Таблетки Берлиприл инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Таблетки Берлиприл инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Берлиприл 5

1 таблетка препарата Берлиприл® 5 содержит активное вещество — эналаприла малеат 5 мг.

Вспомогательные вещества: желатин, лактозы моногидрат, магния стеарат, магния карбонат основной, кремния диоксид коллоидный, натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эналаприл — антигипертензивный препарат, из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессировать сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла.

Эналаприл до 50 % связывается с белками плазмы крови. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата 40%.

Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Период полувыведения эналаприлата около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата). через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Берлиприл ® назначают при :

  • артериальной гипертензии (в том числе реноваскулярная гипертензия),
  • при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии),
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирии, беременности, в период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применять Берлиприл ® при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками у пожилых людей (старше 65 лет).

Берлиприл ® назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии — начальная доза 5 мг 1 раз в сутки (1 таблетка).

При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч пока не стабилизируется АД . При необходимости и достаточно хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема (8 таблеток). Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг (2 таблетки).

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Берлиприл ® . Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг (4 таблетки).

При хронической сердечной недостаточности начальная доза Берлиприл ® – 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины артериального давления, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

У пожилых чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1,25 мг.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка — по 2,5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбирают с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мил. При клиренсе креатинина (КК) 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут при КК до 30-10 мл/мин — 2,5-5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг/сут только в дни диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения артериального давления после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации артериального давления (АД). В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения артериального давления больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят физиологический раствор и плазмозамещающие препараты.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня артериального давления. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль артериального давления, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче.

Читайте также:  Качество медицинской помощи и его составляющие

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе, имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения артериального давления, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении артериального давления, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание артериального давления и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата.

Перед исследованием функций паращитовидных желез Берлиприл ® следует отменить.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные налитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/ анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Берлиприл ® в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

чрезмерное снижение артериального давления, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением артериального давления), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

Со стороны нервной системы:

головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.

Со стороны органов чувств:

нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

сухость во рту, анорексия, дисиптические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы:

непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции:

кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Со стороны лабораторных показателей:

гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита и содержание гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:

нарушение функции почек, протеинурия.

алопеция, снижение либидо, приливы.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

При одновременном назначении эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими препаратами может уменьшить эффективность препарата.

Берлиприл

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Берлиприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Берлиприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Берлиприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Берлиприл инструкция по применению относит к гипотензивным средствам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

  1. Форма выпуска и состав
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к применению
  4. Инструкция по применению
  5. Противопоказания
  6. Побочные явления
  7. Детям, при беременности и кормлении грудью
  8. В детском возрасте
  9. Особые указания
  10. Лекарственное взаимодействие
  11. Аналоги лекарства Берлиприл
  12. Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках, в дозировках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. В упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток (по 10 штук на блистере).

Основной действующий компонент – эналаприла малеат.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбонат магния, стеарат магния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, пигменты.

Фармакологическое действие

Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.

Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.

Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.

Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

От чего помогает Берлиприл? Существуют следующие показания к применению.

Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии.

Инструкция по применению

Берлиприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках - полный список вероятных симптомов беременности

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема.

У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

  • Беременность, а также период грудного вскармливания;
  • Чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
  • Ангионевротический отек, развивающийся вследствие приема АПФ (в анамнезе);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Порфирия.

Берлиприл применяют с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Гиперкалиемия;
  • Сахарный диабет;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Стеноз артерии единственной почки;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Почечная недостаточность с протеинурией более 1 г в сутки;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Печеночная недостаточность;
  • Аортальный стеноз;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Митральный стеноз при проблемах с гемодинамикой.

Наблюдение врача необходимо при терапии Берлиприлом одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами, а также, если возраст пациента более 65 лет.

Побочные явления

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

  • Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
  • Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
  • Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
  • Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
  • Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
  • Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

При назначении и применении Берлиприла важно учитывать:

  • пациенты с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, патологиями сосудов мозга и ишемической болезнью сердца во время лечения должны находиться под врачебным контролем (резкое снижение давления может вызвать нарушение функции почек, инсульт, инфаркт);
  • внезапное прекращение приема Берлиприла не вызывает синдром отмены (резкое снижение АД);
  • препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами;
  • пациентам, принимающим диуретики, находящимся на бессолевой диете, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте препарат назначается с осторожностью (прием Берлиприла даже в минимальных начальных дозах может вызвать резкое и сильное снижение АД у этих категорий пациентов);
  • перед любым хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательством доктор должен быть предупрежден пациентом о применении Берлиприла;
  • при хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг;
  • людям, деятельность которых требует концентрации внимания и скорости реакций, в том числе управляющим транспортом или иными механизмами, препарат применять с осторожностью;
  • во время лечения нельзя употреблять алкоголь (повышает гипотензивное действие);
  • во время лечения должен проводиться периодический контроль АД и показателей состава крови (калия, гемоглобина, креатинина, мочевины), содержания белка в моче;
  • у пожилых людей эналаприл медленнее выводится из организма, поэтому начальная дозировка Берлиприла для этой категории пациентов должна составлять 1,25 мг.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

  • Ни в коем случае нельзя допускать лекарственного взаимодействия с Алискиреном.
  • При приеме препарата с прочими антигипертензивными медикаментами нужно контролировать давление и снижать дозировку, чтобы не вызвать выраженную гипотензию.
  • При совместном приеме с диуретиками необходимо снижать дозу антигипертензивного медикамента.
  • А нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут ослабить действие антигипертензивного лекарства.
  • Препарат может усиливать гипогликемическое действие лекарств от сахарного диабета.
  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают действие, снижающее давление.

Аналоги лекарства Берлиприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Багоприл;
  2. Энам;
  3. Веро-Эналаприл;
  4. Инворил;
  5. Эналаприл;
  6. Эднит;
  7. Берлиприл 10;
  8. Рениприл;
  9. Ренитек;
  10. Энап;
  11. Энвас;
  12. Энаренал;
  13. Миоприл;
  14. Берлиприл 20;
  15. Эналаприла малеат;
  16. Корандил;
  17. Берлиприл 5;
  18. Эназил 10;
  19. Вазолаприл;
  20. Эналакор;
  21. Энафарм;
  22. Энвиприл.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Берлиприл 10 (таблетки 10 мг, 30 шт.) в Москве составляет 117 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Берлиприл

Латинское название: Berlipril

Код ATX: C09AA02

Действующее вещество: Эналаприл

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Описание актуально на: 17.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Берлиприл – лекарственный препарат, применяемый при сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг. Наиболее распространенной формой препарата являются Берлиприл 5 и Берлиприл 10.

Читайте также:  Процедура ЭКО этапы, подготовка, сроки беременности после ЭКО
Таблетки 1 таб.
Эналаприла малеат 5 мг
10 мг
20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат, желатин, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Показания к применению

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение деятельности сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата и ИАПФ;
  • порфирия;
  • беременность и лактация;
  • возраст пациента моложе 18 лет;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека.

Берлиприл 10 с осторожностью назначают пациентам с гиперкалиемией, аортальным стенозом, митральным стенозом, двусторонним стенозом, почечной и печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Берлиприл (способ и дозировка)

Начальная суточная доза препарата при лечении артериальной гипертензии равна 5 мг. Поэтому лечащий врач, как правило, сначала назначает Берлиприл 5, а затем, при необходимости, увеличивает дозировку.

Средняя доза препарата составляет 10 мг, при кратности приема 1-2 раза в сутки. Поэтому удобной формой лекарства станет Берлиприл 10. Если лечение не дает достаточного эффекта в течение 1-2 недель, можно постепенно увеличить суточную дозу до 40 мг.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с применения Берлиприла 5, в суточной дозе 2,5 мг. Затем дозировка подбирается в зависимости от значений артериального давления и с учетом переносимости. Средняя суточная доза принимается 1-2 раза в день и составляет от 5 до 20 мг.

Для пациентов в возрасте начальная доза препарата составляет 1,25 мг. Если пациент страдает почечной недостаточностью, необходимо осуществить коррекцию суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин лекарство назначают в суточной дозировке 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин доза составляет 2,5-5 мг, а при меньшей скорости фильтрации Берлиприл назначают только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.

Побочные эффекты

Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку препарат имеет очень много побочных действий и должен подбираться строго индивидуально.

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • аритмия;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • кардиалгия;
  • артериальная гипотония;
  • сонливость, головная боль;
  • головокружение, обморок;
  • бессонница, тревога;
  • парестезии, спутанность сознания;
  • депрессия;
  • нарушения зрения и слуха, шум в ушах;
  • сухость во рту, диарея, рвота, анорексия;
  • гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость;
  • сухой кашель, фарингит;
  • ринорея, бронхоспазм;
  • синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь;
  • васкулит, серозит;
  • ангионевротический отек;
  • дерматит, полиморфная эритема, кожный зуд;
  • артрит;
  • стоматит;
  • азотемия, анемия;
  • дисфункция почек;
  • нейтропения, эозинофилия;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Передозировка

Что касается передозировки Берлиприла 5 и Берлиприла 10, то иногда возможны:

  • тяжелая артериальная гипотензия, которая возникает спустя 6 часов после приема лекарства;
  • потеря электролитов;
  • недостаточность кровообращения;
  • гипервентиляция;
  • чувство страха;
  • тахикардия, брадикардия;
  • почечная недостаточность;
  • кашель;
  • ангионевротический отек губ, лица, языка, гортани, конечностей.

При возникновении данных явлений необходимо срочно отменить применение Берлиприла.

Сосудистые отеки гортани, языка и голосовой области опасны для жизни, поэтому в таких случаях нужна неотложная терапия.

В случаях передозировки препаратом необходимо перевести пациента в горизонтальное положение и провести промывание желудка. При этом могут назначать сорбенты, инфузионную терапию, гемодиализ, введение ангиотензина ІІ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Багоприл, Инворил, Миоприл, Ренитек, Эналакор.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
  • После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.
  • Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.
  • Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.
  • Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Особые указания

В период терапии препаратом необходимо осуществлять контроль артериального давления, а также показателей калия, мочевины, гемоглобина и креатинина.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо предупредить о применении Берлиприла анестезиолога или хирурга. Препарат влияет на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому, в период лечения вождение автотранспорта нежелательно.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается по показаниям в дозировке, соответствующей инструкции.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с нестероидными противовоспалительными возможно снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, в т.ч. эналаприла. У пациентов с нарушенной функцией почек такое сочетание может усугубить положение. Изменения как правило обратимы.
  • В сочетании с калийсодержащими средствами (пищевые добавки, заменители соли, диуретики), а также гепарина возможно повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови.
  • В сочетании с тиазидными диуретиками гипокалиемия уменьшается под действием эналаприла.
  • Предшествующая терапия высокими дозами диуретиков может привести к гиповолемии и риску развития гипотензии в начале терапии эналаприлом. Гипотензивное действие эналаприла может быть уменьшено отмной диуретика либо приемом поваренной соли. Одновременное применение диуретиков тиазидового ряда и ингибиторов АПФ может привести к гиповолемии и повысить риск развития артериальной гипотензии.
  • Не рекомендуется сочетание с препаратами лития, что может привести к литиевой интоксикации.
  • Сочетание с жаропонижающими и болеутоляющими может уменьшить эффект препарата.
  • Эналаприл подавляет действие лекарственных средств на основе теофиллина.
  • Гипотензивный эффект эналаприла могут усилить диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитроглицерин, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин, этанол, препараты для анестезии, трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства.
  • Эналаприл может усиливать гематотоксичность иммунодепрессантов, аллопуринола, цитостатиков.
  • Следует учитывать, что препараты, вызывающие угнетение костномозгового кроветворения, повышают риск развития нейтропении и агранулоцитоза.
  • Эналаприл повышает концентрацию в крови дигоксина, в связи с чем дозу последнего необходимо уменьшить.
  • Нейролептики усиливают гипотензивный эффект эналаприла, а симпатомиметики ослабляют.
  • При приеме с адсорбентами биодоступность препарата снижается.
  • Эналаприл можно сочетать с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-адреноблокаторами.
  • Сочетание эналаприла и гипогликемических средств может способствовать снижению концентрации глюкозы крови, приводя к развитию гипогликемии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Берлиприл за 1 упаковку начинается от 73 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ссылка на основную публикацию
Сфинктер — Медицинская энциклопедия
«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация КолопроктологовРоссии На Главную О Нас Новости...
Студия красоты Артура Яланского на Новослободской улице официальный сайт и контакты, фирма Студия кр
ООО "СТУДИЯ КРАСОТЫ АРТУРА ЯЛАНСКОГО" Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Финансовая (Бухгалтерская) отчетность за 2019...
Студопедия — Алгоритм измерения артериального давления на артериях
Алгоритм измерения артериального давления Алгоритм измерения артериального давления Цель: оценка состояния сердечно - сосудистой системы и общего состояния пациента Показания:...
Схема анатомического строения зуба RSDENT
Медицина мира Зубы человека являются составной частью жевательно-речевого аппарата , который, по современным воззрениям, представляет собой комплекс взаимодействующих и взаимосвязанных...
Adblock detector