Спирография (спирометрия) как проводится, таблица нормальных показателей, расшифровка

Спирография (спирометрия) как проводится, таблица нормальных показателей, расшифровка

Функциональные показатели внешнего дыхания

Функциональные показатели являются динамическими, т.к. характеризуют саму функцию внешнего дыхания во времени.

1. Минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, который проходит через легкие за 1 минуту. Этот показатель можно определить двумя методами: с помощью спирографии (ДО умножается на частоту дыхания) и путем сбора воздуха в мешок Дугласа. В покое МОД составляет 4-6 литров в минуту. При физиологической нагрузке учащение и углубление дыхания приводит к возрастанию МОД до 30 л/мин.

2. Максимальная вентиляция легких (МВЛ). МВЛ — это максимальное количество воздуха, которое может вдохнуть и выдохнуть пациент за 1 минуту. В норме человек должен за минуту максимально провентилировать объем, равный ЖЕЛ * 40.

3. Резервы дыхания (РД). Резервные возможности дыхательной системы, которые могут быть мобилизованы при переходе от спокойного к форсированному дыханию. РД = МВЛ – МОД (в норме РД составляют не менее 60 % от МВЛ).

4. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — количество воздуха, которое пациент может выдохнуть за счет экспираторного маневра (максимально быстро и полно). Характеризуетсяобъемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1сек). Нормируется как ОФВ1сек/ЖЕЛ, это индекс Тиффно. В норме он составляет не менее 80% от ЖЕЛ. Его снижение указывает на нарушение проходимости бронхиального дерева.

5. Основные показатели объемной скорости, регистрируемые при выполнении ФЖЕЛ в ходе Пневмотахографии с использованием Компьютерного спироанализа(подробнее о методе – см. ИНСТРУКЦИЮ ПО РАБОТЕ НА СПИРОГРАФЕ СМП-21/01-«Р-Д». «Основы оценки функций организма человека», С. 257-265.).

Пиковая экспираторная объемная скорость (ПОС) — максимальный показатель объемной скорости потока (л/сек) при выполнении ФЖЕЛ. Характеризует силу дыхательных мышц и калибр «главных» бронхов.

Максимальная объемная скорость потока на уровне 25%, 50%, 75% от ФЖЕЛ. (МОС25%, МОС50%, МОС75%). Определяется мгновенная скорость в данный момент форсированного маневра. Показатель характеризует уровень обструкции, т.е. уровень нарушения проходимостив бронхиальном дереве. МОС25% характеризует проходимость на уровне крупных бронхов, МОС50% — на уровне средних бронхов, МОС75% — на уровне мелких бронхов.

Для ПОС и МОС существуют должные величины, с которыми проводится сопоставление полученных результатов.

Показатели объемной скорости нельзя получить при спирографии, для этого используется

Пневмотахография.

Пневмотахографияпроводится с помощью приборов пневмотахометров, снабженных специальными датчиками – термоанемометрами. При прохождении струи выдыхаемого воздуха меняется электрическое сопротивление пропорционально объемной скорости воздушного потока, что позволяет по показаниям прибора вычислить основные параметры внешнего дыхания. Компьютерный анализ позволяет представить полученную информацию в виде кривой «поток-объем», которая отражает проходимость различных участков дыхательных путей.

Информационный блок № 3.

Внимание! Экзаменационный навык

Работа 1.Спирометрия с использованием «электронного» спирометра.

«Электронные» спирометры автоматически регистрируют параметры внешнего дыхания по степени изменения электрического сопротивления, пропорционально интенсивности воздушного потока выдыхаемого воздуха.

Ход работы. Включить адаптер спирометра в сеть. Перевести сетевой тумблер в положение «вкл».Спирометр может работать в двух режимах:

Определение ДО, РОвыд, ЖЕЛ (нижнее положение тумблера);

Определение ФЖЕЛ (ОФВ) и ОФВ1 (верхнее положение тумблера).

Работа в первом режиме осуществляется при нахождении тумблера в нижнем положении.

Ход измерения легочных объемов. Пациент после дезинфекции мундштука и наложения зажима на нос:

— Спокойно вдыхает из атмосферы и затем спокойно выдыхает в спирометр. При этом фиксируется величина дыхательного объема (ДО), которую сравнивают с нормой.

— Спокойно выдыхает в атмосферу, затем глубоко выдыхает в спирометр. При этом фиксируется величина резервного объема выдоха (РОвыд) и сравнивается с нормой.

— Глубоко вдыхает из атмосферы и затем глубоко выдыхает в спирометр. При этом фиксируется величина жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Полученную ЖЕЛ сравнивают с ДЖЕЛ по таблице (см. «Основы оценки функций организма человека», С. 245).

Для оценки показателей второго режима тумблер переводится в верхнее положение.

Пациент глубоко вдыхает из атмосферы, затем максимально резко и глубоко выдыхает в спирометр. При этом фиксируется:

— величина форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ, ОФВ). Полученную ФЖЕЛ сравнивают с должной ФЖЕЛ по таблице (см. «Основы оценки функций организма человека», С. 245).

— объем форсированного выдоха за первую его секунду (ОФВ1). Полученную величину сравнивают с нормой.

Внимание! Экзаменационный навык

Читайте также:  Применение оксида цинка в косметологии и медицине - Лекарственные средства

Работа 2. Спирография (регистрация).

Ход работы. (см. также «Основы оценки функций организма человека», С. 241-242.)

Спирограф имеет емкость, заполненную атмосферным воздухом, из которой ды­шит пациент. Изменение емкости спирографа в процессе дыхания приводит к перемещению писчика. Перемещение писчика пропорционально объему вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Движение бумажной ленты с заданной скоростью позволяет определить частоту дыхания и особенности дыхательных движений.

После неоднократного принудительного вентилирования емкости спирографа и установки писчика в среднее положение осуществляют дезинфекцию загубника, после чего пациент начинает дышать из спирографа (на нос помещается зажим). Включают лентопротяжный механизм (50 мм/мин).

Регистрация спирограммы включает в себя следующие этапы:

1. Спокойное дыхание (30—60 с). Определяется ДО, ЧД, МОД.

2. Глубокий вдох и выдох. Определяются РОВд, РОВыд и ЖЕЛ.

3. Форсированный (быстрый и глубокий) выдох после глубокого вдоха. Запись осуществляется на боль­шой скорости движения бумажной ленты (1200 мм/мин или 600 мм/мин). Определяется ФЖЕЛ и ОФВ1.

4. Пациент в течение 20 с дышит как можно глубже и чаще (50—60 дыханий в минуту). Определив глубину (ДО1) и частоту (ЧД1) такого дыхания, по их произведению определяют МВЛ.

Внимание! Экзаменационный навык.

Работа 3. Анализ спирограммы(см. также «Основы оценки функций организма человека», С. 242-245)

Порядок определения показателей системы дыхания:

1. Для определения частоты дыхания (ЧД) необходимо сосчитать количество дыхательных циклов и время, за которое они совершены. После этого составляется пропорция и производится расчет количества дыхательных циклов, сделанных за 1 минуту. Результат сравнивают с нормой:

Спирометрия. Спирография. Описание основных параметров.

Тест ЖЕЛ (жизненная ёмкость легких):

ЖЕЛ (VC = Vital Capacity) — жизненная ёмкость лёгких (объём воздуха, который выходит из лёгких при максимально глубоком выдохе после максимально глубокого вдоха)

РOвд (IRV = inspiratory reserve volume) — резервный объём вдоха (дополнительный воздух) — это тот объём воздуха, который можно вдохнуть при максимальном вдохе после обычного вдоха

РOвыд (ERV = Expiratory Reserve Volume) — резервный объём выдоха (резервный воздух) — это тот объём воздуха, который можно выдохнуть при максимальном выдохе после обычного выдоха

ЕВ (IC = inspiratory capacity) — емкость вдоха — фактическая сумма дыхательного объёма и резервного объёма вдоха (ЕВ = ДО + РОвд)

ОЗЛ (TV = tidal volume) — объём закрытия легких

ФОЕЛ (FRC = functional residual capacity) — функциональная остаточная емкость легких. Это объём воздуха в лёгких пациента, находящегося в состоянии покоя, в положении, когда закончен обычный выдох, а голосовая щель открыта. ФОЕЛ представляет собой сумму резервного объёма выдоха и остаточного воздуха (ФОЕЛ = РОвыд + ОВ). Данный параметр можно измерить с помощью одного из двух способов: разведения гелия или плетизмографии тела. Спирометрия не позволяет измерить ФОЕЛ, поэтому значение данного параметра требуется ввести вручную.

ОВ (RV = residual volume) — остаточный воздух (другое название — ООЛ, остаточный объём лёгких) — это объём воздуха, который остается в лёгких после максимального выдоха. Остаточный объём нельзя определить с помощью одной спирометрии; это требует дополнительных измерений объёма легких (с помощью метода разведения гелия или плетизмографии тела)

ОЕЛ (TLC = total lung capacity) — общая емкость легких (объём воздуха, находящийся в лёгких после максимально глубокого вдоха). ОЕЛ = ЖЕЛ + ОВ

Тест ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких)

ФЖЕЛ = ФЖЕЛвыд (FVC = forced vital capacity) — (проба Тиффно). Форсированная жизненная ёмкость легких — объём воздуха, выдыхаемый при максимально быстром и сильном выдохе.
ОФВ05 (FEV05 = forced expiratory volume in 0.5 sec) — объём форсированного выдоха за 0,5 секунды
ОФВ1 (FEV1 = forced expiratory volume in 1 sec) — объём форсированного выдоха за 1 секунду — объём воздуха, выдохнутого в течение первой секунды форсированного выдоха.
ОФВ3 (FEV3 = forced expiratory volume in 3 sec) — объём форсированного выдоха за 3 секунды
ОФВпос = Опос = ОПОС (FEV PEF ) — объём форсированного выдоха, при котором достигается ПОС (пиковая объёмная скорость)

МОС25 (MEF25 = FEF75 = forced expiratory flow at 75%) — мгновенная объёмная скорость после выдоха 25% ФЖЕЛ, 25% отсчитываются от начала выдоха
МОС50 (MEF50 = FEF50 = forced expiratory flow at 50%) — мгновенная объёмная скорость после выдоха 50% ФЖЕЛ, 50% отсчитываются от начала выдоха
МОС75 (MEF75 = FEF25 = forced expiratory flow at 25%) — мгновенная объёмная скорость после выдоха 75% ФЖЕЛ, 75% отсчитываются от начала выдоха
СОС25-75 (MEF25-75) — средняя объёмная скорость в интервале между 25% и 75% ФЖЕЛ
СОС75-85 (MEF75-85) — средняя объёмная скорость в интервале между 75% и 85% ФЖЕЛ
СОС0.2-1.2 — средняя объёмная скорость между 200мл и 1200мл ФЖЕЛ выдоха

Читайте также:  Насморк и чихание без температуры у взрослого - как лечить 1

ПОС = ПОСвыд = ПСВ (пиковая скорость выдоха) (PEF = peak expiratory flow) — пиковая объёмная скорость выдоха
МПП (MMEF = maximal mid-expiratory flow) — максимальный полувыдыхаемый поток

ТФЖЕЛ = Ввыд = Твыд (E_TIME = expiratory time) — общее время выдоха ФЖЕЛ
ТФЖЕЛвд = Ввд = Твд (I_TIME = inspiratory time) — общее время вдоха ФЖЕЛ
ТФЖЕЛ/ТФЖЕЛвд — отношение времени выдоха ко времени вдоха

Тпос = ТПОС (T PEF ) — время, необходимое для достижения пиковой объёмной скорости выдоха
СТВ (среднее транзитное время) = СПВ (среднее переходное время) = МТТ (mean transition time) — значение этого времени находится в точке, перпендикуляр из которой образует со спирографической кривой две равные по площади фигуры

ФЖЕЛвд (FIVC = FVCin = forced inhaled vital capacity) — форсированная жизненная ёмкость лёгких вдоха
ОФВ05вд (FIV05 = forced inspiratory vital capacity in 0.5 sec) — объём форсированного вдоха за 0.5 секунды
ОФВ1вд (FIV1 = forced inspiratory vital capacity in 1 sec) — объём форсированного вдоха за 1 секунду
ОФВ3вд (FIV3 = forced inspiratory vital capacity in 3 sec) — объём форсированного вдоха за 3 секунды
ПОСвд (PIF = peak inspiratory flow) — пиковая объёмная скорость вдоха
ФЖЕЛвд (FIVC = FVCin = forced inspiratory vital capacity) — форсированная жизненная ёмкость вдоха
МОС50вд (MIF50) — мгновенная объёмная скорость в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ вдоха, 50% отсчитываются от начала вдоха

ППТ (BSA = body surface area) — площадь поверхности тела (м.кв.)

ИТ = ОФВ1/ЖЕЛ (FEV1/VC = Index Tiffeneau) — индекс Тиффно
ИГ = ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC = Index Gaenslar) — индекс Генслара
ОФВ3/ФЖЕЛ (FEV3/FVC) — отношение ОФВ3 к ФЖЕЛ
ОФВ1вд/ФЖЕЛ (FIV1/FVC) — отношение ОФВ1вд к ФЖЕЛ
ОФВ1вд/ФЖЕЛвд (FIV1/FIVC) — отношение ОФВ1вд к ФЖЕЛвд
ОФВ1/ОФВ1вд (FEV1/FIV1) — отношение ОФВ1 к ОФВ1вд
МОС50/ФЖЕЛ (MIF50/FVC) — отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к форсированной жизненной ёмкости лёгких выдоха
МОС50/ЖЕЛ (MEF50/VC) — отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к жизненной ёмкости лёгких выдоха
МОС50/МОС50вд (MEF50/MIF50) — отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к аналогичному параметру при вдохе

Авыд (Аех = AEFV) — площадь экспираторной части кривой «поток-объём»
Авд (Аin = AIFV) — площадь инспираторной части кривой «поток-объём»
А — полная площадь петли поток-объём

Максимальная вентиляция лёгких МВЛ:

МВЛ (MVV = maximal voluntary ventilation) — максимальная вентиляция лёгких (предел вентиляции) — это максимальный объём воздуха, проходящий через лёгкие при форсированном дыхании за одну минуту
ОВ МВЛ (TV MVV) — объём воздуха, проходящий через лёгкие при выполнении теста MVV (МВЛ) за один вдох-выдох.
ЧД (RR = respiration rate) — частота дыхания при МВЛ
ПСДВ = МВЛ/ЖЕЛ — пропускная способность движения воздуха

Минутный объём дыхания МОД:

МОД (LVV = low voluntary ventilation) — минутный объём дыхания — это объём воздуха, проходящий через лёгкие при обычном дыхании за одну минуту.
ОВ МОД = ДО (дыхательный объем, усредненный) = (TV LVV) — объём воздуха, проходящий через лёгкие при выполнении теста МОД (LVV) за один вдох-выдох.
ЧД (RR = respiration rate) — частота дыхания при МОД

Эти параметры являются основными. Общее количество измеряемых параметров обычно больше, так как включает в себя различные комбинации основных параметров.

Мос спирограмма

  • Главная
  • Продукция
    • Спирометры
      • МАС2-С
      • МАС2-Б
      • МАС2-БM
      • МАС2-ПК
      • МАС2-ПКМ
    • Пульсоксиметры
      • Пульсар-М1
      • Пульсар-М2
    • Паллестезиометры
      • АНВЧ-01
    • Аксессуары
      • Фильтры
        • Одноразовый антибактериальный
        • Сменная сетка многоразовая
      • Мундштуки
        • Картонный одноразовый
        • Картонный одноразовый с сеточкой
        • Многоразовый
      • Датчики SpO2
        • Nellcor FingerClip
        • Nellcor SoftTip
        • Nellcor Неонатальный
        • Nellcor Y-типа
      • Калибровочный шприц
      • Зажим для носа
    • Симулятор метаболизма
  • Разработка
  • Поддержка
    • Заявка на техническую поддержку
    • Гарантийные обязательства
  • Решения
    • Решения для врачей общей практики
    • Решения для отделений функциональной диагностики
    • Решения для пульмонологических отделений
    • Решения для кардиологических отделений
    • Решения для спортивной медицины
    • Решения для санаторно-курортной медицины
  • Пресс-центр
    • Библиотека
    • События
  • Контакты
  • Главная
  • Продукция
    • Спирометры
      • МАС2-С
      • МАС2-Б
      • МАС2-БM
      • МАС2-ПК
      • МАС2-ПКМ
    • Пульсоксиметры
      • Пульсар-М1
      • Пульсар-М2
    • Паллестезиометры
      • АНВЧ-01
    • Аксессуары
      • Фильтры
        • Одноразовый антибактериальный
        • Сменная сетка многоразовая
      • Мундштуки
        • Картонный одноразовый
        • Картонный одноразовый с сеточкой
        • Многоразовый
      • Датчики SpO2
        • Nellcor FingerClip
        • Nellcor SoftTip
        • Nellcor Неонатальный
        • Nellcor Y-типа
      • Калибровочный шприц
      • Зажим для носа
    • Симулятор метаболизма
  • Разработка
  • Поддержка
    • Заявка на техническую поддержку
    • Гарантийные обязательства
  • Решения
    • Решения для врачей общей практики
    • Решения для отделений функциональной диагностики
    • Решения для пульмонологических отделений
    • Решения для кардиологических отделений
    • Решения для спортивной медицины
    • Решения для санаторно-курортной медицины
  • Пресс-центр
    • Библиотека
    • События
  • Контакты
Читайте также:  Пятно на коже, похожее на ожог описание причин появления, методов лечения и способов профилактики

Нагрузочное тестирование

Тест с 6-минутной ходьбой в настоящее время является самым распространенным, хорошо стандартизированным и доступным нагрузочным тестом. В тесте применяется произвольная скорость ходьбы, при этом пациента просят ходить в своем собственном темпе быстро насколько он может и пройти как можно большую дистанцию на протяжении 6 минут по ровной поверхности (по измеренному [30 м] и размеченному через…

Суточное мониторирование в пульсоксиметрах “Пульсар”

Пульсоксиметрия достоверно фиксирует нарушения оксигенации, в т.ч. во время сна и позволяет оценить их выраженность. Оксиметр пульсовой «Пульсар-М1» с записью и сохранением в памяти значений SP02 и частоты пульса (ЧП) обеспечивает выявление гипоксии на протяжении 24 часов наблюдения пациента (опция «Мониторирование»), а для дальнейшего дифференцирования характера нарушений дыхания, ассоциированных со сном, следует выбрать апноэ-регистратор –…

Алгоритм исследования ФВД спирометром МАС2-БМ в общей врачебной практике

Сегодняшние требования к умениям и навыкам врача общей практики (ВОП) продиктованы как экономической целесообразностью распределения ресурсов в системе здравоохранения, так и развитием медицинских технологий. Современное развитие медицинской техники предоставляет ВОП расширить свои диагностические возможности, в том числе самостоятельно оценить функцию внешнего дыхания (ФВД) при помощи спирометрии – базового метода исследования вентиляционной способности легких. Спирометрия является…

GLI- 2012

The Global Lung Function Initiative (GLI) has produced spirometry reference equations for use in different ethnic groups. Previous reports have shown that the GLI equations do not adequately describe lung function in all populations and that adopting the new equations into clinical practice can increase the number of patients considered to have abnormal lung function.…

ATS/ERS-2005

Анимационный тест

Начиная с пяти лет, дети при соответствующей подготовке способны выполнять технически приемлемые спирометрические манёвры. В свою очередь, медицинский персонал следует должным образом подготовить для проведения спирометрических тестов с детьми. Яркая и радостная атмосфера – подходящие по возрасту игрушки, книги, иллюстрации очень важны для того, чтобы дети чувствовали себя свободными и раскованными. Поощрение, исключение угроз, детальные,…

Интеграция с МИС

По последним оценкам ВОЗ, в настоящее время более 60 % стран реализуют собственные стратегии в области электронного здравоохранения как на национальном, так и на региональном уровне. Цель реализации Концепции развития электронного здравоохранения в Республике Беларусь (приказ МЗ РБ от 20 марта 2018 года №244) и Российской Федерации (приказ МЗи СР РФ от 28 апреля 2011…

Пульсоксиметрия

В режиме «Пульсоксиметрия» спирометр МАС2 выполняет регистрацию сатурации (SpO2), частоты сердечных сокращений (ЧСС) и формы пульсовой волны – фотоплетизмограммы . Значения SpO2 и ЧСС отражены в стандартном протоколе спирометрического исследования на МАС2. Показаниями к проведению компьютерной пульсоксиметрии являются: ожирение 2 степени и выше (индекс массы тела >35), артериальная гипертония 2 степени и выше, ХОБЛ тяжелого…

ПО “Астма-монитор”

Программное обеспечение (ПО) «Астма-монитор» представляет возможности ведения электронного дневника – мониторирования и статистической обработки результатов исследования ФВД у пациентов при их нахождении в стационаре (аллергологическом, пульмонологическом, терапевтического профиля), либо в дневном стационаре. ПО «Астма-монитор» автоматически рассчитывает суточную вариабельность не только ПСВ (в протоколе ПОСвыд в л/мин), но и ОФВ1 в % при выполнении манёвра форсированного…

Профосмотры с использованием спирометров МАС2

Принцип профосмотра– обследование по месту работы/жительства, происходящее из года в год на одном и том же спирометре – позволяет всю статистическую обработку выполнять непосредственно в самом спирометре, что и осуществляют спирометры МАС2 с экспертной оценкой качества тестов. Протокол обследования пациента всегда содержит как информацию о состоянии ФВД на дату обследования, так и оценку динамики показателей…

  • События
  • Контакты
  • Продукция
  • Решения
  • Статьи
  • Справочная информация
  • Заявка на техподдержку
  • Ремонт и техническое обслуживание

© ООО «Белинтелмед», 2020г. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию
Соус Кимчи что это такое, состав, рецепт в домашних условиях
Соус Кимчи – острая приправа для уникального вкуса знакомых блюд Удивительно богатый по вкусу и разнообразный в нотках аромата соус...
СОПЕЛКА — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Пластырь для ингаляций Сопелка — инструкция по применению Дети часто сталкиваются с простудой, неприятные симптомы которой доставляют немало дискомфорта малышам...
Сопли при прорезывании зубов (Может ли быть насморк на зубы у детей, мнение Комаровского)
Насморк при прорезывании зубов: норма или признак болезни? Во время прорезывания зубов малыш становится очень капризным. У него чешутся и...
Социальные статусы и социальные роли
/ Примеры личного статуса человека.md Примеры личного статуса человека Примеры социального статуса человекаКравченко А. Социология: Общий курс. Учебное пособие для...
Adblock detector