Скелет нижней конечности - АНАТОМИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ВУЗОВ И ФАКУЛЬТЕТОВ

Скелет нижней конечности — АНАТОМИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ВУЗОВ И ФАКУЛЬТЕТОВ

Скелет нижней конечности

В состав скелета нижних конечностей входят кости пояса нижних конечностей (тазовый пояс) и кости свободной части нижней конечности (рис. 2.15).

Нижние конечности служат для перемещения человека в пространстве и являются своеобразными подставками, на которые опирается вся тяжесть тела. В связи с их функцией кости нижней конечности более массивные и менее подвижные по сравнению с костями верхних конечностей. Стопа потеряла хватательную функцию, пальцы укоротились. Большой палец располагается в одной плоскости с остальными и не имеет той подвижности, которая характерна для кисти. Стопа имеет сводчатое строение и выполняет рессорную функцию, смягчая толчки и удары при ходьбе и беге.

Пояс нижних конечностей состоит из парных тазовых костей, между которыми сзади расположен крестец. При соединении тазовых костей с крестцом образуется костный таз.

Рис. 2.15. Скелет нижней конечности:

а — скелет правой конечности: 1 — тазовая кость; 2 — бедренная кость;

  • 3 — надколенник; 4 — большеберцовая кость; 5 — малоберцовая кость; б — тазовая кость, правая (вид снаружи): 1 — подвздошный гребень; 2 — крыло подвздошной кости; 3 — верхняя задняя подвздошная ость; 4 — большая седалищная вырезка; 5 — седалищная ость; 6 — лобковый бугорок; 7 вертлужная впадина;
  • 8 нижняя передняя подвздошная ость

Тазовая кость — плоская кость, образовавшаяся в результате слияния трех костей: подвздошной, лонной и седалищной. Сращение происходит в области наибольшей нагрузки — вертлужной впадины, где сочленяется тазовый пояс со свободной частью нижней конечности (см. рис. 2.15). Подвздошная кость располагается кверху от вертлужной впадины, седалищная — книзу и кзади, а лонная — кпереди и книзу. Вертлужная впадина образована телами всех трех костей и имеет форму глубокой округлой ямки. Суставная поверхность ямки — гладкая, имеет форму полумесяца и прерывается вырезкой.

Подвздошная кость образована телом и крылом, которое заканчивается изогнутым гребнем подвздошной кости. Спереди гребень заканчивается передней верхней остью. Ниже нее располагается передняя нижняя подвздошная ость. Сзади подвздошный гребень также заканчивается задними верхней и нижней подвздошными остями. Передняя, внутренняя поверхность крыла подвздошной кости имеет слегка вогнутую поверхность и называется подвздошной ямкой, которая заполнена одноименной мышцей. Наружная поверхность подвздошной кости имеет ягодичные линии — следы прикрепления ягодичных мышц. Медиальная поверхность подвздошной кости занята ушковидной поверхностью (суставной), которая сочленяется с одноименной поверхностью крестца и образует крестцово-подвздошный сустав. Этот сустав парный, плоский, тугоподвижный. Помимо капсулы, сустав укреплен передней и задней крестцовоподвздошными связками. Связки идут с передней и задней поверхностей крестца на внутреннюю и наружную поверхности подвздошной кости. Под ними проходит межкостная крестцово-подвздошная связка (проходит вне полости сустава). От гребня подвздошной кости к поперечным отросткам поясничных позвонков идет подвздошно-поясничная связка. Движения в суставе очень ограничены.

Седалищная кость имеет тело, входящее в состав вертлужной впадины. Утолщение ветви седалищной кости образует седалищный бугор.

Лонная, или лобковая кость, имеет тело и две ветви (нижнюю и верхнюю), расположенные под углом друг к другу. Здесь находится симфи- зиальная поверхность — место соединения с лонной костью противоположной стороны (лобковый симфиз). Данное соединение относится к полусуставам. Сращение происходит за счет межлобкового диска, представляющего собой волокнисто-хрящевую пластинку. Лобковый симфиз укреплен верхней и нижней лобковыми связками, которые располагаются по его верхнему и нижнему краям. Движения практически отсутствуют.

Собственные связки таза — это крестцово-остистая связка, крестцово- бугорная, а также запирательная мембрана, т.е. волокнистая соединительнотканная пластинка, закрывающая запирательное отверстие.

Соединяясь между собой, обе тазовые кости и крестец образуют полость для внутренних органов. Таз делится на два отдела: верхний, более широкий — большой таз и нижний, более узкий — малый таз.

Большой таз образован крыльями подвздошных костей, которые ограничивают его с боков; спереди он костных стенок не имеет, а сзади дополняется поясничными позвонками.

Малый таз отграничен от большого вверху пограничной линией, которая образована мысом крестца, с боков — дугообразной линией подвздошных костей и спереди — верхними ветвями лонных костей (это вход в малый таз).

Передняя стенка малого таза представлена лонными костями и очень короткая. Сзади стенка длинная и состоит из крестца и кончика. Боковые стенки малого таза образованы седалищными костями. Тазовая полость оканчивается тазовым выходом.

Половые различия в строении таза заключаются в следующем: кости женского таза тоньше и глаже, крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, а у мужчин — продольно-овальную. Место схождения нижних ветвей лонных костей у женского таза имеет форму дуги, а у мужского острый угол. Полость малого таза у женщин имеет форму цилиндра, а у мужчин — воронкообразную. Следовательно, мужской таз более высок и узок, а женский — низкий и широкий.

В составе скелета свободной части нижней конечности (рис. 2.15,

а) выделяют следующие отделы: бедро, голень, стону.

Бедро представлено одной костью — бедренной. Это длинная трубчатая кость, самая крупная из трубчатых костей. В составе кости выделяют два конца (проксимальный и дистальный эпифизы) и тело (диафиз).

На проксимальном конце бедренной кости располагается головка, которая при помощи шейки присоединяется к телу кости. В месте соединения образуется угол, у мужчин он тупой (ок. 130°), а у женщин приближается к прямому. У места перехода шейки в тело бедра находятся два костных выступа — вертелы. Большой вертел представляет собой верхнее окончание тела бедренной кости и на медиальной поверхности имеет межвертельную ямку. Малый вертел помещается у нижнего края шейки с медиальной стороны и сзади. Оба вертела соединяются между собой но передней поверхности межвертельной линией, а по задней — межвертельным гребнем. Ко всем этим костным образованиям прикрепляются мышцы.

Читайте также:  Повышенный гематокрит в крови у ребенка что это значит, причины

Тело бедренной кости округлой формы, передняя поверхность ровная, гладкая и образует изгиб вперед. На задней поверхности имеется шероховатая линия — место прикрепления мышц бедра. Шероховатая линия состоит из медиальной и латеральной губы. Вверху медиальная губа переходит в гребешковую линию — место прикрепления одноименной мышцы. Латеральная губа содержит ягодичную бугристость (место прикрепления большой ягодичной мышцы). Внизу обе губы расходятся и ограничивают подколенную поверхность треугольной формы.

Дистальный эпифиз представлен двумя костными образованиями — мыщелками (медиальным и латеральным), которые несут соответствующие надмыщелки. На передней поверхности мыщелков имеются поверхности надколенника, так как к ним прилегает задней поверхностью надколенник — самая большая сесамовидная кость. На задней стороне и внизу оба мыщелка разделены межмыщелковой ямкой.

Кости голени — большеберцовая и малоберцовая — но строению являются длинными трубчатыми костями. Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая — латерально. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости содержит два мыщелка (медиальный и латеральный), которые по верхней поверхности разделены межмыщелковым возвышением. На передней поверхности тела располагается бугристость большеберцовой кости — место прикрепления связки надколенника. Тело кости трехгранной формы и имеет три края — передний, медиальный и межкостный (обращен к малоберцовой кости) и три поверхности: заднюю, медиальную и латеральную. Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет медиальную лодыжку и суставную поверхность для сочленения с костями стопы. Малоберцовая кость — тонкая, длинная, с утолщенными концами (эпифизами). Проксимальный эпифиз содержит головку, которая сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Тело малоберцовой кости трехгранной формы. Нижний дистальный эпифиз утолщается в латеральную лодыжку.

В стопе различают три части: предплюсну, плюсну, кости пальцев стопы (рис. 2.16).

Предплюсна образована семью короткими губчатыми костями. Проксимальный ряд образован двумя довольно крупными костями: таранной и пяточной. Дистальный отдел представлен ладьевидной, тремя клиновидными (медиально) и кубовидной (латерально) костями.

Рис. 2.16. Кости стопы правой (вид сверху):

  • 1 — блок таранной кости; 2 — головка таранной кости; 3 — ладьевидная кость;
  • 4 клиновидные кости (медиальная, промежуточная, латеральная);
  • 5 — первая плюсневая кость; 6 — проксимальная фаланга первого пальца;
  • 7 дистальная фаланга первого пальца; 8 — дистальные фаланги второго — пятого пальцев; 9 — средняя фаланга пятого пальца; 10 — проксимальная фаланга пятого пальца; 11 — плюсневые кости; 12 — кубовидная кость;
  • 13 — пяточная кость

Плюсна состоит из пяти коротких трубчатых плюсневых костей. У каждой плюсневой кости различают: проксимальный конец — основание, среднюю часть — тело, дистальный конец — головку.

Кости пальцев стопы фаланги — короткие трубчатые кости. Каждый палец, кроме большого, имеет по три фаланги: проксимальную, среднюю, ногтевую (дистальную).

«Скелет верхней и нижней конечностей».

Функции конечностей строго разграничены:

Верхние – органы труда

Нижние – органы опоры и передвижения

Они имеют общий план строения: пояс и свободная конечность. Конечность образована тремя сегментами: проксимальный имеет одну кость (плечевая, бедренная), средний имеет 2 кости (лучевая – локтевая, большеберцовая и малоберцовая) и дистальный имеет множество костей (кисть и стопа). К поясу верхней конечности относят лопатку и ключицу.

Ключица (clavikula) – парная s – образно изогнутая трубчатая кость, в которой различают тело и 2 суставных конца (грудинный и акромиальный). Эти концы можно прощупать. Ключица отодвигает плечевой сустав от грудной клетки и обуславливает движение руки. Место типичного перелома ключицы – тело ближе к грудинному концу. Грудинный конец ключицы образует с грудиной седловидный грудино-ключичный сустав. Внутри него имеется диск, разделяющий его полость на 2 этажа: есть возможность движения вокруг 3 осей.

Лопатка (scapula) – плоская кость треугольной формы.

Латеральный угол лопатки утолщен и заканчивается суставной впадиной для сочленения с головкой плечевой кости (шаровидный сустав с суставной губой). Передней углубленной поверхностью лопатка прилегает к задней стенке грудной клетки на уровне 2-6 ребра (лопаточная ямка). На задней поверхности лопатки имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток — акромион. Эти выступы легко прощупываются через кожу. На акромионе имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей. Лопаточная ость делит поверхность лопатки на надостную и подостную ямки, в которых залегают одноименные мышцы. Выше суставной впадины имеется клювовидный отросток, в верхнем крае которого проходит вырезка для прохождения сосудов и нервов.

Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, имеющая диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет головку, входящую в суставную впадину лопатки, образуя шаровидный по форме плечевой сустав. Головка соединяется с диафизом при помощи узкой анатомической шейки. Ниже ее на передней поверхности имеется малый бугорок, на латеральной поверхности – большой. Между ними проходит межбугорковая борозда, в которой залегает сухожилие бицепса. Ниже бугорков имеется суженый участок кости — хирургическая шейка – место типичного перелома кости. Выше середины диафиза на латеральной поверхности имеется дельтовидная бугристость, к которой крепится дельтовидная мышца. Ниже ее на задней поверхности проходит спиральная борозда лучевого нерва. Дистальный эпифиз образует утолщенный мыщелок, состоящий из головки и блока. Головка соединяется с головкой лучевой кости, блок соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости в локтевом суставе. Над блоком имеется венечная ямка, над головкой — лучевая, на задней поверхности — ямка локтевого отростка. Над мышелком возвышаются латеральный и медиальный надмыщелки, к которым крепятся сухожилия мышц.

Читайте также:  Как не болеть с похмелья на следующий день

Лучевая кость (radius) – длинная трубчатая кость треугольной формы, расположенная на предплечье со стороны большого пальца. Имеет диафиз и два эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет головку с суставной сумкой и суставной окружностью, дистальный — запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и шиловидный отросток.

Локтева кость (ulna) – длинная трубчатая кость трехгранной формы, имеющая диафиз и два эпифиза. Проксимальный эпифиз представлен венечным и локтевым отростками, служащими для сочленения с блоком плечевой кости. Дистальный эпифиз имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток. Эпифизы этих костей соединяются, образуя проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы, позволяющие лучевой кости вращаться вместе с кистью. Типичное место перелома этих костей – нижняя треть предплечья, часто с отрывом шиловидного отростка (лучевая кость). При двойном переломе предплечья кисть приобретает вид вилки — перелом Коллиса. Воспаление связок локтевого сустава – эпикандилит.

Кости кисти (ossa manus) – запястье, пястье и фаланги пальцев

Кости запястья (ossa karpi) – лежат в два ряда по 4 кости в каждом, счет ведут со стороны большого пальца. Верхний ряд:

Все они губчатые.

Пястные кости (ossa metacarpi) – 5 коротких трубчатых костей, имеющих диафиз и два эпифиза. На эпифизах имеются суставные поверхности для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев.

Кости пальцев (ossa digitorum) – короткие трубчатые кости, каждая имеет проксимальный, средний и дистальный сегмент, большой палей состоит из 2 фаланг (проксимальный и ногтевой).

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Шаровидный по форме. Суставная капсула тонкая, имеется небольшая суставная губа, крепится сустав за счет бицепса.

Локтевой сустав является сложным (образован 3 костями). Состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого. Все они имеют общую суставную капсулу. Плечелоктевой – винтообразный, плечелучевой – шаровидный, лучелоктевой — цилиндрический. По сторонам имеются латеральная и медиальная связки, которые часто подвергаются растяжению – эпикандимит. Вращение лучевой кости с кистью наружу – супинация (суп несу), вовнутрь – пронация (суп пролил).

Лучезапястный сустав – сложный эллипсовидный. Локтевая кость в его образовании участия не принимает, т.к. отделена от него суставным диском.

Суставы кисти: запястья, запястно-пястные, межпястные, пястно-фаланговые, межфаланговые.

Тазовый пояс (таз) включает в себя 2 тазовые кости, крестец и копчик.

Тазовая кость (ossa coxae) – до 16 лет состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, затем они срастаются для прочности.

Подвздошная кость (os ilium) – самая крупная часть тазовой кости.

  1. тело
  2. крыло
  3. гребень
  4. верхняя передняя ость
  5. нижняя передняя ость
  6. верхняя задняя ость
  7. нижняя задняя ость
  8. подвздошная ямка
  9. шероховатые линии (начало ягодичных мышц)
  10. дугообразная линия
  11. ушковидная поверхность (кресцово-подвздошный сустав)

Седалищная кость (os ischi):

3. седалищный бугор

4. седалищная ость

5. малая и большая седалищные вырезки

Лобковая кость (os pubis):

Ветви лобковой кости вместе с ветвью седалищной ограничивают запирательное отверстие, которое в теле закрыто тонкой запирательной мембраной, в верхнем крае которой имеется запирательный канал, через который проходят сосуды и нервы. На наружной поверхности тазовой кости имеется углубление – вертлужная впадина, служащая для сочленения с головкой бедренной кости.

Отличительные признаки мужского и женского таза.

Отличительные признаки таза

Широкий и короткий

Узкий и высокий

2. Расположение крыльев подвздошной кости

Короткий и широкий

Узкий и длинный

4. Подлобковый угол

5. Форма полости малого таза

6. Форма входа в малый таз

Тазовые кости, крестец и копчик – таз (pelwis). Верхний его отдел – большой таз – часть брюшной полости. Малый таз располагается ниже. Их разделяет полость – верхняя апертура малого таза. Выход из малого таза – нижняя апертура. Таз защищает органы, расположенные в нем: прямая кишка, мочевой пузырь, яичники, маточные трубы, матка, влагалище (у женщин), предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин). Велико механическое значение костного кольца таза – прочный свод. Он имеет важное значение в деторождении. В период беременности фиброзный хрящ лобкового симфиза разрыхляется, симфиз становится шире, полость малого таза увеличивается.

В момент родов (крупный плод) симфиз расходится, крестец и копчик слегка отклоняются назад, что дает возможность увеличения полости малого таза. Костные точки таза легко прощупываются: гребни подвздошных костей, верхние передние подвздошные ости, седалищные бугры, симфиз. Размеры большого малого таза определяют с помощью специального циркуля – тазомера.

Размеры большого таза женщины:

1. Гребневая дистанция (28-29 см.) – расстояние между гребнями подвздошных костей

2. Остистая дистанция (25-27 см.) – расстояние между верхними передними подвздошными остями.

3. Вертельная дистанция (30-32 см.) – расстояние между вертелами бедренных костей

Читайте также:  Ушиб почки признаки и симптомы, эффективные методы лечения

Размеры малого таза женщины:

1. Истинная (акушерская коньюгата) – расстояние между мысом кресца и выступающей назад точкой лобкового симфиза (10,5 – 11 см.)

2. Прямой размер выхода из малого таза – расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой копчика (10 см.)

3. Поперечный размер выхода из малого таза – расстояние между внутренними краями седалищных бугров (11 см.)

4. Поперечный размер входа в малый таз – расстояние между кресцово-подвздошным суставом и верхней подвздошной остью (13,5 – 15 см).

Скелет свободной нижней конечности: бедренная кость, надколенник, кости голени, кости стопы.

Бедренная кость (femur) –самая крупная кость в скелете. Является длинной трубчатой костью, имеющей диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит шаровидную головку, которая, сочленяясь с вертлужной впадиной, образует тазобедренный сустав. Головка соединяется с диафизом при помощи анатомической шейки, которая является местом типичного перелома кости. Угол соединения – 130 градусов. На границе шейки и тела имеется 2 выступа – вертела: Большой вертел расположен вверху сбоку, малый — снизу. На медиальной поверхности большого вертела имеется вертельная ямка. Спереди оба вертела соединяются межвертельной линией, сзади имеется межвертельный гребень. Диафиз спереди и с боков гладкий, а сзади имеется шероховатая линия, состоящая из латеральной и медиальной губ. Они подходят к вертелам. Латеральная губа переходи в ягодичную бугристость, к которой крепятся ягодичные мышцы. Дистальный эпифиз образует латеральный и медиальный мыщелки, над которыми возвышаются надмыщелки. С задней стороны имеется межмыщелковая ямка, выше ее подколенная поверхность.

Надколенник (patella) – кость треугольной формы. Принимает участие в образовании коленного сустава и защищает его от травм. Имеет основание (направлено вверх), верхушку (направлена вниз), латеральные части и суставную поверхность для сочленения с бедренной костью.

Голень (crus) – содежит медиально-расположенную большеберцовую и латерально-расположенную малоберцовую кость.

Большеберцовая кость (tibia) – самая прочная кость в скелете, выдерживает нагрузку до 1650 кг. Является длинной трубчатой костью, имеет диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит латеральный и медиальный мыщелки, межмыщелковое возвышение , спереди бугристость большеберцовой кости. Ниже латерального мыщелка имеется малоберцовая суставная поверхность. Дистальный эпифиз имеет таранную суставную поверхность, малоберцовую вырезку и медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость(fibula) – длинная трубчатая кость трехгранной формы. Проксимальный эпифиз имеет головку с суставной поверхностью, дистальный – латеральную лодыжку с суставной поверхностью. Обе кости соединяются перепонкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы. Типичным местом перелома являются лодыжки.

Кости стопы: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

Предплюсна (ossa tarsi) – 7 губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Счет ведут со стороны большого пальца.

1. таранная (головка и блок)

2. пяточная (пяточный бугор, к нему крепится ахиллово сухожилие)

2. три клиновидных

Плюсна (ossa metatarsi) – 5 трубчатых костей

Фаланги пальцев (ossa digitorum)

Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости с вертлужной губой. Чашеобразный по форме. Имеет самые крепкие связки.

Коленный – сложный мыщелковый. Образован мыщелками бедренной и большеберцовой костей и надколенником. Внутри имеет хрящевые прокладки (латеральный и медиальный мениски), крестообразные связки и до 17 синовиальных сумок. Очень часто мениски подвергаются разрывам (спортсмены).

Голеностопный – сложный блоковидный. Образован суставными поверхностями костей голени и таранной кости. Возможны подошвенные сгибания, разгибания и боковые движения.

Суставы стопы плоские и малоподвижные.

Переломы – нарушение целостности кости. Виды:

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

КОСТИ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Кости верхней конечности соединены особым способом; скелет костей верхней конечности состоит из одной кости плеча, называемой плечевой; двух костей предплечья — локтевой и лучевой, и запястья, пястья и пальцев.

Рука состоит из нескольких отделов, каждый из которых, в свою очередь, включает кости:
•;Кости запястья напоминают по форме мешочек и состоят из восьми костей различной формы, расположенных очень плотно в два ряда; с одной стороны они соединены с локтевой и лучевой костями, а с другой — с пястью.
•;Кости пясти состоят из пяти длинных костей, которые с одной стороны соединены с запястьем, а с другой — с фалангами пальцев.
•;Каждый из пальцев состоит из трех костей — фаланг, и только большой палец состоит из двух.

Кости нижней конечности объединены между собой особым способом, скелет нижней конечности состоит из одной бедренной кости, двух костей ноги, малой и большой берцовой и костей стопы, составляющих предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Надколенник — одна из костей, образующих коленный сустав. Благодаря соединению его с большеберцовой костью выполняется разгибательное движение в колене. Нередко в коленном суставе (в подколенной ямке) существует противонадколенник (fabella).

Стопу условно разделяют на три части, каждая из которых, в свою очередь, состоит из костей:
•;предплюсна — задняя часть стопы, расположена в области пятки, состоит из семи костей, расположенных в два ряда, одна из которых соединена с большой и малой берцовыми костями;
•;плюсна состоит из пяти длинных костей и расположена в области подъема стопы;
•;пальцы состоят из трех фаланг, кроме большого, — он состоит из двух.

Ссылка на основную публикацию
Сифилис — статьи о сексологии
КВД №1 Вы здесь Сифилис - венерическое заболевание, поражающее все системы и органы человека. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (Treponema...
Синупрет — инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги
Синупрет Инструкция по применению Немного интересных фактов Современная фармацевтическая промышленность является очень развитой и предлагает широкий ассортимент химических средств для...
Синупрет для ингаляций небулайзером инструкция по применению
Небулайзер для детей от кашля и насморка Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста. 18+ Кашель и насморк являются частыми спутниками осеннего...
СИФИЛИС (ЛЮЭС) — БУ; Республиканский кожно-венерологический диспансер; Минздрава Чувашии
Признаки, виды и лечение сифилитического шанкра Шанкр у женщин — одно из опасных венерических заболеваний. Это первичная стадия сифилиса, вызванная...
Adblock detector