Туберкулез женских половых органов симптомы, лечение, генитальный, малого таза, где можно проверить

Туберкулез женских половых органов симптомы, лечение, генитальный, малого таза, где можно проверить

Туберкулез половых органов и мочеполовой системы

Такое заболевание, как туберкулез, у большинства людей ассоциируется с поражением легких, но это не так. Патогенная микрофлора может инфицировать любой внутренний орган. Туберкулез половых органов (или генитальный) может возникать у мужчин и женщин. Заболевание бывает первичным и вторичным, врожденным или приобретенным.

Туберкулез женских половых органов

Мочеполовой туберкулез у женщин практически всегда носит вторичный характер. Изначально инфекция локализуется в других органах, например в легких или пищеварительной системе. На фоне ослабленного иммунитета без правильного лечения патоген с кровотоком может мигрировать по организму, поражая другие органы, в т. ч. и мочеполовые.

Туберкулез женских половых органов начинается с поражения почек. В них локализуется инфекционный возбудитель. В органе происходит формирование узелковых образований.

В зависимости от состояния иммунной системы болезнь в почках может не иметь клинических проявлений в течение всей жизни.

Туберкулез мочеполовых органов развивается из-за активизации патогена. К этому приводит ряд провоцирующих факторов:

  1. Переохлаждение, в особенности органов малого таза, например, при купании в холодной воде.
  2. Обострение заболеваний, протекающих в хронической форме.
  3. Острые инфекционные и вирусные болезни, угнетающие иммунную систему.
  4. Систематически неправильный рацион, когда организм не получает достаточного количества витаминов и минеральных веществ.
  5. Отклонения и патологии в строении малого таза.

Пути попадания туберкулезной инфекции в организм:

  • воздушно-капельный – через органы дыхательной системы вирус распространяется с кровью и лимфатической жидкостью по всему организму;
  • алиментарный способ – в органы пищеварительной системы;
  • через контакт с зараженным человеком – инфекция проникает через слизистую оболочку при половом акте.

Существует и внутриутробный путь заражения, когда из организма инфицированной матери патоген проникает через плаценту к ребенку.

Генитальный туберкулез не локализуется во влагалище, микрофлора в нем устойчива к различным вирусам и инфекциям, поэтому возбудитель заболевания сразу проникает во внутренние органы. Хотя есть и исключения, но туберкулез влагалища – явление крайне редкое, наблюдается в 1,5% случаев.

Туберкулез женских половых органов имеет различный характер проявлений в зависимости от того, какой орган был поражен. Общие признаки патологии:

  1. Нарушения процесса мочеиспускания. Женщина часто чувствует позывы к микциям, при этом количество урины уменьшается, а сам процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями, резями и жжением.
  2. Появление кровяных сгустков в урине. Данный признак характерен для поражения инфекцией мочевого пузыря.
  3. Помутнение урины – данный симптом говорит о развитии гнойного очага.
  4. Боли в малом тазу.
  5. Бесплодие.

Туберкулез мочеполовой системы имеет ряд сопутствующих признаков общего типа:

  • повышенное потоотделение, проявляющееся в ночное время;
  • усталость и сонливость;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожи;
  • повышенная температура тела, удерживающаяся на отметке +37°C;
  • повышенная утомляемость даже после незначительных физических нагрузок.

Признаки заболевания могут отсутствовать полностью. В таких случаях на развитие туберкулеза мочеполовых органов указывает бесплодие. Для определения причин невозможности зачать ребенка назначается ряд лабораторных исследований, в ходе которых и выявляется наличие инфекционного возбудителя в организме.

Диагностика туберкулеза органов репродуктивной системы у женщин включает ряд лабораторных анализов:

  • исследования крови и мочи;
  • анализ выделений из влагалища;
  • соскоб из маточного эндометрия.

При подозрении на поражение палочкой Коха эндометрия на лабораторное исследование берется кровь во время менструации.

Терапия заболевания долгая и комплексная.

Основа лечения – проведение химиотерапии с 3 лекарственными средствами: Изониазидом, Рифампицином и Стрептомицином. При затяжном течении болезни, если инфекция показывает устойчивость к назначенному лечению, применяются более сильнодействующие препараты.

Помимо медикаментозного лечения, направленного на уничтожение палочки Коха, проводится ряд немедикаментозных мероприятий:

  1. Назначаются средства, способствующие укреплению иммунной системы.
  2. Используются физиотерапевтические методики: фонофорез с гидрокортизоном, синусоидальные токи, дополнительно может быть проведена амплипульстерапия.

Прогноз после перенесенного заболевания зависит от стадии патологии и эффективности проведенного лечения. В 7% случаев у женщин детородного возраста через некоторое время может возникнуть рецидив. Чтобы этого не произошло, после лечения требуется обязательно проводить профилактику.

В большинстве случаев заболевание приводит к бесплодию. Полное восстановление функционирования репродуктивной системы наблюдается в 6% случаев и только потому, что болезнь была диагностирована на ранней стадии.

Беременность у пациенток с перенесенным генитальным туберкулезом требует тщательного ведения. Присутствует высокая вероятность выкидыша на ранних сроках, преждевременных родов.

Матки

В гинекологии чаще всего диагностируется туберкулез маточных труб и матки. В этих органах самая благоприятная среда для развития инфекции. Частота туберкулеза фаллопиевых труб составляет 90%, матки – до 30%.

На ранней стадии развития туберкулеза матки симптомы слабо выражены и какие-либо изменения отсутствуют. Со временем патология приводит к сужению труб, пока не возникнет их полная непроходимость. Из них инфекция распространяется в матку, поражая сам орган и эндометрий.

Поражение маточных труб и матки может проявляться следующими признаками:

  • длительное отсутствие месячных без видимых на то причин;
  • нерегулярность менструации;
  • невозможность зачать ребенка в течение длительного периода;
  • повышение интенсивности болезненных ощущений при месячных.

Туберкулез матки в зависимости от степени поражения эндометрия проявляется такими признаками, как нарушение менструального цикла, постоянные, тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Общая клиническая картина:

  • усталость;
  • незначительно повышенная температура тела;
  • снижение аппетита и стремительное уменьшение массы тела, присущие хронической форме болезни.

Без своевременного лечения (из-за появления спаек в малом тазу и маточной полости) происходит деформация органа. В большинстве случаев требуется удаление матки с последующим прохождением химиотерапии противотуберкулезными препаратами.

Яичников

Данная форма заболевания встречается реже, чем туберкулез матки. Туберкулез яичников у женщин носит двусторонний характер. Чаще инфекция затрагивает только наружную оболочку парного органа. Но в запущенных случаях патология яичников приводит к поражению брюшины. Когда инфекция поразила паренхиму, развитие патологического процесса может остановиться, и туберкулез перестанет иметь выраженную симптоматическую картину.

Но такое облегчение является лишь временным. Под влиянием провоцирующих факторов любое ослабление иммунной системы, даже при простой простуде, приведет к повторному витку болезни. Патология не имеет специфической картины. Признаки такие же, как и при поражении матки:

  • сбой менструального цикла;
  • увеличение болезненности при менструации.

Учитывая сходство клинических проявлений при поражении палочкой Коха органов репродуктивной системы, выявить, в каком из них сконцентрирован инфекционный очаг, можно только путем проведения тщательной диагностики. Лечение подбирается индивидуально.

Читайте также:  Диарея симптомы, причины и лечение

Туберкулез мужских половых органов

Заражение мочевыводящей системы туберкулезным возбудителем с вовлечением в патологический процесс мужских половых органов диагностируется в 20% случаев. Формы заболевания:

  1. Первичная – болезнетворный возбудитель попадает непосредственно в половую систему при незащищенном половом акте.
  2. Вторичная – очаг инфицирования находится в другом органе, например в почках или легких, и с кровью и лимфатической системой распространяется по всему организму.

Поражение туберкулезом мужских гениталий и внутренних репродуктивных органов может длительное время никак себя не проявлять. Развитие заболевания наблюдается при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • ослабленная иммунная система на фоне острых вирусных и инфекционных заболеваний, обострения хронических патологий;
  • длительный прием лекарственных средств из группы кортикостероидов;
  • приобретенные и врожденные иммунодефицитные состояния.

Клиническая картина зависит от того, какой орган был поражен инфекционным возбудителем.

Для постановки точного диагноза проводится ряд лабораторных анализов. Важную роль играет проведение дифференциальной диагностики, т. к. симптомы туберкулеза репродуктивной системы у мужчин нельзя назвать специфическими. Такие признаки могут быть присущи и другим заболеваниям: сифилису, онкологическим новообразованиям.

Терапия заболевания включает прием медикаментозных средств противотуберкулезного действия.

Подбираются они индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая и стадии болезни. При отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии в течение 2-3 месяцев, если нет улучшения в состоянии пациента и анализах, решается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

В процессе операции удаляется основной очаг болезни, но возбудитель остается в организме, что увеличивает риск рецидива. Чтобы уничтожить патогенную микрофлору, после оперативного вмешательства проводится химиотерапия с противотуберкулезными препаратами и поддерживающее лечение для укрепления иммунной системы.

Прогноз благоприятный. Вероятность рецидивов в будущем – не более 5%. Но практически всегда перенесенный генитальный туберкулез приводит к полному мужскому бесплодию, не подлежащему излечению.

Туберкулез предстательной железы длительное время протекает без выраженной симптоматики. Первые признаки патологии начинают проявляться только в том случае, если инфекция поразила яички, мочевой пузырь или уретру.

На ранних стадиях выявить заболевание не представляется возможным даже посредством ректального осмотра. Если туберкулез простаты развивается быстро, в органе формируются каверны (полости) и свищи. По мере увеличения очагов заболевания у мужчины возникают следующие признаки:

  • болезненные ощущения в области предстательной железы;
  • нарушения процесса мочеиспускания;
  • уменьшение количества спермы.

На поздних стадиях туберкулез предстательной железы приводит к уменьшению размеров органа и его сморщиванию. При ректальном осмотре простата оказывается твердой на ощупь.

В урине временами могут появляться гнойные сгустки. Данный признак свидетельствует о том, что в простате был гнойный свищ, вскрывшийся самостоятельно. Туберкулез со временем может распространяться на мочевой пузырь и уретру. В этом случае наблюдается нарушение процесса мочеиспускания. Мужчину мучают частые позывы к микциям. Сам процесс сопровождается сильной болью и жжением. В урине периодически появляются кровяные сгустки.

Наблюдаются при туберкулезе простаты и симптомы общего характера:

  • усталость и сонливость;
  • бледность кожного покрова;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до +37°C;
  • анемия;
  • стремительная потеря веса.

Яичек

Урогенитальный туберкулез с поражением яичек у мужчин в медицинской практике составляет около 20% случаев. Подвержены данной форме болезни преимущественно мужчины от 20 до 40 лет.

Туберкулез яичек у мужчин имеет одну особенность – при попадании в орган инфекционной микрофлоры заболевание сразу переходит в хроническую форму. Поражаются не только яички, но и придатки, в которых появляется уплотнение. Постепенно оно увеличивается, при этом какие-либо субъективные ощущения и проявления отсутствуют.

При обострении болезни возникает следующая клиническая картина:

  • повышение температуры тела до +39°C;
  • острая и сильная боль в области мошонки;
  • формирование на коже мошонки отека, покраснение.

Сильная боль возникает при пальпации яичек. Проявления признаков носят временный характер. Со временем боль проходит, но уплотнение в виде бугристости отсутствует. Если туберкулез яичка у мужчин изначально возник на его придатке, постепенно в патологический процесс вовлекается весь орган. Если болезнь не была своевременно диагностирована и вылечена, происходит поражение полового члена. В данном случае происходит уплотнение семявыводящего протока.

Туберкулез мочевого пузыря

Эта форма заболевания наблюдается в том случае, если изначально возник туберкулезный папиллит с поражением почек. Сопровождается появлением язвенных образований. На слизистых оболочках возникают очаги гиперемии, бугорки и изъявления. Со временем на их месте появляются рубцы.

Симптоматика может долгое время отсутствовать. В дальнейшем при прогрессировании инфекционных очагов возникают признаки нарушенного мочеиспускания. На фоне частых позывов сохраняется привычный объем мочи. Сам процесс является болезненным. Мочеиспускание сопровождается жжением и резями, сильной и острой болью. В урине появляется кровь, обнаруживаемая невооруженным глазом. Периодически видны в моче и сгустки гноя.

Характерный признак поражения мочевого пузыря – это поэтапный процесс мочеиспускания. Сначала происходит опорожнение непосредственно органа, потом освобождаются от урины мочеточники и полости почек.

Лечение заболевания преимущественно консервативное, включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Противотуберкулезного действия: Стрептомицин, Изониазид.
  2. Макролиды и фторхинолоны.
  3. Гепатопротекторы (необходимы для того, чтобы восстановить функционирование печени, которая при развитии туберкулеза генитального типа поражается процессами интоксикации).
  4. Пробиотики (необходимы для восстановления функционирования органов желудочно-кишечного тракта и их защиты, т. к. противотуберкулезные препараты негативно сказываются на слизистых оболочках пищеварительной системы).
  5. Иммунопротекторы (направлены на укрепление иммунной системы).

При отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии, либо если заболевание находится на поздних стадиях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Схемы проведения операции нет: ее ход и цели определяются в зависимости от степени поражения органа. Может быть проведено дренирование очагов абсцесса либо частичное или полное удаление органа. Показания к операции:

  • высокие риски распространения инфекции на соседние органы;
  • острые нарушения процесса мочеиспускания;
  • хронический микроцистит или цистит;
  • деструкция органа.

В большинстве случаев требуется радикальное оперативное вмешательство – полное удаление мочевого пузыря.

У мужчин

Для постановки диагноза у мужчин берется анализ мочи. Пациенту необходимо за 1 акт мочеиспускания наполнить равными количествами мочи 2 отдельных сосуда, не прерывая сам процесс. О поражении говорит наличие в урине повышенного количества лейкоцитов.

Читайте также:  Памятка по профилактике острых кишечных инфекций; Детская городская поликлиника №1

При туберкулезе мочевого пузыря симптомы у мужчин проявляются в нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болью и резями. Периодически в моче появляются кровь и гнойные сгустки. Заболевание может прогрессировать, что приводит к распространению патогена в другие органы.

Лечение подразумевает проведение медикаментозной терапии с назначением препаратов противотуберкулезной группы. Если консервативные методы не дают положительного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

У женщин

Клиническая картина идентична таковой у мужчин. Заболевание несет в себе риски дальнейшего распространения инфекции в соседние органы мочеполовой системы. Для определения туберкулеза мочевого пузыря у женщин проводится:

  1. Анализ ПЦР. Забор урины для исследования осуществляется посредством катетера.
  2. Цистоскопия.
  3. Биопсия эндовезикального типа (при сомнительных результатах).

Заболевание может в будущем дать рецидив, если было проведено медикаментозное лечение. Чтобы этого не произошло, требуется проведение профилактических мероприятий: повышение защитных сил организма с помощью лекарственных средств, правильное питание, ведение активного образа жизни и полноценный отдых. После перенесенной болезни требуется не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр. Только таким образом можно диагностировать заболевание на ранней стадии.

Генитальный туберкулез

Генитальный туберкулез — это сложное инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии. Развитие генитального туберкулеза происходит в виде вторичного заболевания, после заражения организма туберкулезом легких или кишечника. Медицинская отрасль постоянно развивается, открываются новые препараты, которые помогают бороться со сложнейшими вирусами, однако количество людей, которые заражаются туберкулезом, не перестает уменьшаться, особенно в бедных странах. Генитальный туберкулез поражает мочеполовые органы и занимает лидирующее место во всем мире среди вторичных проявлений заболевания. Более 2% пациентов, которые обращаются к врачам с проблемами генитального характера, ставится диагноз генитальный туберкулез. Каждый год туберкулез забирает жизни 2-3 миллионов человек, а количество зараженных и сейчас превышает 8 миллионов.

  • Классификация генитального туберкулеза
  • Причины возникновения генитального туберкулеза
  • Симптомы генитального туберкулеза
  • Диагностика генитального туберкулеза
  • Лечение генитального туберкулеза
  • В чем заключается профилактика генитального туберкулеза

Возбудителем генитального туберкулеза является микобактерия туберкулеза, которую отрыл Роберт Кох. Для данного типа бактерий характерно наличие в клеточной стенке жировоскового вещества, что защищает их от агрессивной среды. В мокроте или пыльной среде возбудители могут храниться в течение полугода, а попав в организм — начинают развиваться, на что может уйти несколько лет. При неправильном лечении бактерии могут изменить свою форму, что чревато проблемами при назначении препаратов, это ставит под сомнение точность диагноза. Самым распространенным видом признан генитальный туберкулез трубы матки, затем заражение эндометрии. Туберкулез шейки матки и яичников диагностируют намного реже, а самым уникальным является туберкулез наружных половых органов и влагалищной полости.

Основным источником развития туберкулезной инфекции в организме считается гематогенный путь. В этом случае заражение туберкулезом происходит в детском возрасте или в период полового взросления. Туберкулез брюшной полости передислоцируется на маточные трубы. Заражение генитальным туберкулезом во время сексуальной близости невозможно, так как эпителий влагалища имеет много слоев, что делает её защищенной от туберкулезных микобактерий.

Классификация генитального туберкулеза

Классифицируют генитальный туберкулез за клинико-морфологическим характером, выделяют при этом такие формы:

  • хроническая: из-за которой не заметна симптоматика;
  • подострая: имеет первые симптомы и наличие экссудации и пролиферации;
  • казеозная: сопровождается тяжелым протеканием заболевания;
  • завершенный процесс генитального туберкулеза: происходит инкапсуляция очагов.

За уровнем активности генитальный туберкулез делят на активный (развивающийся на протяжении двух лет), затихающий (протекает от двух до четырех лет) и неактивный (процессы, которые остались после лечения). Если за четыре года, протекание генитального туберкулеза становится более сложным, это называется обострением заболевания, а проявление симптомов через большое количество времени — рецидив.

Также классифицируют туберкулез гениталий зависимо от области его заражения: сальпингит, сальпингоофорит, эндометрий.

Бактерии генитального туберкулеза также классифицируют на МБТ (-) и МБТ (+).

Причины возникновения генитального туберкулеза

Основной причиной возникновения генитального туберкулеза является пониженный иммунитет: наличие запущенных инфекционных болезней, стрессовые ситуации, нестабильное питание. Развитие туберкулеза происходит из-за того, что бактерии из очага заболевания переходят в область половых органов. Наличие некоторых заболеваний повышает риски заражения генитальным туберкулезом, а именно:

  1. Хронический сальпингит, заражение которым произошло до начала сексуальной жизни;
  2. Нарушенный цикл менструации;
  3. Первичное и вторичное бесплодие или внематочная беременность;
  4. Туберкулезная палочка в легких или кишечнике.

Симптомы генитального туберкулеза

Симптомы генитального туберкулеза способны проявляться в период сексуального дозревания, но чаще всего он проявляется у пациенток от 20 до 30 лет. Реже случается проявление заболевания у представительниц зрелого возраста. Генитальный туберкулез отличается очень разнообразной симптоматикой, так как за ним следует большое количество изменений в организме.

В большинстве случаев о заражении пациентки свидетельствует низкий уровень генеративной функции, который отвечает за вынашивание и рождение ребенка. Бесплодие развивается из-за изменений эндокринной системы, пораженных маточных труб. Менструация у больных становится нерегулярной и болезненной, что указывает на изменение ее функций. Проблемы с менструацией начинаются сразу же после поражения паренхимы яичника и эндометрия. Когда генитальный туберкулез переходит в хроническую форму, появляются новые симптомы: увеличенная температура тела, острые боли внизу живота, которые вызывают спайки таза, развитие гипоксии тканей.

О наличии и развитии генитального туберкулеза может свидетельствовать постоянная вялость, лихорадка, повышенная потливость, отсутствие аппетита и резкое похудение. Все это происходит из-за нарушений в пораженных инфекцией гениталиях. У девушек туберкулез проявляется симптомами «острого живота».

Диагностика генитального туберкулеза

Подозрения на туберкулезное воспаление гениталий возникает при наличии у пациентки плеврита, пневмонии или туберкулеза других органов. Гинекологическое исследование не может предоставить необходимое количество информации относительно заболевания. Исследование влагалища укажет только на наличие воспалительных придатков и спаек. УЗИ и гистеросальпингоскопия при подозрении на заражение туберкулезом являются дополнительными средствами диагностики.

Чтобы подтвердить наличие заражения берут туберкулиновую пробу, что позволяет оценить общую и очаговую реакцию организма на туберкулин. Общей реакцией на пробу может быть повышенная температура, учащение сердцебиения, изменение формулы крови. Местная реакция проявляется усилением боли в области живота, воспалением придатков, матки и повышением температуры влагалища. Проведение туберкулиновой пробы возможно при отсутствии у пациентки сахарного диабета и почечной недостаточности.

Читайте также:  Боль в почках - основные причины, классификация характера боли, диагностика заболеваний почек

Самым верным способом диагностики генитального туберкулеза считается бактериологическое исследование. На анализ берутся выделения из полости половых путей, кровь во время менструации, соскобы эндометрия, элементы матки и туберкулезные микобактерии.

Диагностическая лапароскопия способна указать на проблемы в малом тазе. У больных туберкулезом образовываются специфические бугорки, спайки и воспаления. Благодаря этому методу можно произвести хирургическое вмешательство и восстановить функции маточных труб, удалить придатки и провести лизис спаек. Проводить диагностирование генитального туберкулеза можно при использовании таких методов, как гистология ткани, биопсия, выскабливание, цитологический анализ аспирата из полости матки, соскобов из шейки матки. Проведение гистеросальпингографии поможет выявить смещение матки и нарушения в трубах, яичниках, лимфатических узлах. Всеми исследованиями относительно болезни занимается доктор-физиатр.

Лечение генитального туберкулеза

Лечение туберкулеза происходит только в предназначенных тубдиспансерах и санаториях, изолировано от здоровых людей. Обычно оно имеет комплексный характер: химиотерапия, правильное питание, полное спокойствие, разные группы витаминов, санаторное оздоровление, а при особых показаниях — хирургическое вмешательство. Лечение состоит трех лекарственных препаратов, не менее. Химиотерапию используют только после серьезного обследования пациента и учета всех особенностей организма. Неправильное лечение генитального туберкулеза приносит еще больше вреда, чем бездействие, может перевести заболевание в более сложную форму. Для эффективной борьбы с туберкулезом разрабатывают специальные системы, продолжительность которых длится около двух лет, во время них пациент употребляет лекарственные препараты в определенном количестве. Противотуберкулезная лечебная программа заключается в регулярном употреблении больным антиоксидантов, иммуномодуляторов, туберкулина, витаминов В и аскорбиновой кислоты.

При неэффективном лечении генитальный туберкулез дает осложнения, которые могут вызвать нарушения работоспособности органов таза. Возникает необходимость проводить хирургическое вмешательство, которое хоть и не приведет к излечению, но позволит применить дальнейшие процедуры в виде химической терапии.

Клиническая форма генитального туберкулеза нарушает цикл менструации, они могут проходить болезненно или прекратиться вообще, поэтому врач вынужден будет назначить и симптоматическое лечение.

Физиотерапия назначается лечащим врачом после устранения основных симптомов и заключается в санаторно-курортном лечении. Пациентам желательно посещать здравницы с горным воздухом и морским климатом.

Качественное и своевременное лечение генитального туберкулеза является залогом победы над болезнью. Но около 7% пациенток сталкиваются с рецидивом болезни или с осложнениями в виде заболеваний спайки и простой туберкулезной формы. Более 5% женщин смогли восстановить свою репродуктивную функцию, но беременность обязательно должна проходить под постоянным наблюдением специалиста, ведь существует высокий риск выкидыша, ранних родов и отклонения в развитии ребенка.

В чем заключается профилактика генитального туберкулеза

Профилактика генитального туберкулеза должна начинаться с раннего детства. С первого месяца жизни ребенку необходимо сделать вакцинацию БЦЖ. Повторный ввод вакцины происходит в 7, 12 и 17 лет, а реакцию организма отображает Манту. Еще одной мерой профилактики является изолирование больных с открытой активной формой, чтобы не дать возможности микобактериями перейти на другой организм. Естественно, нужно принимать все меры для укрепления организма и повышения иммунитета.

Туберкулёз женских половых органов

В структуре гинекологических заболеваний туберкулез половых органов занимает определенное место. Среди больных, страдающих бесплодием, туберкулез половых органов выявлен у 10-22%, при нарушениях менструальной функции — у 8- 10%, среди воспалений внутренних половых органов — у 10- Ч %. В последние годы отмечен некоторый рост внелегочных заболеваний туберкулеза, что несомненно связано с совершенствованием методов его диагностики. Туберкулез половых органов является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений туберкулезной инфекции организма. По данным клинических наблюдений и экспериментальных исследований, поражение половых органов туберкулезом является вторичным процессом. Первичный очаг чаще всего возникает в легких, реже в кишечнике, очень редко в других органах.

Е. Н. Колачевская (1985) отмечает увеличение частоты туберкулеза половых органов у женщин старше 50 лет до 8-9 % по сравнению с 1 -1,5% наблюдавшимися ранее. Это является общей закономерностью фтизиатрии последних лет и характеризует одну из сторон патоморфоза туберкулеза.

Этиология, патогенез

Микобактерии туберкулеза могут длительное время существовать в регионарных лимфаты ческих узлах и проявлять способность к распространению при снижении иммунобиологической резистентности организма. Понижению защитных сил организма сопутствует усиление пато-генности микобактерий.

Занесению микобактерий туберкулеза в половые органы способствуют истощающие хронические заболевания и функциональные расстройства, повторные стрессовые ситуации и др.

Микобактерии из первичного очага заносятся в систему половых органов в основном гематогенным путем, реже наблюдается лимфогенный путь инфицирования половых органов. Не исключается распространение (от пораженной туберкулезом брюшины). Заражение путем прямого контакта (туберкулез половых органов у мужа или партнера) теоретически возможно, практически же наблюдается исключительно редко. Многие авторы отрицают возможность заражения туберкулезом половым путем, потому что многослойный плоский эпителий вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки резис-тентен к данному возбудителю.

Полагают, что занесение микобактерий туберкулеза в ткани половых органов происходит преимущественно в детском возрасте или в период полового созревания, но проявляется в разные периоды жизни в зависимости от условий, снижающих сопротивляемость организма к инфекции и усиливающих патогенность возбудителя.

Характерна локализация туберкулеза половых органов. Наиболее часто поражаются маточные трубы, что объясняется особенностями кровеносной системы и кровообращения. Известно, что кровоснабжение труб осуществляется за счет маточной и яичниковой артерий, имеющих многочисленные анастомозы, в которых циркуляция крови замедляется. Эта особенность способствует оседанию микобактерий в тканях труб, в первую очередь в их слизистой оболочке.

Поражение труб наблюдается практически у всех больных туберкулезом половых органов [Малыхина Р. И. и др., 1976]. Туберкулез маточных труб отмечается у 100% женщин с данной инфекцией половых органов, туберкулез матки — у 25-30 %. При этом процесс в основном развивается в теле матки, поражение шейки происходит редко (0,8-6% случаев). Яичники поражаются туберкулезом реже, чем маточные трубы, они вовлекаются в процесс у 6-10% больных женщин. Туберкулез влагалища и вульвы наблюдается редко.

Ссылка на основную публикацию
Трихинеллез животных — Морфология и биология возбудителя, патогенез, диагностика, лечение и профилак
Какие животные болеют трихинеллезом Трихинеллез - гельминтозное заболевание животных, а также человека, при котором поражаются преимущественно поперечнополосатые мышцы. Вызывается оно...
Тошнота, озноб, повышение температуры после антицеллюлитного массажа
Тревожный вопрос: может ли после массажа подняться температура Что означает побочный эффект после процедуры для взрослого и ребенка, рассказываем в...
Тошнота, рвота, боли в животе первая помощь, причины и лечение
Что делать, если болит живот? Дата публикации: 28 марта 2018 . хирургическое отделение №1 врач-интерн Жук Ю.С. Боль в животе...
Трихолог Зеленоград Медицинский центр Норма-XXI
Айболит сеть ветеринарных клиник Главная О нас Вызов на дом Срочный вызов ветеринара на дом Ветеринары Акушер-гинеколог Дерматолог Стоматолог Терапевт...
Adblock detector