Сосудорасширяющие препараты при гипертонии и народные средства список

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии и народные средства список

Но-шпа ® (No-Spa ® )

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Но-шпа
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Но-шпа
  • Срок годности препарата Но-шпа
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Спазмолитическое средство [Спазмолитики миотропные]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29.7 Гастрит неуточненный
  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
  • K58 Синдром раздраженного кишечника
  • K59.0.1* Запор спастический
  • K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
  • K81 Холецистит
  • K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
  • K83.0 Холангит
  • K83.4 Спазм сфинктера Одди
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N20 Камни почки и мочеточника
  • N21 Камни нижних отделов мочевых путей
  • N23 Почечная колика неуточненная
  • N30 Цистит
  • N35 Стриктура уретры
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • R30.1 Тенезмы мочевого пузыря

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон К-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ IV. Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ , инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ .

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС .

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ , желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ . После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах дротаверина в плазме крови достигается через 45–60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ . Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ . Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);

детский возраст до 6 лет;

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; у детей (недостаточность клинического опыта применения); у беременных женщин (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Ho-Шпа ® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ : очень часто (≥10%); часто (≥1%, АД .

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. «Противопоказания»).

Взаимодействие

С леводопой. Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.

Способ применения и дозы

Взрослые. По 1–2 табл. на один прием 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг).

Дети. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились. В случае назначения дротаверина детям:

— от 6 до 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 табл. (что соответствует 80 мг);

— старше 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–4 раза в день или по 2 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. (что соответствует 160 мг).

Рекомендованная продолжительность приема препарата без консультации с врачом обычно составляет 1–2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2–3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли, или отсутствие уменьшения боли или боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Читайте также:  Кандидоз полости рта симптомы и лечение молочницы слизистых оболочек во рту у взрослых

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. По 24 табл. в блистер ПВХ/ПВДХ/алюминий или в блистер алюминий/алюминий (ламинированный полимером). Пo 1 бл. по 24 табл. с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

Производитель и фасовщик (первичная упаковка): Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия.

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества:

1. Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия.

2. АО «ОРТАТ». Россия, 157092, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр-н Харитоново.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Санофи-авентис труп», Франция. JSC «Sanofi-aventis groupe», France.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: АО «Санофи Россия», 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел. (495) 721-14-00; факс (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Но-шпа ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Но шпа расширяет или сужает сосуды

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга – группа медицинских лекарственных средств, которые широко применяются для лечения спазмов и болей в голове. Такие лекарства используют также при нарушениях мозгового кровообращения (острых и хронических) и для улучшения кровотока.

Фармакологической промышленностью выпускаются препараты сосудорасширяющего воздействия различных видов:

  • нейротропные – влияют на нервную ткань (Резерпин, Валидол и др.);
  • миотропные – действующие на мышечные ткани сосудов (Дибазол, Папаверин, Эуфиллин);
  • нитраты – обладают как миотропным, так и нейротропным действием (Нитросорбит, Нитроглицерин).

Медицинские препараты для расширения сосудов мозга

Рассмотрим самые популярные препараты, расширяющие сосуды головного мозга.

Папаверин

Папаверин – это таблетки для сосудов головного мозга, они являются сильнейшим спазмолитическим средством, способны расширять сосуды и расслаблять мускулатурные ткани внутренних органов.

Форма выпуска Папаверина – в таблетках и свечах (суппозиториях), дозирование рассчитывается исключительно для каждого пациента индивидуально.

Препарат имеет некоторые противопоказания к применению: печеночная недостаточность, глазная глаукома, не рекомендуется при травмах мозга и черепа. Зачастую Папаверин включают в комплексное воздействие на организм.

Дротаверин (Но-шпа)

Таблетки этого лекарства – эффективные сосудорасширяющие средства при головной боли, спазмолитики, практически безопасны, у них минимум противопоказаний. Часто используются в таблетированном виде, однако выпускаются также как инъекции для сосудов головного мозга.

Теобромин

Относится к такой группе, как средства, расширяющие сосуды головного мозга. Согласно описанию, действующее вещество, входящее в состав данного препарата способно улучшать обращение крови в сосудах и приводить в норму кровообращение в мозговых тканях головы.

Зачастую входит в состав комплексной терапии, имеет противопоказания – исключается прием:

  • при желудочных болезнях;
  • при состоянии инсульта;
  • при проблемах с давлением ;
  • в детском возрасте до 3-х лет.

Эуфиллин

Представляет такую группу, как сосудорасширяющие средства от головной боли. Фармакологами выпускается в форме таблеток и инъекций.

Имеет некоторые противопоказания:

  • болезни ЖКТ;
  • пониженное либо повышенное давление;ъ
  • глазная глаукома.

Употребление данного лекарства для головного мозга помогает снизить сверх тонус сосудов мозга и снабжает его ткани кислородом.

Нитроглицерин

Препарат из группы сосудорасширяющие препараты для головного мозга , зачастую применяется при резких сердечных приступах строго по назначению медицинского работника, потому как неверная доза может спровоцировать резкое повышение давления, приводящее к сильной головной боли и обмороку.

Циннаризин

Препарат, который относится к ноотропам, стимуляторам деятельности мозга. Сосудорасширяющее действие входит в комплексное положительное воздействие ноотропа.

Какие еще таблетки назначают от головной боли? Смотрите здесь. Можно ли применять цитамон при головной боли, и как он воздействует? Читайте в этой статье .

Пирацетам

Данное лекарственное средство изобретено в 1963 году и с тех пор с успехом применяется для лечения нарушений головного мозга и их профилактики.

  • снимает мощные спазмы;
  • способен оптимизировать обменные процессы в тканях головного мозга;
  • препятствует старению его клеток;
  • предупреждает утрату ума в пожилом возрасте.

Уколы для сосудов головного мозга Пирацетам действуют значительно быстрее таких же таблеток.

Пентоксифиллин

Под воздействием этого препарата расширяются сосуды на фоне значительного улучшения микроциркуляции кровоснабжения и усвоения кислорода клетками и тканями. Снижает агрегацию тромбоцитов, поэтому употребление лекарства должно контролироваться врачом.

Необходимо отметить, что таблетированные формы сосудорасширяющих лекарств действуют несколько медленнее, чем уколы для сосудов головного мозга, поэтому это нужно учитывать.

В каких случаях применяют лекарства для сужения сосудов мозга?

Такой симптом. как сужение сосудов головного мозга, в настоящее время испытывают не только пожилые люди, все чаще такими недугами страдают молодые люди и даже дети.

Причем симптомы сужения сосудов проявляются практически ежедневно:

  • частые и продолжительные головные боли;
  • состояние полуобморока и головокружение;
  • потеря (либо некоторое нарушение) памяти;
  • шумы в ушах;
  • снижение общей работоспособности;
  • необъяснимое повышение утомляемости.

Папилломы и бородавки исчезают за 10 ДНЕЙ! Малышева показала ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО!

Елена Малышева: Геморрой уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении геморроя

Сосудорасширяющие препараты от головной боли

Распространенная причина головной боли – нарушение мозгового кровообращения. Сужаясь, сосуды вызывают спазм и сильные болевые ощущения. Если такие боли беспокоят вас постоянно, вам необходимо пройти квалифицированное лечение. А при эпизодических проявлениях головной боли вам помогут сосудистые препараты.

Почему появляются спазмы и головная боль?

Если сильные и регулярные головные боли сопровождаются шумом в ушах или быстрой утомляемостью, скорее всего у вас нарушено кровообращение в сосудах мозга. В первую очередь это связано с появление спазмов, что может быть вызвано рядом причин. К ним относится:

  • нарушение вегетативной нервной системы;
  • атеросклеротические бляшки, которые возникают из-за нарушения липидного обмена;
  • пароксизмальное поражение артерий;
  • аневризмы, которые появляются после травм, инфекций, врожденных патологий стеночек сосудов и т.д.;
  • артериальная гипертензия .

Сосудорасширяющие препараты от головной боли помогут вам избавится от неприятных ощущений и предотвратят опасные последствия, связанные с различными заболеваниями сосудов.

Как действуют сосудорасширяющие препараты?

Сосудорасширяющие препараты для головы снижают тонус сосудистой стеночки. Именно благодаря этому просвет сосуда увеличивается, а все проявления головной боли исчезают. В зависимости от вида действующих веществ препараты этой группы оказывают непосредственное воздействие на гладкие мышцы сосудиков, ингибируют кальциевые каналы или активируют имидазолиновые рецепторы. В зависимости от механизма действия их подразделяют на три вида:

  • альфа- неселективные адреноблокаторы, гидралазин и блокаторы медленных кальциевых канальцев, которые оказывают основное воздействие на артериолы;
  • имеющие преимущественное воздействие на венулы;
  • оказывающие воздействие и на артериолы, и на венулы.

Кроме этого, такие препараты для снятия головной боли могут быть спазмолитиками, которые способствуют снижению артериального давления. Все они обладают еще и миотропным механизмом действия. Но в некоторых случаях больному вместе с ними назначают и успокоительные лекарственные средства.

Эффективные сосудорасширяющие препараты

В настоящее время существует огромное количество препаратов, снимающих головную боль. Очень эффективна в борьбе даже с сильными болевыми ощущениями фармакологическая группа спазмоголиков-статинов:

Читайте также:  Уретрит симптомы, диагностика и лечение

Кроме этих лекарств, помогут улучшить кровоток, снабдить кислородом головной мозг и расширить сосуды:

  • производные ксантина (Аминофиллин, Теобромин, Пентоксифиллин);
  • производные алкалоидов барвинка (Пирацетам, Биотредин, Церебролизин);
  • вазодилататоры или миотропины (Дротаверин, Папаверин, Бендазол);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин);
  • альфа-адреноблокаторы (Дигидроэрготамин, Алфузонин, Дигидроэрготоксин).

Все эти сосудорасширяющие средства можно принимать не только при головной боли, которая появляется время от времени, но и для лечения или профилактики атеросклероза, аневризма, патологии артерий мозга и других сосудистых заболеваний.

Если вы хотите принять сосудорасширяющие таблетки при головной боли, но не хотите записываться на консультацию к врачу, вам стоит купить препараты такого рода, которые отпускаются без рецепта. К ним относятся:

Некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказаны при проблемах желудочно-кишечного тракта. Но, в основном их допустимо принимать даже при беременности, а лечебный эффект после приема ощутим через 5-10 минут.

Как использовать сосудорасширяющие препараты при головной боли?

Когда у человека отмечается скачок артериального давления или сужение церебральных сосудов, это приводит к головной боли. Устранить болезненный симптом позволяют сосудорасширяющие препараты. Случается, что в первые три месяца беременности может обнаруживаться гипотензия, сосуды при этом расширяются, что служит показанием для назначения сосудосуживающих препаратов. Значительно чаще происходит спазм сосудов, головные боли от которого становятся настолько острыми, что, не прибегая к действию лекарств, вытерпеть такие ощущения сложно.

Как действуют сосудорасширяющие препараты?

В физиологической терминологии сосудорасширяющие препараты значатся как вазодилататоры. Их фармакологическое действие заключается в приведении церебральной сосудистой стенки в нормальный тонус за счет устранения ее напряжения. На тканевом уровне происходит блокада α и β-адренорецепторов при обычной головной боли. Если развилась мигрень, блокировать надо не α и β-адренорецепторы, а чувствительные окончания имидазолинового типа. Одновременно с блокадой рецепторов происходит закрытие каналов, выводящих кальций, избыточная концентрация которого является одним из источников головной боли. Третья функция вазодилататоров – повышение концентрации цГМФ в мышечной ткани кровеносных сосудов.

В зависимости от структуры, на которую воздействуют сосудорасширяющие препараты, они будут отличаться компонентным составом.

  1. Стенки венул будут подвергаться влиянию лекарственных средств с большей концентрацией нитратов органических кислот.
  2. Артериолы расширяются при влиянии ингибиторов каналов, задерживающих ионы кальция и адреноблокаторов любого типа.
  3. Средства универсального действия.

Систематизация лекарственных средств учитывает и характер влияний:

  1. Спазмолитического действия, при котором просвет сосудов увеличивается и, соответственно, давление падает (миотропный механизм).
  2. Нейротропное действие оказывает релаксационный эффект на структуры, иннервирующие систему кровообращения.

Сосудорасширяющие препараты используются для купирования как редких головных болей, так и часто возникающих. Последние возникают при диагностировании артериальной гипертонии или хронических нарушениях работы артериол и венул.

Перечень лекарственных средств для расширения сосудов

Эуфиллин

Это средство и его аналоги оказываю помощь при мигренях разного рода: внутричерепное давление, сужение и расширение сосудов мозга. Эуфиллин эффективен даже при сужении бронхов. Таблеточная форма эуфиллина слишком долго начинает свое действие, поэтому при сильной головной боли чаще применяют раствор для инъекций дозировкой 1 мл. В аптеке продается эуфиллин 2,4% концентрации. Для внутримышечного введения раствор добавляют в содержимое 1 ампулы аптечной глюкозы любой концентрации. Таблетки по 10 или 15 мг не рекомендуется употреблять более 3 раз в сутки. Большинство пациентов не отмечают у себя побочных явлений, в отдельных случаях бывает тошнота, усиливающиеся головные боли, боль в глазных яблоках.

Но-шпа

Но-шпа относится к сосудорасширяющим препаратам быстрого действия, купируя моментально боль мигренозного типа. Таблетки Но-шпы выпускаются по 40 мг каждая. Усиленный вариант лекарственного средства – Но-шпа Форте содержит удвоенное количество активного вещества. Помимо таблеток при остром характере боли назначают 2% раствор для внутримышечного или подкожного введения. Более 2 таблеток одноразово применять средство нельзя.

Теобромин

В отличие от других лекарственных препаратов Теобромин способствует возбуждающему действию на нервные окончания, хотя при этом обладает сосудорасширяющим эффектом. Принимают один, реже два раза в сутки по 1 таблетке. Фармакологическое действие препарата усиливается при сочетании с Папаверина гидрохлоридом.

Папаверина гидрохлорид

Лекарственное средство – не только хороший спазмолитик, но и мощный релаксант. Сильная головная боль уходит, обеспечивая пациенту здоровый сон. Выпускается в виде суппозиториев, таблеток или инъекционного 1% или 2% раствора. Инъекции сочетают с никотиновой кислотой, дибазолом и фенобарбитуратами для достижения максимального фармакологического действия. В таблеточной форме сосудорасширяющее средство употребляют не более четырех раз в день.

Вторая группа препаратов, расширяющих сосуды, имеет в составе никотиновую кислоту, что не для всех пациентов это понравится. При передозировке средств этой группы кожа покрывается яркими, контрастными пятнами. Если по мере возвращения боли принимать средства с никотиновой кислотой, подобного симптома не избежать. Но регламентируемый прием этих средств, в сочетании с препаратами сосудорасширяющего действия без никотиновой кислоты воздаст должное.

Два в одном

Никотиновая кислота в смеси с папаверином известна под названием таблеток Никоверин. Никошпан, изготовленный из никотиновой кислоты и Но-шпы выпускается в таблеточной и инъекционной форме. Дозировка инъекции – 1 мл, таблеток – 1 штука трижды в день.

Никотиновая кислота + гексилтеобромин в смеси, называющейся Нигексином. Устранение болевого симптома предполагается курсовым лечением в течение месяца. Половину срока употребляют по 1 таблетке трижды в день, вторую половину снижают до двукратного приема.

Сосудорасширяющие препараты: виды, список, для головного мозга, при остеохондрозе, прочие показания

В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

Зачем нужно расширять сосуды

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

  • сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
  • внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

  • при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
  • для снижения артериального давления;
  • для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
  • при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
  • для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
  • при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.
Читайте также:  Дмитрий Марьянов - фото, биография, личная жизнь, причина смерти, фильмы - 24СМИ

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

  1. для чего нужно расширять сосуды;
  2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
  3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства для лечения сердца

В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

Нитраты и нитратоподобные средства

Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.

Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

  • шоке;
  • коллапсе;
  • снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
  • остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
  • частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
  • токсическом отеке легких;
  • тампонаде сердца;
  • приеме «Виагры» или подобных веществ;
  • беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
  • с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

В эту группу включены:

Нитроглицерин

Моносан

Кардикет

Сиднофарм

Эринит

Адреноблокаторы

Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.

Селективные бета-адреноблокаторы:

Эгилок С

Атенолол

Небилет

Локрен

Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.

Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.

Неселективные бета-блокаторы:

Анаприлин

Соталол

Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.

Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):

  • AV-блокаде II и III степени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
  • стенокардии Принцметалла,
  • снижении артериального давления;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме Рейно;
  • облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
  • лактации;
  • детском возрасте до года.

Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:

  • значительное снижение давления;
  • значительное урежение пульса;
  • атрио-вентрикулярная блокада;
  • боли в суставах;
  • ухудшение либидо;
  • болезнь Пейрони;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • депрессия;
  • тревога;
  • головная боль;
  • одышка;
  • кашель;
  • обострение псориаза.

Блокаторы кальциевых каналов

Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.

В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.

Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:

Амлодипин

Дилтиазем

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:

  1. такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
  2. снижение артериального давления;
  3. улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.

ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.

Ссылка на основную публикацию
СОПЕЛКА — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Пластырь для ингаляций Сопелка — инструкция по применению Дети часто сталкиваются с простудой, неприятные симптомы которой доставляют немало дискомфорта малышам...
Совместные клинические рекомендации ESHESC 2018 по диагностике и ведению пациентов с артериальной ги
3.3.18. Злокачественная артериальная гипертония Злокачественная артериальная гипертония (ЗАГ) - неотложная ситуация, которая клинически определяется очень высоким АД (180/120 мм рт.ст.),...
Современная диагностика вич в клиниках 1
Диагностика ВИЧ Основная задача врачей состоит в том, чтобы выявить ВИЧ как можно раньше. Проблема заключается в том, что заболевание...
Сопли при прорезывании зубов (Может ли быть насморк на зубы у детей, мнение Комаровского)
Насморк при прорезывании зубов: норма или признак болезни? Во время прорезывания зубов малыш становится очень капризным. У него чешутся и...
Adblock detector