Современные представления об инфекции почек и мочевыводящих путей

Современные представления об инфекции почек и мочевыводящих путей

Цистит у женщин

Сегодня у нас очередной пост из новой рубрики Второе мнение. Для тех, кто тут первый раз – в этой рубрике я публикую свои приближенные к тексту пересказы статей американских врачей, публикующихся в системе Continuing Medical Education (постдипломное образование, без которого врачам в США могут не продлить лицензию) и рекомендаций профессиональных медицинских ассоциаций и государственных учреждений.

Второе мнение – это мнение, высказанное авторитетными профессионалами американской медицины. «Второе» оно – потому что его можно сравнить с первым, полученным вами у наших, российских, экспертов.

Этот пост про острые неосложненные циститы у женщин. В основу легла статья доктора John L. Brusch, профессора медицины в Harvard Medical School и консультанта в Department of Medicine and Infectious Disease Service в Cambridge Health Alliance.

Если вы представляете себе в общих чертах анатомию женской мочеполовой системы, то вы согласитесь, что близкое взаимное расположение уретры (мочеиспускательный канал), влагалища и ануса предрасполагают к контаминации (загрязнению) уретры бактериями, расположенной в этой зоне.

Уретра, а также мочевой пузырь, из которого она берет свое начало, обычно стерильны. За это отвечает унилатеральный (в одну сторону) поток мочи, низкий pH мочи (от 5.5 и ниже), высокая концентрация мочевины и органических кислот, нарушающих колонизацию бактерий, а также антимикробные пептиды и секреторные иммуноглобулина А слизи.

Однако, уретра у женщин довольно короткая, и поэтому микробам нужно преодолеть относительно небольшое расстояние, чтобы оказаться внутри мочевого пузыря. Моча для них – неплохой питательный материал, и, если уродинамика или защитные силы организма нарушены, то микробы могут «закрепиться» на стенке пузыря и вызвать инвазивную инфекцию, то есть преодолеть эпителиальный барьер и оказаться внутри ткани.

Есть еще один важный элемент защиты, снижение которого играет существенную роль: до наступления менопаузы преобладающая флора влагалища – это лактобактерии; они конкурируют с уропатогенными микробами и подавляют их рост. Однако, применение любых антибиотиков (кроме сульфаметаксазола и фторхинолонов) прорежает колонию лактобактерий и создает предпосылки к росту уропатогенной флоры.

Совпадение этих условий приводит к инвазии стенки пузыря бактериями и ответной реакции иммунной системы – воспалению. Человек эту защитную реакцию переживает, как букет неприятных симптомов, о которых я расскажу дальше.

Статистика заболевания

В США ежегодно 6 миллионов женщин обращается к врачам с симптомами инфекций нижних мочевыводящих путей (это пузыря и уретры). Большая часть таких инфекций – это острые неосложненные циститы.

25-40% всех женщин в возрасте от 20 до 40 лет уже имели хотя бы один эпизод острого цистита.

Этиология

В большинстве случаев неосложненного цистита (70-95%) виновата грамотрицательная бактерия Escherichia coli (кишечная палочка). За ней следуют Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae и Enterococcus faecalis.

Факторы риска цистита:

  • Постановка мочевого катетера – самая частая причина бактериурии; катетер становится мостиком для бактерий, ведущим прямо в мочевой пузырь; кроме того, он сам по себе предоставляет бактериям хорошую поверхность для роста и постоянно раздражает слизистую мочевого пузыря, нарушая ее непроницаемость для бактерий
  • Половой контакт, использование женских диафрагм и спермицидных средств также предрасполагает к развитию восходящей инфекции
  • По данным американского исследования, опубликованного в Journal ofAmericanBoard ofFamilyMedicine в 2011 году, каждый раз после осмотра у гинеколога в течение 7 недель сохраняется повышенный риск развития цистита (в исследовании 11% всех случаев приходилось на эти первые 7 недель).

Как протекает острый неосложненный цистит?

Для жизни неосложненный цистит опасности не представляет, но из ритма жизни выбивает. У молодых женщин каждый эпизод длится в среднем 6.1 дня (длительность симптомов), на 1.2 дня заболевание прерывает работу или обучение (или сильно этому мешает), укладывает в постель на 0.4 дня.

Классические симптомы цистита — это:

  • Дизурия, то есть симптомы, связанные с мочеиспусканием: учащенное мочеиспускание, недержание мочи и императивные (неудержимые) позывы, а также ощущение неполного опорожнения и дискомфорт внизу живота
  • Иногда боль в боковых отделах живота и в крестцовом отделе позвоночника
  • Иногда напряженность мышц над лобковой костью
  • В 10% случаев возможна кровь в моче (геморрагический цистит)
  • Лихорадка и слабость тоже возможны, но более характерны для пиелонефрита

Как следует подтверждать диагноз цистита?

Для того, чтобы заподозрить острый неосложненный цистит американскому врачу должно быть достаточно описания симптомов и их динамики, физикального обследования и результатов общего анализа мочи.

Что врач ищет в моче?

Прежде всего, пиурию – это лейкоциты в моче, точнее, более 10 лейкоцитов на один миллилитр. Пиурия говорит о цистите с .» target=»_blank» >чувствительностью 80-95% и специфичностью 50-76%.

Чувствительность – это способность метода определить существующее состояние при условии, что это состояние действительно есть. Специфичность – это способность метода не перепутать искомое состояние с каким-нибудь другим, похожим.

Эритроциты, белок, эпителий и цилиндры в моче тоже имеют значение, но преимущественно для того, чтобы отличить цистит от других состояний с похожими симптомами, а также оценить чистоту материалы (об этом дальше).

Для оценки пиурии, помимо обычного анализа мочи и ее микроскопии, можно еще использовать специальные тест-полоски, например, полоски для определения одного из лейкоцитарных ферментов – эстеразы. Положительный тест на эстеразу с чувствительностью 57-96% и специфичностью 94-98% подтверждает пиурию.

У большинства пациентов с инфекциями нижних мочевыводящих путей, включая цистит, этот тест будет положительным. Комбинация симптомов, а также свидетельств пиурии в общем анализе мочи, микроскопии осадка и в тест-полосках позволят уверенно предположить наличие острого цистита.

А как же бактерии в моче?

В 80е годы 20 века врачи в США полагали, что подтверждение диагноза цистита и выбор лечения у молодых женщин не требовало микробиологических тестов (посев мочи на рост флоры и чувствительность к антибиотикам), так как тогдашние исследования показывали, что в абсолютном большинстве случаев инфекцию вызывали штаммы E.coli, чувствительные ко всем имевшимся тогда антибиотикам.

С тех пор ситуация с антибиотикорезистентностью существенно изменилась: сейчас инфекцию часто вызывают резистентные штаммы кишечной палочки. Среди остальных уропатогенов тоже растет процент резистентных штаммов.

Тем не менее, формально, согласно рекомендациям American College of Obstetricians and Gynecologists, рутинный посев мочи до начала лечения у женщин с симптомами инфекции нижних мочевыводящих путей, сопровождающихся пиурией, бактериурией или и тем и другим, не требуется.

Правда, за исключением некоторых групп пациентов, у которых его всё же лучше сделать:

  • У пациентов с иммунодефицитами
  • У пациентов, которым выполнены хирургические манипуляции
  • У пациентов, ранее принимавших антибиотики
  • У пациентов с рецидивами цистита

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что, если у пациента за последний месяц уже был эпизод цистита, то скорее всего, прошлую инфекцию и новую инфекцию вызвал один и тот же микроб, что говорит о его возможной резистентности. Поэтому при рецидиве нужен посев.

Что считать положительным посевом?

  • При цистите должно быть > 1,000 КОЕ бактерий одного вида в мл мочи, а
  • При пиелонефрите > 10,000 КОЕ/мл

При неосложенном остром течении делать посев мочи следует только в том случае, если эмпирическая антибактериальная терапия не помогла.

Как правильно взять образец мочи

Для анализа нужна средняя порция, без контаминации. Женщина должна снять нижнее белье и сесть на унитаз лицом к бачку. Далее одной рукой нужно раздвинуть половые губы, а второй протереть пространство от уретры к анусу (не наоборот) ваткой с повидон-йодом или гигиенической-антисептической салфеткой/тампоном. Затем, спустив небольшую порцию мочи в унитаз, среднюю порцию нужно взять в пробирку.

Если в моче будут обнаружены клетки плоского эпителия и лактобациллы – это, скорее всего, говорит о том, что образец взят неправильно (была его контаминация).

Лечение цистита

Цистит, протекающий в легкой форме, может пройти и сам, но лечение укорачивает период выздоровления.

Это создает дилемму: антибиотики помогают пациентам, но пациенты могут и потерпеть без особых рисков (риск перехода цистита в пиелонефрит – 2%), а повальное применение антибиотиков лишь увеличивает количество резистентных штаммов, а вот они уже чреваты осложнениями.

Читайте также:  Селф-харм как бороться самому и помочь близкому

Некоторые эксперты рекомендуют врачам взять 48-часовую паузу до назначения антибиотиков и последить за состоянием пациента. Если по прошествии этого времени пациент будет все ещё просить антибиотики (они там просят рецепты), то выписать, а нет – пусть так доходит. Статистика говорит, что 25-42% женщин с неосложненным циститом могут обойтись без лечения.

Немецкие врачи в 2010 году опубликовали в журнале BMC Medicine результаты небольшого (79 пациентов) клинического исследования, показавшего, что ибупрофен почти не уступает ципрофлоксацину (это фторхинолон) в эффективности купировании симптомов неосложненного острого цистита, хотя антибиотик все-таки был немного эффективнее.

Однако, если принято решение назначить антибиотик, то выбор первой линии в США такой:

  • Макрокристаллический нитрофурантоин, или
  • Триметоприм-сульфаметаксазол, или
  • Фосфомицин

Если ни один из этих вариантов по каким-то причинам не подходит – можно использовать бета-лактамные антибиотики. Фторхинолоны следует оставить на случай осложненного течения инфекции.

Вот рекомендованные дозы и схемы первых трех линий (кликабельно)

  • PO – это перорально
  • BID – два раза в день
  • TID – три раза в день
  • QID – четыре раза в день
  • Single dose – однократный приём, то есть одна таблетка – это и есть всё лечение
  • q12h, q24h – это каждые 12 часов или каждые 24 часа соответственно
  • 5d, 7d и тому подобное – это количество дней лечения

В качестве симптоматического лечения у пациентов с сильными симптомами дизурии авторы статьи рекомендуют короткий курс (1-2 дня) обезболивающего – феназопиридина. Однако, его не следует использовать у пациентов с аллергией на сульфаниламиды.

Где лечить таких пациентов?

В большинстве случаев в США пациенток с неосложненным острым циститом лечат амбулаторно.

Исключение делают лишь для трех групп:

  • Пациентов со структурными изменениями мочевыводящих путей (камни, необычная анатомия, катетер, обструкция)
  • Пациентов с метаболическими заболеваниями (диабет, почечная недостаточность)
  • Пациентов с иммунодефицитами

Диета

Первая рекомендация – много пить, особенного клюквенного сока или клюквенного морса (около 300 мл в день). Поступающая жидкость не дает застаиваться моче, а значит – мешает микробам размножаться, а компоненты сока клюквы не дают им прикрепляться к слизистой (о чудодейственных свойствах клюквы как-нибудь в другой раз).

Употребление в пищу фруктов и продуктов, богатых белком, снижает pH мочи, что также осложняет бактериям процессы прикрепления к эпителию и, таким образом, препятствует колонизации слизистой.

О течении и лечении цистита у особых групп пациентов (беременных, например, а также пациентов с метаболическими и другими нарушениями) я расскажу в отдельных постах.

Если есть вопросы – задавайте в комментариях.

Новые посты проще всего отслеживать по анонсам в наших пабликах ВКонтакте и Фейсбуке.

Клебсиелла в моче

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1675

  • Общие сведения
  • Причины активизации клебсиеллы
  • Клебсиелла у беременных и младенцев
  • Сопутствующие заболевания
  • Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения
  • Правила сбора мочи для бактериологического посева
  • Симптомы и лечение
  • Итоги
  • Видео по теме

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.

Общие сведения

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

  • Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
  • Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
  • К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.

Причины активизации клебсиеллы

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:

  • Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
  • Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

  • хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • ВИЧ и СПИД;
  • дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
  • усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
  • некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • хронический алкоголизм;
  • эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Клебсиелла у беременных и младенцев

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • тяжесть в эпигастральной области;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • слабость;
  • тошнота и рвотные позывы.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре. Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза. У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма. Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика. При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.

Сопутствующие заболевания

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
  • воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
  • воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов. Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Читайте также:  Контакты детской клиник Ребёнок

Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка концентрации бактерий в моче

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно. Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

  • менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
  • превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Правила сбора мочи для бактериологического посева

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

  • собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
  • перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
  • для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

Симптомы и лечение

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

  • Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
  • Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
  • Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
  • Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

Итоги

Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности. У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.

Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл. Инфицирование беременной женщины угрожает ребенку патологиями внутриутробного развития. Клебсиелла в моче провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, уретрита и других урологических заболеваний. Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.

Klebsiela pneumoniae в уретре

Девушки, у кого-нибудь находили бактерию klebsiela pneumoniae, а также кишечные бактерии в посеве из уретры? Мучаюсь постоянными раздражающими позывами к мочеиспусканию. Все остальное, включая инфекции и полное обследование у урологов, гинекологов пройдено.

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

в смысле инфекций не найдено, только вот вышеуказанные бактерии

уретральная пневмонийная бактерия? не слабо. если запустить, может и до печени да селезенки дойти.
попробуйте найти хорошего специалиста по БРТ, могут помочь. а то антибиотиками долго и сложно, и побочных проблем будет много

спасибо. а что такое БРТ?

Это патогенная флора кишечника, попробуйте сначала фурагин, если есть чувствительность. Не так это страшно, уж поверьте, ребенка своего лечила.

Забыла добавить, фурагин нужно месяц пить, а не как по инструкции 2 недели, тогда лечение будет эффективным.

У меня первый цистит был именно таким. Была это клебсиелла пневмония в уретре. Выпила 1 пакетик на ночь. монурал. Через неск дней все прошло.
Только пила в пятницу вечером. Как побочка через день в воскресенье у меня была диарея.
Странно, что вам не назначили еще антибиотки.

У меня первый цистит был именно таким. Была это клебсиелла пневмония в уретре. Выпила 1 пакетик на ночь. монурал. Через неск дней все прошло. Только пила в пятницу вечером. Как побочка через день в воскресенье у меня была диарея. Странно, что вам не назначили еще антибиотки.

Спасибо за ваш ответ! Антибиотики видимо назначат, просто я сейчас жду рез-тов повторных анализов (на всякий случай сдала на перепроверку). А Монурал я как-то пила 1 раз лет 5 назад-у меня был острый цистит. Потом еще травки заваривала-больше такого не повторялось. Но сейчас у меня не цистит вообще, а безболезненные позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.

Это патогенная флора кишечника, попробуйте сначала фурагин, если есть чувствительность. Не так это страшно, уж поверьте, ребенка своего лечила.

Скажите пожалуйста, а у вашего ребенка тоже в уретре эту бактерию находили?

У меня была такая радость 🙁 анализы пришлось сдавать в цистологии 🙁 нужно проверить эту бактерию на чувствительность к препаратам — врачи говорят, что у всех чувствительность разная. Мне выписали нолицин — это антибиотик, пить 10 дней. Я еще через полгода три раза пропивала эти таблетки — вроде все норма. Кстати тоже такая проблема началась с рези и мочеиспускания, а я перетерпела. Удачи!

Klebsiela pneumoniae весьма интересная бактерия, в микроскопе похожа на некоторые другие кишечные. Часто вызывает образование очагов некроза в верхних долях лёгких у LIP-контингентов (хронические производственные и выхлопные отравления, посттрансплантационные препараты, несбалансированная органозаместительная терапия, сидеропения, голодание, спорт в ЗП, офисы, дефициты фолиевой кислоты и др.), в моче вероятно появление эритроцитов и продуктов их распада.
Может быть привнесена в анализ медперсоналом случайно при дыхании на пробы.
Устойчива к большинству беталактамов. Мрёт в присутствии веществ коры дуба.
Назначаемая антимикробная терапия более декады проводится при наличии осложнений, режим высокодозовый.
При отсутствии убедительной связи между симптомами и результатами бак.исследования лечение назначается на основании клинической картины, анамнеза и результатов других исследований.
Часта в анализах из М.П.Сферы у практикующих назоуретральные и аурикулоуретральные контакты (как посткоитальный след).

Девушки, у кого-нибудь находили бактерию klebsiela pneumoniae, а также кишечные бактерии в посеве из уретры? Мучаюсь постоянными раздражающими позывами к мочеиспусканию. Все остальное, включая инфекции и полное обследование у урологов, гинекологов пройдено.

Читайте также:  Психосоматика фурункулов по Луизе Хей и Лиз Бурбо

клебсиелла очень тяжело поддаетя лечению, потому что сейчас все бактерии мутируют и приобретают резистентность. я перепробовала массу препаратов и анализы никакие, только травами у известного профессионала и смогла ее убрать за 1,5 месяца. Одно скажу, если неправильное лечение, то клебсиелла сразу опять мутирует и затем ничем вы ее не ваыличите. Я так думаю, что «травы» убили клебсиеллу, потому что еще она не успела выработать к ним защиту и «не знает» их.

как вы лечили klebsiella pneumoniae enteroccocus faecalis ?

Скажите, пожалуйста, какими травами Вы вылечили klebsiela?

Klebsiela pneumoniae весьма интересная бактерия, в микроскопе похожа на некоторые другие кишечные. Часто вызывает образование очагов некроза в верхних долях лёгких у LIP-контингентов (хронические производственные и выхлопные отравления, посттрансплантационные препараты, несбалансированная органозаместительная терапия, сидеропения, голодание, спорт в ЗП, офисы, дефициты фолиевой кислоты и др.), в моче вероятно появление эритроцитов и продуктов их распада.
Может быть привнесена в анализ медперсоналом случайно при дыхании на пробы.
Устойчива к большинству беталактамов. Мрёт в присутствии веществ коры дуба.
Назначаемая антимикробная терапия более декады проводится при наличии осложнений, режим высокодозовый.
При отсутствии убедительной связи между симптомами и результатами бак.исследования лечение назначается на основании клинической картины, анамнеза и результатов других исследований.
Часта в анализах из М.П.Сферы у практикующих назоуретральные и аурикулоуретральные контакты (как посткоитальный след).

А что это за назоуретальные контакты такие?

какие только части тела партнёра-БессимптомногоНосителя Ни залезают порой под клитор — нос, ухо . :'(

26.11.14 был незащищенный па в состоянии опьянения. через 5 дней возник сильный вагинит — опухли половые губы, инфекции не обнаржилось
в том момент. но я испугалась и побежала в частную клинику, они вроде сделали анализы — нашли только кишечную палочку и стафилококкии..поставили несоколько капельниц , вроде полечгче стало — выписали кучу антибиотиков. вроде два месяца жгло влагалище сухость — а потом видимо эта флора попала в уретру и вот уже 2 недели у меня безумное жжение в уретре. сделала бакпосев, мочу и выделили — элнктрокок фекалис, небольшую кандиду, уркаплазму и гарднереллу. лактобактрий вообще нет во влагалище. и еще дисбактриоз , и везде эта палочка электрофекалис в кишечнике, во влагалище , в моче. сейчасм выписала антибиотик Таваник против уреаплазмы, электорфекалиса, гарднареллы. Уроваксом и Гинофлор С. Думаю у меня тоже мощный дисбактриоз. Такое жжение — жить не хочется. Думаете пройдет когда-нибудь? lakshmik@yandex.ru

Мне врач сказал, когда нашли клебсиеллу в моче, что эта бактерия не страшна. Выписал на три дня цевкапен пивокицил. Повторный анализ на проверку сказал не нужен.

26.11.14 был незащищенный па в состоянии опьянения. через 5 дней возник сильный вагинит — опухли половые губы, инфекции не обнаржилось в том момент. но я испугалась и побежала в частную клинику, они вроде сделали анализы — нашли только кишечную палочку и стафилококкии..поставили несоколько капельниц , вроде полечгче стало — выписали кучу антибиотиков. вроде два месяца жгло влагалище сухость — а потом видимо эта флора попала в уретру и вот уже 2 недели у меня безумное жжение в уретре. сделала бакпосев, мочу и выделили — элнктрокок фекалис, небольшую кандиду, уркаплазму и гарднереллу. лактобактрий вообще нет во влагалище. и еще дисбактриоз , и везде эта палочка электрофекалис в кишечнике, во влагалище , в моче. сейчасм выписала антибиотик Таваник против уреаплазмы, электорфекалиса, гарднареллы. Уроваксом и Гинофлор С. Думаю у меня тоже мощный дисбактриоз. Такое жжение — жить не хочется. Думаете пройдет когда-нибудь? lakshmik@yandex.ru

ВСЕ БЫЛО И ЕЩЕ И ПОХУЖЕ И У МЕНЯ. еСЛИ НУЖЕН СОВЕТ КАК НАЙТИ ТОЛКОВОГО СПЕЦИАЛИСТА — ПОЛЯКОВУ Л.П. — ПИШТЕ ОТВЕЧУ. ОНА МЕНЯ БУКВАЛЬНО СПАСЛА! riko70609@gmail.com

ВСЕ БЫЛО И ЕЩЕ И ПОХУЖЕ И У МЕНЯ. еСЛИ НУЖЕН СОВЕТ КАК НАЙТИ ТОЛКОВОГО СПЕЦИАЛИСТА — ПОЛЯКОВУ Л.П. — ПИШТЕ ОТВЕЧУ. ОНА МЕНЯ БУКВАЛЬНО СПАСЛА! riko70609@gmail.com

Скажите пожалуйста как найти специалиста по теме

клебсиелла очень тяжело поддаетя лечению, потому что сейчас все бактерии мутируют и приобретают резистентность. я перепробовала массу препаратов и анализы никакие, только травами у известного профессионала и смогла ее убрать за 1,5 месяца. Одно скажу, если неправильное лечение, то клебсиелла сразу опять мутирует и затем ничем вы ее не ваыличите. Я так думаю, что «травы» убили клебсиеллу, потому что еще она не успела выработать к ним защиту и «не знает» их.

Девушка,подскажите какими травами вы лечились ,мне так же антибиотики не помогают

клебсиелла очень тяжело поддаетя лечению, потому что сейчас все бактерии мутируют и приобретают резистентность. я перепробовала массу препаратов и анализы никакие, только травами у известного профессионала и смогла ее убрать за 1,5 месяца. Одно скажу, если неправильное лечение, то клебсиелла сразу опять мутирует и затем ничем вы ее не ваыличите. Я так думаю, что «травы» убили клебсиеллу, потому что еще она не успела выработать к ним защиту и «не знает» их.

Добрый день! Скажите пж какими травами лечили? Сил нет достала как.

Подскажите где вы покупали этот препарат?Или он под другим названием?

уретральная пневмонийная бактерия? не слабо. если запустить, может и до печени да селезенки дойти.
попробуйте найти хорошего специалиста по БРТ, могут помочь. а то антибиотиками долго и сложно, и побочных проблем будет много

Даже не знаю к кому ещё обратится, подскажите пожалуйста.

какие только части тела партнёра-БессимптомногоНосителя Ни залезают порой под клитор — нос, ухо . :'(

У меня боли и жение в клиторе ..Жение в уретрии у меня обноружили клебсиелло и кишечную палочку это мот быть от этого.

У меня боли и жение в клиторе ..Жение в уретрии у меня обноружили клебсиелло и кишечную палочку это мот быть от этого.

Клебсиеллу мне помог вывести из организма БАД компании 4Life Трансфер Фактор Плюс. Я долго не верила в БАДы пока мне знакомая не сказала, что с их помощью вылечила хронический цистит. Клебсиелла у меня появилась после операции по транспозиции уретры. Никакие антибиотики не помогали. Этот БАД вывел ее из организма за полгода. Важно, чтобы врач назначил вам дозировку БАДа исходя из ваших анализов. У меня на тот момент клебсиелла была уже в 7ой степени. Также важно при принятии БАДа не принимать вместе с ним антибиотики, только повысите резистентность инфекции и застопорите лечение. Сначала я пила 6 капсул БАДа в день, потом перешла на 4. Вместе с БАДом имеет смысл пить жидкий Бифидум Баг из обычной аптеки или БАД состоящий из бифидо и лактобактерий (Ацидофидус или Флоралдофилус компании Альтера-Холдинг). Во время приема БАДа можно и нужно сдавать посев, вы увидите как будет понижаться титр, а потом совсем исчезнет. В Петербурге есть компания Валеологический центр Вита, она находится на Петроградской и существует с 1998 года. Она работает как медцентр, там есть врачи и продаются сами БАДы. Компания сетевая, но абсолютно не агрессивная. Сами мне ничего не предлагали. Когда я спросила могу ли я подписаться, сказали, что нет смысла, так как я покупаю маленькое количество продукта (только для себя). Так до сих пор я на них и не подписана. Скидки они все-равно дают. В других городах эти БАДы тоже должны быть, в крайнем случае, их можно заказать через интернет у разных компаний. Я один раз так делала на свой страх и риск, когда у моего медцентра была задержка поставки. Все оказалось хорошо, пришел оригинальный продукт. Я описала схему своего лечения.

Ссылка на основную публикацию
Совместные клинические рекомендации ESHESC 2018 по диагностике и ведению пациентов с артериальной ги
3.3.18. Злокачественная артериальная гипертония Злокачественная артериальная гипертония (ЗАГ) - неотложная ситуация, которая клинически определяется очень высоким АД (180/120 мм рт.ст.),...
Смешные фото маленьких детей (33 фотографии)
Осторожно: фотоохота! На сайте www.koppie-koppie.biz всего за 16 евро можно заказать кружку с фотографией понравившегося чужого ребенка. Хотите портрет голубоглазого...
СМ-Клиника на Молодежной, клиника на ул
СМ-Клиника на Молодежной Будни с 09:00 до 22:00 Выходные с 09:00 до 21:00 Входит в сеть клиник «СМ-КЛИНИКА»: О медучреждении...
Современная диагностика вич в клиниках 1
Диагностика ВИЧ Основная задача врачей состоит в том, чтобы выявить ВИЧ как можно раньше. Проблема заключается в том, что заболевание...
Adblock detector