Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Последствия ультрафиолетового (УФ) излучения для здоровья

Раковые заболевания кожи

Немеланомные раковые заболевания кожи

К немеланомным раковым заболеваниям кожи относятся такие, как базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома. Эти два вида рака редко приводят к летальному исходу, но их хирургическое лечение болезненно и часто оставляет серьезные уродующие шрамы. Временные тенденции заболеваемости немеланомным раком кожи определить сложно, поскольку не удалось добиться надежной регистрации этих случаев раковых заболеваний. Однако, специальные научные исследования, проведенные в Австралии, Канаде и Соединенных Штатах, указывают на то, что в период с 60-х по 80-е годы прошлого столетия уровень распространенности немеланомных раковых заболеваний кожи увеличился более чем в два раза.

Риск развития немеланомных раковых заболеваний кожи рассматривался в контексте индивидуального воздействия УФ-излучения, в результате чего можно сделать следующие выводы:

  • Чаще всего немеланомные раковые заболевания кожи развиваются на тех участках тела, которые обычно открыты солнцу, т.е. на ушах, шее и предплечье. Это означает, что длительное, повторяющееся воздействие УФ-излучения является основной причиной возникновения таких заболеваний.
  • В некоторых странах установлена четкая взаимосвязь между ростом заболеваемости немеланомными видами рака кожи и меньшими значениями географической широты, поскольку чем меньше расстояние от экватора, тем выше уровни УФ-излучения.

Злокачественная меланома

Распространенность злокачественной меланомы гораздо ниже, чем немеланомных раковых заболеваний кожи, но именно меланома является основной причиной смерти от рака кожи. При этом вероятность регистрации и правильного диагностирования меланомы выше, чем немеланомных раковых заболеваний. С начала 70-х годов прошлого века заболеваемость злокачественной меланомой значительно выросла (например, в Соединенных Штатах она растет в среднем на 4% в год). Результаты многочисленных научных исследований указывают на то, что риск злокачественной меланомы находится в определенной зависимости от генетической предрасположенности и индивидуальных свойств организма, а также от поведения человека в отношении возможного воздействия на него УФ-излучения. Ниже дается краткое описание основных факторов риска заболевания злокачественной меланомой.

  • Большое количество атипичных родимых пятен (родинок) — это самый значительный фактор риска заболевания злокачественной меланомой людей со светлым типом кожи.
  • Злокачественная меланома чаще встречается у людей с бледным цветом лица, голубыми глазами, рыжими или светлыми волосами. Экспериментальные исследования показали, что при сравнении больных меланомой и контрольной группы людей первым потребовалась меньшая минимальная доза УФ-облучения, вызвавшая у них эритему, причем более долго заживавшую эритему.
  • Сильное прерывистое воздействие солнечного УФ-излучения может быть серьезным фактором риска развития злокачественной меланомы.
  • Заболеваемость злокачественной меланомой среди представителей белой расы обычно тем выше, чем ближе к экватору расположено место их обитания, а самая высокая заболеваемость среди них была зарегистрирована в Австралии, где ежегодные уровни заболеваемости в 10 раз (для женщин) и более, чем в 20 раз (для мужчин) превышают уровни, зарегистрированные в Европе.
  • Ряд эпидемиологических исследований подтверждает наличие прямой связи заболевания меланомой с солнечным ожогом, имевшим место когда-то в прошлом, особенно в раннем возрасте.
  • Роль кумулятивного воздействия солнца в развитии злокачественной меланомы неоднозначна. Однако риск злокачественной меланомы выше для тех людей, у которых в прошлом диагностировался немеланомный рак кожи или актинический (солнечный) кератоз. В обоих случаях это указывает на кумулятивное воздействие УФ-излучения.

Чем опасен рак кожи

Рак кожи – группа злокачественных эпителиом – опухолей, развивающихся из клеток поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Исключение составляет меланома. Она происходит из меланоцитов – пигментных клеток. Однако многие специалисты все же включают ее в эту группу. Это один из наиболее распространенных типов онкологических заболеваний в мире: в РФ на долю рака кожи приходится 11 % общей заболеваемости.

Читайте также:  Аквадетрим инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquade

Причины развития патологии

На данный момент не существует точных данных о том, как болезнь зарождается в организме и какие факторы являются решающими. Известно несколько причин, влияющих на возможность возникновения кожных онкологических заболеваний.

  • Регулярное воздействие ультрафиолетового излучения, как естественного (от солнца), так и искусственного (например, в солярии).
  • Постоянный контакт с ионизирующим излучением, результатом которого становится развитие лучевого дерматита.
  • Воздействие инфракрасного спектра (в зону риска попадают люди, работающие на предприятиях стеклодувной и металлургической промышленности).
  • Заражение определенными штаммами ВПЧ.
  • Постоянный контакт с канцерогенными веществами, в том числе частое использование красок для волос.
  • Отравление мышьяком.
  • Механическое повреждение кожи с образованием келоидных рубцов.
  • Термические ожоги.
  • Хронические воспалительные процессы.

На первом месте по влиянию на развитие заболевания стоит именно влияние УФ-излучения, поэтому рак кожи чаще диагностируется в южных регионах.

Группы риска

Чаще всего рак этого типа проявляется у людей, проводящих много времени на открытом воздухе, особенно в жаркие солнечные дни. Сюда же входят те, кто часто посещает солярий. Другими факторами, влияющими на повышение рисков, являются:

  • прием лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим свойством;
  • генетическая предрасположенность: некоторые формы заболевания чаще проявляются именно в виде наследственного признака;
  • возраст старше 50 лет;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • работа на вредных предприятиях.

Кроме того, к заболеванию склонны альбиносы и люди с очень светлым оттенком кожи.

Появление онкологических заболеваний

Как правило, болезнь образуется после повреждения клеток эпидермиса. При этом главную роль играет влияние на ДНК: разрушаются нуклеиновые кислоты, что приводит к появлению мутаций в базальных клетках. Кроме того, патология развивается на фоне иммунной недостаточности, когда падают естественные механизмы защиты организма. Однако иначе процесс выглядит для меланомы: злокачественному перерождению клеток способствуют не только внешние факторы, но и изменения гормонального фона. Особенно опасным считается изменение уровня половых гормонов. Чаще всего меланомы встречаются у женщин репродуктивного возраста, а провоцирующим фактором может стать беременность или применение оральных контрацептивов. Меланома иногда возникает и при механическом повреждении родинки. Рак может развиться при отрыве невуса и даже после натирания кожи вокруг плотной одеждой. Поэтому людям с родинками, склонными к перерождению, лучше заранее обратиться к онкологу.

Разновидности рака кожи

Обычно к этому типу относят все злокачественные заболевания, развивающиеся в дерме.

  • Базалиома — это опухоль, развивающаяся в базальном слое кожи.
  • Плоскоклеточный рак располагается в поверхностном эпидермисе.
  • Патологии придатков кожных покровов (потовых и сальных желез, волосяных фолликулов).
  • Саркома, развивающаяся в соединительных тканях.

При этом каждый тип патологии имеет собственные особенности развития, что влияет на постановку диагноза и выбор подходящей терапии. Опытный врач сможет выявить болезнь на ранних этапах и назначить корректное лечение, которое позволит минимизировать хирургическое вмешательство и снизить нагрузку на организм пациента при назначении химиопрепаратов или лучевой терапии.

Симптоматика

Рак — коварная болезнь, которая проявляет себя только на 2–3-й стадии заболевания. Первая проходит латентно, без выраженных симптомов. Только со временем на коже начинает появляться новообразование в виде пятна, уплотнения или язвы. Обычно симптомами рака кожи считают:

  • плотные узелки неестественного оттенка, склонные к увеличению;
  • появление крупных пятен неправильной формы;
  • уплотнение с выраженной пигментацией;
  • бугристое образование с неоднородной окраской;
  • появление «сросшихся» бородавок;
  • изменение размеров и окраски родинок;
  • боль в области келоидных рубцов или других старых повреждений кожного покрова.
Читайте также:  Борное мыло свойства и применение для лица и тела

В чем опасность

Чем опасен рак кожи? Это болезнь, начальные стадии которой можно легко пропустить, а она начнет прогрессировать, заражая не только окружающие ткани, но и внутренние органы. Именно поэтому при первых тревожных симптомах необходимо обратиться к дерматологу и сдать ряд тестов, которые помогут выявить опасную патологию или ее отсутствие.

Разрушение ткани кожи. Разрастаясь вглубь, рак кожи разрушает ткани. Если опухоль расположена на лице, со временем патология затрагивает уши, глаза. В результате возможна потеря зрения, слуха, развитие менингита и синуситов. Повреждение структур головного мозга приводит к летальному исходу.

Поражение лимфоузлов. Метастазы появляются в лимфоузлах, которые по мере прогрессирования заболевания увеличиваются в размерах и спаиваются с кожей. Возникает болезненность, которая только усиливается, когда лимфоузел распадается, а на его месте образуется глубокая язва.

Возникновение вторичных очагов. Распространение атипичных клеток с током крови способствует формированию вторичных очагов во внутренних органах: желудке, легких, печени, молочной железе, надпочечниках и головном мозге.

Рак кожи опасен. Предупредить осложнения может только своевременная диагностика и корректная терапия. При малейших подозрениях на новообразование стоит проконсультироваться со специалистом.

Диагностика болезни

Кроме стандартного осмотра кожных покровов, врач может назначить ряд исследований:

  • Цитология. Поможет определить характер новообразования.
  • Биопсия. Применяется в том случае, если цитология не может дать полной клинической картины.
  • УЗИ лимфатических узлов в области расположения опухоли.
  • КТ или МРТ при больших новообразованиях.

Кроме того, потребуется сдать общий и биохимический анализ крови, а также на онкомаркеры. В итоге врач сможет установить точную картину болезни и быстро подобрать корректное лечение: хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию, криохирургию или местную аппликационную терапию. Если болезнь перешла в 3-ю или 4-ю стадию, врач назначит комплексный подход.

Прогноз

В случае своевременного обращения за медицинской помощью ракового больного есть все шансы на благополучный исход. Пятилетняя выживаемость у пациентов, начавших лечение на первой стадии рака, составляет 97 %, вторая стадия дает 90 %. Однако запущенная болезнь с метастазированием в другие ткани и внутренние органы сокращает шансы на выздоровление до 15 %.

Рак кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи – это злокачественная опухоль. Выделяют две наиболее часто встречаемые формы: базалиома и плоскоклеточный рак. Реже встречаются другие виды рака кожи, например карцинома Меркеля.

Рак кожи занимает 3 место в мире по общей заболеваемости злокачественными опухолями и 2 место по онкологической заболеваемости у женщин. Заболеваемость данной патологией растет.

Каковы основные факторы риска рака кожи?

1. Ультрафиолетовое облучение кожи (загар в южных странах до 1-2 раз в год, посещение солярия, рубцы после солнечных ожогов) особенно у лиц со светлой кожей (блондины, рыжеволосые) .

2. Профессиональные вредности (канцерогенные химические вещества)

3. Иммуносупрессивные состояния.

4. Пожилой и старческий возраст.

Как распознать рак кожи?

Следует знать, что ранняя диагностика — залог полного излечения от рака кожи — опухоли видимой на глаз. Для своевременного выявления нужно периодически самостоятельно проводить осмотр кожных покровов, особенно кожи лица и волосистой части головы у людей пожилого возраста со светлым фенотипом кожи. При появлении незаживающих язв, участков покраснений или иных подозрительных образований стоит незамедлительно обратиться к онкологу, специалисту по диагностике и лечению опухолей кожи.

Читайте также:  Начинать лечить уши нужно

Ранние формы РАКА КОЖИ (полное излечение в 90-100 % случаев)

Что входит в обследование при раке кожи?

Визуальный осмотр онкологом первичной опухоли и кожных покровов вблизи нее, возможно с применением дерматоскопии, а также осмотр и пальпация регионарных лимфоузлов и сбор анамнеза. Также с поверхности опухоли можно взять соскоб, выделения или выполнить тонкоигольную пункцию узловой опухоли с цитологическим исследованием или выполнить биопсию, взяв маленький фрагмент опухоли для гистологического исследования. При больших размерах опухолей кожи необходимо провести ультразвукового исследования периферических лимфоузлов, органов брюшной полости и рентгенографии органов грудной клетки на предмет отсутствия или наличия метастазов, которые к счастью встречаются очень редко.

Основные формы рака кожи

  • Базалиома кожи – наиболее часто встречаемая (до 80%) медленно растущая злокачественная опухоль кожи, которая инвазирует и разрушает подлежащие ткани и крайне редко метастазирует (вероятность 0,02-0,5%). Чаще всего возникает на лице у пожилых людей. Иногда формирует язву с возможными кровотечениями. Выделяют поверхностную, узловую, инфильтративную и склерозирующую формы базалиомы кожи.
  • Плоскоклеточный рак кожи – встречается в 16-20% случаев от всех злокачественных опухолей кожи человека. Часто возникает у пожилых людей в зоне поврежденной кожи: после ожогов, ранений и хронических воспалительных процессов. Растет значительно быстрее чем базалиома кожи. На вид это плотное возвышающееся над кожей образование с потерей кожного рисунка, как правило, округлой формы с гиперкератозом в вершине или с папилломатозными разрастаниями. Нет болезненных ощущений. Плоскоклеточный рак редко дает метастазы (вероятность 5-20%).

Карцинома Меркеля (рак из клеток Меркеля) – это редкая нейроэндокринная злокачественная опухоль кожи. Обычно поверхность опухоли гладкая, цвет красноватый или красно-синюшный, опухоль быстро увеличивается, отличается агрессивным течением и дает метастазы. Чаще болеют пожилые мужчины (61%) в возраст больных – 70 лет и старше.

Как лечить рак кожи?

1. При локальных формах рака кожи выполняется хирургическое удаление опухоли путем ее иссечения скальпелем, возможно амбулаторно под местной анестезией, при необходимости по показаниям хирургическое лечение дополняется проведением профилактической лучевой терапии.

Адекватной альтернативой хирургическому иссечению может служить электрокоагуляция, крио- и лазерная деструкция или местная противоопухолевая терапия, особенно при раке кожи лица и при его небольших размерах.

2. При местно-распространенных неоперабельных вариантах рака кожи проводится последовательное комбинированное лечение (местная или системная лекарственная терапия с последующей криодеструкцией, лучевой терапией или хирургическим удалением остаточной опухоли с применение при необходимости кожной пластики)

3. При наличие метастазов рака кожи в регионарные лимфоузлы выполняется удаление пораженных лимфоузлов (лимфаденэктомия).

4. В редких случаях, при наличие у пациентов с запущенными формами рака кожи отдаленных метастазов, в частности при карциноме Меркеля, назначается системная противоопухолевая терапия (химиотерапия или таргетная терапия).

ПОМНИТЕ: что только ранняя и своевременная диагностика позволит провести радикальное лечение и полностью избавить вас от этого онкологического заболевания!

Ссылка на основную публикацию
Симптомы и лечение паралича
Паралич, парез и другие нарушения двигательных функций. Как восстанавливается парализованная рука после инсульта? Нарушение работы мышц при инсульте – это...
Силибор инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Силибор – описание препарата Головная боль, сильное чувство жажды, тяжесть в желудке – последствия большинства праздничных застолий. Наряду с дискомфортными...
Силикоз легких – неизлечимая болезнь — лечение болезней лёгких и дыхательных путей — Натуральная мед
Как лечить силикоз лёгких народными средствами Автор: nmed · Опубликовано 20 марта 2017 · Обновлено 27 мая 2019 Силикоз лёгких...
Симптомы и методы лечения кисты яичника у девочек — клиника «9 месяцев»
Киста яичника Мой блог Интересное Бесплодие – инструкция для пациентов Ниже я представляю текст обзора литературы из моей диссертационной работы...
Adblock detector