Симптоматика опухолей головного мозга

Симптоматика опухолей головного мозга

Головные боли: опухоль головного мозга. Виды опухолей. Характер головной боли. Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях. Что пить от головной боли

С таким неприятным явлением, как головная боль, хотя бы один раз в жизни приходилось сталкиваться каждому человеку. Интенсивность и локализация тягостных ощущений в области черепной коробки могут зависеть от множества факторов. Иногда цефалгия возникает из-за простуды, повышенного давления, теплового удара или обычной усталости к концу дня. Но головные боли при опухоли головного мозга отличаются сильнейшей выраженностью. Будучи осведомленными о характере болевого синдрома при онкологической или доброкачественной форме новообразования, пациенты должны обращаться за помощью к специалистам в срочном порядке, не теряя времени на примитивное самолечение.

Почему болит голова: опухоль мозга

При раке болезненность может быть разной. В зависимости от местонахождения опухоли, отличаются и основные симптомы заболевания, и сам характер головной боли. При опухоли мозга цефалгия может быть регулярной или встречаться периодически, быть острой или тупой, ноющей или стреляющей. И все-таки существуют отдельные признаки, позволяющие заподозрить неладное с собственным здоровьем.

Прогнозы при таком раке, к сожалению, неутешительны. Кроме того, минимальная выживаемость среди пациентов объясняется еще и тем, что на ранних стадиях симптомы опухоли головного мозга во многом схожи с мигренью, знакомой миллионам. Именно потому больные игнорируют признаки этой страшной болезни до тех пор, пока они не становятся интенсивнее, и, как следствие, обращаются к специалистам с опозданием.

Основные причины доброкачественных и злокачественных образований

Обращая внимание на причины опухоли головного мозга, стоит отметить, что они и по сей день не выявлены учеными в полной мере. Исследователи продолжают выстраивать предположения по поводу происхождения рака. К основным факторам, способным спровоцировать развитие патологии, относят:

  • наследственность;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • длительное течение хронических заболеваний, воспалительного процесса.

Кроме того, большинство современных исследователей уверены, что к причинам опухоли головного мозга стоит отнести возрастные изменения в организме. Новообразование чаще всего диагностируется у взрослых людей после 45 лет. При этом в медицинской практике неоднократно имели место случаи рака у младенцев. Среди второстепенных причин развития опухоли головного мозга следует отметить и метастазы – очаги поражения, первоисточником которых являются онкологические патологии других органов и систем.

Чем отличается головная боль при раке от мигрени?

Сильные головные боли при опухоли мозга – вполне естественное явление. С ростом новообразования давление на нервные окончания и кровеносные сосуды увеличивается, отсюда и возникает цефалгия. Поскольку для симптомов опухоли головного мозга на ранних стадиях зачастую характерна невыраженность, то и болезненность вначале может не быть постоянной, а по мере увеличения размеров новообразования стабилизироваться.

Ряд симптомов, в том числе и непрекращающаяся цефалгия, – главная подсказка для врача. При подозрении на рак назначается комплексная диагностика (КТ, МРТ). Лишь после проведения ряда исследований специалист сможет подтвердить онкологическое заболевание

Главный признак, указывающий на наличие злокачественного патологического новообразования, – это головная боль. Опухоль головного мозга вызывает ощущения, не имеющие ничего схожего с другими разновидностями цефалгии. Боль у пациентов с онкологическим диагнозом отличается следующими характерными особенностями:

  • неподатливость действию спазмолитиков и обезболивающих средств;
  • усиление неприятных ощущений при физической активности;
  • пик болезненности наступает, как правило, в утренние часы.

Кстати, объяснить, почему наибольший дискомфорт пациенты с опухолью мозга испытывают именно после сна, можно таким явлением, как продуцирование раковыми клетками токсических и вредных веществ, препятствующих нормальному оттоку крови.

Другие признаки опухоли

Параллельно головной боли при опухоли головного мозга возникают другие симптомы:

  • онемение кожи на лице;
  • головокружение;
  • заложенность в ушах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • двоение в глазах;
  • общая слабость;
  • подавленность и апатия.

Еще одним признаком рака являются обонятельные галлюцинации. Проявляется данный симптом на ранних стадиях опухоли головного мозга, но встречается не у каждого пациента. Порой даже привычные блюда, как кажется больным, теряют свойственные запахи, когда-то любимые продукты могут вызывать отвращение. К тому же недуг затрагивает и функциональность желудочно-кишечного тракта. Вне зависимости от времени суток, рациона и частоты приема пищи, больной может испытывать рвотные позывы, не становится лучше и после опустошения желудка.

При раке головного мозга страдают и органы чувств. Поскольку страдает главный человеческий «компьютер», нарушается работа всего организма. Как только опухоль достигает значимых жизненных центров, больной может заметить снижение остроты зрения, слуха, трудности с произношением и речью. По мере прогрессирования заболевания у человека могут развиться и другие изменения:

  • ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • потеря способности адекватно воспринимать действительность;
  • парез отдельных частей тела.

Какие разновидности опухолей головного мозга встречаются чаще всего?

Симптоматические проявления при раке мозга во многом зависят от формы, вида опухоли и ее локализации. Если верить статистике, то самые распространенные новообразования, развивающиеся в полости черепной коробки, – это:

  • Аденома. Чаще всего поражает гипофиз, ее негативное влияние на гормональный фон приводит к множеству осложнений, вызывает усиленный рост, однако в большинстве случаев не угрожает жизни.
  • Невринома. Еще одна доброкачественная опухоль головного мозга, практически не проявляющая себя какими-либо симптомами на начальных стадиях. Новообразование затрагивает нервные клетки, и во избежание осложнений в большинстве случаев его удаляют хирургическим путем после выявления.
  • Менингиома – один из самых серьезных злокачественных видов опухолей. Для этой патологии характерно поражение мозговых оболочек, протекающее скрытно и коварно, – на ранних стадиях менингиому обнаруживают случайно.
  • Глиома. Является наиболее распространенной формой рака, которая развивается в мозговой ткани.
  • Медуллобластома. Преимущественно диагностируется в детском возрасте и при своевременном обнаружении поддается лечению. Головная боль при опухоли головного мозга такой разновидности у взрослых сопровождается тошнотой и нарушением координации движений.

Что касается локализации новообразования, то она определяет характер болезненных ощущений пациента. При этом и другие симптомы рака по мере его прогрессирования будут обусловлены местом поражения мозговых тканей и оболочек. Так, при поражении лобных долей происходят следующие перемены:

  • потеря самоконтроля и асоциальное поведение больного;
  • снижение двигательных функций и активности;
  • ухудшение способности мыслить абстрактно;
  • недостаточная концентрация внимания.

Как при злокачественной, так и при доброкачественной опухоли головного мозга, расположенной в лобной области черепа, пациент может частично потерять контроль над своим телом, движениями. Для окружающих становятся заметными частые и необоснованные перепады настроения, выражение недовольства.

Новообразование в височной или теменной части

При патологии, затрагивающей височные доли, у больных преимущественно наблюдается повышенное внутричерепное давление. В данном случае головная боль при опухоли головного мозга ощущается пациентом с обеих сторон. С увеличением ракового новообразования у пациентов могут возникнуть эпилептические приступы и зрительные галлюцинации. Кроме того, опухоль в районе висков нередко затрагивает те области органа, которые отвечают за душевное равновесие, в результате больные испытывают чувство тревоги, волнения, страха, переживания.

Читайте также:  Расшифровка и нормы для АФП онкомаркера в анализе крови

Если рак появляется в теменной доле, высока вероятность паралича одной стороны. Нередким явлением при данной форме болезни является нервный тик, стремительное ухудшение зрения, частые судороги.

Как проходит хирургическое лечение патологии?

Таким образом, головная боль при опухоли головного мозга – тот тревожный звоночек, на который важно вовремя обратить внимание и отправиться за специализированной помощью. Начав терапию на ранней стадии, пациент сохранит шансы на продление жизни или выздоровление.

  • краниотомия;
  • эндоскопия;
  • стереотаксия;
  • удаление фрагментов черепных костей.

В первом случае речь идет о трепанации черепа, предполагающей создание отверстий для получения доступа к оболочкам и тканям мозга. Краниотомию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Сама хирургическая процедура длится в среднем 2-4 часа. В отличие от трепанации, эндоскопическое вмешательство подразумевает введение в мозг специального прибора через небольшое отверстие в черепе. Устранение опухоли осуществляется с помощью специального нейрохирургического оборудования. Стереотаксия предполагает точную деструктуризацию опухоли и пораженных участков в глубине головного мозга, а к удалению фрагментов костей черепа прибегают в случае поражения костных тканей.

Осложнения и риски после трепанации черепа

После удаления опухоли головного мозга больному предстоит пройти сложный путь реабилитации и возвращения к нормальной жизни. Не стоит забывать и о рисках, которые достаточно высоки у таких пациентов. В частности, после трепанации черепа существует немалая вероятность:

  • повторного возникновения новообразования;
  • заражения раковыми клетками других зон мозга;
  • повреждения оболочек и тканей, что приведет к инвалидности;
  • нарушения целостности кровеносных сосудов, артерий и нервных волокон;
  • инфицирования;
  • отека мозга;
  • кровоизлияния;
  • комы.

Как лечить головную боль, если операция невозможна?

Однако далеко не во всех случаях допустимо хирургическое вмешательство. Лечение неоперабельных пациентов направлено на сдерживание роста раковых клеток, облегчение страданий и улучшение качества жизни. Выбор препаратов от сильной головной боли является важной составляющей паллиативной терапии. Вне зависимости от типа опухоли, важно взять под контроль болевой синдром, поскольку нередко больные умирают не от самого рака, а от невыносимого болевого шока.

Выбор лекарственных средств, направленных на снятие болезненных ощущений, зависит от их тяжести и продолжительности. Для определения подходящих медикаментов болевой синдром оценивают по шкале от 0 до 10, где 10 – максимально терпимая боль.

Обезболивающие препараты первой группы

Решение о том, что пить от головной боли, принимает исключительно врач. Так, на начальных стадиях рака, когда у больных наблюдается слабая выраженность болезненных ощущений, назначают неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства ненаркотической природы воздействуют на периферические болевые рецепторы, назначаются в форме инъекций или таблеток. От головной боли самыми сильными такие препараты назвать нельзя, но при небольших размерах опухоли они оказываются весьма эффективными:

  • «Аспирин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Анальгин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Кетанов».

Наркотические средства при раке головного мозга

Ко второй ступени обезболивающих средств относят лекарства умеренного действия при раке. Это «легкие» опиоидные препараты, к которым относятся:

  • «Кодеин»;
  • «Трамадол».

Специалисты рекомендуют принимать такие лекарства только тогда, когда нестероидные противовоспалительные и ненаркотические анальгетики теряют свою эффективность на фоне прогрессирующего болевого синдрома. Однако прием препаратов первой ступени продолжают, и к ним добавляют «Трамадол» или «Кодеин». За счет замещения эндорфинов и воздействия на опиатные рецепторы ЦНС болеутоляющий эффект достигается быстрее и остается на протяжении более длительного периода. Принимаются лекарства в подходящей больному форме (инъекциях, таблетках).

Следующим и финальным этапом паллиативного лечения можно назвать применение медикаментов третьей ступени — сильных опиатов, основным веществом которых является морфин. Этот наркотик вызывает сильнейшее привыкание и при продолжительном применении подразумевает увеличение дозы. Однако стоит отметить и другие лекарства данной группы, являющиеся более щадящими:

  • «Бупренорфин»;
  • «Бунпронал»;
  • «Дипидолор»;
  • «Дюрогезик»;
  • «Метадон».

Как грамотно принимать анальгетики при головной боли?

Бороться с головными болями при опухоли головного мозга – дело не из легких, и, чтобы симптоматическое лечение дало ожидаемые результаты, важно знать о правилах применения анальгетиков:

  1. Ненаркотические препараты необходимо принимать параллельно с адъювантными средствами.
  2. «Легкие» опиоидные лекарства сочетают с приемом НПВС и поддерживающими медикаментами (противосудорожными, психотропными, гормонсодержащими).
  3. «Морфин» и его аналоги применяют комплексно, вместе с ненаркотическими анальгетиками.

Если придерживаться этой простой схемы, можно добиться максимального обезболивающего эффекта от приема таких препаратов. Специалист должен правильно подобрать дозировку и форму применения (таблетированную или инъекционную).

  1. Любые анальгетики нужно использовать вместе с поддерживающими препаратами для усиления действия и стабилизации работы остальных внутренних систем.
  2. Самостоятельно нельзя изменять дозировку – данное правило в особенности касается наркотических медикаментов. В противном случае риск развития привыкания и побочных эффектов возрастет в разы.
  3. Паллиативный курс лучше начинать с наименее сильных анальгетиков, тем более если головная боль относительна терпима.
  4. Если можно обойтись без приема «Морфина», лучше так и сделать. Использовать наркотики только в тех случаях, когда другие препараты оказываются бесполезными. Сильные опиоиды наносят колоссальный вред организму. Поэтому целесообразнее начинать с приема самых «нетяжелых» наркотических анальгетиков данной группы.

Список препаратов, которые применяют при опухоли мозга и избавления от головной боли, можно продолжать, однако выбор лекарства – это только половина пути к успешному обезболиванию. Важно правильно рассчитать дозу и схему применения. Кстати, анальгезия, контролируемая пациентом – самый простой вид обезболивания, которому отдают предпочтение современные специалисты. В его основу положен принцип восприятия дискомфорта и болезненных ощущений больными с последующим определением ими самими надобности применения анальгетиков.

Чем характеризуются головные боли при опухоли головы?

Почему нужно уметь различать обычную боль в голове (цефалгию) от симптома опухоли мозга

На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга. Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации. На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.

Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет. Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении лечения больной умирает в течение года. IV—я стадия неоперабельная, и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске). Если не списывать головные боли на усталость, смену погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.

Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге

Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:

Читайте также:  Аортальный порок сердца код по мкб-10, симптомы и лечение приобретенного и врожденного пороков - Мед

По степени интенсивности:

  • слабая
  • терпимая
  • сильная
  • невыносимая (мигрень)

По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:

  • лобная
  • височная
  • затылочная
  • теменная

По характеру проявления:

  • давящая
  • распирающая
  • пульсирующая
  • тупая
  • пучковая (кластерная)
  • рассеянная (диффузная)

Согласно сопутствующим симптомам:

  • тошнота, не вызванная расстройством пищеварения
  • головокружение, потеря сознания
  • повышение температуры тела
  • потливость
  • одышка, учащённое сердцебиение
  • галлюцинации

Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.

Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга

Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология. Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада. Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов. Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль. Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.

Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга

Пациенты с опухолью головного мозга часто отмечают, что боли усиливаются при наклонах головы, смехе, кашле, ускорении ходьбы и других телодвижениях. Они сопровождаются зрительными нарушениями, двоением в глазах. Это типично для новообразования, расположенного в одном из желудочков (их всего три), отвечающих за синтез ликвора, спинномозговой жидкости. При наклонах опухоль давит на желудочек. Ликвор скапливается в желудочке, а опухоль усугубляет положение. Однако, запрокинув голову или повернув её в другую сторону, болевые симптомы резко перемещаются в другую область черепа либо проходят сами собой. Происходит отток ликвора, желудочек уменьшается в размерах, самочувствие временно улучшается. Либо боль перемещается ниже или вообще, переходит в область шеи. Это связано с тем, что усилившийся ток спинномозговой жидкости раздражает шейные корешки или нервы черепа. Блуждающие боли головы указывают на опухоль в одном из желудочков головного мозга.

Болевые ощущения при опухоли в мозжечке

Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.

Болевые ощущения при опухоли височных долей

Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации. Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими. Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.

Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей

Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер. Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице. Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати. Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.

Локальный и диффузный характер цефалгии

Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.

  1. Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.
  2. Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.

18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий. У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу. Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.

Головные боли при опухолях мозга

Что представляет собой классическая ГБ при опухолях мозга?

Ее описывают как утреннюю боль, от которой больной может проснуться. Спустя несколько часов, а также после приема аспирина и кортикостероидов боль стихает. Согласно теории уменьшения перифокального отека, положительная реакция на кортикостероиды подтверждает диагноз опухоли мозга.

Читайте также:  Клиника Союз (Стоматологическая поликлиника №17) Поликлиники стоматологические взрослые Район Соколь

Чем объясняется преходящий характер классической ГБ при опухолях мозга?

Принято считать, что во время сна происходит повышение ВЧД, и положение лежа усиливает ГБ при опухолях мозга. Небольшое снижение СО2 во время сна приводит к вазодилятации и повышению ВЧД. В положении лежа венозный возврат уменьшается и ВЧД увеличивается.

Как часто при опухолях мозга больные жалуются на классические ГБ?

Только в 17% случаев опухолей мозга. Чаще всего они носят диффузный характер, с трудом поддаются описанию и напоминают ГБН. Они двусторонние и охватывают макушку головы.

Как часто ГБ при опухолях мозга бывают односторонними?

Менее чем в 50% случаев, всегда на стороне опухоли.

Как можно дифференцировать ГБ, вызванную опухолью мозга, и ГБН?

Важно течение заболевания. Впервые возникшая ГБ, которая усиливается на протяжении нескольких дней или недель, более характерна для объемного процесса. Кроме того, патологические неврологические симптомы нетипичны для доброкачественных синдромов ГБ. Если ГБ впервые возникла у больного с онкологическим заболеванием, велика вероятность метастазов.

Влияет ли патологический механизм образования опухоли на клинику заболевания?

Нет. Клиническая картина зависит от локализации опухоли. Опухоли основания мозга вызывают симптомы поражения ЧМН; опухоли полушарий — гемипарез или нарушение речи, а при опухолях, вызывающих окклюзию ликворных путей — легкие неврологические симптомы.

Что такое синдром Парино?

Синдром характеризуется нарушением конвергенции, взгляда вверх, диссоциацией реакции зрачков. Синдром наблюдается при поражеинии среднего мозга.

Что такое «клапанная» ГБ?

Некоторые опухоли третьего желудочка могут смещаться вперед и назад при изменении положения головы. При этом опухоль может блокировать выходного отверстие желудочка с повышением ВЧД. После очередного изменения положения головы отток ликвора улучшается, и ГБ уменьшается. Приходящая оклюзия называется «клапанным» эффектом.

Как часто ГБ является первым симптомом метастазов головного мозга?

Примерно в 50% случаев, чаще при множественных метастазах.

Какова причина усиления ГБ при опухолях мозга по сравнению с обычным постепенным началом заболевания?

Наиболее часто — это кровоизлияние и нарушение оттока ликвора

Почему метастазы головного мозга вызывают ГБ?

Мозг сам по себе нечувствителен к боли. А мозговые оболочки, кровеносные сосуды, ЧМН — чувствительны. Опухоль по мере роста сдавливает эти структуры, вызывая боль.

Какие опухоли чаще метастазируют в головной мозг?

Чаще это метастазы из легких, молочных желез и меланомы. Последнее чаще других дает множественные метастазы.

В каких случаях опухоль мозга вызывает сильную ГБ с незначительной очаговой симптоматикой или вообще без нее?

Опухоли лобных долей могут вырасти до значительных размеров, не вызывая очаговой симптоматики. Опухоли, препятствующие оттоку ликвора, вызывают гидроцефалию и ГБ. А также опухоли средней линии мозжечка.

Вызывают ли ГБ первичные опухоли мозга?

Да. Это глиомы, которые вначале прорастают в структуры головного мозга, повышают ВЧД и вызывают ГБ.

Какое лечение является оптимальным при ГБ, обусловленной опухолью мозга?

Удаление опухоли. Однако при рецидиве или продолженном росте опухоли, требуется дополнительное лечение. Кортикостероиды облегчают ГБ, но вызывают ряд осложнений. Лучевая терапия вначале усиливает ГБ, увеличивая отек тканей. В дальнейшем, по мере уменьшения размеров опухоли, уменьшается и ГБ.

Что такое pari passu?

В переводе с латинского означает движение в том же темпе. ГБ, вызванная лучевой терапией, разрешается по мере уменьшения перифокального отека.

Почему метастазы в мозжечок вызывают ретроорбитальную боль?

Мозжечок расположен сразу под наметом мозжечка, который иннервируется тройничным нервом. Тройничных нерв также иннервирует орбитальные структуры.

Иррадирующая боль встречается достаточно часто, когда какой-либо нерв иннервирует две различные структуры. По мере роста метастазов намет мозжечка растягивается, раздражая назодящиеся в нем ноцицепторы. Возникающая боль иррадиирует в глазное яблоко.

Что такое синдром Фостера-Кеннеди?

Синдром характеризуется атрофией одного зрительного нерва и отеком соска другого. Этот синдром обусловлен крупными опухолями зрительного нерва. По мере роста опухоли развивается атрофия зрительного нерва на пораженной стороне и в дальнейшем повышается ВЧД, что ведет к отеку зрительного нерва; однако из-за сдавления последнего отек не развивается.

Шестидесятилетняя женщина жалуется на прогрессирующую одностороннюю ГБ и боль в области лица. При обследовании у нее выявлен нистагм, снижение слуха, парез лицевой мускулатуры и атаксия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Такие симптомы указывают на поражение V, VII и VIII ЧМН наряду с мозжечковыми нарушениями и характерны для опухоли мозжечкового угла. Часто это невриномы слухового нерва или менингиомы. Иногда подобные симптомы встречаются при метастазах.

Больной жалуется на боль позади глаза и нарастающую диплопию. Объективно выявляется парез VI нерва, а затем развивается полная наружняя офтальмоплегия и онемение правой половины лба. Чем это вызвано?

Этот синдром вызван дисфункцией III, IV и VI ЧМН и I ветви V нерва. Все эти нервы проходят через кавернозный синус, который расположен латерально от клиновидного синуса. Через этот венозный синус проходят сонная артерия к III, IV и VI ЧМН и две передние ветви V ЧМН.

Мужчина среднего возраста жалуется на нарастающие ГБ Во время обследования обнаружена глиома лобной области. ГБ усиливаются, развивается диплопия при взгляде вдаль. Чем это вызвано?

Диплопия при рассматривании отдаленных предметов может вызываться парезом VI ЧМН, отводящего глазное яблоко. При чтении или разглядывании близко расположенных предметов происходит конвергенция глаз, в которой VI нерв не участвует. При взгляде вдаль VI нерв должен фокусировать глаза кнаружи, поэтому его поражение усиливает диплопию при рассматривании отдаленных предметов. Повышение ВЧД вызывает незначительную дисфункцию VI нерва. Из всех ЧМН VI нерв имеет наибольшую протяженность внутри черепа и при повышении ВЧД может поражаться даже при отсутствии локального сдавления. Этот феномен называют ложным сдавлением VI нерва.

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Ссылка на основную публикацию
Силибор инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Силибор – описание препарата Головная боль, сильное чувство жажды, тяжесть в желудке – последствия большинства праздничных застолий. Наряду с дискомфортными...
Сердечные капли – список препаратов, характеристика, особенности применения 1
Список эффективных и безопасных сердечных капель против гипертонии и спазмов Повторяющиеся боли в области сердца различной силы или характера, нарушение...
Сердечный Приступ у Кота (Симптомы, Причины, Лечение)
Сердечный приступ у кошки: причины и симптомы Нет ничего хуже, чем наблюдение за страдающей кошкой, которой вы не можете помочь....
Силикоз легких – неизлечимая болезнь — лечение болезней лёгких и дыхательных путей — Натуральная мед
Как лечить силикоз лёгких народными средствами Автор: nmed · Опубликовано 20 марта 2017 · Обновлено 27 мая 2019 Силикоз лёгких...
Adblock detector