Удаление простаты в Новосибирске - Евромед клиника

Удаление простаты в Новосибирске — Евромед клиника

Операция рак простаты

Операция по удалению рака простаты

В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства, Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Несмотря на такое обилие методов, во многих случаях оперативное лечение является наиболее радикальным, то есть на ранних стадиях позволяет полностью избавить больного от рака, а на более запущенных – значительно продлить жизнь и замедлить прогрессирование заболевания. Побочные явления после качественно выполненной операции рак простаты обычно меньше, чем при гормональной и химиотерапии.

Операция при раке простаты называется «радикальная простатэктомия». При наличии показаний (высокий уровень ПСА или злокачественность опухоли и др.) во время операции также удаляют клетчатку с лимфоузлами – выполняется подвздошно-обтураторная, а иногда расширенная лимфаденэктомия. Операцию рак простаты можно выполнить 4 методами (доступами): промежностным, позадилонным (через живот), лапароскопия простаты и роботическим. Все эти доступы, кроме промежностного, позволяют одномоментно выполнить лимфаденэктомию. Поэтому промежностная операция применяется только на ранних стадиях, при невысокой злокачественности опухоли. Выбор доступа зависит от степени рака простаты, особенностей телосложения больного, выполненных ранее операций, и должен производиться совместно врачом и пациентом.

Независимо от метода, операция рак простаты заключается в отсечении верхней части предстательной железы от мочевого пузыря, а нижней – от мочеиспускательного канала. После клипирования или перевязки сосудов, железу отделяют от окружающих тканей и удаляют вместе с капсулой и семенными пузырьками. Затем накладывают анастомоз (соединяют) между мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом. При этом устанавливают уретральный катетер, который обеспечивает беспрепятственный отток мочи и создаёт «каркас» для анастомоза. Операция по удалению рака простаты завершается установкой страхового дренажа в зону вмешательства.

Рак простаты после операции

Непосредственно после операции пациент доставляется в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там происходит пробуждение после наркоза, проводится терапия, контроль лабораторных показателей в анализах, а также ЭКГ, пульса, давления и т.д. В типичном случае на утро следующего дня после операции рак простаты больного переводят в урологическое отделение. В этот день уже можно пить и есть лёгкую пищу, садится в кровати. На 3-и сутки разрешён обычный рацион питания, можно вставать и ходить. В зависимости от скорости заживления ран, швы снимают на 7-9 сутки.

Страховой дренаж удаляют в зависимости от количества отделяемого по нему. Если лимфаденэктомия не выполнялась, обычно это 2-3 сутки. Если во время операции рак простаты удаляли лимфоузлы, то в послеоперационном периоде обильное выделение лимфы по дренажу – это нормальное состояние. В таком случае дренаж может стоять неделю и более.

Уретральный катетер после радикальной простатэктомии стоит минимум 7 дней. После этого срока проводится цистография: по катетеру в мочевой пузырь вводится раствор контрастного препарата, выполняются рентгеновские снимки. По ним можно судить о полноте заживления анастомоза. Если по данным снимков нет затёков контрастного вещества, катетер можно удалять. Таким образом, при идеальном течении послеоперационного периода, пациентов выписывают на 8 сутки после операции. В зависимости от индивидуальных особенностей и отличий в ходе операции рак простаты, этот промежуток времени может удлиняться. Например, у полных людей заживление раны происходит медленнее. После лимфаденэктомии часто приходится держать страховой дренаж дольше недели для профилактики формирования лимфоцеле.

После операции рак простаты крайне важно регулярно, вначале каждые 3 месяца, определять уровень ПСА, чтобы своевременно выявить рецидив, при его наличии, и предпринять следующие шаги в лечении.

Восстановление после операции рак простаты

После операции важно избегать физической нагрузки высокой интенсивности (бег), поднятия тяжестей в течение 3 месяцев. Каких-либо других серьёзных ограничений нет.

2 основных побочных эффекта радикальной простатэктомии – это недержание мочи и эректильная дисфункция (импотенция). У мужчин и шейка мочевого пузыря, и простатическая часть уретры участвует в удержании мочи. Современная техника выполнения операции рак простаты, опыт хирурга и оснащение уменьшают степень недержания мочи и ускоряют реабилитацию. Тем не менее, практически у всех пациентов в первые несколько недель после удаления уретрального катетера наблюдается подтекание мочи при кашле, натуживании, перемене положения тела. Иногда подтекание происходит даже просто в вертикальном положении. Требуется время и сознательная, систематическая тренировка мышц тазового дна, чтобы снова удерживать мочу. Уже через полгода восстановления после операции рак простаты результат становится очевиден.

Эректильная дисфункция развивается в результате повреждения сосудисто-нервных пучков, идущих по бокам от капсулы простаты. Современная нервосберегающая техника позволяет избежать их пересечения, но данный метод можно применять только при раке низкого онкологического риска, и никак нельзя комбинировать с лимфаденэктомией. Но даже при полном сохранении сосудисто-нервных пучком какое-то время после операции рак простаты эрекция будет ослаблена. С другой стороны, при их полном пересечении, в течение года после операции всё же остаётся шанс на восстановление эрекции. Самый простой и основной метод реабилитации – длительный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 после операции рак простаты в профилактической, невысокой дозе.

Радикальная операция при раке предстательной железы: простатэктомия

Радикальная простатэктомия (РПЭ), или удаление простаты при раке — современный стандарт лечения онкозаболеваний предстательной железы. Операция всегда выполняется под общим обезболиванием и занимает 2 – 4 часа. Если вмешательство проведено вовремя, оно позволяет полностью удалить карциному.

Радикальная простатэктомия: возможные варианты

Операция по удалению рака простаты может быть выполнена различными способами.

  • позадилонная,
  • промежностная.
  • внебрюшинная,
  • лапароскопическая.

Открытая РПЭ – это традиционное оперативное вмешательство, когда хирург получает доступ к органу через относительно обширное рассечение тканей. В зависимости от того, как именно этот разрез будет сделан, оперативные техники дифференцируются на позадилонную и промежностную. При первом доступе разрез выполняется над лобком, при втором, соответственно, в области промежности. Чаще всего врачи предпочитают осуществлять доступ через «живот», промежностный вариант показан пациентам с ожирением.

При лапароскопическом вмешательстве в брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводят оптическую систему и хирургические инструменты. Чтобы улучшить обзор, в брюшную полость нагнетают углекислый газ. Увеличенное изображение выводят на телевизионный экран, глядя на который, хирург контролирует ход операции.

Робоассистированная простатэктомия принципиально не слишком отличается от эндоскопической. При данном виде используют хирургическую систему Da Vinci (в России она установлена в 25 городах). В предней брюшной стенке делают 6 небольших разрезов, через которые проводят инструменты. Камера, проведенная в брюшную полость, обеспечивает трехмерное изображение, создавая эффект присутствия. Миниатюрные манипуляторы двигаются с чрезвычайной точностью, позволяя бережно выделить все необходимые структуры. Кровопотеря при этой операции минимальна, в среднем 317 мл. Для сравнения: при открытой позадилонной простатэктомии кровопотеря 1267 мл.

Показания и противопоказания к вмешательству

Операция по удалению рака предстательной железы показана при местнораспространенной опухоли, то есть если карцинома прорасла не далее клетчатки вокруг железы и не затронула соседние органы.

Противопоказано вмешательство при таких состояниях как:

  • нарушения свертываемости крови;
  • выраженная дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • распространенные инфекции;
  • гнойно-воспалительные очаги в области передней брюшной стенки.

Не рекомендуется выполнять радикальную простатэктомию, если:

  • ожидаемый результат не лучше, чем при консервативной терапии (предполагаемая продолжительность жизни менее 10 лет);
  • низкая вероятность излечения (опухоль прорастает в семенные пузырьки, есть метастазы в лимфоузлы).

Свои ограничения имеет и эндоскопическая простатэктомия. Она не рекомендуется в ситуациях, когда доступ к органу может быть затруднен:

  • при ожирении;
  • объем железы до 20 мл и более 80 мл;
  • проведенная лучевая терапия, брахитерапия;
  • перенесенные операции на простате, например, трансуретральная резекция при доброкачественной гиперплазии.

Если у пациента есть планы на деторождение, сдать и заморозить сперму нужно до простатэктомии, после вмешательства фертильность теряется.

Подготовка к операции

Перед РПЭ обязательна консультация терапевта, анестезиолога-реаниматолога. Возможно, понадобятся обследования и у других узких специалистов, все зависит от хронических заболеваний, которыми страдает пациент. Перед визитами к врачам, желательно записать все лекарства, постоянно принимаемые больным – практика показывает, что на приеме многие «теряются», не в состоянии вспомнить полный перечень медикаментов. В список средств нужно включить лекарственные травы, БАДы, если они регулярно используются.

Читайте также:  Почему не проходит кашель Необычные причины боли в горле Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факт

Вечером накануне операции необходимо очистить кишечник. Для этого пациенту либо дают специальный препарат, либо делают клизму. Вечером же в области будущей манипуляции сбривают волосы. На ночь назначают успокаивающий препарат.

Прием твердой пищи должен быть прекращен за 6 часов до предполагаемого вмешательства, воды — за 2 часа.

Утром, не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки (их следует приготовить заранее).

Непосредственно перед операцией делают инъекцию антибиотика и седативного (успокаивающего) средства.

Ход вмешательства

При раке простаты принципы простатэктомии одинаковы для любой техники:

  • в мочевой пузырь вводят катетер;
  • осуществляют доступ к железе с последующим ее выделением из окружающих тканей;
  • пересекают мочеиспускательный канал;
  • простату отделяют единым блоком с семенными пузырьками;
  • на катетере подшивают уретру к мочевому пузырю, катетер не удаляют;
  • в область операции устанавливают дренаж – тонкие трубки для оттока раневого отделяемого.

В зависимости от результатов предварительного обследования тазовые лимфоузлы могут удалить или оставить нетронутыми. Если пациент до операции был способен к половой жизни и позволяет размер опухоли, во время простатэктомии сберегают сосудисто-нервные пучки, в которых проходит кавернозный нерв, чтобы сохранить эректильную функцию и в дальнейшем.

После операции: в стационаре

Общая информация

Перед тем, как отправляться в больницу, рекомендуется запастись:

  • просторными мягкими брюками, чтобы избежать давления на область послеоперационного шва;
  • «сидушкой» с наполнителем или поролоном, чтобы уменьшить воздействие на промежность при сидении;
  • урологическимии прокладками или памперсами – в ранний послеоперационный период нередко развитие недержания мочи (уринарная инконтиненция).

Первые сутки после простатэктомии пациент проводит в палате интенсивной терапии. В это время часты жалобы на боль в области операции – можно попросить у медсестры обезболивающее. Еще одна частая жалоба – дискомфорт в горле, вызванные интубационной трубкой. Облегчить их можно с помощью любых сосательных леденцов.

Для профилактики послеоперационной пневмонии необходимо выполнять дыхательные упражнения (о них расскажет врач) или надувать шарики.

Дренаж из области операции удаляют после того, как прекращается отток отделяемого.

Во время кашля разрез на животе лучше прижимать подушкой – это уменьшит боль.

Питание

Пить рекомендовано через 3 – 4 часа после вмешательства. Есть в первые сутки не рекомендуется. Возможно повышенное газообразование в кишечнике – если газы отходят, это значит, что он восстанавливается.

На второй день после вмешательства разрешена легкая диета:

  • кисломолочные продукты без сахара;
  • рыба или мясо на пару;
  • яйца;
  • некрепкие бульоны.

Такое питание направлено на предотвращение образования газов в кишечнике.

На 3 – 4 день после операции желательно добавить в рацион отварную свеклу или распаренный чернослив, чтобы стимулировать опорожнение кишечника. Обычно самостоятельная дефекация происходит на 3 сутки после простатэктомии, если этого не произошло, необходимо уведомить лечащего врача.

Двигательная активность

Находясь на постельном режиме, каждые 2 часа желательно менять позу, двигать ногами. Это нужно чтобы предупредить образование тромбов.

Вставать с кровати разрешают в первые же сутки. Поначалу лучше подниматься постепенно: сначала лечь на бок, свесить ноги с кровати и только после этого поднимать туловище. Шов на животе можно поддерживать подушкой. Первое время может кружиться голова – это нормально.

После того, как врач разрешит активно ходить, можно снять компрессионные чулки. Затем двигаться необходимо, по возможности, больше – «гулять» по палате, коридору. Не нужно ставить рекорды, пусть первые «прогулки» будут лишь до двери палаты, но подниматься и двигаться желательно как можно чаще.

Катетер удаляют на 6 – 8 день после роботассистированной операции и на 9 – 14 сутки после простатэктомии открытым доступом. До этого времени моча собирается в специальный мочеприемник. В первые дни из катетера могут выделяться кровяные сгустки – это нормально, необходимо больше пить, чтобы промыть мочевой пузырь.

Выписка

В некоторых стационарах пациента выписывают из стационара до удаления катетера, лучше этому не препятствовать – риск гнойно-воспалительных осложнений увеличивается во время пребывания в больнице, так как внутрибольничная микрофлора агрессивней обычной.

Если швы не сняли до выписки, удалить их можно у хирурга в поликлинике, лечащий врач скажет, когда это сделать. После снятия швов можно принимать теплую ванну и мыться в душе. Область послеоперационной раны нужно промывать мылом и водой, не пользуясь мочалкой, затем линию шва промокнуть мягкой тканью.

Реабилитация дома

В первую неделю после выписки еще могут понадобиться обезболивающие, особенно на ночь. Если боль сохраняется и дольше, нужно проконсультироваться с врачом.

Первые 4 – 6 недель физическая активность ограничена. Нельзя:

  • энергично двигаться;
  • пользоваться пылесосом, убирать снег;
  • поднимать более 4 кг.

Начиная со 2 недели можно гулять по улице. Через 3 недели после операции разрешается водить машину.

Через 2 месяца можно постепенно включаться в повседневный быт, возвращаться к работе, если она не связана с физическими нагрузками. С этого же времени разрешается половая жизнь.

Соблюдать диету придется минимум месяц после операции. Исключается острое, соленья, копчености, алкоголь. Необходимо выпивать 2 литра жидкости в день.

Чтобы предупредить запоры, в пище обязательно должна быть клетчатка: фрукты, овощи, цельные злаки, отруби. Тужиться нельзя: если появились затруднения при дефекации, нужно обратиться к врачу, чтобы тот назначил слабительное.

Проблемы с мочеиспусканием могут сохраняться до 2 месяцев после удаления катетера. Возможно полное отсутствие позывов или, наоборот, частое неукротимое желание помочиться, подтекание мочи, энурез (недержание). Обычно со временем ситуация нормализуется: через 3 месяца после простатэктомии более 90% мужчин восстанавливаются.

Упражнения для профилактики недержания

Можно начинать делать после удаления катетера. «Обнаружить» мышцы тазового дна, отвечающие за контроль мочеиспускания, можно, попытавшись удержать струю мочи. Если нет эффекта, необходимо сокращать сфинктер прямой кишки, как будто удерживая газы, при этом должно быть заметно, как втягивается основание полового члена за счет работы сопутствующих мышц, в том числе и удерживающих мочу. Ягодицы и бедра должны оставаться расслабленными.

Первые 2 недели после удаления катетера: на 2 секунды сократить мышцы промежности, на 5 секунд расслабить. Повторять по 10 раз трижды в сутки.
Недели после операции Время сокращения мышц (секунды) Время расслабления мышц (секунды) Количество повторов за сутки
3 — 4 5 5 5 повторов, 3 раза в день
5 — 6 7 10 10 повторов, 3 раза в день
7 — 8 10 10 10 повторов, 3 раза в день
9 — 10 10 10 15 повторов, 3 раза в день
11 неделя и далее 10 10 20 повторов, 3 раза в день

Чрезмерно усердствовать, превышая рекомендованное количество упражнений, не следует: усталость мышц может дать обратный эффект, усилив недержание. Мышечной ткани нужно время на восстановление.

Если в первые полгода восстановить контроль над мочеиспусканием не получилось, можно подключить физиопроцедуры (электростимуляция, магнитостимуляция), медикаменты, по показаниям провести хирургическую коррекцию. Конкретную методику выбирает врач.

Половая жизнь

Восстановление потенции после операции обычно происходит в течение 1 – 2 лет, если во время вмешательства были сохранены сосудисто-нервные пучки. В противном случае импотенция останется до конца жизни, потому что нарушается иннервация кавернозных тел. В такой ситуации возможно выполнение протезирования полового члена.

Важную роль в восстановлении эрекции может послужить самостимуляция или стимуляция партнером. Как уже упоминалось, возвращаться к сексуальной активности (с учетом самочувствия) рекомендовано не ранее чем через 8 недель после операции. С этого времени для улучшения половой функции можно принимать лекарственные препараты на основе ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа: «Виагра», «Сиалис», «Левитра» и им подобные (только не БАД). Эти лекарства имеют противопоказания, поэтому перед началом их применения обязательно необходима консультация врача.

Нужно помнить, что после простатэктомии сексуальная разрядка не сопровождается эякуляцией, поскольку удалены семенные пузырьки и простата, которая вырабатывает жидкую часть спермы.

Осложнения

  • Во время операции возможно ранение прямой кишки или мочеточника. В этом случае на стенку кишечника накладывают швы и иногда выводят участок толстой кишки на переднюю брюшную стенку (формируют 2-х ствольную колостому), поврежденный мочеточник ушивают на катетере.
  • В ранний послеоперационный период возможно расхождение швов, как кожных, так и соединения между мочевым пузырем и уретрой. В таких ситуациях необходима повторная операция.
  • Длительная неподвижность после вмешательства может спровоцировать тромбозы. Поэтому подниматься с постели нужно как можно раньше и стараться больше двигаться.
  • Инфекционные осложнения развиваются при попадании патогенных микроорганизмов в область послеоперационной раны. Для их профилактики нужно строго соблюдать назначения врача, касающиеся приема антибиотиков, и выполнять рекомендации по уходу за катетером, мочеприемником и половым членом.
  • В позднем послеоперационном периоде в области соединения уретры и мочевого пузыря может возникнуть сужение – стриктура. Если из-за этого нарушается отток мочи, понадобится оперативное вмешательство для восстановления нормального просвета уретры.
  • Но самые частые последствия после удаления предстательной железы при раке – это недержание мочи и эректильная дисфункция. О том, как с ними бороться, было подробно рассказано выше.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

  • область послеоперационного шва покраснела, отекла, стала твердой;
  • края раны разошлись;
  • из шва выделяется жидкость;
  • поднялась температура выше 38, появился озноб;
  • в моче много слизи и осадка и/или сгустки и алая кровь,
  • моча не отходит по катетеру, обильно подтекая мимо него;
  • тупые боли в пояснице;
  • слабая струя;
  • приходится напрячься, чтобы помочиться

Амбулаторное наблюдение и прогноз

После операции пациент остается на диспансерном учете в онкологии у онкоуролога или у уролога по месту жительства в течение 5 лет. Необходимо регулярно сдавать анализ на уровень простатспецифического антигена:

  • первый год – каждый 3 месяца;
  • второй – раз в 6 мес.;
  • третий и далее – один раз в год.

Поскольку ПСА – это белок тканей простаты, то после ее удаления он не должен определяться. Повышение простатспецифического антигена будет означать рецидив РПЖ.

Пятилетняя выживаемость после радикальной простатэктомии 79 – 91%. Она зависит от степени дифференцировки опухоли (суммы Глисона), стадии онкопатологии, предоперационного уровня простатспецифического антигена.

Удаление простаты

Удаление аденомы простаты и последствия для мужского здоровья

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль предстательной железы мужчины. В результате изменений в органе происходит разрастание тканей и образование узлов. Такая простата изменяет функционирование и давит на мочеполовые органы, нарушая мочеиспускание и доставляя болезненные симптомы мужчине. Появляется данное заболевание у мужчин после 40 лет, когда нарушается гормональный фон и простате снижает свою природную деятельность, провоцируя образование опухоли.

При постановке диагноза аденома простаты необходимо провести лечение. На начальных стадиях развития опухоли возможно медикаментозное лечение, но чаще всего врачи рекомендуют хирургическое удаление аденомы простаты, чтобы не возникло повторного разрастания тканей органа.

Как делается операция при воспалении простаты

Оперативное вмешательство показано при слишком большом количестве и размере узлов железы и болезненном синдроме пациента. Операция проводится под анестезией пациента.

Доступ к простате осуществляется через:

  1. прокол в области лобка;
  2. уретральный канал;
  3. полостной операцией (при раке простаты).

Врач хирург с помощью медицинских приборов и инструментов проводит осмотр пораженного органа и делает частичное удаление разрастающейся ткани, либо полное удаление органа с капсулой железы. Способ хирургического лечения зависит от размеров опухоли, возраста пациента и его состояния здоровья.

Риск и осложнения после перенесенной операции в молодом возрасте

Аденома простаты в молодом возрасте до 40 лет это не частое явление. Причинами такого явления могут быть врожденные причины, то есть генетическая предрасположенность к появлению аденомы, а также лишний вес, который изменяет функции всех органов организма, приводя их в вялое состояние и провоцируя патологические изменения. Отсутствие регулярной половой жизни, вредные привычки и наличие воспалительных заболеваний в мочеполовой системе увеличивают риск приобретения аденомы простаты в молодом возрасте.

Лечение назначается врачом урологом и хирургом после определенных диагностических исследований организма. В тяжелых запущенных случаях показано иссечение тканей простаты способом, выбранным врачом.

После перенесенной операции возможны осложнения и неприятные последствия:

  • ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь);
  • инфекции мочеполовых путей;
  • задержка, недержание мочи.

Для здоровой жизни молодым мужчинам после удаления аденомы простаты рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача, чтобы не повторить неприятностей в мочеполовой системе.

Образование патологии у мужчин после 65 лет

Железистая структура предстательной железы у мужчин к 65 годам становится все более измененной и с признаками рубцевания. Даже незначительное разрастание тканей простаты в старшем возрасте приводит к проявлению острой симптоматике. Если ранее у мужчины не был травмирован мочевой пузырь и уретральный канал, то проводят удаление аденомы простаты через уретру. При повреждениях мочеиспускательного канала показаны полостные операции. Иногда ситуация с состоянием простатой слишком плачевна и требуется удаление железы полностью.

Разрастание опухоли способно перейти в злокачественное образование, поэтому мужчинам старшего и преклонного возраста рекомендуют сделать удаление простаты для сохранения здоровья организма, и остановить рак.

Простатэктомия при раке простаты

Рак предстательной железы может быть локализован на органе и давать метастаз, а может быть с поражающей площадью на соседние участки организма.

В зависимости от состояния раковой опухоли назначают хирургическое лечение простаты двумя способами:

радикальная простатэктомия полное удаление капсулы железы с семенными пузырьками и семявыносящими протоками
тотальная простатэктомия удаление раковых клеток на простате с сохранением здоровых тканей органа

Чаще используют второй способ лечения рака предстательной железы. Полное иссечение капсулы железы проводят при прогрессировании болезни или когда несколько попыток удалить больные клетки железы не принесли эффективного результата.

Какие бывают виды операций по удалению предстательной железы

Перед проведением операции пациенту предстоит пройти обследование организма:

  1. ректальное исследование простаты;
  2. трансректальное УЗИ железы;
  3. УЗИ предстательной железы;
  4. исследование мочевого пузыря с помощью цистографии;
  5. КТ простаты;
  6. исследование мочи на количество и скорость ее оттока;
  7. лабораторные анализы крови и мочи.

Оперативное лечение может проводиться инвазивным и неинвазивным способом.

Похожие статьи по теме:

Как проводится хирургическое вмешательство

Механизм проведения операции включает подготовительный, операционный и послеоперационный период. Подготовка к операции состоит из полного исключения медикаментов, влияющих на кровоснабжение простаты. За сутки до операции исключают прием пищи.

На утро ставится очистительная клизма и по необходимости вводят успокоительные препараты. Хирургические манипуляции осуществляются с использованием спинномозговой или общей анестезией. Больного помещают на операционный стол и проводят лечение.

После хирургического вмешательства в уретру пациенту вводят катетер для нормализации естественного оттока мочи и восстановления самостоятельного мочеиспускания. Спустя 3 дня назначается лекарственное лечения последствий операции. Это могут быть антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

На протяжении месяца рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и половой жизни. По прошествии 3-х месяцев необходимо пройти осмотр у уролога и хирурга. Для мужчин перенесших операцию на простате рекомендуется проходить осмотр у уролога или андролога не реже 1 раза в год.

Лазерная резекция аденомы простаты

Лазерная резекция аденомы простаты предусматривает отсутствие проколов на теле. С помощью лазерного луча выжигаются узлы на железе. Суть метода заключается в быстром удалении больной ткани лазером. Через мочеиспускательный канал вводится лазерный световод на глубину более 1 мм в ткань простаты. Происходит воздействие на опухоль и выпаривание пораженной ткани с промывной жидкостью. Послойно удается убрать даже большие участки гиперплазированной железы с созданием канала для оттока мочи. Операция длится около часа, ход операции наблюдается через монитор, который подключен к стетоскопу.

Оперативное вмешательство через эндоскоп

Медицинский эндоскоп — это оптический прибор для визуального исследования внутренних органов. Данный прибор применяют при лечении аденомы простаты неинвазивным способом. Вводится эндоскоп через уретру или брюшную полость, в зависимости от типа операции. Прибор оборудован световой линзой и имеет доступ к монитору, который освещает все манипуляции, проводимые внутри тела. Оптическим прибором можно удалить небольшую часть опухоли с сохранением целостности тканей, прилежащих к аденоме.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Операция без разреза мочевого пузыря

Операции без разреза мочевого пузыря и доступа к простате выполняются через уретральный канал. Преимущество таких операций состоит в том, что эпителий тканей близлежащих органов не повреждается, что сводит к минимуму риск возникновения инфекционных последствий, осложнений, кровопотерю и нарушение эректильной функции. Операция проводится под местным обезболиванием, и пациент пребывает в сознании в течение всего времени оперативного лечения. Восстановительный период занимает до 7 дней, в зависимости от длительности лечения.

Особенности лапароскопического метода

Удаление аденомы простаты через проколы называется лапароскопический метод. Доступ к простате обеспечивается через несколько небольших проколов на коже ниже пупка. В отверстие вводят троакары через них врач инструментально проводит удаление патологических тканей простаты.

В отдельный трокатор вставляют камеру для наблюдения за хирургическими манипуляциями через монитор. В следующие вводят инструменты, необходимые для удаления опухоли. Небольшие разрезы около 1 см сводят риск потери крови к минимуму. Впоследствии пациенту назначаются лекарства поддерживающие самочувствие. Заживление проколов проходит быстро и после 4-5 дней больной покидает стационар.

Неинвазивное лечение через мочеиспускательный канал

Выполнение неинвазивного лечения через уретральный канал является эффективным способом сохранить здоровье мужчине и полноценные мочеполовые функции. Приборы вводимые в мочеиспускательный канал позволяют быстро провести процедуру и свести риск осложнений к минимуму. Но организм может реагировать по-разному на вмешательство и причинение травм, пусть даже и незначительных.

При уретральном доступе возможно:

Временное нарушение мочеиспускание Первоначально необходим катетер, затем врач прописывает диуретики для восстановления процесса оттока мочи. Такое явление как сужение уретры носит временный характер и при достаточном лечении устраняется быстро
Нарушение выброса спермы Повреждение мочеиспускательного канала может нарушить правильный ход спермы при эякуляции и она будет возвращаться в мочевой пузырь
Инфекционные заболевания Нарушение гигиенических правил проведения операции или в послеоперационном периоде создает благоприятную среду для проникновения патогенной микрофлоры и развития воспалительного процесса

Все последствия невозможно угадать, поэтому при выборе метода лечения необходимо изучить все положительные и отрицательные моменты процедуры.

Удаление опухоли методом Да Винчи

Метод Да Винчи предполагает проведение операции роботом под присмотром врача, который осуществляет контроль за ходом операции. С помощью робота Да Винчи можно удалить небольшие размеры опухоли через проколы на теле выше лобка. Робот под управлением хирурга совершает инструментальные действия, которые отображаются на компьютере в трехмерном изображении, что позволяет точно выполнить удаление аденомы. Данный метод позволяет сохранить мочеиспускание и эрекцию и сократить время восстановления после операции.

ТУР аденома простаты

Трансуретральная резекция простаты может быть частичной или полной. Это способ, который является основным при лечении изменений в предстательной железы. Применяется резектоскоп, который состоит из светового элемента, камеры, системы с жидкостью (для обработки оперируемого органа) и электрической петли. С помощью воздействия тока определенной частоты удаляется разросшаяся ткань железы. Применяют эпидуральную или общую анестезию.

Мужское здоровье после удаления простаты

Опухоль простаты может быть злокачественной, когда есть риск потерять мужскую железу полностью или получить метастазы на соседние органы. При таком состоянии назначают хирургическое лечение. Но даже при таком способе лечения есть риск появления рецидивов.

Это бывает после тотальной простатэктомии. Раковые клетки, оставшиеся после операции начинают поражать здоровые ткани железы. Или после полного удаления капсулы железы распространение онкологии происходит за пределы простаты, когда рак успел выйти за пределы капсулы и поразить соседние системы.

Удаление простаты — сложная и серьезная операция, проводимая инвазивными способами и несущая определенные риски со здоровьем.

Рака предстательный железы

Злокачественное состояние простаты подлежит радикальной простатэктомии (удаление железы).

Проводят в основном открытые способы оперирования:

  • позадилобковый;
  • промежностный.

В нужной области делают продольный разрез и иссекают капсулу с предстательной железой.

Побочными эффектами такого способа блокирования рака являются:

  1. нарушение эрекции;
  2. проблемы с мочеиспусканием;
  3. бесплодие.

Реабилитация и восстановление после операции

Восстановление здоровья после операции состоит из контроля за показателями сердечного ритма, давления, лабораторных проб крови, мочи. Обязательным считается прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При сильном болевом симптоме в месте надреза прописывают обезболивающие препараты. Для восстановления эрекции врач назначает синтетические ингибиторы ФДЭ-5 типа. Больному необходимо сдавать анализ на уровень простатического антигена(ПСА).

Для ускоренного выздоровления рекомендуется соблюдать правила диетического питания, выполнять специальную гимнастику для интимных органов и вести здоровый образ жизни.

Гимнастика Кегеля для мужчин

Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы малого таза, наладить процесс мочеиспускания и улучшить половые способности. Мужчинам с аденомой простаты или после ее удаления рекомендуется выполнять такие упражнения регулярно. Дыхание должно быть свободным, при появлении усталости нужно прекратить выполнять занятие и продолжить после восстановления сил.

Упражнения для укрепления интимных мышц и улучшения сексуального здоровья мужчин:

  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки поставить на бедра. Приподнять таз и задержаться в таком положении на 10-20 секунд. Вернуться в исходное положение;
  • Встать на колени, голову опустить на пол. Руки согнуть в локтях и положить параллельно телу. Спокойно держите ровную спину 1-2 минуты;
  • Лечь на спину с вытянутыми ногами и руками вдоль туловища. Ноги нужно скрестить (не поднимая). Напрягайте внутренние мышцы малого таза путем сдавливания внутренней стороны бедер навстречу друг другу;
  • Приготовить валик (плотно скрутить полотенце) и сесть на него так, чтобы валик располагался как седло у наездника. При глубоком вдохе обхватите валик мышцами таза и задержитесь. Медленно расслабьтесь и при выдохе разожмите валик.

Упражнения необходимо делать несколько раз в день. При ежедневных занятиях налаживается работа мочеполовой системы и наступает быстрое выздоровление.

Осложнения после резекции простаты

Проведение операции по удалению простаты приносит в жизнь мужчины избавление от опухоли, но вместе с этим появляются новые осложнения в самочувствии.

Если аденома простаты оперируется через уретру, то здесь наблюдаются такие последствия как:

  1. Возникновение воспалительных процессов в мочеполовых органах, так как инструментами возможно повреждение слизистой уретры. Раны и травмы быстро воспаляются и образуется патология в отдельных участках мочевыделительной системы;
  2. Подтекание мочи или проблемы с оттоком урины. При операции надрезается часть уретры, а потом вновь сшивается. Также может быть поврежден сфинктер мочевого пузыря, что дает трудности с мочевыведением и удержанием мочи;
  3. Выделение крови с мочой. Это нормальный послеоперационный процесс, который проходит спустя 7 дней после проведения операции;
  4. Потеря потенции. Ситуация требует дополнительного лечения и степень расстройства эректильной функции зависит от возраста пациента;
  5. Отсутствие репродуктивной функции. Мужчины с удаленной простатой никогда не смогут иметь детей, так как один из органов половой системы, отвечающий за сперматогенез полностью удален.

Если до операции по удалению аденомы простаты у мужчины была нормальная половая функция, то восстановить полностью мужское сексуальное здоровье возможно. Если же простата иссечена полностью, то зачатие становится почти невозможным. Хотя вероятность оплодотворить женскую яйцеклетку сохраняется у 1% прооперированных мужчин.

Ссылка на основную публикацию
Удаление папиллом в Балашихе — МЦ Клиник
Прием и консультация врача-хирурга Врачи отделения хирургии занимаются диагностикой и лечением хронических и острых заболеваний внутренних и наружных органов путем...
Тянущие боли внизу живота у женщин причины, что делать
"Гармония" Клиника мужского и женского здоровья Общие симптомы Симптомы у мужчин Симптомы у женщин Наши врачи Боль, дискомфорт, происходящие регулярно,...
У вас аллергия или дисбиоз кишечника Medical On Group Тюмень
Высыпания на коже при болезнях печени, какие они? Бытует мнение, что печень — «лаборатория организма». И не зря. Этот орган...
Удаление папиллом жидким азотом в домашних условиях
Как вывести бородавку в домашних условиях С появлением на коже бородавок хочется как можно скорей избавиться от этих наростов. Ведь...
Adblock detector