Стадии варикоза нижних конечностей как определить степень, лечение

Стадии варикоза нижних конечностей как определить степень, лечение

Варикоз 3 степени

При варикозе 3 степени нарушается отток крови из конечностей, отеки становятся сильнее. Ухудшение течения болезни замечают практически все пациенты. Вместе с расширением вен при сильном варикозе появляются узлы. Они возвышаются над общим рельефом кожи, поэтому заметить их можно будет без аппаратного обследования. Некоторые люди до сих пор пренебрегают лечением варикозной болезни даже на этой стадии, что чревато серьёзными последствиями: тромбозом, появлением трофических язв, масштабным нарушением кровотока. Далее мы расскажем, какие симптомы свидетельствуют о переходе болезни в третью степень и как её лечить.

Характерные симптомы варикоза 3 степени

Одним из ярких проявлений болезни является проступание вен через кожу. Сосуды чрезмерно набухают, поэтому их может увидеть не только врач с помощью УЗИ-аппарата, но и сам пациент. Отеки не проходят совсем. Даже после длительного отдыха ноги остаются опухшими. При дальнейшем прогрессировании варикозное расширение вен 3 степени сопровождается следующими симптомами:

  • ночными судорогами;
  • тяжестью и болью в ногах;
  • трофическими язвами.

Одним из признаков обострения варикоза нижних конечностей является развитие тромбофлебита. Сопутствующий недуг характеризуется образованием в вене тромба. Тромбофлебит характерен только поверхностным венам, расположенным близко к коже. Если скопления холестерина образовались в глубоких сосудах, то врачи говорят о тромбозе. Иногда у пациентов просто воспаляется сосудистая стенка какой-либо вены. Тогда врачи диагностируют флебит. На 3 стадии варикоза он появляется редко. В зависимости от симптомов определяется способ лечения ног.

Как диагностировать заболевание?

Варикоз 3 степени можно выявить при обычном визуальном осмотре. Флеболог может оценить состояние кожных покровов пациента и вен без использования какого-то либо оборудования, но обследование с помощью аппарата УЗИ помогает обнаружить варикоз с острым тромбофлебитом. При обследовании пациента могут быть использованы следующие методы диагностики:

  • допплерография;
  • ангиосканирование;
  • флебография;
  • КТ, МРТ с контрастом;
  • плетизмография.

К инвазивным методам обследования сосудов прибегают редко, т.к. на 3 стадии симптомы болезни проявляются очень чётко. Вены расширены, выступают над поверхностью. Определить степень их растяжения опытному специалисту не составит труда при визуальном осмотре больного. Если же пациенту показана операция, то его могут направить на доплерографию вен.

Причины перехода варикоза в третью степень

Никто из врачей не сможет точно ответить на вопрос о том, почему прогрессирует варикоз. Пациентами флебологических клиник становятся люди, не имеющие проблем с лишним весом и свёртываемостью крови, поэтому многие специалисты ставят на первое место генетическую предрасположенность к развитию болезни. Также выделяют следующие причины прогрессирования третьей степени заболевания:

  • Неблагоприятные условия труда. Сидячая или стоячая работа очень плохо влияет на состояние сосудов и конечностей. Если при сидячем образе жизни человек ещё может уделить каждые 2-3 часа по 20 минут разминке, то повар или парикмахер не может себе этого позволить.
  • Постоянная работа с тяжестями. Чаще всего по этой причине варикозная болезнь 3 степени развивается именно у спортсменов. Постоянные тяжёлые физические нагрузки повышают давление в венах. Если здоровые сосуды могут справиться с ним, то больные вены будут сильнее растягиваться.
  • Приём гормональных медикаментов, влияющих на синтез коллагена, вязкость и давление крови.
  • Большой лишний вес.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Период вынашивания ребёнка.

Чтобы уберечь себя от дальнейшего развития варикоза, необходимо максимально сократить влияние этих факторов на организм. Больные обязаны носить компрессионное бельё, уменьшить ИМТ до приемлемого. Во время беременности женщинам при отёках ног следует сразу обратиться к флебологу, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

Осложнения, к которым может привести недуг

Если были замечены трофические изменения в конечностях, то можно говорить о глобальном нарушении кровотока. Язвы при варикозе 3 степени лечить очень сложно. Скорость их заживления останется медленной до тех пор, пока кровоток не будет восстановлен. Если же больной не обращает внимание на язвы или мажет их ранозаживляющим кремом, игнорируя источник проблемы, то на ногах появятся очаги некротических изменений. Устранить их можно только хирургически. На этой стадии недуга могут наблюдаться следующие осложнения:

  • образование тромбов по причине застоя крови в глубоких венах;
  • стойкая отёчность;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • полная закупорка сосуда;
  • появление дерматита.

Методы лечения

Все способы лечения варикоза можно разделить на консервативные, медикаментозные и хирургические. Удаление сильно поврежденных вен является обязательным при третьей стадии болезни. Если этого не сделать, состояние пациента может ухудшиться в любой момент.

Многие больные предполагают, что после ликвидации крупных сосудов кровь перестанет циркулировать с нормальной скоростью. На самом деле это не так. При удалении поверхностных вен начинают активно развиваться коллатерали. Со временем они смогут выполнять функции удаленных кровеносных сосудов.

Что касается медикаментозного и консервативного лечения, то оно также является обязательным при расширении вен, т.к. позволит поддерживать состояние организма в норме после операции. У некоторых пациентов наступает стойкая регрессия болезни при приёме определенных групп медикаментов, поэтому приемом таблеток и уколами пренебрегать не стоит.

Консервативное лечение

Если больной задумался о том, как вылечить третью стадию варикоза, то он должен сократить влияние факторов, вредящих состоянию сосудистой системы. Консервативное лечение включает занятия лечебной физкультурой и ношение эластичных компрессов. Отлично себя зарекомендовала гимнастика и упражнения, предназначенные для растяжки мышцы и суставов. Они помогают улучшить трофику тканей и остановить прогрессирование заболевания.

Читайте также:  Аллергия это реакция организма на пищевые белки

Что касается компрессионного белья и одежды, их нужно носить с первой стадии варикоза. При третьей стадии степень компрессии колготок, носков и боди становится максимальной. Это нужно для того, чтобы помочь крови поступать наверх и предотвратить дальнейшее растягивание сосудов. Носить эластичные компрессы придётся не только на работе, но и дома. Также больные должны посещать физиотерапию, а именно процедуры, предназначенные для улучшения микроциркуляции и оттока лимфы.

Медикаментозная терапия

Основу лечения варикоза при любой степени составляют лекарства, улучшающие кровоток и трофику тканей. Их подбирают индивидуально по результатам анализов крови. Каждое средство имеет свой список противопоказаний. Для лечения расширения вен могут назначить следующие группы лекарственных средств:

  • Антикоагулянты. Они показаны пациентам, страдающим от повышенной свёртываемости крови. Эти препараты делают плазму более жидкой, что способствует снижению давления на сосуды. Самыми известными лекарствами этой группы является Аспирин и Гепарин.
  • Флеботоники. Данная группа медикаментов разработана для того, чтобы повысить тонус сосудистой стенки. К сожалению, на последнем этапе болезни они помогают несильно, т.к. вены очень повреждены и вернуть им былой тонус не удастся. Но приём лекарственных средств этой группы поможет остановить дальнейшее прогрессирование болезни.
  • Противовоспалительные средства. Могут быть нестероидными и гормональными. Цель их приёма заключается в уменьшении болевого синдрома, который постоянно сопровождает пациентов, страдающих от варикоза последней степени.
  • Витамины и модуляторы иммунитета. Их назначают, чтобы восстановить баланс микроэлементов в организме больного. Конкретные группы веществ подбираются по результатам анализа крови.

Бывает так, что конкретный препарат перевернул картину течения болезни у одного пациента, но не помог другому. Поэтому не стоит думать, что медикаменты универсальны и способны помочь всем. Самостоятельно подбирать себе средства тоже не стоит, т.к. вы можете ухудшить течение заболевания.

Хирургическое лечение

Часто на последней стадии варикоза нельзя помочь больному с помощью медикаментов. Тогда врачи рекомендуют пациенту согласиться на хирургическое лечение болезни. По стандартной схеме операция проводится крайне редко, когда существует риск жизни пациента. Расширенную вену перевязывают по всей длине пораженного участка или удаляют её часть, а затем формируют обходной путь кровотока. Вместо традиционного хирургического вмешательства применяют лазерная коагуляция или радиоволновая абляция.

Этапы лазерной коагуляция

  1. Пациенту вводят местное обезболивающее.
  2. В сосуде делают прокол и через него вводят гибкий светодиод. Он протягивается по всей длине вены.
  3. Сосуд по всей длине обкалывают анестетиком.
  4. Светодиод подключают к лазерному аппарату.
  5. Стенки вены под воздействием излучения начинают нагреваться, а затем белки «свариваются» друг с другом.
  6. По мере обработки одного участка вены врач передвигается к другому.

После данной процедуры пораженная вена усыхает через 1,5-2 месяца. Мелкие сосуды и притоки, пораженные варикозом, удаляются с помощью обычной коагуляции.

Этапы радиоволновой абляции

  1. Пациенту вводят местный анестетик.
  2. На коже делают небольшой прокол, а затем вводят катетер.
  3. Через катетер или вместе с ним вводят радиоволновой электрод.
  4. Вену обезболивают по всей длине с помощью анестетика.
  5. Радиоволновой электрод подключают к аппарату и начинают нагревать сосуд.
  6. По мере спаивания вены электрод с катетером передвигают.
  7. После завершения процедуры катетер удаляют, а вену закрывают.

Могут ли помочь народные средства при варикозе 3 степени?

Различные настои трав и примочки способны нормализовать состояние пациента только при 1 степени варикозного расширения вен. В дальнейшем они не способны помочь с лечением этого заболевания. Единственным выходом на этой стадии недуга является удаление поврежденных сосудов с помощью медикаментов или путем оперативного вмешательства. Прием различных травяных настоев (двудомной крапивы, тысячелистника и т.д.) может усилить свёртываемость крови, что приведёт к острому тромбозу сосудов и создаст опасность для жизни пациента. Поэтому народные средства не рекомендуют применять для лечения этой степени варикоза.

Варикозное расширение вен 3 степени: методы лечения

Варикозный дефект, это достаточно распространённое и опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве поражает трудоспособный слой населения. Часто люди даже не замечают развития этого недуга, а первые симптомы принимают за банальную усталость. Как результат болезнь прогрессирует, а когда признаки становятся явными, то устанавливается диагноз варикоз 3 степени.

Что такое варикозный дефект 3 степени

Варикозное расширение вен 3 степени, это, прежде всего, сильно расширенны вены, в которых формируются новообразования в виде узлов.

Такие изменения хорошо видны визуально, поскольку кожный покров, под которым происходят необратимые изменения, приобретает бугристый и сильно выраженный рельеф. Больше того, кожа в местах поражения, становится грубой на ощупь и на её поверхности начинает появляться пигментные пятна.

Стоит отметить, что варикозное расширение вен на третьей стадии очень опасно, если был поражён эпидермис. Дело в том, что такой процесс приводит к образованию трофических язвочек, от которых избавиться не так просто.

Читайте также:  Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при детском раке - вместе

Если более детально рассматривать поверхностные и глубинные вены, поражённые варикозом третьей степени, то первый признак — это ярко выраженная деформация и сильное расширение вен, которая практически не поддаётся восстановлению.

Причины варикозного дефекта

На данный момент, учёные точно могут ответить, что у человека существует ген, который передаёт такую предрасположенность от родителей к ребёнку. Как результат, люди, у которых родные страдали от этого дефекта, более подвержены ему.

Но одной лишь предрасположенности недостаточно, чтобы такой недуг начал активно развиваться, как правило, его появление провоцируют и внешние отрицательные факторы вместе с предрасположенностью.

Стоит выделить, что в настоящее время учёные также выявили провокаторов, которые и активируют развитие этого заболевания, а именно:

  • профессиональная деятельность,
  • постоянное воздействие тяжестей,
  • период вынашивания ребёнка,
  • ношение некачественной обуви,
  • чрезмерный вес,
  • употребление гормональных медикаментов.

Каждый человек, даже если у него существуют небольшие проблемы с венозной системой, сможет её уберечь от варикоза при условии, что он оградит себя от вышеперечисленных негативных факторов.

Как выявляется недуг

Выявить варикоз 3 степени можно даже с помощью визуального осмотра. Специалист флеболог или сосудистый хирург осматривает нижние конечности на наличие некротических новообразований в виде узлов. Затем лечащий врач направляет человека на обследование, дабы отталкиваясь от результатов назначить эффективное лечение.

Главный признак, по которому устанавливается диагноз варикоза третьей степени, является наличие некротических новообразований с нарушением нормальной циркуляции биологической жидкости, а также с истончением венозных стенок.

Такая степень развития заболевания считается пограничной, поскольку в дальнейшем начинается процесс формирования трофических язвочек, которые часто приводят к инвалидности.

Зная симптомы, которые сигнализируют о развитии этого недуга, человек сможет своевременно обратиться за помощью и избежать опасных осложнений. Итак, какие признаки указывают на развитие этого заболевания:

  1. На ногах появляются отеки.
  2. Человек начинает ощущать усталость при ходьбе.
  3. Появляется тяжесть в ногах.
  4. Сильно опухают вены, и становятся, хорошо видны визуально
  5. Появляется сосудистый узор.
  6. В ночное время человека начинают тревожить судороги.
  7. Появляются новообразования в виде узлов.
  8. Кожный покров приобретает синюшный цвет.

При варикозе 3 степени, вышеописанные признаки ярко выражены. Все дело в том, что на такой стадии происходит необратимый процесс изменения работы клапанов. Как результат на коже появляются пигментные пятна, а отёчность в области икр и стоп теперь постоянная.

Лечение

Если данное заболевание на начальной стадии его ещё можно остановить при помощи различных мазей и специальных гелей, то третья степень таким методикам уже не поддаётся. Чтобы избавиться от пограничной стадии прибегают к следующим методикам:

  • склерозирование,
  • коагуляция лазером,
  • флеботомия.

Все вышеописанные методики очень эффективны при лечении варикозного дефекта третьей степени. Но что касается выбора, то в данном случае только лечащий врач может подобрать к помощи какой методики прибегнуть, дабы остановить развитие этого заболевания.

Метод склерозирования

Такая манипуляция не требует нахождения человека на стационаре, поскольку её успешно проводят в амбулаторных условиях. Немаловажно и то, что после выполнения склерозирования человек практически сразу может вернуться к повседневному образу жизни без каких-либо ограничений.

Проведение такой манипуляции заключается в том, что под кожный покров вводят специальные медикаменты при помощи игл, которые склеивают вены, поражённые дефектом. Затем, ногу, на которой проводилась эта манипуляция, обматывают специальными салфетками, а сверху одевают, компрессионный чулок.

Понять, насколько результативна была первая процедура, можно только через неделю после проведения ультразвукового контроля. Если результат ультразвука покажет, что полностью устранить проблему с расширенными венами не удалось, то лечащий врач порекомендует повторное проведение склерозирования.

В целом же такая методика, это уникальнейшая возможность устранить варикозное расширение вен, при этом избежать оперативного вмешательства.

Коагуляция лазером

По своему принципу проведения, данная методика очень похожа на склерозирование. Главная задача такой манипуляции, это запаять дефектные сосуды.

Проводят такую процедуру следующим образом, человеку вводят в повреждённую вену световод, а по нему запускают излучение. Лазер нагревает клетки биологической жидкости, которые выступаю в роли спаечного материла.

Стоит отметить, что действие лазера на поражённые вены не пройдёт для человека бесследно. Как правило, после проведённой процедуры, на месте, где применялся лазер, образуется некроз тканей. Визуально такой побочный эффект будет выражен потемнением кожного покрова.

При этом существует высокий риск развития тромбов, в том случае если манипуляция была проведена неправильно, и воздействия лазера было недостаточно. Поэтому для того чтобы воспользоваться таким методом стоит обратиться только к квалифицированному специалисту.

После проведения такой манипуляции, больной должен максимально ограничить свой организм от воздействия на него различных тяжестей. Категорически запрещено носить некачественную или неудобную обувь, а что касается моделей с каблуком, то о них следует забыть навсегда.

Метод флеботомия

К флеботомии прибегают только в том случае, когда варикозное расширение вен третьей степени обрело ярко выраженные черты, такие как сильно опухшие вены, с новообразованиями в виде узлов, которые мешают больному вести нормальный образ жизни.

Читайте также:  Пенистый стул у грудничка как выявить причину и помочь

Если специалист говорит человеку, что необходима такая операция, то в таком случае медлить нельзя, поскольку существует угроза к развитию опасных заболеваний.

Но при этом, как и любая другая манипуляция, при проведении флеботомии существует множество противопоказаний, именно:

  • гипертония,
  • варикозный дефект на последней стадии развития,
  • инфекционное заболевание у человека,
  • преклонный возраст больного,
  • заболевания сердечной системы,
  • период вынашивания ребенка,
  • воспалительные процессы, которые развиваются в ногах.

Данное оперативное вмешательство заключается в том, что специалист иссекает подкожные вены, которые больше всего подвержены такому недугу, как варикоз. Весь процесс проведения этой манипуляции занимает не более двух часов.

Что касается опасности полного удаления подкожных вен, то такая процедура не наносит большого ущерба для человеческого организма. Дело в том, что на подкожные вены припадает лишь 10% объёма крови, а остальные 90% охватывают глубинные вены. И когда проводится процесс удаления деформированных вен, то глубинные вены берут полностью всю нагрузку на себя.

Немаловажным вопросом является, остаются ли шрамы после проведённой манипуляции, особенно этот вопрос, беспокоит женщин. После данной процедуры небольшие рубцы на теле человека останутся, но они малозаметны, поэтому не принесут какого-либо дискомфорта больному.

Период полного восстановления после проведённой манипуляции длится на протяжении двух месяцев. В это время человек должен обязательно носить компрессионный трикотаж и использовать медикаменты, которые помогут поддержать сосуды в тонусе.

В целом же, такое оперативное вмешательство довольно сложное, а высококвалифицированных специалистов, которые могут успешно провести эту манипуляцию, на данный момент мало. Поэтому часто флеботомия проводится немного в изменённом виде, дабы полностью исключить процесс формирования рубцов.

Что касается осложнений, которые могут возникнуть в послеоперационный период, то они случаются очень редко. А если человек обратится к квалифицированному специалисту, то все возможные риски будут сведены к минимуму. В целом же, послеоперационные осложнения могут быть такие:

  • возникновение кровотечения в первые сутки после операции,
  • появление отёчности в месте, где была проведена операция,
  • возникновение синяков,
  • в редких случаях возможны рецидивы.

Но при этом стоит подчеркнуть, что синяки и отёк бесследно исчезают на протяжении двух недель после проведения манипуляции.

А что касается рецидива, то в этом случае многое зависит от самого человека, готов ли он кардинально изменить свой привычный образ жизни, чтобы в дальнейшем избежать повторного проявления этого заболевания. Бороться с расширенными венами можно, но только при соблюдении всех рекомендаций врача.

Заключение

Варикозное расширение вен является одним из самых распространённых заболеваний на сегодняшний день. Более того, опасность этого дефекта в том, что он за последнее время сильно помолодел и может поразить даже маленьких детей.

К сожалению, самый действенный метод избавления от такого недуга считается хирургическое вмешательство. Бесспорно, на начальных стадиях различные кремы и мази помогают приостановить его развитие, но это ненадолго. Поэтому рано или поздно человек сталкивается с необходимостью операции.

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Степени варикозной болезни вен

Применяются различные классификации степени выраженности варикозной болезни вен. Например, классификация Widmer, согласно которой для варикоза первой степени характерны скопление телеангиэктазий в области лодыжки или стопы, отеки.

Несмотря на то, что телеангиэктазии не считаются заболеванием, их появление часто связано с изменениями в системе глубоких вен или с патологией перфорантных вен и нередко бывает единственным проявлением поверхностной или глубокой венозной недостаточности.

Вторая степень варикозной болезни вен характеризуется трофическими нарушениями – пурпурозный пигментный ангиодерматит (характеризуется коричневыми маленькими пятнами или большим их скоплением на дистальной части голени, либо дорожкой по всей длине варикозных вен), липодерматосклероз (воспалительные процессы сходные с инфекционным гиподермитом, которые приводят к прогрессирующему склерозу тканей голени – склеротическая «гетра»), белая атрофия кожи (белая склеротическая бляшка различной величины с многочисленными изъязвлениями маленького размера, очень болезненными и медленно рубцующимися).

Третья степень варикозной болезни вен характеризуется наличием трофической язвы нижних конечностей или рубца на месте язвы. Согласно международной классификации степени варикозной болезни вен зависят от сочетания следующих признаков: клинические проявления, характер нарушения венозного оттока и уровня обследования.

Степени варикозной болезни вен в зависимости от клинических проявлений подразделяются следующим образом.

  • 0 – нет видимых и пальпируемых признаков венозного заболевания;
  • 1 – телеангиэктазии (сосудистые звездочки) и/или расширенные внутрикожные вены;
  • 2 – расширение подкожных вен;
  • 3 – отек;
  • 4 – трофические изменения кожи и подкожных тканей
    (а-гиперпигментация и/или венозная экзема;
    b – липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи);
  • 5 – зажившая трофическая язва;
  • 6 – открытая трофическая язва.

Также оцениваются субъективные ощущения – их отсутствие или наличие. Характер нарушения венозного оттока может быть представлен рефлюксом, окклюзией, сочетанием рефлюкса и окклюзии.

Выбор тактики лечения во многом зависит и от уровня обследования пациента:

  • 1 – физикальное обследование, допплерография;
  • 2 – неинвазивные инструментальные методы (ангиосканирование, плетизмография и др.);
  • 3 – инвазивные методы – флебография, КТ, МРТ и др.
Ссылка на основную публикацию
Средства для промывания носа
Аква марис эктоин спрей назальный при аллергическом рините (ранее сенс) 20мл ядран Фасовка: N1 Форма выпуска: спрей назальный Действующее вещество:...
Спленомегалия — лечение болезни
Селезенка, увеличение (спленомегалия) Патомеханизм и причины При объективном обследовании взрослых селезенка не должна пальпироваться. Если ее можно прощупать пальпаторно, это...
Спондилез — причины, симптомы, диагностика и лечение
Tirpoņa, reiboņi, sāpes mugurkaula kakla daļā – vainīga spondiloze? Kā glābties 0 Osteohondroze jeb spondiloze ir slimība, kura saistīta ar...
Средства для улучшения кровоснабжения сосудов головного мозга
Мерзнут руки и ноги? Как улучшить кровообращение: 6 простых советов Часто мерзнущие руки или ноги — это первый признак проблем...
Adblock detector