Таблетки от глистов при беременности средства и лекарства

Таблетки от глистов при беременности средства и лекарства

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

Группы Представители
Препараты для лечения трематодозов Хлоксил
Препараты для лечения цестодозов Никлозамид
Препараты с расширенным спектром активности Празиквантель

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ


ЛЕВАМИЗОЛ


Декарис

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т1/2 — 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Гематотоксичность (при длительном приеме).

Показания

  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.

Противопоказание

  • Беременность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 0,15 г однократно на ночь.

Дети

Внутрь — 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ


Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства — чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
  • Кожа — сыпь, крапивница.
  • Алопеция (редко).

Показания

  • Энтеробиоз.
  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Ангиостронгилоидоз.
  • Трихоцефалез.
  • Капилляриаз.

Противопоказания

  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Дети до 2 лет.

Дозировка

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе — по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе — по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе — по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе — по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Нематоды: аскариды, острицы, анкилостомы и др.
Цестоды: эхинококк и др.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита — албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т1/2 — 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение.
  • Гепатотоксичность (при длительном приеме) — повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
  • Гематотоксичность (при длительном приеме) — нейтропения, тромбоцитопения.

Показания

  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Энтеробиоз.
  • Капилляриаз.
  • Трихинеллез.
  • Трихоцефалез.
  • Эхинококковая киста.
  • Цистицеркоз.
  • Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
  • Смешанные инвазии.

Предупреждения

  • Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
  • Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе — 0,4 г однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе — 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе — 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans — 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах — 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ


Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение, сонливость.
  • Кожа — сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Показания

  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Некатороз.
  • Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

  • Беременность.

Предупреждения

  • Нельзя сочетать с пиперазином.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе — 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе — 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ


Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

  • Головная боль, головокружение.
  • Диспептические и диспепсические расстройства.

Показание

  • Энтеробиоз

Противопоказания

  • Возраст до 3 месяцев.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

  • Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь — 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости — 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

ПИПЕРАЗИН

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина — низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
    Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
  • Реакции гиперчувствительности — крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Показания

  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Дети

Внутрь — до 1 года — 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года — 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет — 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет — 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет — 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет — 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ


Нафтамон

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение.

Показания

  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Трихостронгилоидоз.
  • Трихоцефалез.
  • Анкилостомидоз.

Дозировка

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь — 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь — 3-5 лет — 2,0-2,5 г, 6-7 лет — 3,0 г, 8-9 лет — 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ


Медамин

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

Показания

  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Трихоцефалез.
  • Анкилостомидоз.

Противопоказания

  • Беременность.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) — 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН


Дитразин

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т1/2 — 8 ч.

Нежелательные реакции

  • Кожа — сыпь, зуд, отеки.
  • Диспептические расстройства — чаще тошнота и рвота.
  • Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
  • Глаза — помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
  • Прочие реакции — кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

  • Онхоцеркоз.
  • Вухерериоз.
  • Бругиоз.
  • Лоаоз.
  • Мансонеллезы.
  • Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 1-й день — 0,05 г однократно (после еды), 2-й день — 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день — 0,1 г каждые 8 ч, далее — 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Дети

Внутрь — 1-й день — 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день — 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день — 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее — 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ


НИКЛОЗАМИД


Фенасал

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов — цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические расстройства.
  • Светобоязнь (очень редко).

Показания

  • Тениаринхоз.
  • Тениоз.
  • Дифиллоботриоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 2,0 г однократно.

Дети

Внутрь — 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ


ПРАЗИКВАНТЕЛЬ


Билтрицид

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Трематоды: Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis и др.
Шистосомы: S.haematobium и др.
Цестоды: свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность — более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т1/2 — 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) — головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
  • Реакции гиперчувствительности — кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

  • Трематодозы — печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
  • Шистосомозы.
  • Цестодозы — гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

  • Дети до 4 лет.
  • Печеночная недостаточность.
  • Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Дозировка

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах — 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах — 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах — 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе — 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0505.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Таблетки от глистов при беременности

Инфицирование глистами – часто встречающийся недуг. По мнению специалистов, более семидесяти процентов народонаселения как детки, так и взрослые, заражены гельминтами. Поэтому в период вынашивания ребенка с такой неприятностью может столкнуться любая будущая мама. Как правило, инвазию паразитами обнаруживают при сдаче плановых анализов. Самостоятельное и бессистемное лечение не приведет ни к чему хорошему. Только врач может принять решение и назначить таблетки от глистов при беременности.

Виды паразитов

В человеческом организме может паразитировать до двух с половиной сотен видов глистов. В первую очередь, негативное воздействие и вред от паразитов испытывает кишечник. Гельминты селятся в органах человека, попросту разрушая их, наносят непоправимый удар по головному мозгу и кровеносной системе.

Можно выделить три основные разновидности:

  • трематоды – черви плоские;
  • нематоды – глисты круглые;
  • цестоды – ленточные гельминты.

Для избавления от паразитов и лечения беременная женщина может начать употреблять противоглистные средства сразу после сдачи анализов. Но во избежание угрозы выкидыша женщина отказывается от приема лекарственных препаратов и начинает пить глистогонные средства только после рождения ребенка. Во время вынашивания ребенка лечить глисты возможно народными средствами.

Симптомы глистов у беременных

Женщине антигельминтные мероприятия необходимо соблюдать еще в то время, когда беременность только появилась в планах семьи. Но глисты при беременности — совсем не редкость и является делом житейским. Беременные могут заразиться гельминтами, контактируя с больной особой в момент приема зараженных, немытых фруктов и овощей, от общения с домашними питомцами (собака, кошка), в общественных местах, при пересчете денежных средств.

Основные проявления присутствия паразитов в организме будущей мамочки выражаются в виде:

Сонливость

  • нестерпимого зуда заднего прохода;
  • внезапного похудения либо прибавки в весе;
  • сонливости;
  • тошноты и рвоты;
  • слабости и расстройства пищеварения;
  • раздражения кожных покровов пальцев, век;
  • скрежетания зубами во сне.

При наличии вышеназванных состояний, беременные должны сдать необходимые анализы, подтверждающие либо опровергающие заражение глистами.

Особенности терапии при беременности

Прежде чем осуществлять противогельминтные мероприятия у беременных, необходимо пройти исследования и выявить, какие именно паразиты присутствуют в организме. В зависимости от вида нематод можно выстроить правильную схему терапии. По мнению докторов, самыми опасными глистами считаются аскариды, которые могут нанести непоправимый вред будущему малышу.

В зависимости от очередности триместров и состояния беременной женщины, специалисты вырабатывают схему лечения:

  • 1-й триместр – период самый опасный. На данном этапе у эмбриона закладываются и образуются все системы и органы. Вследствие этого, появление и развитие самых разных патологий у плода от применения антигельминтных препаратов очень высоко. Применение лекарственных средств на ранних сроках вынашивания плода может привести к выкидышу. Самым оптимальным вариантом лечения в этот период является использование народных, безопасных средств: семена тыквы, свекольный и гранатовый соки, чеснок, Имбирь;
  • 2-й, 3-й триместры – более приемлемые этапы для назначения лекарства от глистов. В это время происходит лишь развитие, заложенных систем, органов организма будущего малыша, угроза его жизнедеятельности не так велика.

Медикаментозная терапия

Заниматься самолечением на любых сроках вынашивания плода категорически запрещается. Участковый терапевт по результатам анализов, по состоянию здоровья беременной женщины разработает схему терапии и назначит средство от глистов.

Медикаменты при глистной инвазии

Современная фармакология располагает довольно большим количеством медпрепаратов от паразитов и таблетки от глистов для беременных женщин не являются исключением. Перед будущей мамой сразу встает вопрос — можно ли беременным таблетки от глистов принимать на этапе вынашивания малыша и какие таблетки от глистов им можно. В этом случае о женщинах, их самочувствии и о здоровье плода позаботится терапевт, который подберет оптимальные лекарственные средства.

Обычно прописывают такие препараты от круглых червей (нематоды):

Пирантел

  • Пирантел – средство от глистов, которое блокирует мышечную и нервную системы гельминтов, способствует их выдворению из желудочно-кишечного тракта. Уничтожает как взрослых, так и неполовозрелых паразитов. Результативен при некаторозе, энтеробиозе. Из организма выводится почками и кишечником. Данный препарат при заражении аскаридами применяется согласно инструкции по применению, независимо от времени приема еды. Избавление от остриц требует повторного курса через 21 день.
  • Пиперазин – отличается минимальной ценой и токсичностью. Рекомендован к применению у беременных в период грудного вскармливания. Оказывает паралитическое воздействие на нематод, эффективен при энтеробиозе, аскаридозе. Лекарство принимается строго по инструкции по применению. Для полного излечения от глистов требуется пропить таблетки курсами (2–3 раза) с интервалом в семь дней. Препарат не требует использовать послабляющие средства и соблюдения диет. Необходимо строго придерживаться гигиенических мероприятий.
  • Гельминтокс — оказывает мышечно-нервную блокаду гельминтов — аскарид, анкилостом, остриц. В дальнейшем паразиты вместе с калом выходят из организма. Не оказывает воздействия на личинки, которые мигрируют. Применяется в любое удобное время в течение дня независимо от употребления пищи одноразово. С профилактической целью прием препарата повторяют через 3 недели. Не назначается при миастении, печеночной и почечной недостаточности. Могут проявляться: рвота, тошнота и головная боль, бессонница, крапивница.
  • Декарис – антигельминтный препарат, отличающийся иммуномодулирующими свойствами. Губительно действует на нематоды (токсокары, острицы, власоглавы, аскариды). Нейтрализованные нематоды в течение 24 часов после приема таблеток выводятся из организма с калом. Принимается согласно инструкции, предпочтительно вечером, запивая малым количеством жидкости. Курс лечения при необходимости возможно повторить через одну-две недели. Одновременное применение лекарства и алкоголя строго запрещено во избежание побочных эффектов.

Декарис

От ленточных паразитов специалисты назначают лекарство от глистов для беременных с широким спектром действия, а именно:

  • Фенасал – таблетированный лекарственный препарат с активным действующим веществом никлозамидом. Одна таблетка содержит 250 мг никлозамида. Действие лекарства направлено на подавление выносливости глистов к пищеварительным энзимам и вызывает мышечно-нервный паралич червей, вследствие чего гельминты перевариваются вместе с едой, поступающей в организм. Лечение данным препаратом зависит от вида возбудителя глистной инвазии. При дифиллоботриозе – прием лекарства утренний, единоразовый, до еды. Избавление от гименолепидоза подразумевает дробное употребление препарата. Терапия обычно длится четыре дня. По истечении одного месяца фиксируется результат – принимается еще одна доза препарата.
  • Альбендазол — травмирует и вызывает гибель кишечных клеток глистов, подавляет рост паразитов, уничтожая их без остатка. Лечение данным препаратом строго индивидуально и зависит от веса, возраста заболевшего, вида паразита и тяжести болезни. Доза рассчитывается исходя из массы тела больного и принимается согласно инструкции. Из организма человека выводится с желчью и мочой.

С целью подавления плоских гельминтов и трематод в кишечнике назначаются:

Бильтрицид

  • Азинокс — является лекарством обширного радиуса действия с действующим компонентом празиквантелом. Вызывает спазматический паралич гельминтов, в больших дозах влечет за собой разрушение кожи тела глистов, что влечет полную гибель паразитов (трематод, сосальщиков кишечных, описторхов). Таблетка выпивается утром целиком после приема пищи с обильным питьем. Интервал приема препарата при двухразовом назначении должен быт не менее шести часов. Противопоказан при патологиях почек, в период грудного вскармливания, аллергических реакциях на составляющие медпрепарата.
  • Бильтрицид – антигельминтный препарат, главный составной элемент – празиквантел. Воздействует на проницаемость мембран клеток глистов, что приводит к устойчивому параличу паразитов. Прием средства зависит от вида паразита, тяжести болезни и может приниматься как до, так и во время приема пищи. Таблетка запивается большим количеством воды и не разжевывается. Кратковременное лечение такими препаратами требует приостановку грудного вскармливания на момент применения лекарства.

Любые противоглистные лекарственные средства – сильнодействующие медицинские препараты. Поэтому женщинам в положении необходимо строго придерживаться назначений, сделанных инфекционистом. Самостоятельный выбор и лечение противоглистными препаратами строго запрещено.

Консультация специалиста обязательна при беременности

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы не волноваться о заражении гельминтами, беременным женщинам и членам ее семьи следует соблюдать несложные профилактические правила:

  • тщательно мыть руки мылом – перед едой, после походов на свежем воздухе, после посещения уборной, взаимодействия с животными, деньгами;
  • исключить любое потенциальное взаимодействие грызунов, насекомых с едой и пищевыми продуктами;
  • подвергать термической и химической обработке всю кухонную утварь, которая контактировала с мясом или рыбой;
  • скрупулезно промывать фрукты, зелень, овощи. Применять тепловую обработку при их приготовлении;
  • использовать нижнее белье (трусики), плотно облегающие тело;
  • стирать постельное белье, полотенца часто и в очень горячей воде. Постиранные вещи необходимо проглаживать с двух сторон;
  • забыть о вредных привычках – грызть ногти;
  • сдавать периодически анализы на гельминтоз.

Избавиться от глистов во время беременности проблематично, но несложно. Все рекомендации профилактического плана, способствующие недопущению проникновения паразитов в организм, достаточно легки и доступны. Необходимо соблюдать личную гигиену, тем самым оберегая себя от напастей глистов.

Гельминтоз (глисты) при беременности

В период беременности женщина никак не застрахована от заболеваний. Они могут оказывать негативное влияние на рост и формирование органов будущего ребёнка. Среди ряда инфекционных болезней выделяются недуги, вызываемые паразитическими червями (гельминтами). Такие заболевания называются гельминтозами. В 99% случаев гельминтозы не несут прямой угрозы жизни женщины и плода. Но при соответствующих обстоятельствах могут вызывать ряд осложнений.

Гельминтоз у беременных: причины и симптомы

Гельминтозы относят к паразитарным заболеваниям. Вызываются паразитическими червями (глистами), которые являются одними из самых древних микроорганизмов, существующих на Земле. Гельминты могут жить в организме человека, животных, растений.

Классификация гельминтозов, пути заражения

Паразитические черви учёные разделяют на три больших класса:

  • ленточные (цестоды);
  • сосальщики (трематоды);
  • круглые черви (нематоды).

Всего классифицировано около 500 видов паразитических червей, которые могут жить в человеческом организме. Органы и ткани человека представляют для них идеальную среду для обитания и размножения. По данным ВОЗ, ежегодно болеют гельминтозом от одного до четырёх миллиардов людей. Причём на каждого представителя Африки и Азии приходится заражение как минимум двумя видами гельминтов. По данным медиков ЕС, треть европейцев заражена паразитическими червями. Аскариды и острицы являются самой распространённой причиной гельминтозов у беременных в России

В России каждый год регистрируется около двух миллионов заболевших гельминтозом. Но считается, что из-за отсутствия плановой диагностики этот показатель выше на порядок. Больше всего в странах СНГ происходит заражение такими гельминтами, как острицы (89%), аскариды (7%), описторхис (3%). У беременных в России чаще всего диагностируются следующие гельминтозы:

  • энтеробиоз, который вызывается острицами;
  • аскаридоз, который вызывается аскаридами.

Паразитические черви могут поражать различные органы человека. В результате жизнедеятельности глистов снижается иммунитет, развивается разного рода аллергия. При гельминтозе человек становится более восприимчив к кишечным инфекциям и ОРВИ. Заражение глистами может происходить через кожу и слизистые оболочки следующими путями:

  • от другого человека;
  • через пищу и воду;
  • от животных.

Гельминты могут поражать различные органы беременной от толстого кишечника до головного мозга

Симптомы глистов у беременных

В результате исследований гельминтозов у беременных были выявлены общие признаки, которые характерны для первичного заражения (инвазии) любыми видами глистов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянная боль между пупком и грудиной, реже в области сердца;
  • слюнотечение;
  • редко обморочные состояния.

Эта болезненная симптоматика схожа с проявлением токсикоза на раннем сроке.

Помимо общих симптомов, при начальной фазе аскаридоза могут возникать кашель и сыпь на коже. В некоторых случаях может повышаться температура тела до 38 °С, возникать бронхиальные приступы и кишечная непроходимость. Для энтеробиоза характерен зуд в перианальной области (около ануса), интенсивность которого зависит от тяжести инвазии. Обычно зуд появляется перед сном или во время сна. При сильной инвазии это ощущение становится постоянным и приобретает мучительный характер. Температура при описторхозе может повышаться до 39 °С, возникать ломота в суставах и мышцах, появляться бессонница. При некоторых видах гельминтоза может увеличиваться или снижаться артериальное давление, развиваться желтуха. Такой известный в народе симптом гельминтоза, как ночной скрип зубов, современной медициной не поддерживается.

Опасность гельминтоза при беременности

Большинство врачей считают, что распространённые гельминтозы при беременности не несут прямой угрозы развитию и формированию плода. Но некоторые исследования показывают, что гельминты в той или иной мере всё же оказывают негативное воздействие на организмы женщины и будущего ребёнка. При определённых обстоятельствах глисты могут быть причиной следующих патологий:

  • анемия;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • аллергия;
  • токсикоз;
  • маловодие;
  • угроза спонтанного аборта;
  • преждевременные роды.

По некоторым данным, тяжёлая форма аскаридоза может быть причиной каждой десятой прерванной беременности. У трети беременных с трихоцифалёзом (возбудитель — власоглав) и аскаридозом наблюдаются нарушения углеводного обмена. При хроническом описторхозе в два раза увеличивается риск прерывания беременности, может развиваться гестоз (поздний токсикоз). У женщин с глистными инвазиями могут рождаться дети, отстающие в физическом и умственном развитии. Также гельминты вызывают нарушение свёртываемости крови и гиповитаминоз.

Диагностика

Диагностика гельминтозов не отличается высокой достоверностью. Симптомы заражения глистами можно спутать с инфекционными болезнями, патологиями внутренних органов. Некоторые виды гельминтов тяжело обнаружить. Может быть, именно поэтому врачи в последнюю очередь обращаются к исследованию гельминтов в организме больного, как к причине болезненной симптоматики. При подозрении на глистную инвазию беременным следует обращаться к гинекологу, терапевту и паразитологу. Основными методами диагностики гельминтозов являются:

  • исследование кала на наличие глистов и их яиц;
  • соскоб с перианальной области с помощью целлюлозной клейкой ленты;
  • соскобы из-под ногтей;
  • общий анализ крови (ОАК);
  • иммунограмма.

Анализ кала и соскоб с перианальной области нужно проводить трижды. Согласно статистике, при однократном проведении этих процедур достоверность анализа составляет около 50%. А при трёхкратном — 90%. Собирать материал для этих исследований нужно сразу после пробуждения.

Общий анализ крови и иммунограмма являются косвенными анализами. По ОАК определяют уровень эозинофилов, лейкоцитов, СОЭ. Повышение количества эозинофилов свидетельствует о глистной инвазии, лейкоцитов и СОЭ — о воспалительном процессе. По иммунограмме судят о выработке антител как реакции на гельминтоз. Иногда для дополнительной диагностики может применяться УЗИ, если имеются подозрения на наличие большого скопления глистов в организме.

Лечение

Мнение врачей о необходимости лечения медицинскими препаратами аскаридоза, энтеробиоза и описторхоза во время беременности разнятся. Одни советуют отложить терапию. А другие настаивают на необходимости полного удаления паразитических червей из организма. Наиболее рациональным является индивидуальный подход, при котором способ лечения выбирается исходя из вида гельминтов, тяжести заболевания, срока беременности. Терапию гельминтоза у беременных проводят антигельминтными препаратами и народными средствами.

Рекомендуется также сочетанное применение витаминных комплексов, содержащих железо, фолиевую кислоту, витамины группы А, Е, В, С при проведении дегельминтизации.

Е.С. ПАШИНСКАЯ, И.А. ЛОГИШИНЕЦ

«Гельминтозы при беременности»

Антигельминтные препараты

Есть достаточно противоглистных препаратов, которые разрешены к применению во время беременности.

Пиперазин

Пиперазин адипинат является лекарством первого выбора для лечения гельминтозов у женщин, ожидающих ребёнка. Препарат парализует гельминтов при аскаридозе и энтеробиозе. Выводятся обездвиженные паразиты из кишечника с помощью перистальтики. Стандартная доза Пиперазина составляет 1.5–2 г. Его принимают дважды в день за один час перед едой или через час после. Курс лечения аскаридоза длится два дня, а энтеробиоза — пять дней. При инвазии острицами может понадобиться повторная терапия, которая проводится через семь дней. В перерыве между курсами рекомендуется ставить перед сном клизму из одного-трёх стаканов воды, в которой предварительно растворяют соду из расчёта пол-ложки на 200 мл. Применять клизмы при беременности следует с осторожностью с разрешения врача.

Пирантел

Под строгим контролем врача разрешается применение во время беременности Пирантела, который эффективен как при аскаридозе и энтеробиозе, так и при анкилостомидозе, некаторозе. Дозу, кратность и длительность приёма должен подбирать врач исходя из индивидуальных показателей. Общий подход предусматривает рассчитывать дозу по массе тела — 10мг на 1 кг. Приём препарата обычно осуществляется однократно. При необходимости курс можно повторить через три недели. Пирантел выпускается в форме таблеток и суспензии. Таблетки во время приёма следует тщательно разжевать.

Празиквантел

Препарат Бильтрицид (Празиквантел) разрешён к применению во втором и третьем триместрах. Проявляет активность в отношении следующих групп гельминтов: шистосомы, трематоды, цестоды.

Мебендазол (Вермокс, Вормин) и Альбендазол (Вормил)

Мебендазол и Альбендазол имеют более широкий спектр действия, но могут негативно влиять на формирование плода, особенно в первом триместре. Исследования проводились на животных. Применять эти антигельминтные препараты можно только в исключительных случаях. Хотя в некоторых источниках встречаются сведения о попытках использования Альбендазола и Мебендазола у беременных во втором и третьем триместрах. Никаких отрицательных эффектов на течение беременности не наблюдалось. Оба этих препарата рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения в общем подходе лечения гельминтных инфекций.

Таблица: препараты для лечения гельминтоза при беременности

Фотогалерея: разрешённые антигельминтные лекарства во время беременности

Народные средства

По оценке врачей популярные народные средства от глистов значительно уступают в эффективности современным антигельминтным препаратам. Но в некоторых ситуациях при беременности, когда медицинские средства противопоказаны, народные методы могут снизить болезненное действие паразитов.

Большинство немедикаментозных средств изготавливаются на основе трав. Многие эффективные при гельминтозах растения не рекомендуется применять во время беременности, так как они могут вызвать маточные кровотечения, преждевременные роды. Например, полынь, пижма, гвоздика в лечебных дозах вызывают гипертонус матки.

Использование ватного тампона

Для борьбы с острицами эффективен способ, который заключается в использовании ватного тампона, обработанного растительным маслом, вазелином или цинковой мазью. Дело в том, что на ночь острицы выбираются из кишечника и откладывают яйца в складках перианальной области. Тампон вводят на ночь в анальное отверстие на протяжении сорока дней, что предупреждает повторную инвазию. В течение этого времени острицы в организме человека погибают.

Тыквенные семечки

Наверное, самым известным народным способом при гельминтозе является употребление тыквенных семечек. Рекомендуется съедать примерно две столовые ложки этого продукта на протяжении двух недель. Сырые тыквенные семечки являются эффективным и безопасным народным средством при гельминтозах во время беременности

Арбузные семечки

В народной медицине арбузные семечки считаются не менее эффективными, чем тыквенные. Для начала их следует подсушить в духовке. Затем семечки размалывают в порошок. Сто грамм порошка заливают литром кипятка и настаивают на водяной бане тридцать — сорок минут. После остывания отвар тщательно процеживают. Затем его употребляют трижды в день по одному стакану на протяжении двух недель.

Свекольно-морковный сок

Одним из самых доступных и безопасных средств при гельминтозе во время беременности является свежевыжатый свекольно-морковный сок. Сок из свёклы обладает довольно специфическим вкусом, поэтому не все люди могут его легко употреблять. Поэтому сначала соотношение моркови и свёклы должно быть пять — шесть к одному, а затем стать трём к одному. Также для вкуса можно добавлять сладкое яблоко. Выпивать нужно по одному стакану в день. При беременности этот напиток также оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, повышает гемоглобин, укрепляет иммунитет, налаживает работу кишечника.

Профилактика

Медицинская статистика показывает, что гельминтозы наиболее распространены среди населения экономически бедных стран, где не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы. Соблюдение личной и семейной гигиены является залогом безопасности от заражения глистами: нужно тщательно мыть руки, овощи и фрукты, чаще делать уборку в жилом помещении, стирать постельное бельё, избегать употребления недостаточно обработанного мяса и рыбы. Лучше всего решить возможные проблемы с гельминтами ещё на этапе планирования ребёнка, когда разрешено применение большинства антигельминтных препаратов. Во время беременности пищу лучше готовить в семье самим и избегать посещения заведений общепита. Для женщины, ожидающей ребёнка, нельзя пользоваться народными средствами из полыни и пижмы, а для остальных членов семьи они разрешены.

В нашей семье профилактические курсы, заключающиеся в применении отвара из полыни и сушёных цветков пижмы на протяжении нескольких дней, проводятся раз в месяц. Профилактика гельминтоза у мужа, других детей, бабушек и дедушек значительно снижает вероятность возникновения глистной инвазии у беременной. Во время беременности моя жена отвар полыни не употребляла, зато регулярно пила свекольно-морковный сок. Гельминтозов не наблюдалось.

Видео: гельминтозы и профилактика

Отзывы

На 23 неделе появились острицы, не знаю, что делать. Врач послала к инфекционисту, инфекционист ответил, терпи до родов, потом выведешь, обосновав тем, что нет препаратов, разрешённых беременным для устранения проблемы. Я, конечно, понимаю, что нет никаких опасений за состояние ребёнка, но как быть со мной. Нервы на пределе. Пошла в аптеку, посоветовалась, девочки-фармацевты, посовещавшись предложили «Пирантел». В противопоказаниях беременности нет, но указано, что приём беременными только под строгим наблюдение врача.

elen1622

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=144805&st=0&pid=5679424&#entry5679424

Это не совет, но я на 10 неделе со второй дочкой пила вермокс. Правда, не от остриц, а хуже. ТТТ, ребёнок не пострадал.

Фиа Монт

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=144805&st=0&pid=12074722&#entry12074722

Распространённые на территории России гельминты не представляют серьёзную опасность во время беременности. Но при подозрениях на гельминтоз нужно всё равно обращаться к врачу. Исходя из анализов и клинической картины, врачи примут решение о дальнейших действиях. Для беременной важно соблюдать основные правила гигиены и внимательно наблюдать за своим здоровьем.

Читайте также:  Редуксин для похудения отзывы
Ссылка на основную публикацию
Таблетки для детей от укачивания; в транспорте от 1-2 лет обзор средств и препаратов
Гомеопатия при укачивании Лето – пора путешествий. В том числе и автомобильных. Но что делать, если кого-то из путешественников отчаянно...
Сфинктер — Медицинская энциклопедия
«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация КолопроктологовРоссии На Главную О Нас Новости...
Схема введения прикорма с овощей · GitHub
Первый прикорм: с чего начать? Первый прикорм – тема волнительная и ответственная. В каком возрасте и с каких продуктов начинать,...
Таблетки для лактации какие лучше, и как влияют на молокообразование
Мало молока или как усилить лактацию Сразу скажу, что использовать все методы вам не придется, скорее всего, хватит 3-4 приемов,...
Adblock detector