Семь настоящих причин высокого давления

Семь настоящих причин высокого давления

Повышается давление во время сна: что это, признак гипертонии или следствие расстройств сна?

Поделиться ссылкой:

Высокое артериальное давление во время сна – неспецифический признак, который указывает на гипертоническую болезнь или расстройства сна. Инструментальные исследования помогают с высокой точностью выявить первопричину патологии. От правильного диагноза и лечения зависит дальнейший прогноз болезни. В статье разберем, почему поднимается артериальное давление ночью во время сна.

Артериальное давление и сон

Достаточный и прежде всего спокойный сон важен для нормальной регуляции метаболических процессов. Насколько это важно в отношении значений артериального давления, было доказано в нескольких исследованиях.

В недавних научных работах было показано, что продолжительность и интенсивность сна связаны с вероятностью развития гипертонии в ближайшие 5 лет. Продолжительность менее 8 часов и плохое качество сна, независимо от ряда изученных переменных, оказали значительное влияние на показатели артериального давления. Повышение давления во время сна также оказывало влияние на пациентов.

Вероятность развития гипертонии увеличивалась на 37% с каждым пропущенным часом сна. При продолжительности сна менее 6 часов в день риск гипертонии может быть даже на 70% выше.

В другом исследовании было исследовано более 1000 врачей общей практики, в результате чего у 51% недосыпающих с менее чем 5-часовым сном была гипертония. Напротив, в группе 7-часовых снов только у 31% было повышенное кровяное давление.

В качестве причины ученые предполагают, что у пациентов наблюдается повышенная активность гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной оси, которая также называется «осью напряжения». Это может привести к повышенному выделению гормона стресса кортизола. Он оказывает сужающее действие на кровеносные сосуды и, следовательно, повышает кровяное давление.

Другое исследование было посвящено продолжительности засыпания, которое зависело от повышенных значений артериального давления. В этом исследовании субъекты с нарушениями сна в возрасте более 12 лет сравнивались с контрольной группой нормальных спящих.

Около половины участников заснули не позднее, чем через 14 минут. Те, кто дольше спал, обнаружили в 4 раза более высокий риск гипертонии, а те, кто не спал более 17 минут, прежде чем заснуть, увеличили этот риск в 5 раз.

Если у пациента обструктивное апноэ во сне, увеличение систолического и диастолического давления достигает угрожающих диапазонов. Если есть уже артериальная гипертония, среднее увеличение от 8 до 15 мм ртутного столба систолическое и от 5 до 10 мм рт.ст. диастолического наблюдается у большинства пациентов.

За это ответственны, с одной стороны, повышенная активность симпатической нервной системы и увеличение так называемой концентрации эндотелина. Этот фактор ответственен за сужение сосудов и отвечает за низкое содержание кислорода в кровеносном русле.

Если в течение дня гипертония по-прежнему отсутствует, существует высокая вероятность наличия обструктивного апноэ во сне.

Норма значений АД во время сна

Существует корреляция между временем суток и артериальным давлением. Утренний пик давления приходится на интервал между 8 и 9 часами. Затем артериальное давление падает в полдень и второй пик наблюдается между 4 и 6 часами дня. Кровяное давление должно падать у всех в ночные часы.

Норма давления во время сна – 110/70 мм ртутного столба

Типичные изменения артериального давления, которые происходят без добровольного вмешательства и контролируются вегетативной нервной системой, обычно обнаруживаются у людей с нормальным артериальным давлением.

Среднее артериальное давление во время сна – 110/70 мм ртутного столба. Изменения значения на 20-30 мм свидетельствует об аномалиях регуляции артериального давления. Если давление чрезмерно повышается, это говорит о нарушениях сна или начале гипертонической болезни. Если давление сильно повышается, это может свидетельствовать о «безобидных» вегетативных нарушениях, которые, однако, требуют вмешательства специалиста.

Осложнения

Результаты крупного метаанализа подтверждают, что артериальное давление, измеренное во время сна, дает больше информации о состоянии пациента. Ночное кровяное давление дает лучшую информацию даже о сердечно-сосудистом риске, чем измерение давления в стационаре.

Во всех исследованиях участники первоначально проходили амбулаторное 24-часовое измерение артериального давления. Также их артериальное давление определялось в клинике или на практике.

Для каждого ночного систолического увеличения на 10 мм рт. ст. эти данные можно использовать для расчета 25% повышенного риска сердечно-сосудистых событий. При соответствующем увеличении в течение дня риск повышался на 20%, а при практическом измерении – только на 11%.

Если принять во внимание различные сопутствующие факторы, практически ничего не изменилось при ночном риске (плюс 26%). Хотя использовались только шесть исследований высочайшего качества, это существенно не изменило результат, и разница была еще больше.

Финские врачи изучили судьбу 464 пациентов с гипертонической болезнью, у которых было диагностировано артериальное давление на практике, в домашних условиях и с помощью 24-часового измерения между 1992 и 1996 годами.

После периода наблюдения в среднем 16 лет, чуть менее 14 процентов участников прошли анализ на сердечно-сосудистые события. Опять же, измерение артериального давления на практике вряд ли было ценным с точки зрения прогноза. Наилучшая прогностическая ценность была обеспечена 24-часовым измерением.

Если принять во внимание множество сопутствующих и мешающих факторов, сердечно-сосудистый риск можно было бы точно оценить только с помощью 24-часового измерения. Дивергенция в диастолическом давлении была наиболее выраженной: на практике измеряли значение 110 мм рт. 60% этих пациентов впоследствии перенесли сердечный приступ или инсульт.

Значения систолического давления были немного ближе друг к другу, но опять же было показано, что повышение артериального давления ночью более опасно, чем аналогично высокое значение в течение дня или на практике.

Диагностика

Особенно, если подозревается причина перенапряжения, рекомендуется выполнить измерение артериального давления во сне. При оценке результатов с включением многочисленных подопытных было обнаружено, что около 50% всех участников засыпали в течение 14 минут.

Читайте также:  Примадофилус инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав

Более высокие значения свидетельствуют о следующих показателях риска:

  • 14 минут – четырехкратный риск гипертонии
  • 17 минут – пятикратный риск гипертонии

Основываясь на этих выводах, новые и важные терапевтические подходы могут быть включены в индивидуальное лечение.

Способы терапии

Схема терапии зависит от состояния здоровья пациента и показателей артериального давления. Если у пациента гипотония, рекомендуется скорректировать дозу лекарства. Если возникает гипертония – требуется инициировать антигипертензивное лечение. Какое лечение требуется подскажет врач.

При снижении АД во время сна

Артериальное давление немного снижается во время сна и достигает своего пика утром. Это обстоятельство, однако, может привести к проблемам у пациентов с гипертонической болезнью. Внезапная паника, ночные кошмары, общее недомогание, тревожные расстройства и массовые проблемы со сном – признаки быстрого ночного снижения кровяного давления.

Особенно принимая антигипертензивные препараты, риск этой ночной проблемы существенно значим. Внезапный испуг и типичные реакции организма, как описано выше, являются самозащитой организма. Из-за вынужденного пробуждения и мотивации двигаться кровяное давление должно быть возвращено к нормальному уровню.

При резком снижении АД рекомендуется понизить дозу лекарств

При резком снижении артериального давления рекомендуется понизить дозировку лекарственных средств. Уменьшение дозы, согласно исследованиям, улучшает состояние пациентов.

При повышении АД во сне

Если гипертония связана с проблемами с засыпанием или сном, важно лечить не только повышенной артериальное давление, но и компонент чрезмерного возбуждения.

  • физически активный возможный ежедневный ритм;
  • регулярное питание;
  • отказ от кофе вечером;
  • регулярные периоды отдыха в течение дня;
  • методы релаксации: аутогенная тренировка или медитация.

Распорядок подготовки ко сну:

  • ритуалы сна (чаепитие, спокойная музыка, чтение);
  • отсутствие обильного ужина;
  • отсутствие алкоголя (улучшает засыпание, но отрицательно влияет на сон);
  • тихое окружение.

При повышенном АД перед сном можно провести чаепитие

Пациентам, страдающим от так называемого «обструктивного апноэ во сне», приходится бороться в тяжелых случаях с до 600 дыхательными паузами (апноэ) во сне. Это приводит к снижению концентрации кислорода в крови.

Заболевание приводит к двум осложнениям:

  • нарушение центральной нервной системы, которое резко влияет на качество сна;
  • быстрое повышение артериального давления.

Нарушение центральной нервной системы приводит к хроническому недосыпанию с сопутствующей чрезмерной стимуляцией нервных волокон. Это в свою очередь оказывает контрпродуктивное влияние на артериальное давление. Гипертония является результатом болезни в большинстве случаев.

Для терапии используются респираторные средства, облегчающие носовое дыхание. Они обеспечивают нормальное дыхание во время сна. Таким образом, происходит соответствующее снижение десатурации кислорода и реакции бодрствования центральной нервной системы.

Необходимо позаботиться о том, чтобы по возможности не использовались средства, которые, в свою очередь, оказывают неблагоприятное воздействие на поведение во сне.

Лекарственные средства выбора:

  • ингибиторы АПФ пролонгированного действия;
  • вазодилататоры;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • бета-блокаторы.

Противопоказаны так называемые антисимпатикотонические средства. Они приводят к сильному изменению структуры сна.

Подпишитесь на наш сайт, чтобы не пропустить самое интересное!

Артериальное давление и сон

Если человек наблюдает у себя существенное понижение или повышение давления ночью, не стоит игнорировать такой симптом, так как чаще всего он свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке, и требуется медицинская помощь. Рассмотрим, какие причины могут вызвать понижение или повышение артериального давления ночью, что при этом будет чувствовать человек, как помочь себе в такой ситуации и какое лечение поможет облегчить и наладить состояние?

Нормальное значение давления во сне

У здорового человека в период дневного бодрствования и во время сна давление должно находиться в пределах среднедопустимых значений. У каждого своя норма АД, при которой человек чувствует себя хорошо и комфортно. В среднем показатели АД не должны выходить за пределы значений 90/60—130/60 — это норма давления. Но в случае, когда кровяное давление существенно повышается или падает, это является сигналом того, что в организме происходят патологические процессы, а это негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Почему меняется давление, причины

АД во сне поднимается

Если у человека артериальное давление повышается ночью, то стоит сразу обратить на это внимание, так как когда человек спит, скачки давления исключены, ведь он находится в расслабленном состоянии и ничто не может повысить АД. Высокое давление ночью говорит о том, что у больного развивается такое опасное заболевание, как гипертония. Именно она может спровоцировать резкий скачок АД, даже когда человек спит.

АД во сне низкое

Если во сне давление понижается немного, это является нормальным состоянием, которое не стоит лечить. Когда человек спит, сосуды расширяются, соответственно, АД становится пониженное, но после сна работа сердечно-сосудистой системы нормализуется, АД повышается к нормальным показателям. Но в случае резкого снижения АД в ночное время можно говорить о том, что в организме произошел серьезный сбой, спровоцировавший такое состояние. Это может быть внутреннее кровотечение, нарушение почечной деятельности, гормональные нарушения, патологии в работе эндокринной системы, хронические воспалительные заболевания.

Симптоматика

Давление Симптомы
Повышенное Если давление поднимается ночью, больной не может нормально спать, его мучают кошмары, бессонница. Без принятия необходимых мер со временем развивается сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, отрыжкой, приступом рвоты. В лежачем положении на спине может начаться приступ удушья, поэтому стоит все время находиться в приподнятом состоянии. Если часто поднимается давление по ночам и становится плохо, стоит немедленно обратиться за врачебной консультацией.
Пониженное При низком давлении тоже начинает сильно болеть голова в положении лежа. Уснуть невозможно, беспокоит головокружение, озноб, конечности становятся холодными, кожные покровы бледными. Нарушается зрение, слух, иногда больной не может сориентироваться, где он находится. Низкое давление может спровоцировать потерю сознания, поэтому все время стоит наблюдать за пострадавшим и по возможности оказать первую помощь.
Читайте также:  Беременность подростков 8 правильных родительских действий

Вернуться к оглавлению

Что делать для снижения АД?

Если у человека поднимается артериальное давление ночью, в первую очередь важно обратиться к врачу за консультацией. Если будет выявлена и излечена причина такого состояния, попутно получится избавиться и от такой проблемы. Но в ходе лечения больному важно самому что-то делать для того, чтобы улучшить состояние. Врач посоветует наладить питание, избавиться от вредных привычек, заняться лечебной физкультурой, побольше гулять на свежем воздухе, не наедаться плотно перед сном.

Чтобы контролировать АД и пульс в любое время суток, стоит купить тонометр, и в случае, когда произойдет резкое ухудшение состояния, больной сможет узнать свое точное давление и принять соответствующие меры. Но если после приема прописанных лекарств АД не снижается, не стоит ждать, что проблема решится сама собой. Срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда нужно постараться успокоиться и не нервничать.

Как повысить АД?

Когда в ночное время падает давление, больному можно выпить горячий сладкий кофе или чай, но эта мера принесет только временное облегчение, поэтому стоит всегда иметь при себе препараты, которые действенны в таких случаях. Если АД постоянно скачет и больной страдает гипотонией, доктор посоветует наладить режим сна и дневного времяпровождения, поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Нередко гипотонией и скачками давления в ночное время страдают женщины, которые все время сидят на изнуряющих диетах. Чтобы иметь красивое тело и хорошее здоровье, необязательно отказываться от нормальной еды и питаться только листьями салата. Достаточно исключить из рациона сладости, животные жиры, простые углеводы и вредные привычки. Тогда вес будет всегда находиться в пределах нормы, а проблем с АД не будет.

В случае стойкого ухудшения самочувствия в ночное время срочно звоните в скорую, так как ситуация может закончиться тяжелым исходом.

Лечение ночной гипертонии

Контроль и лечение ночной гипертонии не должны быть ситуативными, и если человек страдает такой патологией, доктор должен полноценно исследовать пациента и назначить курс медикаментозной терапии. Сюда входят не только препараты, нормализующие АД, но и мочегонные средства, витамины, препараты, которые нормализуют работу сердца, восстанавливают тонус и сопротивляемость сосудов. Врач назначает схему лечения, которой важно придерживаться строго и ни в коем случае самостоятельно не убирать или добавлять посторонний препарат. Если больной чувствует, что улучшение не наступает, стоит сообщить об этом доктору, который проанализирует ситуацию и по надобности сменит лекарство.

Народные методы

Чтобы нормализовать АД и чувствовать себя хорошо в любое время суток, рекомендуется воспользоваться народными методами, которые не менее эффективны от лекарственных препаратов. Но перед применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений. Наладить давление поможет рецепт такого травяного настоя. В равных пропорциях измельчить и смешать такие травы: зверобой, мяту, тысячелистник, ромашку, любисток. Засыпать ингредиенты в термос, залить 1,5 литрами кипятка, и дать настояться 1,5—2 часа. Пить как чай, по желанию добавив лимон и мед. Регулярное употребление настоя благоприятно скажется на состоянии сосудов и сердечной мышцы, что поможет предотвратить гипертонический приступ в ночное время.

Как предупредить проблему?

Чтобы АД всегда было в норме и не беспокоили скачки, стоит внимательно следить за своим здоровьем. Если человек чувствует, что не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, не стоит ждать, что она разрешиться сама по себе. Срочно нужно вызвать скорую помощь, только так получится сохранить здоровье и избежать опасных последствий.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы важно самому стараться не перенагружать организм, выполнять только легкую физическую работу, но в то же время не лежать все время на диване и вести малоподвижный образ жизни. Именно движение и пребывание на свежем воздухе помогут наладить здоровье, нормализовать АД, улучшить работу сердца. Занимайтесь плаваньем, фитнесом, йогой, ведите умеренно активный образ жизни, избавьтесь от всех вредных привычек, и тогда организм отблагодарит хозяина хорошим здоровьем и отличным самочувствием.

Врач рассказал, как снизить давление без лекарств

Чем опасна гипертония?

Григорий Арутюнов: Коварство этой болезни в том, что повышение артериального давления ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения (инсультов — прим.ред.) и инфаркта миокарда.

В современном мире человек потребляет слишком много соли (рекомендованная суточная норма потребления — 6 г, среднестатистический москвич потребляет более 14 г в сутки), слишком мало — свежих овощей и фруктов (менее 400 г в сутки). Все чаще встречаются нарушения сна, ожирение, гиподинамия (абсолютное большинство людей не выдерживают общепринятых норм адекватной физической нагрузки: ходьба со скоростью 3-6 км в час 35-40 минут не менее 5 раз в неделю), сахарный диабет, плохо контролируемый уровень холестерина. Комбинация этих факторов риска приводит к ускоренному биологическому старению, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Кто в зоне риска?

Григорий Арутюнов: Гипертония значительно чаще встречается у людей старше 60 лет. Этой болезни традиционно более подвержены люди с избыточной массой тела, нарушенным сном, избыточным потреблением соли. Нельзя сбрасывать со счетов и профессиональные вредности, связанные со сменным характером работы, частой сменой часовых поясов и т.д.

Читайте также:  Можно ли Альмагель при беременности на ранних и поздних сроках

Молодых людей с гипертонической болезнью тоже становится больше. По данным исследования ЭССЕ-РФ распространенность артериальной гипертонии в возрастной группе 25-34 лет среди мужчин составляет 21,6%, среди женщин — 7,9%; в возрастной группе 35-44 лет среди мужчин — 34,9%, среди женщин — 19,1%. При этом повышенный уровень холестерина среди людей старше 25 лет составил 52,6%.

Как человеку понять, что у него гипертония? Нормальное давление — это сколько?

Григорий Арутюнов: Уровни артериального давления привязаны к возрасту. Гипертоники делятся на три группы. Первая — молодые — до 65 лет. Здесь целевой уровень систолического (его еще называют «верхним» — прим. ред.) артериального давления ниже 130 мм рт. ст., но выше 120 мм рт. ст.

В возрастной группе «пожилой гипертоник» — 65-80 лет — «верхнее» давление должно быть ниже 140 мм рт. ст., но выше 130 мм рт. ст.. Этот же уровень сохраняется для гипертоников старше 80 лет.

Уровень диастолического (в народе — «нижнего» — прим. ред) артериального давления должен быть ниже, чем 80 мм рт. ст., но не ниже 70 мм рт. ст.

Уровни артериального давления привязаны также и к сопутствующим заболеваниям: сахарному диабету, хронической болезни почек, состоянию после перенесенного инсульта и т.д. Это более сложная градация, так как до 2018 года границей считался уровень 140/90 мм рт. ст.

Как часто нужно проверять здоровье своего сердца?

Григорий Арутюнов: «Здоровье сердца» — некорректный термин. Нужно контролировать факторы риска: уровни холестерина, уровень артериального давления, бороться с курением, контролировать вес тела, знать и контролировать уровень глюкозы натощак.

Интересно, что среди мужчин 25-34 лет повышенный уровень глюкозы встречается в 2% случаев, а в возрастной группе 55-64 года повышенный уровень глюкозы — 10,3%.

Очень важно знать, что «нормальная» электрокардиограмма (ЭКГ) еще не значит, что у человека здоровое сердце. Почему? ЭКГ регистрирует постинфарктные изменения, а также нарушения ритма и проводимости. И только.

Полноценный кардиологический чек-ап (диспансеризация, проверка состояния — прим. ред.) включает широкий спектр обследований, которые должны назначаться специалистом. Как правило, это не только ЭКГ, но и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), определение липидного профиля крови, уровня глюкозы, исследование периферических артерий и т.д.

У гипертонии есть неклассические симптомы, которые должны насторожить?

Григорий Арутюнов: Не существует «классических» и «неклассических» симптомов гипертонии. Важно то, что долгое время повышенное артериальное давление может не ощущаться. Хорошее самочувствие не значит, что артериальное давление в норме. Однозначный ответ можно получить только после измерения артериального давления на двух руках. Иногда его нужно измерить еще и на ногах (на лодыжке): это позволяет врачу на ранних этапах выявлять поражение периферических артерий.

Что делать, если заболел гипертонией?

Григорий Арутюнов: В первую очередь, не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к профессионалу, который назначит курс. Принимать подобранные им препараты пожизненно, контролировать суточное давление и уровень холестерина, глюкозы крови, строго соблюдать режим сна, отдых и работы. Важно, что контроль уровня артериального давления позволяет в значительном проценте случаев избежать тяжелых сосудистых катастроф, в первую очередь — нарушения мозгового кровообращения (инсультов — прим. ред).

Как снизить давление без лекарств?

Григорий Арутюнов: Контроль веса, снижение калоража пищи, в ряде случаев применяются методы хирургического лечения (бариатрическая хирургия). Также помогут умеренные физические нагрузки, снижение потребления соли (уменьшение суточной дозы соли на 1 г приводит к уменьшению на 1 мм рт. ст.), увеличение потребления фруктов и овощей до 400 г в сутки (4 и более приемов в сутки), резкое снижение употребление алкоголя, отказ от курения, контроль сна. Мало кто знает, что храп и прерывание дыхания в момент сна (sleep-apnea) приводят к повышению ночного артериального давления. Причем все эти меры должны рассматриваться только в единстве с медикаментозной коррекцией.

Также очень важно включение в процесс лечения всей семьи, так как поддержка пациента, страдающего артериальной гипертонией, в момент снижения веса имеет большое значение для успеха лечения.

Департамент здравоохранения Москвы с 17 по 31 мая проведет масштабную акцию, приуроченную к Всемирному дню борьбы с гипертонией. Ее участники смогут измерить давление, узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии и получить рекомендации специалистов. С полным списком организаций, принимающих участие в акции, можно ознакомиться на сайте департамента здравоохранения Москвы.

К примеру, с 17 по 24 мая во всех московских центрах госуслуг «Мои документы» москвичам будет доступна «новая услуга» — измерение артериального давления. В течение всего дня каждый посетитель сможет узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии, измерить давление и получить рекомендации специалиста.

В летнее время в парках Москвы будут развернуты медицинские шатры, что позволит любому желающему получить информацию о состоянии своего здоровья и уровне артериального давления.

Сосудистая сеть в Москве — это комплекс из 29 сосудистых центров, которые специализируются на оказании медицинской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и инсульт. При инфарктах с момента приезда скорой помощи до операции проходит не больше часа. Благодаря автоматизированной системе «Стационар» врачи скорой помощи видят, в какой из больниц в данный момент свободны ангиографические операционные. В стационаре заранее узнают о пациенте и готовят операционную. Операция по открытию артерии завершается в среднем через 38 минут с момента поступления человека в больницу. Сосудистая сеть в Москве курируется главным внештатным кардиологом.

Ссылка на основную публикацию
Семейная клиника Детство плюс — информация о медицинском центре
Детство Плюс ООО «Лэйтонс» Семейная медицинская клиника «ДЕТСТВО Плюс» работает с 2002 года и осуществляет свою деятельность на основании лицензий...
Сделать МРТ в Москве — Центр магнитно-резонансной томографии Медэксперт
Цены на МРТ * Быстрый поиск цен Факторы, влияющие на стоимость МРТ При проведении МРТ цена зависит в первую очередь...
Сделать суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру) в Санкт-Петербурге — цены и адреса
Электрокардиография (ЭКГ) недорого: цены, адреса и запись онлайн График работы центра: Клиника доктора Александрова Щукинская2.4 км г. Москва, ул. Иваньковское...
Семейная на Госпитальной площади — м
Научно-практический центр хирургии Госпитальная пл., д.2с1 Время работы: пн-пт: 9.00-21.00, сб-вс: 9.00-21.00 Добро пожаловать в нашу новый ультрасовременный Научно-практический центр...
Adblock detector