Удаление аденоидов у детей, операция

Удаление аденоидов у детей, операция

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и ход процедуры

Аденоидит (аденоидная вегетация) — патологическое увеличение носоглоточной миндалины из-за быстрого роста лимфоидных тканей.

Подобная патология приводит к затруднению дыхания, снижению слуха и частым респираторным заболеваниям. Удаление аденоидов лазером у детей — безопасный и действенный способ борьбы с проблемой.

Показания к удалению аденоидов лазером

В большинстве случаев аденотомия — единственный результативный метод лечения аденоидных вегетаций, являющихся детским заболеванием (проблема возникает в возрасте 3-7 лет).

Лазерное удаление аденоидов у детей считается несложной операцией в оториноларингологии и не требует специальной подготовки (до появления лазера проводилось только хирургическим путем, что приносило детям массу неудобств).

Лор предлагает удалить аденоиды ребенку лазером, когда консервативные методы лечения не дали результата. К оперативному вмешательству прибегают в случае острой необходимости.

Показания к удалению носоглоточной миндалины следующие:

  • аденоидит 2-3 степени;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение слуха на одно или два уха;
  • частые отиты;
  • нарушение речи и физического развития;
  • респираторные инфекции чаще 6 раз в год;
  • задержка дыхания во сне;
  • деформация костей лицевого отдела черепа и формирование аденоидного типа лица;
  • постоянный ринит;
  • изменение прикуса.

Аденоиды у детей приводят к различным осложнениям, поэтому в запущенных случаях лечение лазером представляется правильным решением проблемы.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лазерная терапия аденоидов у детей подразумевает ряд противопоказаний, среди которых:

  • наличие температуры;
  • острые респираторные инфекции;
  • врожденный порок лицевых костей черепа;
  • аномалии строения сосудов;
  • заболевания сердца и крови;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • патология развития твердого и мягкого неба;
  • возраст меньше 2 лет;
  • эпидемия гриппа;
  • туберкулез;
  • наличие опухолей;
  • эндокринные расстройства.

Преимущества методики

Преимущества методики лазерного удаления миндалины:

  • отсутствие боли;
  • уменьшает набухание слизистой;
  • не оставляет шрамов и рубцов;
  • стерильность;
  • при проведении операции нет крови;
  • стимуляция иммунитета;
  • ускоряет процессы регенерации;
  • противовоспалительное действие;
  • минимальное повреждение тканей;
  • короткий срок реабилитации;
  • мала вероятность осложнений;
  • отсутствие рубцов и шрамов;
  • лазеротерапия аденоидов у детей освобождает носовые ходы и восстанавливает дыхание.

Лечение аденоидов у детей лазером — высокоточный метод с наименьшим риском развития вторичных инфекций после проведения вмешательств.

Подготовка к операции

Лечение лазером аденоидов у детей проводится после сдачи необходимых анализов и осмотра.

Перед сеансом лазерной терапии ребенка осматривает отоларинголог, устанавливает степень аденоидной вегетации и назначает необходимые обследования, среди которых:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма для определения скорости свертываемости крови;
  • развернутый анализ мочи для выявления противопоказаний;
  • рентген черепа в боковой проекции;
  • консультация педиатра для определения рисков и преимуществ проведения процедуры;
  • посещение иммунолога для определения иммунного статуса;
  • осмотр стоматолога для выявления возможных инфекций ротовой полости;
  • в тяжелых случаях врач назначает компьютерную томографию носовых пазух.

Врачи рекомендуют перейти на диетическое питание за 2-3 дня до операции. Исключите из рациона жирные, соленые и копченые продукты, хлебобулочные изделия.

Лучше отказаться от гороха, кукурузы, бобовых и сладостей. Предложите детям блюда, приготовленные на пару, или продукты в отварном виде.

В день операции ничего нельзя есть и пить (только пару глотков воды за 2-3 часа перед процедурой).

Как проходит процедура лазерного удаления аденоидов

Аденотомия проводится стационарно или в амбулаторных условиях, но чаще госпитализация не требуется. Удаление аденоидов у детей лазером проходит следующие этапы:

  1. Комплексная диагностика. На первом этапе обнаруживают причины воспаления и расположение аденоидной ткани при помощи носового зеркала, эндоскопа и пальцевого метода. Затем проверяют слуховые ходы на наличие заболеваний.
  2. Проверка правильности поставленного диагноза и необходимости оперативного вмешательства.
  3. Выбор метода удаления лазером. Среди доступных:
  • лазерная коагуляция при сильном разрастании аденоидов (воспаленную ткань прижигают, и та быстро отпадает);
  • углекислый лазер для выпаривания воспаленных участков (в результате лимфоидные ткани разглаживаются, а не удаляются);
  • хирургическое выпаривание лазером (с использованием традиционной хирургической техники миндалину удаляют, а затем выпаривают остатки ткани лазером).

Завершающий этап — непосредственное проведение операции с подбором подходящего анестезирующего средства.

Пациента усаживают на стуле напротив доктора, закапывают в нос средство для местной анестезии, затем обрабатывают носоглотку и оперируемый участок дезинфицирующими средствами.

Врач подводит лазер к патологической ткани и выжигает ее короткими импульсами, контролируя процесс с помощью эндоскопа. Процедура удаления занимает полчаса.

Дети легко переносят удаление аденоидов с помощью лазера, потому что процедура безболезненная.

Восстановление

После удаления аденоидов соблюдается послеоперационный режим, нужно:

  • следовать диете на протяжении 7-10 дней;
  • исключить физические нагрузки на срок до одного месяца;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • в первые дни после процедуры нельзя купаться в горячей воде и загорать;
  • принимать назначенные врачом препараты.

Из-за оперативного вмешательства у ребенка иногда болит горло, повышается температура тела и ухудшится самочувствие.

Лазерное лечение аденоидов у детей редко вызывает осложнения и минимизирует вероятность рецидива. Аденоидные вегетации могут повторно вырасти из-за аллергических заболеваний и раннего возраста ребенка при первой операции.

Читайте также:  АЦЦ® 600 (таблетки шипучие) инструкция по применению, показания

Лечение и удаление аденоидов у детей в Москве

Операция по удалению и лечение аденоидов у детей.

В нашей клинике проводится лечение аденоидитов (воспаление аденоидов) несколькими способами, в зависимости от состояния и особенностей организма ребенка.

Основные из них:

  • Перемещения по Проетцу (популярное название «кукушка»);
  • УЗОЛ – терапия (ультразвуковое промывание носоглотки);
  • Лазеротерапия;

Уникальной технологии комбинированного лечения – Патент РФ «Способ лечения аденоидных вегетаций» №2306926 от 27.09.2007г.

  • Медикаментозное лечение.

А так же, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение – аденотомия.(эндоскопическое удаление аденоидов) лазерная или холодноплазменная (бескровная).

Операция по удалению аденоидов – эндоскопическая аденотомия проводится под общей анестезией – кратковременным наркозом. Хирургическая стадия наркоза занимает около пяти минут, поэтому медикаментозная нагрузка минимальная. Все препараты для проведения анестезии вводятся строго в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и индивидуальными особенностями организма. В нашей клинике проводятся лазерная и холодноплазменная (бескровная) операции.

Лазерная аденотомия у детей

Лазерная аденотомия — через нос, под эндоскопическим контролем и 16-кратным увеличением (обзор операционного поля выводится на экран монитора) специальным прибором – шейвером американской фирмы «страйкер» производится аккуратное удаление аденоидов. Затем хирургическим лазером производится обработка раневой поверхности для предупреждения кровотечения и повторного разрастания аденоидов. Ребенок переводится в палату, где находится до полного пробуждения с родителями (около одного часа), после чего может ехать домой.

Холодноплазменная аденотомия у детей

Холодноплазменная аденотомия — выполняется под таким же наркозом, через полость рта аденоидные вегетации не срезаются, а выпариваются при температуре около 50 градусов припомощи электрохирургического холодноплазменного аппарата «Coblator — 2» американской фирмы «ArtroCare», что создает огромное преимущество — сосуды сразу «запаиваются» и кровотечение не возникает. Восстановление проходит так же, как и при лазерной операции.

При наличии осложнения аденоидов – экссудативного отита – дополнительно одновременно с аденотомией проводится шунтирование барабанной полости. При этой процедуре удаляется жидкость из барабанной полости и в барабанную перепонку устанавливается дренажная трубочка – шунт, который там находится от 6 до 12 месяцев. Слух улучшается сразу после операции.

При гипертрофии (увеличении) небных миндалин или хроническом тонзиллите существует необходимость в частичном «подрезании» небных миндалин – тонзиллотомии. Эта процедура также может проводиться совместно с удалением аденоидов.

Звоните по номеру ниже или пишите тут:

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

Консультация ЛОР – врача (первичный прием) с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР – врача (повторный прием до 6 мес.) с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (первичный прием)

с эндоскопическим осмотром

Консультация ЛОР-врача, кандидата медицинских наук (повторный прием) с эндоскопическим осмотром

Лечение аденоидита (анемизация+санация носоглотки+инсуфляция препарата в носоглотку)

Эндоскопическая лазерная аденотомия
27.000 руб.

Холодноплазменная аденотомия
Кат.1 — 30.000 руб.*

Кат.2 — 34.500 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
31.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей

Кат.1 — 34.500 руб.*

Кат.2 — 39.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полостей
29.500 руб.

Холодноплазменная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полости

Кат.1 — 32.000 руб.*

Кат.2 — 37.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия
31.500 руб.

Кат.1 — 34.000 руб.*

Кат.2 — 39.000 руб.*

Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей.
36.500 руб.

Холодноплазменная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей

Кат.1 — 38.000 руб.*

Кат.2 — 42.500 руб.*

Двустороннее шунтирование б/полостей под общей анестезией
18.000 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.

Внутримышечная инъекция без учета стоимости препарата
100 руб.

Внутривенная инъекция без учета стоимости препарата
200 руб.

Двухсторонняя лазерная подслизистая вазотомия

Лазерная эндоскопическая полипотомия носа
20.000 руб.

Лазерное рассечение синехий(спаек) полости носа

Лазерная эндоскопическая резекция буллезной раковины при хроническом гайморите

8.000 руб.(1 сторона)

12.000 руб.(2 стороны)

Лазерное удаление новообразований полости носа, ротоглотки

Лазерное прижигание гипертрофических образований при хроническом грануллезном, гипертрофическом фарингите

Вскрытие кисты небной миндалины

Микрогайморотомия односторонняя
24.000 руб.

Микрогайморотомия двусторонняя
35.000 руб.

*Выбор категории операций:

Все лазерные операции могут быть проведены только детям до 7 лет, массой тела до 30кг, без сопутствующей соматической патологии и нарушений свертывающей системы крови. Детям 7-9 лет, массой тела до 45кг возможно проведение только холодноплазменных операций.

Категории холодноплазменных операций:

1 категория – дети до 7 лет. Нет соматических и наследственных заболеваний, при отсутствии патологии свертывающей системы крови. Масса тела до 30кг.

2 категория – дети до 7 лет с компенсированной соматической патологией и незначительной или умеренной гипокоагуляцией крови. Дети 7-9 лет, масса тела до 45кг, при отсутствии (или компенсации) соматической патологии.

Детям старше 9 лет или массой тела более 45кг по поводу возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться непосредственно с оперирующими хирургами нашей клиники.

Читайте также:  Отзывы о Нимесил (Nimesil), стр

Звоните по номерам:

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

Удаление аденоидов лазером: особенности проведения и стоимость операции

Удаление аденоидов лазером – новейший метод радикального лечения. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии и наличии осложнений. Лазерное удаление аденоидов можно проводить детям старше 6-7 лет, однако процедуру должен назначить лечащий врач.

Когда нужно удалять аденоиды?

Заболевание достигло последней стадии разрастания, из-за чего ребёнок практически не может нормально дышать через нос

Аденоидами называется гипертрофированная носоглоточная миндалина. Это преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается очень редко, так как начиная с подросткового возраста миндалины уменьшаются в размерах сами по себе. Большинство врачей склоняется к консервативной терапии аденоидов. Медикаменты и физиотерапия помогают устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни и тем самым дождаться, пока организм “перерастет” это заболевание, что в среднем происходит к 10-11 годам.

Основные показания к удалению аденоидов лазером:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • высокий риск осложнений;
  • аденоиды 3 степени;
  • противопоказания к приему некоторых препаратов.

Всего различают 3 степени аденоидов. Первая степень является начальной и характеризуется незначительным разрастанием ткани. Носовое дыхание немного ухудшается, однако пациент продолжает дышать носом. Аденоиды 2 степени характеризуются заметным увеличением носоглоточной миндалины, проблемы с дыханием становятся более выраженными и чреваты частыми синуситами и отитами. Несмотря на это, при аденоидах 1 и 2 степени показана консервативная терапия.

Хирургическое удаление, в том числе и лазерная аденотомия, применяются при аденоидах 3 степени. Эта форма заболевания характеризуется выраженной гипертрофией носоглоточной миндалины. Лимфоидная ткань миндалины перекрывает практически весь сошник, делая носовое дыхание невозможным. В результате ребенок может дышать только ртом, что негативно сказывается на общем иммунитете и работе ЛОР-органов. Аденоиды 3 степени осложняются хроническим синуситом и отитом, поэтому врачи часто рекомендуют лазерное удаление.

Еще одним показанием к удалению аденоидов у детей лазером может выступать противопоказание к проведению других видов хирургического вмешательства. К примеру, лазер выбирают при склонности к кровотечению, так как такое удаление позволяет одновременно провести коагуляцию сосудов.

Суть метода

Суть лазерного удаления аденоидов – это выжигание лимфоидной ткани пучком лазерного излучения. По сути, во время такой процедуры ткани не вырезают, а испаряют, заставляя жидкость внутри них буквально закипать.

Так как ткани разрушаются изнутри, отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны. Как таковой раневой поверхности после удаления не образуется, после лазера остается плотная корочка или струп, похожая на поверхность эпидермиса при ожоге.

Главной особенностью лазерной процедуры является то, что может быть удалена как вся миндалина, так и только часть гипертрофированных тканей. Это зависит от формы заболевания и размеров носоглоточной миндалины.

Преимущества и недостатки

Операция практически безопасна, но относится к числу дорогостоящих

Лазерная аденотомия – один из самых безопасных и востребованных методов удаления аденоидов. Его преимущества:

  • минимум противопоказаний;
  • быстрая реабилитация;
  • высокая точность;
  • минимальный риск кровотечения;
  • безболезненность.

Удаление аденоидов лазером у взрослых и детей имеет минимум противопоказаний. Процедура может проводится под местной анестезией или под общим наркозом, благодаря чему не имеет жестких возрастных ограничений. При выборе общего наркоза удаление можно проводить ребенку и 4-5 лет.

Главное преимущество – быстрая реабилитация. Если практикуется удаление аденоидов под местной анестезией, пациента уже в этот же день выписывают домой, то есть операция проводится в амбулаторных условиях.

В числе преимуществ – высокая точность. В такой операции можно контролировать глубину проникновения лазера в ткани, что гарантирует полное удаление гипертрофированных участков или всей миндалины. Таким образом, после операции практически отсутствует риск того, что аденоиды снова отрастут.

В процессе проведения процедуры коагулируются сосуды, что снижает риск кровотечения. Кровопотеря во время удаления миндалины незначительная и не оказывает негативного влияния на здоровье.

Во время операции пациент ничего не чувствует. Болезненность появляется после прекращения действия наркоза и сохраняется не больше двух дней. Всего реабилитация занимает около 10-14 дней, причем нормализация носового дыхания происходит сразу же, как спадает послеоперационный отек.

Недостатки у метода также есть. В их числе:

  • высокая стоимость;
  • отсутствие оборудования в некоторых клиниках;
  • незначительный риск рецидива.

Операция проводится только в крупных клиниках, так как не везде есть необходимое оборудование. Кроме того, как показывает практика, в небольших городах такую услугу не предлагают.

Несмотря на то что в ходе процедуры контролируется глубина воздействия лазера, незначительный риск рецидива болезни все же остается. Во многом это связано с квалификацией врача, который не смог подобрать оптимальную мощность излучения. Также рецидив аденоидов происходит в случае частичного удаления гипертрофированных тканей. Это объясняется тем, что миндалина остается на месте, а значит, лимфоидная ткань продолжает разрастаться даже после операции. Правда, рецидивы случаются через несколько лет после операции, поэтому в большинстве случаев скорее всего ребенок просто перерастет заболевание.

Читайте также:  Преслифтинг; Спа салон красоты; ТУШЬ; услуги и цены на spa процедуры, массаж; Екатеринбург

Противопоказания

Детям-сердечникам процедура не рекомендована

Прежде чем удалить аденоиды у детей лазером необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на общую безопасность, метод имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • острые инфекционные процессы.

В случае бактериальной инфекции, сопровождающейся повышением температуры и воспалительным процессом, операцию необходимо отложить. Следует вылечить заболевание, и лишь затем проводить процедуру. Это справедливо и при аденоидите – воспалении аденоидов. Воздействовать лазером на воспаленную миндалину нельзя, сначала необходимо пройти курс антибактериальной и симптоматической терапии для устранения воспалительного процесса.

Подготовка к операции

Кушать перед операцией нельзя

Перед тем, как направить пациента на удаление аденоидов, врач проведет общий осмотр. Необходимо пройти следующие обследования:

  • эндоскопия носоглотки;
  • рентгенография или КТ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бакпосев мазка из носоглотки.

Эндоскопия позволяет точно диагностировать степень разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Кроме того, с помощью этого обследования врач получит точную картину носоглотки и сможет определить оптимальные метод удаления аденоидов.

Анализ крови необходим для определения скорости ее свертываемости, а также для выявления вялотекущих воспалительных процессов. Анализ мочи позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья.

Бактериальный посев мазка из носоглотки проводится для того, чтобы исключить хронические инфекционный процессы. Если в мазке выявлены патогенные бактерии, сначала назначается курс антибиотиков, и лишь затем возможно проведение операции.

В день операции ребенку следует отказаться от еды. За 4 часа нельзя пить воду. Обычно процедура назначается утром. Следует быть готовым к тому, что в первые 3-4 часа после операции также придется воздержаться от еды и воды.

Дополнительно необходимо проконсультироваться с анестезиологом и выбрать метод наркоза. Обязательно проводится тест на чувствительность, который позволяет выявить склонность к аллергии на анестезию.

Как происходит удаление аденоидов лазером?

Сначала проводится обезболивание. Это может быть как общий наркоз, который погружает ребенка в глубокий сон, так и местная анестезия. Второй вариант предпочтительнее, так как проще переносится организмом. В случае местной анестезии врач просто сделает несколько уколов в зоне воздействия, чтобы блокировать чувствительность к боли.

Затем в носоглотку пациенту вводится эндоскоп с лазерным излучателем и камерой. Он представляет собой тонкую полую трубку. Изображение с камеры выводится на монитор – так врач будет контролировать ход удаления аденоидов. Затем с помощью лазерного луча производится удаление аденоидов, одновременно “запаивая” поврежденные сосуды и капилляры, что позволяет снизить риск кровотечения.

Вся процедура в среднем занимает около получаса. Затем ребенка переводят в стационар, в котором ему предстоит оставаться в течение несколько часов. Иногда врачи перестраховываются и оставляют пациента в больнице на сутки.

Послеоперационный период

Сироп можно пить как в чистом виде, так и разбавленным водой

В первые 3-4 после операции необходимо отказаться от воды и еды. Это позволит снизить риск кровотечения, так как в первые часы после операции существует риск повреждения раны.

В первые сутки ребенку показано соблюдение постельного режима. Затем в течение двух-трех дней после операции возможно повышение температуры и появление признаков воспаления. Для купирования этих симптомов детям показан прием Нурофена или другого аналогичного препарата. Также для профилактики инфицирования раны могут быть назначены антибиотики коротким курсом.

Реабилитация и восстановление

Весь реабилитационный период растягивается на неделю. В это время рекомендуется избегать физической активности. Так как в первое время организм ослаблен, рекомендуется не посещать детский сад или школу в течение семи дней после операции. Эта мера необходима для того, чтобы ребенок не простудился и не заразился ОРВИ, так как после удаления аденоидов организм уязвим перед вирусами и бактериями.

Для ускорения восстановления рекомендуется:

  • заниматься дыхательной гимнастикой;
  • увеличить потребление жидкости;
  • соблюдать режим дня;
  • исключить из рациона соленое, острое и сладкое.

Также рекомендуется поддерживать оптимальный уровень увлажненности воздуха в спальне ребенка. Малышу с удаленной носоглоточной миндалиной полезно больше гулять на свежем воздухе – это позволит скорее восстановить дыхание после удаления аденоидов лазером.

Как правило, улучшение носового дыхания происходит уже через три дня после операции. Полное восстановление следует ожидать примерно спустя неделю, когда послеоперационный отек носоглотки полностью спадет.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению аденоидов лазером зависит от региона и ценовой политики клиник. Так, удаление аденоидов у детей лазером в Москве обойдется в среднем в 25-35 тыс. рублей. Для сравнения, классическое удаление скальпелем обойдется примерно в 5-7 тыс. рублей в Москве, но эта операция сопряжена с рисками и осложнениями.

Лазерное удаление аденоидов – один из самых безопасных методов лечения. Если у ребенка наблюдаются осложнения аденоидов и врач рекомендовал операцию, стоит рассмотреть возможность лазерной аденотомии.

Ссылка на основную публикацию
Тянущие боли внизу живота у женщин причины, что делать
"Гармония" Клиника мужского и женского здоровья Общие симптомы Симптомы у мужчин Симптомы у женщин Наши врачи Боль, дискомфорт, происходящие регулярно,...
Трихинеллез животных — Морфология и биология возбудителя, патогенез, диагностика, лечение и профилак
Какие животные болеют трихинеллезом Трихинеллез - гельминтозное заболевание животных, а также человека, при котором поражаются преимущественно поперечнополосатые мышцы. Вызывается оно...
Трихомониаз презентация, доклад
Веселый Медик Весело о медицине Полезные статьи Презентация на тему трихомониаз Взаимосвязь с другими ИППП Трихомонады могут сосуществовать с гонококками,...
У вас аллергия или дисбиоз кишечника Medical On Group Тюмень
Высыпания на коже при болезнях печени, какие они? Бытует мнение, что печень — «лаборатория организма». И не зря. Этот орган...
Adblock detector