Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и холецистита у детей - причины заболевания и первые симпто

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и холецистита у детей — причины заболевания и первые симпто

Основные причины и методы лечения отключенного желчного пузыря

При отключении желчного пузыря секрет не поступает во вместилище и своевременно не выделяется в кишечник. Подобная проблема была обнаружена у пациентов при исследовании органа с применением контрастного вещества.

При патологии реагент не поступает в желчный пузырь и его протоки, соответственно не проявляется на снимках. Важно понять, что это отключенный желчный пузырь и как проявляются симптомы при таком патологическом состоянии.

Желчный пузырь и его протоки это полноценные органы пищеварительного тракта и билиарной системы, обеспечивающие функцию транспортировки, сбора секрета из печени и его последующее выделение в двенадцатиперстную кишку. Пузырный проток сообщается с печеночным, образуя общий желчный, который впадает в ДПК и обеспечивает поступление желчи из системы в кишечник.

Желчь выполняет важные функции:

  • выводит соли тяжёлых металлов и другие вредные соединения из организма;
  • обеспечивает расщепление и переваривание жиров;
  • способствует всасыванию витаминов;
  • активирует пищеварительные ферменты;
  • обеспечивает двигательную активность кишечника.

Пока система работает нормально, патологии не проявляются. Сбои возможны в случае отключения желчного пузыря. У пациента проявляются неприятные симптомы, заставляющие менять образ жизни. Что это отключенный желчный пузырь, теперь понятно. Чтобы разобраться со спецификой болезни надо изучить основные ее причины.

Перечень основных факторов, провоцирующих отключение желчного пузыря следующий:

  • заполнение органа камнями;
  • наличие в протоках или полости органа опухолевых тканей;
  • снижение объема пузыря из-за замещения его стенок рубцами;
  • перегиб желчного пузыря;
  • нарушение сократительной способности;
  • значит, есть дискинезия по гипомоторному типу.

Чаще всего патологию диагностируют у пациентов с хронической желчнокаменной болезнью, холециститом и дискинезией желчевыводящих путей. В отдельных случаях проблема означает наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Понять, что это отключенный желчный пузырь помогает клиническая картина, но перед врачом-гастроэнтерологом стоит непростая задача – при помощи методов современной диагностики разобраться с проблемой и исключить другой диагноз. Крайне сложно отличить это состояние от острого холецистита, потому что клинически оба процесса вызывают схожую картину. Характерные признаки:

  • прослеживаются боли в правом подреберье (становится больше после еды);
  • возможно появление печеночных колик, которые более заметны вечером;
  • появляется изжога из-за заброса желчи в желудок и пищевод;
  • иногда появляется рвота (после употребления запрещенных продуктов);
  • возможно повышение температуры тела;
  • пожелтение склер глаз, значит что проблема запущена;
  • потемнение мочи и осветление каловых масс;
  • кожный зуд, возникающий из-за сухости.

При обнаружении перечисленных симптомов пациент обращается к врачу-гастроэнтерологу или терапевта. Специалист собирает анамнез пациента, уточняет информацию об имеющихся хронических заболеваниях. После физического осмотра доктор выдает направление на лабораторную диагностику, она нужна во всех случаях:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Далее проводится ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости с уклоном на осмотр желчного пузыря. Симптомы болезней пищеварительной системы и билиарного тракта схожи, а одно заболевание может провоцировать возникновение другого, поэтому обследование должно быть комплексным. Такие меры позволят поставить точный диагноз и исключить ошибку.

В случае, когда заболевание охватывает один желчный пузырь, узнать диагноз помогает рентген с контрастом, эндоскопическая холангиопанкреатография. В совокупности пациент проходит ряд лабораторных тестов, позволяющих исключить заражение организма гельминтами и простейшими. В отдельных случаях показана ПЦР-диагностика, для опровержения вероятности развития инфекционных процессов.

Чаще всего подобных обследований достаточно, чтобы выработать тактику лечения. При изучении клинического анализа крови становится понятно, есть ли у больного воспаление. На УЗИ рассматривают форму желчного пузыря, оценивают его положение. По этим значениям можно диагностировать отключение. В комментариях врач отмечает наличие или отсутствие перегибов, сгустков и конкрементов в полости. Ультразвуковая методика позволяет оценить частоту ритмичных сокращений, толщину стенок, интенсивность перистальтики.

Информативность результатов УЗИ исследования во многом зависит от самого пациента. Связано это с тем, что обследовать органы брюшной полости при повышенной концентрации газов внутри нее невозможно. Удалить подобное скопление помогают ветрогонные препараты, которые начинают принимать за сутки до обследования. С этой же целью пациентам не рекомендуют есть в течение 12 часов перед исследованием, воду пить можно. Сделать процедуру лучше с утра.

Если отключение желчного пузыря проявляется его недостаточной перистальтикой, моторику восстанавливают лекарственными препаратами. Используют магнезию, метоклопрамидом и другие препараты-аналоги.

Если патология проявляется из-за закупорки какого-либо из отдела желчного пузыря плотными сгустками или камнями, проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это лечебная процедура, позволяющая оценить состояние желчных протоков. Для ее проведения пациенту вводят седативные средства, а затем через рот, желудок и двенадцатиперстную кишку вводят зонд в сфинктер Одди. Он выступает своеобразным запором, блокирующим протоки поджелудочной железы и ЖП.

Процесс проведения процедуры выглядит так:

  • протоки заполняют рентгеноконтрастным веществом;
  • производят серию снимков;
  • определяют области сужения, перегибов или закупорки желчевыводящих путей.
Читайте также:  Папиллома на голове в волосах причины появления, лечение

Диагностическая процедура позволяет получить материал для дальнейшего исследования – биопсии. В ходе обследования специальным щупом отрывают кусок тканей. Микроскопическое исследование позволяет отличить злокачественное перерождение от обычного воспаления.

Если в ходе диагностики выясняется, что отключенный желчный пузырь не функционирует из-за закупорки, инородное тело стараются вытащить или протолкнуть обратно. Если проблема локализована, самочувствие пострадавшего должно быстро восстановиться. Дальше обеспечивается медикаментозная терапия для профилактики повторного возникновения проблемы.

Главное осложнение, способное проявляться у пациентов с отключенным желчным пузырем это – эмпиема. Под данным состоянием подразумевают скопление гнойного инфильтрата в полости пузыря. Лапароскопическое удаление в этой ситуации делать недопустимо из-за риска распространения содержимого по полости. Ликвидация последствий обеспечивается в ходе лапаротомической операции (открытый доступ). Период реабилитации в этой ситуации увеличивается, заживление тканей, и восстановление функций желчного пузыря протекает медленно.

Если у пациента отключенный желчный пузырь, он может разорваться, происходит перфорация стенок органа. Состояние опасно тем, что желчный секрет поступает прямо в брюшную полость. Жидкость – это смесь кислот, которая при активном взаимодействии со стенками других органов повреждает их. Такое осложнение крайне опасно, оно способно спровоцировать сепсис, повышающий вероятность летального исхода, если не делать операцию вовремя.

Если восстановить работоспособность отключенного желчного пузыря у пациента не получилось медикаментозно, проводится хирургическая операция. Вмешательство заключается в лапароскопическом или лапаротомическом удалении не работающего органа. Малоинвазивная тактика, требующая нескольких проколов применима лишь в случае, когда нет осложнений. Полосатая операция проводится в запущенных ситуациях. Общие сроки восстановления:

  1. Лапароскопия – предпочтительный метод. Процесс удаления желчного пузыря занимает не более 1 часа. Уже через 3-4 часа после вмешательства пациент отходит от наркоза и может передвигаться по больничной палате. Выписка из стационара положена на 3-4 сутки, если восстановление проходит хорошо. Срок больничного от 2 недель, но он может быть увеличен на усмотрение лечащего врача.
  2. Лапаротомия. Проводится при выявлении сопутствующих осложнений. Вмешательство длится 1,5-2 часа. В первые сутки после операции больному не рекомендуют подниматься. Продолжительность нахождения в стационаре – не менее 7 суток.

После операции по удалению желчного пузыря начинается период реабилитации. Основная задача пострадавшего, научиться жить, соблюдая определенные правила. Нужно обеспечить заместительную терапию так, чтобы желчные протоки смогли работать без вместилища, подавая секрет непосредственно к желудку.

Нужно понять, как именно функционирует желчный пузырь и от чего зависит этот процесс. Самое главное – соблюдение здорового диетического режима. Далее пациенту придется соблюдать правила. Ими являются:

  1. Питание согласно рекомендациям диетического стола №5 по Певзнеру. Из меню навсегда убирают жирные, жареные очень соленые и острые блюда, копчености.
  2. Контролировать надо дефекации. Стул должен быть мягким, однородным и регулярным.
  3. В течение первых 2-3 месяцев после операции под запретом серьезные физические нагрузки, важно не провоцировать перенапряжение организма. Прооперированным запрещено поднимать тяжести с весом более 3 кг.
  4. Ограниченность нагрузок не говорит о полном отказе от активности. Если пациент чувствует себя хорошо, ему нужно регулярно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, гулять на свежем воздухе, бегать трусцой – это позволит нормализовать моторику органа.
  5. Налагается запрет на половые связи в первый месяц после вмешательства.
  6. Женщинам не рекомендуют в течение первого года после удаления желчного пузыря планировать беременность. Нужна подготовка к материнству.
  7. Из-за скудности рациона в первое время после резекции пациентам рекомендуют принимать витаминные комплексы. Появление проблем с волосами и кожей в первое время значит, что есть нехватка питательных элементов.

Операция по удалению желчного пузыря нужна для устранения беспокоящих пациента симптомов. Но, ее проведение не гарантирует пациенту отличного самочувствия, особенно в первое время после резекции. Часто прооперированные люди сталкиваются с постхолецистэктомическим синдромом. Он проявляется с разной интенсивностью и имеет разное содержание. Больной должен понимать, что это норма, но обратиться к врачу и пройти УЗИ – необходимо.

Функционирование желчного пузыря можно восстановить медикаментозно. Это возможно лишь в неосложненных случаях. Если симптомы, несмотря на применяемое лечение, не исчезают, показана операция. Без должного лечения или своевременного удаления орган опасен для человека, возможно развитие гнойных осложнений.

Желчные люди

Наше здоровье немыслимо без этой уникальной и очень сложной по составу жидкости. Она помогает усвоению жиров, поглощению многих витаминов, активизирует перемещение пищи по кишечнику. И, если желчный пузырь, накапливающий желчь, успешно выполняет «свою работу», большинство людей и не знают, где он находится. Все меняется, как только возникают проблемы.

Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождается сильными болями в правом подреберье. Именно там, прямо под печенью, находится этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу.

Читайте также:  Гематохезия - Hematochezia

Вот 5 наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том, что мышцы желчного пузыря и желчных протоков должны работать в строгом ритме и согласовании, обеспечивая бесперебойное продвижение желчи. Если вдруг происходит сбой, тогда и возникает дискинезия. Причин для дискинезии немало: подвели нервы (невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония), сказались инфекции, повлияли заболевания органов брюшной полости (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит), гинекологические заболевания, гормональные нарушения, аллергические реакции. Мышечная слабость желчных путей возникает и при сидячем образе жизни, неправильном питании.

Симптомы: непостоянные острые боли в правой подложечной области. Иногда они могут быть тупыми и длительными. Приступы возникают обычно после волнений, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки, а иногда и вовсе без видимых причин. Кроме болей, могут быть запоры, поносы, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.

2. Желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее частых осложнений дискинезии. Камни образуются из затвердевающей желчи из-за нарушений сокращения мышц и под воздействием избыточного холестерина. Пока камни неподвижно лежат в желчном пузыре, они практически никак не дают о себе знать. Проблемы начинаются при их перемещении и закупорке желчного протока, ведущего в кишечник.

Симптомы желчной колики: резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота, горечь во рту, тошнота и рвота. При закупорке протока камнем возникает желтуха.

Развитию заболевания способствуют неправильное питание, избыточное употребление жирной пищи, содержащей холестерин, а также круп и мучных блюд — они препятствуют растворимости холестерина. Люди, в рационе которых много овощей, фруктов и молока, редко «выращивают» в себе желчные камешки. Ожирение, сахарный диабет, подагра, почечнокаменная болезнь, нарушения обменных процессов, артриты, атеросклероз, недостаток витамина А — тоже вызывают угрозу образования желчных камней.

3. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Эта болезнь является следствием желчнокаменной болезни. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку, приступ прекращается сам по себе. Но, если камень оказался крупнее и закупорил желчные пути, вероятно воспаление. Для него характерны внезапная сильная боль, высокая температура, рвота. В этом случае «скорую» нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставьте больному грелку, не пытайтесь прочистить желудок.

Нужно иметь в виду, что причиной холецистита могут быть не только камни. Как при большинстве проблем с желчным пузырем, непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса часто становится переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, а также алкоголь. Симптомы: для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в желчном пузыре, постоянная или возникающая через 1-3 часа после обильного приема пищи или физических нагрузок. Боль может отдавать в область шеи, затылка, правого плеча и лопатки. Нередко возникает ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, возможно чередование запора и поноса, а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

4. Паразитарные заболевания желчного пузыря. Чаще всего они возникают в детском возрасте.

Характерные симптомы — боль в желчном пузыре, расстройства желудка, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудение, кожный зуд. Диагноз можно поставить только при помощи специальных анализов.

Паразитарные поражения нередко приводят к воспалительным процессам в желчном пузыре.

5. Опухоли. Рак желчного пузыря занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.) обычно наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита, а иногда человек и вовсе не замечает никаких изменений. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.

Нередко рак возникает на фоне желчнокаменной болезни и в начальной стадии «маскирует» под нее свои симптомы. В этом его коварство. Когда появляются симптомы, характерные именно для онкологии — интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, — как правило, поражение желчного пузыря уже заходит весьма далеко. Такое положение дел — еще один, может, наиболее весомый аргумент для своевременного похода к врачу при любых недомоганиях, связанных с желчным пузырем.

Чтобы наладить правильную работу мышц желчного пузыря, врачи советуют:

  • принимать пищу в одно и то же время, 4-5 раз в день, и небольшими порциями;
  • не носить одежду, стягивающую живот (корсеты, тугие пояса);
  • не ложиться спать в течение 2 часов после еды;
  • при подъеме тяжестей, при мытье пола, работе на садовом участке желательно не наклоняться, а приседать;
  • кровать надо расположить под небольшим наклоном, приподняв изголовье на 3-4 см (можно подложить брусок под ножки);
  • желательно отказаться от употребления газированных напитков, острой и соленой пищи, маринадов, жирного, сладкого, жареного и копченого;
  • физические упражнения, не связанные с подъемом тяжестей и сильным напряжением мышц брюшного пресса, не противопоказаны, а даже полезны.
Читайте также:  Боль в спине справа - в правом боку, лопатке, под ребрами справа

При лечении заболеваний достаточно эффективно применение минеральных вод в санаториях. В списке рекомендуемых курортов: Железноводск (Россия, Ставропольский край), Моршин и Трускавец (Украина), Боржоми (Грузия), Карловы Вары (Чехия), Друскининкай (Литва) и др. Противопоказания для курортного лечения — наличие камней в желчном пузыре. А еще врачи советуют пить минеральную воду только в слегка подогретом (40-45 градусов) виде. 1 стакан за полчаса до приема еды, в течение месяца.

Наши предки считали, что именно желчь определяет характер человека. Обилие в организме светлой желчи якобы делает его неуравновешенным холериком. Избыток темной желчи порождает мрачное настроение, свойственное меланхоликам. И в том, и в другом слове не случайно присутствует слог «хол» — в переводе с греческого это и означает «желчь». И хотя врачи давно опровергли эту теорию, раздражительных людей и сегодня называют желчными.

Основные клинические признаки болезней желчного пузыря

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

болью в правом подреберье;

тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

ощущения дискомфорта или боли в области сердца.

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.

Ссылка на основную публикацию
Силибор инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Силибор – описание препарата Головная боль, сильное чувство жажды, тяжесть в желудке – последствия большинства праздничных застолий. Наряду с дискомфортными...
Сердечные капли – список препаратов, характеристика, особенности применения 1
Список эффективных и безопасных сердечных капель против гипертонии и спазмов Повторяющиеся боли в области сердца различной силы или характера, нарушение...
Сердечный Приступ у Кота (Симптомы, Причины, Лечение)
Сердечный приступ у кошки: причины и симптомы Нет ничего хуже, чем наблюдение за страдающей кошкой, которой вы не можете помочь....
Силикоз легких – неизлечимая болезнь — лечение болезней лёгких и дыхательных путей — Натуральная мед
Как лечить силикоз лёгких народными средствами Автор: nmed · Опубликовано 20 марта 2017 · Обновлено 27 мая 2019 Силикоз лёгких...
Adblock detector