Синтомициновая мазь инструкция по применению для детей, действие препарата при различных заболевания

Синтомициновая мазь инструкция по применению для детей, действие препарата при различных заболевания

Вульвит в детском возрасте.

Одной из самых распространенных гинекологических проблем у девочек являются вульвиты и вульвовагиниты. Это связано с тем, что маленькие дети часто контактируют с фекалиями и грязью, а их иммунная система недостаточно сформирована, чтобы побороть развитие инфекции.

Вульвит – это воспаление женских наружных половых органов: клитора, больших и малых половых губ, наружного отверстия мочеиспускательного канала и преддверия влагалища. В большинстве случаев происходит сочетанное воспаление вульвы и влагалища – вульвовагиниты.

ПОЧЕМУ ЖЕ ВОЗНИКАЕТ ВУЛ ЬВИТ?

Это связано с анатома — физиологическими особенностями половой системы у девочек. При рождении половые органы у них стерильны. И лишь к концу первой недели жизни происходит заселение условно – патогенной микрофлоры. Содержимое влагалища скудное, реакция влагалищного содержимого слабощелочная. В мазке присутствуют кокки и палочки, лактобактерии , которые выделяют молочную кислоту отсутствуют до начала полового созревания. Влагалищная среда становится кислой к 13 -14 годам и лишь тогда микрофлора влагалища становится схожей с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.

В большинстве случаев причиной вульвитов являются инфекции, при этом не только бактериальные, но и вызванные вирусами и грибами.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ?

В период новорожденности чаще всего происходит трансплацентарный путь передачи инфекции, вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери. В более старшем возрасте доминирует контактно — бытовой путь передачи из-за нарушения правил личной гигиены и использование общих предметов обихода. В подростковом возрасте одной из причин является раннее начало половой жизни, и передача инфекции происходит половым путем.

Также одной из причин вульвита является глистная инвазия при энтеробиозе, вследствие постоянных расчесов и микротравм. Грибковое поражение вульвы возникает из-за длительного приема антибактериальных препаратов, при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях.

Не так часто встречается атопический вульвит, который возникает из-за аллергической реакции на моющие средства, подгузники, прокладки, или при употребление каких – либо продуктов, которые являются аллергенными для ребенка (часто встречается при введении нового прикорма).

Не стоит также забывать о том, что частое упорное подмывание девочки, подгузники и ношение некачественного белья может привести к данной патологии.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ВУЛЬВИТА?

При осмотре можно увидеть покраснение и отек наружных половых органов. Ребенка беспокоит зуд и жжение в этой области, боль становится интенсивнее во время акта мочеиспускания. При вульвите могут наблюдаться выделения из влагалища. Обычно бели прозрачные, но в зависимости от причины и возбудителя они могут быть различной консистенции, цвета и запаха. Возможно повышение температуры тела, нарушения общего состояния ребенка.

ДИАГНОСТИКА ВУЛЬВИТ А

Диагностирует обычно вульв ит врач – педиатр, но лечить такого ребенка должен детский гинеколог. Он проводит общий осмотр девочки, при необходимости использует инструментальные методы исследования.

Для выявления причины назначается ряд лабораторных обследований:

  • исследование мазка из влагалища на микрофлору;
  • исследование соскоба методом ПЦР при подозрении на специфическую этиологию заболевания;
  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • отпечаток на энтеробиоз;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • аллергопробы.

КАК ЛЕЧИТЬ ВУЛЬВИТ?

Для того, что бы правильно лечить вульвит, прежде всего, нужно определить причину его возникновения. В этом вам поможет детский гинеколог, который подберет вашему ребенку правильную терапию и даст соответствующие рекомендации.

Первое с чего нужно начать лечение в острый период это постельный режим и правильное питание. Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают раздражающим эффектом на слизистую вульвы (копчености, жаренное, сладости, цитрусовые и др.) В рационе нужно увеличить употребление кисломолочных продуктов и отварных овощей. При аллергическом вульвите назначается гипоаллергенная диета.

Немаловажную роль в лечении вульвита имеет местная терапия. При этом применяют местные антисептики и настои трав в виде ванночек и примочек. Используют следующие средства: антисептические растворы для промывания половых органов с фурациллином, мирамистином, хлоргексидином, а также ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба, календулой.

Если врач подозревает аллергическую природу вульвита и в случае если зуд очень беспокоит и не дает ребенку спать, то назначаются антигистаминные препараты.

При тяжелой форме и ярко выраженном течении заболевания назначаются антибактериальные и гормональные мази, которые подбирает врач индивидуально в каждом определенном случае. При кандидозном вульвите врач назначает системные противогрибковые препараты в возрастной дозе и параллельно противогрибковые мази для обработки мест воспаления. При наличии специфической инфекции у ребенка, назначается определенная терапия, в зависимости от возбудителя. Если у ребенка обнаруживают гельминтов, то назначаются антигельминтные препараты.

Читайте также:  Низкий гемоглобин может быть признаком рака или язвы желудка; Российская газета

КАК ЖЕ УБЕРЕЧЬ ДЕВОЧКУ ОТ ВУЛЬВИТА?!

Итак, как упоминалось выше, вульвит чаще всего встречается у детей до года. Поэтому в этом возрасте нужно уделять повышенное внимание гигиене девочки.

  • гигиенические процедуры должны проводится каждый день;
  • подгузники нужно менять сразу после их загрязнения;
  • половые органы промывать в направлении «спереди назад», чтобы не занести инфекцию;
  • мыло использовать только детское и не чаще 3 раз в неделю;
  • не использовать ароматические крема и масла;
  • выделить ребенку отдельно полотенце, мыло, мочалку;
  • научить девочку правилам личной гигиены, обучить ее ежедневно менять нижнее белье;
  • следить за тем, чтобы ребенок не носил тесное нижнее белье, обтягивающие брюки, джинсы;
  • нижнее белье должно быть из натуральных тканей, никакой синтетики.

И помните, что вы несёте ответственность за здоровье вашей дочери и, соблюдая эти правила, вы поможете избежать неприятных последствий для здоровья вашей дочери в будущем.

Синтомицин (Synthomycin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Синтомицин

Линимент белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым характерным запахом.

100 г
хлорамфеникол [D, L]10 г

Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота — 0.2 г, масло касторовое — 20.25 г, эмульгатор №1 — 8 г, кармеллоза натрия — 1 г, вода очищенная — 60.55 г.

25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

При наружном применении всасывание незначительное.

Показания активных веществ препарата Синтомицин

Для наружного применения: во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги II-III степени.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A01 Тиф и паратиф
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A03 Шигеллез
A23 Бруцеллез
A37 Коклюш
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A71 Трахома
A75 Сыпной тиф
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H01.0 Блефарит
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
H16 Кератит
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M86 Остеомиелит
N64.0 Трещина и свищ соска
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Режим дозирования

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Побочное действие

Местные реакции: зуд, покраснение, кожные проявления аллергических реакций, ангионевротический отек.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; псориаз, экзема, грибковые поражения кожи; I фаза раневого процесса (ввиду отсутствия осмотической активности),

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Важная информация об интимном здоровье девочек

Акушер-гинеколог Чакчурина И.А.
Еще раз о вульвитах

Тема, конечно, говОрена-переговОрена, но тем не менее с завидной частотой то в ленте, то в группе появляются публикации по типу #вульвит_что_делать#. Поэтому.

Читайте также:  Боли после удаления желчного пузыря почему болит желудок и печень, лечение

Первое и основное правило детского гинеколога — детей нельзя лечить как взрослых. Здоровье вульвы и влагалища в детском возрасте напрямую зависит от состояния организма в целом. И отделаться свечкой здесь не получится. Если есть проблема в этой области, значит надо копать откуда она исходит. Значит в организме где-то произошел срыв компенсаторных механизмов.. и вылезло это в пикантном месте.

Второе правило — лабораторные методы исследования (в простонародии анализы) в детской гинекологии не настолько информативны, как во взрослой. В большинстве случаев клиники вульвита мазки приходят «хорошие», а бак. посевы так вообще стерильные. А иногда визуально гной льётся, жуткие зеленые выделения, а приходят единичные лейкоциты в поле зрения, а зеленеет слизь в выделениях за счет каких-то там веществ. Поэтому здесь, больше чем где бы то ни было работает правило «лечим ребенка, а не анализы».

Однако, есть бесспорные ситуации, когда необходимо брать мазок — это изменения в анализах мочи. Дифференцировать источник лейкоцитурии в данной ситуации поможет ещё и анализ мочи по Нечипоренко.

Итак, причины вульвитов в детском возрасте — это чаще всего какие-то неполадки в организме.

Выделениями вульва может реагировать на банальную вирусную инфекцию, ОРВИ. Т.е. течет из носа и, пардон, оттуда.. Выделения в этом случае будут слизистые, прозрачные, без зуда.

Аллергическая реакция тоже частая причина вульвитов. Новый стиральный порошок, хлорированная или просто «нахимиченная», агрессивная вода бассейна, новые игрушки, еда, детская косметика.. всё это также может вызвать гиперемию и слизистые светлые выделения.

Глисты — отдельная тема. Помимо общей аллергизации организма они могут раздражать вульву и чисто механически, во время ночных моционов паразитов с целью отложить яйца. Анализы на энтеробиоз и яйца глистов, на которые все почему-то уповают, со слов паразитологов далеко не всегда показывают наличие гельминтов. Поэтому эозинофилы нам в помощь.

Неправильная гигиена. Замытая и пересушенная слизистая доставляет много неприятных ощущений и подвержена большему риску развития вульвита в связи со смытым защитным слоем.

Гликемия и погрешности в диете. Сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе приводит к развитию упорных, нелечибельных, рецидивирующих вульвитов. Помимо этого простое бесконтрольное злоупотребление сладостями имеет те же последствия. Поэтому поток вульвитов традиционно возрастает после новогодних праздников. Причем критичная доза у каждого ребенка своя. У кого-то краснеет и чешется после целого съеденного в одно лицо новогоднего сладкого подарка, а кому-то достаточно кусочка тортика. Избыток глюкозы выделяется на слизистую и является питательной средой для кандиды и прочей микрофлоры.

Дисметаболическая нефропатия, а по-простому соли в моче. Ну тут всё просто. Кристаллы оксалатов, фосфатов и прочих солей выделяются с мочой и раздражают слизистую уретры и вульвы. Будет клиника еще и уретрита.

Несуществующий якобы диагноз дисбиоз кишечника, или как можно по-другому обозвать неблагополучное состояние микрофлоры. Это, пожалуй, самая частая причина вульвитов. Вульва и влагалище заселяются микробами из толстой кишки, и от её состояния будет зависеть здоровье и благополучие девочки. Здесь вот нам и помогут анализы, особенно бак посев.

Следует также отличать воспаление вульвы, требующее медикаментозное лечение, и банальное раздражение, проходящее после обычных гигиенических процедур на следующий же день.

Первое и самое важное — диета. На 2-3 недели исключение сладкого и шоколада, а также соков, аллергенов, остростей и пряностей.

Второе — разобраться с вероятностью глистной инвазии, при необходимости что-то дать из препаратов.

Третье — правила гигиены. Нельзя замывать и пересушивать. Подмываем строго спереди назад жидким мягким моющим средством, подходящим данному ребенку (бюбхен, саносан, мустела, саугелла), но не лактацидом. Лактацид содержит молочную кислоту, поэтому в детском возрасте он может щипать, а в более старшем всё-таки создавать условия для развития рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Идеальный вариант для использования лактацида это бак. вагиноз. Здоровым же детям всё-таки показаны нейтральные моющие средства.

Если ничего не подходит и от всего щипет, подмывать просто водой.

Читайте также:  Отходит ноготь после травмы, куда идти

Раздражение вульвы хорошо снимает любое жирное средство: косточковое масло, мазь бепантен, ланолин (пурелан). Иногда этого бывает достаточно.

Скапливающуюся смегму в складках слизистой половых губ (белые комочки) следует удалять периодически (но не каждый день) и без особого энтузиазма ватным диском с вазелиновым маслом.

Местные антисептики и антибиотики. В детской гинекологии излюбленный местный антисептик мирамистин. Можно распылять прямо неразбавленным на слизистую, либо промывать влагалище. До 3 раз в день в течение недели. Как правило не щипет. Препарат резерва для более старшего возраста — октенисепт, разбавленный водой 1:2 или 1:1. Может давать неприятные ощущения.

Антибиотики местно используются в виде мазей и кремов — левомеколь, синтомицин, банеоцин, тетрациклин, далацин, клиндамицин. Перед использованием тестируем на слизистой маленькой пациентки, нанося небольшую порцию, чтоб избежать аллергических реакций. Применяют мази в виде аппликаций прям в преддверие влагалища 2-3 раза в день в течение недели, порция размером с вишню.

Очень эффективная схема — сперва промыть мирамистином, потом заложить мазь.

В более тяжелых случаях применяют комплексные мази — пимафукорт, тридерм. Наличие гормона быстро снимает воспаление и дает хороший клинический эффект.

При кандидозном поражении мази типа кандид, пимафуцин, клотримазол.

Бак вагиноз — особое состояние влагалища, связанное с нарушением состава микрофлоры с преобладанием анаэробов ( гарднерелла, атопобиум), протекает без клиники вульвита. Для него в большей степени характерен дискомфорт, неприятный запах, серые либо белые выделения и мазок с наличием большого количества микрофлоры, но с нормальными лейкоцитами. С успехом лечится либо метрогилом, либо далацином (клиндацин, клиндамицин). Естественно местно.

Что касается особых лекарственных форм и вообще введения препаратов. Самостоятельно мамы в принципе соглашаются только брызгать и закладывать мазь. Они безумно боятся повреждения девственной плевы при манипуляциях, причем даже врачом. Однако, следует заметить, что гимен — это не мыльный пузырь и не лопнет при малейшем прикосновении к нему. Он растяжим настолько, что при правильном подходе позволяет сделать кольпоскопию и даже осмотреть влагалище детскими зеркалами.

В гинекологическом кабинете при неэффективности самостоятельного лечения можно выполнить промывание и инстилляцию влагалища растворами антисептика, а также вагинальное введение мазей катетером.

Из лекарственных форм, доступных для применения девственницам, существует наверное только полижинакс вирго. Остальные лекарственные средства врач вынужден использовать с применением подручных средств.

Девочки более старшего возраста могут пользоваться свечами и вагинальными таблетками без риска повредить девственную плеву.

Отдельного слова заслуживают травы. Травы обладают достаточно выраженным противовоспалительным эффектом. Череду, ромашку, шалфей, кору дуба необходимо томить на водяной бане 1-2 часа. Пока отвар не станет темным. Применять теплым в виде аппликаций смоченным ватным диском с экспозицией несколько минут.

Важную роль в лечении и реабилитации слизистой после вульвита играют бактериальные препараты. Учитывая важную роль дисбаланса микрофлоры кишечника в развитии заболевания показано назначение внутрь пре- и пробиотиков, особенно детям в препубертате. А уж из попы до влагалища они дотопают сами.

В этом возрасте местно препараты молочнокислых бактерий не используют. Это связано с тем, что микрофлора влагалища девочек до 10 лет представлена в основном различными кокками и кишечной палочкой. А после 10, по мере усиления секреции эстрогенов, они начинают замещаться лактобактериями. И с этого возраста можно назначать лактобактерии и внутрь (вагилак) и местно (ацилакт, гинофлор э). Эти свечи можно даже не вводить во влагалище, а положить в преддверие между половыми губами, на ночь например.

Системные антибиотики в детской гинекологии следует применять с осторожностью и в случаях упорно не поддающихся местному лечению вульвовагинитов. Выбор препарата производят в соответствие с чувствительностью микроорганизмов.

В заключение хочется еще раз обратить внимание на важность более широкого подхода в лечении вульвитов у детей, т.к. это зачастую не самостоятельное заболевание, а нарушение общего состояния организма.

Ну и очень надеюсь, что никто не станет использовать эту информацию для самолечения ребенка. Но понимать, что и почему происходит с девочкой, и как должен реагировать врач, вам поможет.

Ссылка на основную публикацию
Синдактилия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Генетические отклонения великих людей Природа заложила в человека защитный механизм для сохранения своего рода отвергать все уродливое, то есть отличающееся...
Симптомы и лечение паралича
Паралич, парез и другие нарушения двигательных функций. Как восстанавливается парализованная рука после инсульта? Нарушение работы мышц при инсульте – это...
Симптомы и методы лечения кисты яичника у девочек — клиника «9 месяцев»
Киста яичника Мой блог Интересное Бесплодие – инструкция для пациентов Ниже я представляю текст обзора литературы из моей диссертационной работы...
Синдром Дауна признаки, причины, статистика
Синдром Дауна Аномалия хромосом у новорожденного как причина возникновения синдрома Дауна. Диагностика заболевания в период новорожденности, физические и эндокринные нарушения...
Adblock detector