечень противопоказаний, оказывают серьезные побочные действия. Выход — использовать минимальные и, одновременно, эффективные дозы, сокращать курс лечения.

Читайте также:  Метаболический синдром - нарушение обмена веществ

Устаревшие и новые НПВП

Безрецептурные обезболивающие лекарства, ненаркотические анальгетики используют при болях различного происхождения. Доступнее по цене диклофенак, применяемый как противоревматическое, противовоспалительное средство. Препарат в виде уколов и таблеток действует более агрессивно, чем при нанесении геля с этим же действующим веществом.

Среди врачей и медицинских экспертов появились сторонники запрещения использования диклофенака из-за вредного действия на слизистую желудка. Также это средство повышает риск инфаркта. Диклофенак плохо переносится в пожилом возрасте.

Значительными побочными эффектами обладают индометацин и кетопрофен.

Новое поколение НПВП представлено нимесулидом и мелоксикамом. Первый не выпускают в виде уколов, в аптеках можно найти средства для перорального приема и гели с этим действующим веществом. Мелоксикам, как и нимесулид, обладает избирательным действием, менее выраженным негативным эффектом.

Кеторолом лечат сильную боль, иногда сочетают с наркотическими анальгетиками. Начинают с дозы кеторолака 10 мг (в 1 ампуле содержится 30 мг). После первой инъекции делают последующие через каждые 4-6 часов. Максимальная разовая доза для пациента старше 16 лет — 2 ампулы, наибольшая суточная — 3 ампулы.

Противовоспалительный эффект кеторолака менее выражен, чем обезболивающий. Препарат быстро накапливается в плазме, развивает анальгезирующий эффект, сравнимый с небольшой дозой морфина. Однако кеторолак не обладает седативным действием, редко становится причиной желудочной язвы и анафилаксии, не вызывает привыкание и синдром отмены.

Мышечные релаксанты от боли в спине

Миорелаксанты могут иметь центральное и периферическое действие. Первые оказывают влияние на зоны регуляции мышечного тонуса в центральной нервной системе. Периферические блокируют нервный импульс, поэтому вызывают расслабление мышц. Препараты используются для симптоматического лечения, они не справляются с причинным заболеванием.

Центральные миорелаксанты при болях в поясничной области:

Активные вещества Торговые названия Лечебное действие
Толперизон Мидокалм, Калмирекс Устраняет боль, снимая напряжение скелетных мышц в области спины, шеи.
Производное хлорфенилмасляной кислоты Баклофен Снижает гипертонус скелетной мускулатуры, за счет чего уменьшается боль, улучшается состояние межпозвоночных дисков.
Тизанидин Сирдалуд Действует расслабляюще при остром спазме скелетных мышц, снимает боль и увеличивает объем активных движений в пораженном отделе позвоночника.

Центральные миорелаксанты избавляют от одной из распространенных причин болевого синдрома — напряжения, гипертонуса скелетной мускулатуры. Боль исчезает через 60 минут после введения препарата, например, укола Мидокалм. Спазм мышц также ограничивает движения в пораженной области. Если его устранить, то восстанавливается периферическое кровообращение, метаболические реакции. Применяют центральные миорелаксанты чаще всего в сочетании с НПВП. Преимущества лечения мышечными релаксантами:

  • можно уменьшить использование анальгетиков, НПВП;
  • снижается или исчезает потребность в гормональных препаратах;
  • организм «не нагружается» сильнодействующими лекарствами;
  • есть возможность при остеохондрозе или артрозе вести привычный образ жизни.

Суточная доза Мидокалма — 1 или 2 мл. Делают 2 внутримышечных укола по 1 мл или одну внутривенную инъекцию (1 мл). Алкоголь не влияет на всасывание и эффект мышечного релаксанта. При необходимости Мидокалм можно принимать вместе с седативными препаратами. Российский аналог этого импортного лекарства — Калмирекс для в/м и в/в уколов. Возможные негативные эффекты лечения: усталость, головокружение, снижение артериального давления.

Гормональные средства

Стероидные препараты обладают сильным действием, устраняют симптомы воспалительной реакции — боль, отек, покраснение. Применяют ГКС в тех случаях, когда НПВП и миорелаксанты неэффективны, заболевание принимает тяжелое течение. Действие этой группы лекарств мощное, но сравнительно кратковременное.

ГКС в форме уколов используют преимущественно при сильном болевом синдроме, неотложных состояниях.

Препараты этой группы используют для введения в эпидуральное пространство между наружной и внутренней оболочками спинного мозга (блокады). К такому виду терапии прибегают при неэффективности других видов лечения болевого синдрома в течение 6 месяцев.

Проводят блокаду в процедурном кабинете. Пункция относительно безопасна, обеспечивает обезболивание в течение 3 месяцев. Обезболивающие ГКС в уколах:

  • Дексаметазон;
  • Солу-Медрол;
  • Дипроспан;
  • Флостерон,
  • Метипред.

Все ГКС при болевом синдроме также оказывают противовоспалительное действие. Есть препараты, обладающие дополнительно противоревматическим и антиаллергическим эффектами. Действие ГКС наиболее лучше проявляется при внутримышечных и внутривенных инъекциях (по сравнению с таблетками и мазями).

Опиоидные анальгетики

Назначают подобные лекарства при травмах, злокачественных опухолях. Опиоидные анальгетики помогают при остром воспалении костно-мышечных тканей, сильном болевом синдроме неврогенного и посттравматического характера, остеоартрозе. К группе опиоидных препаратов относятся морфин, фентанил, трамадол (отпускаются по рецепту).

Любые анальгетики вызывают привыкание при длительном применении, после окончания лечения — синдром отмены.

Опиоидные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме того, лекарства этой группы усиливают эффекты алкоголя, транквилизаторов, снотворных, препаратов для снижения давления крови. Курс терапии чаще всего не превышает 10 дней, но может быть скорректирован в зависимости от состояния пациента.

Не обезболивающие, но помогают от боли

Дополняют терапию НПВП нейротропными витаминами. К этой группе относятся В1, В6, В12. Три витамина группы В в составе препарата Мильгамма сочетаются с анестетиком лидокаином. Лекарственное средство помогает при воспалительно-дегенеративном процессе в позвоночнике, нервах, усиливает кровоснабжение пораженных участков.

Среди препаратов для устранения проблем с суставами особая роль принадлежит хондропротекторам.

Они укрепляют хрящевую ткань, она меньше истирается, поэтому боли уменьшаются. Хотя такие препараты не входят в список обезболивающих, они используются при многих заболеваниях позвоночника. Хондропротекторы полезны при межпозвонковом хондрозе (преждевременном старении хрящевых дисков), спондилоартрозе (обезвоживании и снижении эластичности межпозвонковых дисков).

Карбокситерапия — передовой метод лечения и восстановления суставных поверхностей. Принцип терапии заключается в введении в подкожные ткани газообразного углекислого газа. Процедура способствует улучшению местного кровообращения, уменьшению мышечного спазма, боли. Итог «газового» лечения — снижение интенсивности воспалительного процесса, исчезновение его основных симптомов.

Что лучше выбрать для обезболивания?

Сравнивать препараты из разных фармакологических групп — какие хорошие, какие не очень — некорректно. Лекарства созданы для устранения определенных проблем со здоровьем, имеют неодинаковый состав. Легче сопоставить действие средств, которые являются групповыми аналогами. Например, можно сравнить НПВП диклофенак и кеторолак. Первый оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, второй полезнее при сильной боли.

Гормональные средства и наркотические анальгетики — препараты «последней надежды», применяемые в консервативном лечении межпозвонковой грыжи или остеохондроза. Используют сильнодействующие средства тогда, когда не помогают НПВП и миорелаксанты. Это правило подсказывает, что выбрать для обезболивания в начале терапии и после 1-6 месяцев безуспешной борьбы с симптомами серьезного заболевания.

Наиболее эффективный путь — комбинирование нескольких лекарств. Хороший результат получается при одновременном применении НПВП, мышечных релаксантов и хондропротекторов. Такое сочетание обеспечивает устранение боли, воспаления, сохранение прочности суставов, межпозвонковых дисков.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию
УЗИ при беременности, определение сроков, пола плода, заболеваний
Как часто можно делать УЗИ при беременности Ультразвуковое исследование уже более сорока лет применяется в области медицины не только при...
Удаление папиллом в Балашихе — МЦ Клиник
Прием и консультация врача-хирурга Врачи отделения хирургии занимаются диагностикой и лечением хронических и острых заболеваний внутренних и наружных органов путем...
Удаление папиллом жидким азотом в домашних условиях
Как вывести бородавку в домашних условиях С появлением на коже бородавок хочется как можно скорей избавиться от этих наростов. Ведь...
УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель
Скрининг 1 триместра Скрининг первого триместра (скрининг 12 недель, 1 скрининг) – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в период...
Adblock detector