Сосудорасширяющие препараты при гипертонии список

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии список

Сосудорасширяющие таблетки от давления

Гипертония считается одной из самых опасных болезней сердечно-сосудистой системы. Ежегодно этот недуг уносит жизни миллионов, а основная опасность заболевания в бессимптомном течении, при котором человек даже не догадывается об угрозе. Избежать трагических последствий можно при самостоятельном контроле уровня артериального давления (АД), а также своевременном обращении к врачу. Если диагноз уже поставлен, выходом являются сосудорасширяющие препараты при гипертонии, подбор которых проводится по индивидуальным показателям.

Классификация препаратов

Медикаментозная терапия назначается после полного обследования организма и выявления мест локализации проблемы. В зависимости от типа артериальной гипертензии, просвет сужается в сосудах и артериях головного мозга, сердечной мышцы, конечностей. Каждое из этих состояний отличается симптоматикой, а препарат необходимо подобрать из расчета оказываемого действия.

На данный момент не существует универсального средства, способного сразу же наладить кровообращение во всем теле. Именно поэтому, список подобных препаратов довольно обширен, а гипертоники «со стажем» употребляют одновременно два-три вида таблеток, расширяющих сосуды и снижающих давление.

Виды используемых препаратов:

  • Ингибиторы АПФ;
  • Вазодилататоры;
  • Блокаторы адреналина;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина;
  • Ноотропные препараты;
  • Мочегонные средства;
  • Лекарства для центральной нервной системы.

Все приведенные препараты для расширения сосудов и понижения АД предназначены для одной цели, но отличаются механизмом воздействия, а также влиянием на разные отделы системы кровоснабжения. В идеале подбирается препарат, воздействующий на пораженный участок, но не затрагивающий другие органы и ткани. В качестве вспомогательной терапии рекомендуется также применять препараты, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие их эластичность.

Ингибиторы АПФ

Обширная группа лекарственных средств, применяемых при лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Механизм воздействия основан на угнетении ангиотензинпревращающего фермента, который преобразует ангиотензин 1 в ангиотензин 2, обладающий сосудосуживающим действием. Вещества, используемые в производстве, синтетического и натурального происхождения. В зависимости от состава могут применяться у пациентов с болезнями почек (оказывая более мягкое воздействие, нежели большинство диуретических средств), а также сахарным диабетом.

Часто используемые препараты от высокого давления:

  1. «Каптоприл»;
  2. «Зофеноприл»;
  3. «Рамиприл»;
  4. «Эналаприл»;
  5. «Периндоприл»;
  6. «Рамиприл»;
  7. «Лизиноприл»;
  8. «Беназеприл»;
  9. «Фозиноприл».

Лекарственные средства этой группы обычно легче переносятся и являются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярное применение укрепляет сердечную мышцу и снижает риск развития инфаркта и инсульта. Разумеется, самостоятельно проводить такую профилактику нецелесообразно, ведь выбор неподходящего препарата может серьезно навредить и даже привести к летальному исходу при неправильной дозировке или несовместимости.

Вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты в той или иной мере воздействуют на уровень артериального давления. Такой антигипертензивный эффект не всегда желателен, поэтому существует отдельная группа лекарств, используемых при нормальном или пониженном давлении. К ним относятся так называемые вазодилататоры. Это сосудорасширяющие препараты, используемые при низком давлении, действие которых основано на расширении крупных сосудов и капилляров. Препараты-вазилидаторы имеют довольно объемный список наименований, самыми распространенными считаются следующие средства:

  1. Никотиновая кислота и ее производные;
  2. «Пентоксифиллин»;
  3. «Папаверин»;
  4. «Трентал»;
  5. «Дротаверин»;
  6. «Эндурацин»;
  7. «Никошпан»;
  8. «Винпоцетин»;
  9. «Эуфиллин»;
  10. «Кавинтон».

Риск побочных эффектов при использовании этих средств минимален, поэтому они могут применяться длительно. Кроме того, препараты данной группы оказывают выраженное действие, способствуя восстановлению циркуляции крови в крупных сосудах и заметно облегчая состояние пациента без снижения давления и пульса.

Блокаторы адреналина

Таблетки от давления, которые расширяют сосуды, представлены группой адреноблокаторов. Это так называемые альфа- и бета-блокаторы, чаще всего используемые при лечение сердечных заболеваний. Механизм действия — угнетение выработки адреналина, замедление ритма сердца. Такие препараты принимают по специальной схеме, предполагающей постепенное повышение дозировки. При приеме могут возникнуть некоторое ухудшение самочувствие, которое со временем пройдет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Наиболее популярные медикаменты при повышенном АД:

  • «Ацебуталол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Карведилол»;
  • «Целипролол»;
  • «Метопролол»;
  • «Надолол»;
  • «Небиволол»;
  • «Эсмолол»;
  • «Лабеталол»;
  • «Окспренолол»;
  • «Пиндолол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Тимолол»;
  • «Соталол».

Существуют препараты с комбинированным действием: «Арител плюс», «Атегексал композитум», «Вискалдикс», «Тенонорм», «Теноретик», «Лодоз», «Логимакс» — адреноблокаторы с диуретическим эффектом. Такая комбинация помогает оптимизировать лечение, отказавшись от возможных побочных эффектов при подборе медикаментов.

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм воздействия этих препаратов обусловлен способностью блокировать проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердечной мышцы и гладкую мускулатуру артерий. Благодаря снижению концентрации, увеличивается просвет сосудов. Средства обладают сильным эффектом и используются для купирования приступов наравне с адреноблокаторами.

Наиболее известные препараты подобного действия:

  • «Верапамил»;
  • «Галлопамил»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Клентиазем»;
  • «Нифедипин»;
  • «Нитрендипин»;
  • «Исрадипин»;
  • «Никардипин»;
  • «Нимодипин»;
  • «Фелодипин»;
  • «Амлодипин»;
  • «Лацидипин»;
  • «Циннаризин»;
  • «Флунаризин»;
  • «Бепридил».

Помимо увеличения просвета сосудов, сосудорасширяющие средства этой группы способствуют снижению вязкости крови, улучшают циркуляцию в головном мозгу. Такие препараты часто используют у пожилых людей для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения мозговой деятельности.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Это отдельная группа лекарств, по механизму действия схожа с ингибиторами АПФ. Они блокируют выработку гормона ангиотензина 2, что способствует расслаблению стенок сосудов. Следует отметить, что такие сосудорасширяющие таблетки дают значительный гипотензивный эффект, поэтому не используются при пониженном давлении.

Препараты этой группы:

  • «Кандесартан»;
  • «Эпросартан»;
  • «Ирбесартан»;
  • «Лозартан»;
  • «Телмисартан»;
  • «Олмесартан»;
  • «Валсартан».

В этой категории средств также существуют комбинированные препараты с выраженным диуретическим эффектом. Это «Атаканд Плюс», «Вазотенз Н», «Гизаар», «Ко-Диован», «Коапровель», «Лозап Плюс», «Лориста Н», «Лориста НД», «Микардис Плюс», «Теветен Плюс», «Эксфорж».

Ноотропные препараты

Эти препараты применяются для расширения сосудов головного мозга и улучшения его работы, название лекарств данной группы отличается обширным ассортиментом. Как и в случае других сосудорасширяющих и гипотензивных средств, выбор их осуществляется на основе данных индивидуального обследования пациента. Различают синтетические и натуральные препараты, а также народные методы улучшения кровоснабжения головного мозга.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки при кисте яичника

Наиболее популярные средства подобного действия:

  • «Актовегин»;
  • «Вазобрал»;
  • «Ноотропил»;
  • «Кавинтон»;
  • «Прамирацетам»;
  • «Фенотропил»;
  • «Пиритинол»;
  • «Ноопепт»;
  • «Глицин»;
  • «Семакс»;
  • «Селанк»;
  • «Танакан»;
  • «Билобил»;
  • «Цераксон».

Применение таких лекарств способно повышать способность к обучению, улучшать память и стимулировать деятельность головного мозга. Достигается это за счет улучшения кровоснабжения головного мозга, а также расширения просветов сосудов.

Мочегонные средства

Если сдавливание сосудов происходит при отеках или присутствует гипертоническая болезнь, из организма необходимо вывести лишнюю жидкость. В этом случае применяются специальные диуретики, не влияющие на уровень калия. Прием подобных средств показан при заболеваниях почек и выделительной системы, а назначение препарата необходимо согласовать с врачом.

Какие диуретики наиболее востребованы:

  • Этакриновая кислота и ее производные;
  • «Фуросемид»;
  • «Хлорталидон»;
  • «Пиретанид»;
  • «Торасемид»;
  • «Буметанид».

Лекарственная форма предусматривает использование таблеток и инъекций. Препарат вводят в первой половине дня, ведь он оказывает сильное мочегонное действие.

Лекарства для центральной нервной системы

При резком ухудшении состояния, вызванном переживаниями и нервным стрессом, используются специальные «сердечные» капли и таблетки. Они способствуют расслаблению сердечной мышцы и мягко снимают спазм сосудов.

Самые известные препараты с таким воздействием:

  • «Адонизид»;
  • «Валидол»;
  • «Валокардин»;
  • «Корвалол»;
  • «Нитроглицерин»;
  • «Кардиовален».

Большим преимуществом подобных препаратов является возможность выбора натуральных аналогов. Сосудорасширяющие лекарства этой группы в большинстве своем изготовлены из натуральных растительных компонентов. При любых проблемах с сердечно-сосудистой системой обязательно стоит иметь подобные препараты под рукой. После приема необходимо подождать некоторое время до начала положительного воздействия, в течение которого пациенту показан полный покой. Желательно расслабиться и принять горизонтальное положение.

Показания к применению

Использование подобных средств проводится по специальной схеме, составленной специалистом. Для лучшего эффекта сосудорасширяющие медикаменты комбинируются вместе с другими препаратами, в зависимости от существующей патологии.

Прием препаратов показан в следующих случаях:

  • При артериальной гипертензии.
  • После перенесенных травм и инфекций, затрагивающих сосуды головного мозга.
  • При обнаружении артериосклеротических бляшек в сосудах.
  • При поражениях вегетативной нервной системы.
  • При ухудшении кровоснабжения вследствие шейного остеохондроза.

Правильно подобранные сосудистые таблетки снимают боль и дискомфорт, улучшают состояние пациента. Достигается это не только расширением сосудов, но и улучшением циркуляции крови в поврежденных органах.

Среди противопоказаний: беременность, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет. Для этих категорий пациентов подбор препаратов проводится еще тщательней, ведь риск побочных эффектов значительно возрастает.

Комбинации препаратов

Вышеперечисленные средства обычно назначаются для контроля гипертензии на ранних стадиях. Для пациентов «со стажем», у которых к основному заболеванию присоединились и другие, более эффективными считаются комбинация медикаментозных препаратов. Следует отметить, что назначение проводится после диагностики и лабораторного обследования организма, при необходимости (возникновение побочных эффектов) препараты заменяются аналогичными либо альтернативными средствами.

Так как прием антигипертензивных препаратов очень длительный и нередко продолжается всю жизнь, на выбор подходящих средств в большей мере влияет и цена. Нельзя самостоятельно заменять препараты аналогичными с более доступной стоимостью, ведь это может не только снизить эффективность лечения, но и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Какие препараты часто используют совместно:

  • Блокаторы кальциевых каналов и диуретики.
  • Адреноблокаторы и диуретики.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.
  • Ингибиторы АПФ и диуретики.

Тип и дозировку выбранных лекарств необходимо согласовать с лечащим терапевтом и кардиологом. На продолжительность приема влияет состояние пациента и степень нарушений функций органов. Рекомендуется вместе с лекарственными препаратами использовать народные рецепты и сосудоукрепляющие средства. Такой тандем позволит не только эффективно устранить существующую проблему, но и предотвратить появление новых недугов.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Лечение артериальной гипертензии

Главная цель лечения пациентов с артериальной гипертензией — максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Нечесова Татьяна Александровна, ведущий научный сотрудник лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук

Человек должен знать, как помочь
себе самому в болезни, имея в виду,
что здоровье есть высочайшее
его богатство.
Гиппократ

В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются, как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия — главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано, что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире».
Насколько справедливы эти утверждения?
Современная наука вооружила нас знаниями, которые дают возможность серьезно разобраться во многих сложных проблемах медицины. Во-первых, артериальная гипертензия (АГ) — это состояние широко распространенное в мире. В настоящее время на нашей планете более 1 млрд. человек имеют повышенное артериальное давление, а учитывая демографические тенденции к увеличению числа лиц старше 65 лет, численность «гипертоников» будет увеличиваться. Доказано в процессе многолетних наблюдений, что у лиц с высоким артериальным давлением (АД) в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще — острое нарушение мозгового кровообращения. В Седьмом докладе Объединенного Национального Комитета США по профилактике, выявлению, оценке и лечению АГ указывается, что начиная с уровня АД 115/75 мм рт. ст. повышение АД на каждые 20/10 мм рт.ст. увеличивает риск развития ССЗ в 2 раза. Таким образом цифры убедительно говорят о том, что иметь высокое АД, значит подвергать себя риску развития инфаркта, инсульта, проще говоря — сокращать свою жизнь.

Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо?

1. Знать что такое АГ и как ее контролировать.
В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше в отсутствие приема препаратов, снижающих давление. Важно помнить, что повышение АД должно быть зарегистрировано как минимум дважды с интервалом в две недели. Выделяют три степени повышения АД.

Читайте также:  Виброцил для детей инструкция по применению, капли в нос от насморка, отзывы, цена

Систолическое АД, мм рт.ст.

Диастолическое АД, мм рт.ст.

2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны, ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением.
Регулярные физические тренировки очень важны как для борьбы с ожирением, так и для снижения артериального давления. Даже умеренные, но постоянные физические тренировки помогают снизить артериальное давление на 10-15 мм рт.ст. Быстрая ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в течение 30-40 минут 6-7 раз в неделю самые физиологичные типы нагрузок для пациентов с артериальной гипертензией. Не рекомендуется изометрические нагрузки, например упражнения со штангой.
Прежде чем заняться, физическими тренировками надо проконсультироваться у врача, а еще лучше начинать заниматься с методистом по лечебной физкультуре.
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии врачи сегодня называют модификацией образа жизни, потому, что только изменение образа жизни, а не кратковременные диетические мероприятия и эпизодические физические нагрузки реально помогут снизить артериальное давление. И еще один момент, о котором мы забываем. Дорогие родители и учителя, мероприятиям по здоровому образу жизни необходимо обучать уже в детском и подростковом возрасте, когда закладываются основы поведения и образа жизни человека. Ведь не секрет, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии АГ, а у детей повышение АД может начаться на 10-12 лет раньше, чем у их родителей, если не принять мер по здоровому образу жизни.

До какого уровня надо снижать артериальное давление?

После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления — это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты.
Итак, мы подошли к медикаментозному лечению пациентов с артериальной гипертензий. В настоящее время на фармацевтическом рынке нашей республики представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по артериальной гипертензии рекомендуют для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, антагонисты кальциевых каналов, блокаторы бета-рецепторов, антагонисты к рецепторам ангиотензина II. Следует отметить, что эффективный контроль уровня АД редко возможен только с помощью одного лекарственного препарата. Большинство пациентов для адекватного контроля АД должны получать 2-3 лекарственных средства. Для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства с разными механизмами действия. Оптимальными препаратами или комбинациями препаратов являются такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни пациентов. Где же взять такую таблетку? Они есть в наших аптеках, и причем в широком экономическом диапазоне. Белорусская фармацевтическая промышленность активно включилась в производство отечественных антигипертензивных препаратов, что позволило снизить их стоимость. Только необходимо помнить, что у каждого больного с АГ — своя таблетка и правильно назначить ее может только врач. Поэтому так важно диспансерное наблюдение за пациентом. В период подбора дозы гипотензивного препарата рекомендуется как минимум ежемесячные визиты к врачу. Очень хорошо, если пациент ведет дневник самоконтроля АД, измеряя его дважды утром и дважды вечером. Средние результаты этих измерений необходимо записать в дневник, а на визите показать врачу. Когда же целевой уровень АД достигнут, врача можно посещать не чаще одного раза в квартал/полугодие. Обязательно один раз в год следует провести контрольное обследование органов-мишеней, потому что современные лекарственные средства позволяют не только снизить АД, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности.

И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни.

Артериальная гипертония и ишемические нарушения мозгового кровообращения

Л. А. Калашникова
профессор, доктор медицинских наук

НЦ неврологии РАМН

Артериальная гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. В России ею страдает около 40% взрослого населения. Опасность артериальной гипертонии заключается в том, что она вызывает поражение артерий различных органов, в том числе головного мозга, что с течением времени может приводить к нарушениям мозгового кровообращения (НМК) как ишемического характера (инфаркт мозга), так и геморрагического (кровоизлияние в мозг). Коварство артериальной гипертонии в том, что в части случаев она протекает бессимптомно, не проявляясь головными болями или головокружением, вследствие чего люди нередко не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД) и не принимают гипотензивные препараты. Иногда в этих случаях они впервые узнают о повышенном АД только после развития НМК. Более того, некоторые люди знают о повышенном АД, но считают, что нет необходимости в приеме гипотензивных препаратов, так как чувствуют себя удовлетворительно и не страдают головными болями. Между тем повышенное АД оказывает повреждающее действие на стенки артерий мозга, изменение которых со временем может стать причиной инсульта. Необходимо также иметь в виду, что большое значение для поражения артериальной стенки имеют не только абсолютные значения АД, но и гемодинамические особенности артериальной гипертонии: повышение диастолического давления, вариабельность систолического АД, нарушение циркадного ритма АД (отсутствие физиологического снижения АД в ночное время или его повышение, эпизоды чрезмерного ночного снижения АД). В связи с последним даже умеренная артериальная гипертония требует своевременной коррекции, так как может приводить к мозговым осложнениям.

Читайте также:  Хонда форте инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

При артериальной гипертонии преимущественно поражаются небольшие артерии (диаметром менее 500-800 мкм), снабжающие кровью глубокие отделы полушарий головного мозга (белое вещество, внутренняя капсула, подкорковые ганглии). Такая избирательность поражения обусловлена особенностями анатомического строения артериальной системы, вследствие которых именно стенка небольших артерий глубоких областей головного мозга испытывает наибольшее давление и претерпевает наибольшие деструктивные изменения.

Поражение церебральных артерий при артериальной гипертонии приводит к развитию небольших глубинно расположенных (лакунарных) инфарктов головного мозга. Клинически они проявляются особым видом НМК — лакунарным инсультом. Он имеет ряд отличительных клинических проявлений: сохранность сознания в остром периоде, отсутствие симптомов поражения коры головного мозга (расстройства речи, письма и т.п.), хорошее восстановление нарушенных функций с течением времени. Лакунарные инфаркты хорошо видны при магнитно-резонансной томографии в виде небольших глубинно расположенных очагов ишемии размером не более 1 см, редко — 1,5 см. Дальнейшее течение сосудистой патологии определяется распространенностью поражения артерий мозга и лечебной тактикой. Если у человека, перенесшего лакунарный инсульт, отсутствуют клинические симптомы диффузного поражения головного мозга (снижение памяти, двустороннее повышение мышечного тонуса, трудности контроля тазовых функций) и нет признаков диффузного поражения мозга на томограммах, то прогноз, как правило, благоприятный при условии проведения вторичной медикаментозной профилактики. Если же у пациента есть клинические и томографические признаки диффузного повреждения головного мозга, то после перенесенного лакунарного инсульта они чаще всего постепенно нарастают.

Артериальная гипертония является причиной не только острых ишемических НМК (лакунарных инфарктов), но и постепенно прогрессирующей недостаточности кровоснабжения головного мозга, приводящей к формированию сосудистой (дисцирку-ляторной) энцефалопатии. Ее развитие связано с распространенным поражением (артериолосклерозом) артерий диаметром менее 150-200 мкм, снабжающих кровью белое вещество полушарий головного мозга и подкорковые ганглии, что приводит к их ишемии. Клинически энцефалопатия проявляется когнитивными нарушениями (в первую очередь, снижением памяти), изменением походки (замедление, пришаркивание, неустойчивость), нечеткостью речи, реже — поперхиванием при глотании, трудностью контроля мочеиспускания. Развитие речевых нарушений по типу афазии нехарактерно, так как кора головного мозга остается относительно интактной, и основные изменения локализуются в более глубоких отделах полушарий мозга. Симптомы энцефалопатии могут нарастать постепенно или впервые выявляться после лакунарного инсульта. Большое значение в диагностике сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатии имеет нейровизуализация — рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга. Она обнаруживает диффузное изменение белого вещества полушарий головного мозга (обозначаемое термином «лейкоареоз»), небольшие лакунарные инфаркты (часто асимптомные), расширение желудочков головного мозга. В быту пациенты с дисциркуляторной энцефалопатией нередко трактуются как страдающие склерозом, хотя для них нехарактерно атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы с окклюзией или выраженным стенозом их просвета.

Первичная и вторичная профилактика острых и хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга при артериальной гипертонии состоит в своевременном выявлении повышенного АД и его коррекции. С этой целью используются различные группы гипотензивных препаратов: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и его рецепторов, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы, альфа-блокаторы. При этом необходимо иметь в виду, что не следует снижать АД ниже «рабочего» уровня, так как в условиях суженного просвета интрацеребральных артерий (артериолосклероз) это может усилить ишемию мозга по механизму сосудисто-мозговой недостаточности и привести к нарастанию очаговой неврологической симптоматики, появлению общей слабости и головокружения. Пациенты также нуждаются в назначении препаратов комплексного действия, улучшающих кровообращение и питание головного мозга (Кавинтон и др.), и препаратов, улучшающих реологические свойства крови, поскольку при артериальной гипертонии отмечаются выраженные нарушения кровообращения в мелких сосудах головного мозга.

Эффективность средств, нормализующих кровообращение в тканях мозга, подтверждена многочисленными исследованиями. Уже не одно десятилетие медики всего мира используют их для снижения осложнений сосудистых заболеваний. Чтобы действие препаратов оказывало максимальный эффект, необходимо исключить воздействие отрицательно влияющих факторов. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, пища, богатая холестерином, повышенные умственные нагрузки — всё это негативно сказывается на состоянии сосудов.

При гипертонической энцефалопатии назначается препарат Кавинтон, который оказывает комплексное действие. Он способствует нормализации сосудистого тонуса, обеспечивает доставку крови в участки мозга с недостаточным кровообращением, улучшает текучесть крови, а также питание и энергообеспечение головного мозга в условиях недостаточного кровообращения за счет повышения доставки и усвоения нервными клетками глюкозы и кислорода — веществ, необходимых для их нормальной работы. Нехватка этих веществ может привести к отмиранию нейронов, отвечающих за память и мышление. Следствием этого является прогрессирующее ослабление памяти и внимания. Курсовое применение Кавинтона и Кавинтона форте в виде раствора и таблеток у данной категории пациентов сопровождается восстановлением функций памяти, позитивными изменениями в эмоционально-волевой сфере, уменьшением слабости, головокружения, неустойчивости походки. На фоне курсового лечения Кавинтоном достигается заметное улучшение физических, психических и социальных функций, качества жизни.

Одним из важных аспектов лечения нарушений мозгового кровообращения у пациентов с артериальной гипертонией является лечение головной боли. Следует отметить, что она не всегда связана с повышением АД, а может быть обусловлена снижением тонуса сосудов головного мозга, которое хорошо поддается лечению Кавинтоном форте. При недостаточности мозгового кровообращения, в том числе при артериальной гипертонии, Кавинтон форте принимают по 1 таблетке 3 раза в день после еды, в течение 3 месяцев, с повтором курса лечения через полгода. При так называемой «головной боли напряжения» могут помогать антидепрессанты.

Своевременное выявление, комплексное лечение, регулярный контроль и нормализация АД, коррекция недостаточности мозгового кровообращения при артериальной гипертонии служат залогом предотвращения таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт головного мозга.

Ссылка на основную публикацию
СОПЕЛКА — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Пластырь для ингаляций Сопелка — инструкция по применению Дети часто сталкиваются с простудой, неприятные симптомы которой доставляют немало дискомфорта малышам...
Совместные клинические рекомендации ESHESC 2018 по диагностике и ведению пациентов с артериальной ги
3.3.18. Злокачественная артериальная гипертония Злокачественная артериальная гипертония (ЗАГ) - неотложная ситуация, которая клинически определяется очень высоким АД (180/120 мм рт.ст.),...
Современная диагностика вич в клиниках 1
Диагностика ВИЧ Основная задача врачей состоит в том, чтобы выявить ВИЧ как можно раньше. Проблема заключается в том, что заболевание...
Сопли при прорезывании зубов (Может ли быть насморк на зубы у детей, мнение Комаровского)
Насморк при прорезывании зубов: норма или признак болезни? Во время прорезывания зубов малыш становится очень капризным. У него чешутся и...
Adblock detector