Сцинтиграфия почек в Москве динамическая и статическая, цена исследования с расшифровкой в ЦКБ РАН

Сцинтиграфия почек в Москве динамическая и статическая, цена исследования с расшифровкой в ЦКБ РАН

Динамическая нефросцинтиграфия:
цены, адреса и запись онлайн

Как подготовиться?

Противопоказания

✚ Лучшие центры динамической нефросцинтиграфии в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

График работы центра:

АО Медицина

  • Маяковская540 м
  • Белорусская1.2 км

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Многопрофильный медицинский центр, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

График работы центра:

Клиника Med and Care

  • Чеховская530 м
  • Тверская660 м
  • Трубная730 м

г. Москва, Петровский пер., д. 5, стр. 9

Специализированная клиника мануальной терапии. Направления клиники Мед энд Кеа: неврология, вертеброневрология, травматология-ортопедия, ревматология, мануальная терапия, остеопатия, гинекология, эндокринология, урология, андрология, рефлексотерапия (иглотерапия).

Сцинтиграфия динамическая нефросцинтиграфия — отзывы

Хороший и внимательный врач. Я услышал всё, что хотел и остался доволен!

Юрий, 19 августа 2020

Грамотный, профессиональный и добрый врач. Прием прошел по плану. Доктор подобрала тактику лечения и дала рекомендации.

Анна, 06 августа 2020

Павел Валентинович высокопрофессиональный врач. У нас с ним было полное взаимопонимание. Доктор с полуслова понял, как решить мою проблему.

Людмила, 21 августа 2020

Хороший и внимательный врач. Я услышал всё, что хотел и остался доволен!

Юрий, 19 августа 2020

Грамотный, профессиональный и добрый врач. Прием прошел по плану. Доктор подобрала тактику лечения и дала рекомендации.

Анна, 06 августа 2020

Динамическая сцинтиграфия почек считается наиболее точным методом диагностики не только почек, но и всей мочевыделительной системы. Обследование проводится на гамма-томографе, который фиксирует гама-лучи и преобразует их в двумерное изображение.

Как делают чтобы от почек происходило радиоактивное излучение? Чтобы почки излучали сигнал для считывания, перед исследованием пациенту вводят радиофармпрепарат в вену. Дозировка препарата совершенна безвредна для организма и выводится полностью спустя 3 часа. Динамическая нефросцинтиграфия почек проводится сразу же после введения препарата и фиксирует весь процесс прохождения радиоиндикатора, начиная с поступления в почки спустя 3-5 мин и заканчивая мочевым пузырем через 10-15 мин. Весь процесс записывается в память томографа и на выходе врач получает серию снимков с детальной информацией о кровообращении в почках, о накопительной и выделительной функционировании каждой из почек, состоянии мочеполовой системы. Также для выявления патологий мочевого пузыря может быть проведена микционная проба, что позволяет определить объем остаточной мочи и скорость выведения радиоактивного вещества.

Показания для проведения нефросцинтиграфии: гидронефроз, аномалии почек, определение стадии рака, контроль лечебного процесса, кисты и опухоли, предстоящая операция по трансплантации почки, подозрения на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нарушения выведения мочи, почечная недостаточность.

Подготовка к обследованию достаточно проста, за два часа до процедуры пациенту следует поесть, за час выпить литр воды и перед началом опорожнить мочевой пузырь. Диагностика занимает не более получаса, пациент не испытывает боли или дискомфорта. Противопоказаний нет, нефросцинтиграфию делают даже детям, начиная с двухнедельного возраста.

Ограничения существуют только для беременных, кормящих и получивших облучение от других исследований (рентген, КТ) менее чем сутки назад.

Где сделать динамическую нефросцинтиграфию почек в Москве? В связи с тем, что оборудование дорогостоящее, данное обследование проводят в основном, в отделениях ядерной медицины. Всего несколько частных медицинских центров проводят сцинтиграфию. Информацию о них можно найти на портале DocDoc.

Читайте также:  Сколько раз должен есть грудничок; питание грудничка

Цена в среднем, 8-12 тысяч рублей.

Как проводится сцинтиграфия почек

Итак, вас направили на абсолютно непонятное исследование почек — сцинтиграфию. Про все вы слышали: про рентген, про УЗИ, а это что такое, даже не подозреваете. Да и у врача времени не было толком объяснить – что, куда и для чего, сказал лишь водички выпить да поесть перед обследованием. Недоработки занятого доктора возьмем на себя мы и подробно объясним, что представляет собой сцинтиграфия почек, для чего она проводится, и что будут делать с вами в кабинете.

Сцинтиграфия почек – метод, основанный на контакте с радиоизотопным препаратом, позволяющий визуализировать функциональную деятельность органа. Радиоизотопный препарат поступает в организм путем внутривенной инъекции, по сосудам проникает в почки. Гамма — фотоны, которые излучает лекарство, регистрирует гамма – камера (сцинтиллятор), в результате чего получаются изображения и диаграммы, подробно отображающие деятельность почек.

Виды нефросцинтиграфии

Сцинтиграфия почек имеет три разновидности – статическую, динамическую, скоростную.

Цели их немного разнятся:

Динамическая сцинтиграфия. Это вид сцинтиграфии, позволяющий оценить функции почек в подробностях. Радиофарм препарат с током крови попадает в почечную ткань, после продвигается по сосудам в мочеточники и пузырь. Динамическая сцинтиграфия почек анализирует функции каждой почки в отдельности, а так же работу органа в «ансамбле» по отношению друг к другу.

Статическая сцинтиграфия. Дает четкое изображение почек, позволяет точно определить форму и топографию почек, размер, показывает наличие патологий. Статическая нефросцинтиграфия выполняется в прямой проекции, и является более показательной, чем рентген и УЗИ.

Статическая сцинтиграфия обычно не применяется обособленно, а только в комплексе с другими видами обследования.

Скоростная (циркулосцинтиграфия) почек проводится с целью детального исследования почечного кровотока, норма которого сильно варьируется при патологиях.

О препаратах

Обычно пациентов очень беспокоит вопрос – какую опасность представляет сцинтиграфия почек для организма? Бывают ли последствия и побочные эффектына введение радиоизотопа? Поясняем.

Каждая сцинтиграфия почек, в зависимости от показаний,проводится с разными препаратами:

  • Для динамической сцинтграфиии используют препарат гиппуран.
  • Статическая радиоизотопная процедура проводится с использованием неогидрина.
  • Для циркулосцинтиграфии используют перотехнетат.

Доза каждого препарата рассчитывается врачом строго индивидуально. Определяющее значение здесь играет масса тела, ведь радиоизотопная нагрузка вычисляется на килограмм веса.

Мы не станем погружаться в подробности ядерной физики и характеристики препаратов с этой точки зрения. Скажем лишь, что токсического воздействия на организм они не оказывают. После процедуры абсолютно естественным путем (с мочой и калом) бесследно выводятся из организма.

Доза облучения, которую получает организм, ничтожно мала, поэтому вред от фармпрепарата исключается.

Каждый из перечисленных препаратов «работает» по принципу индикатора. В нем содержится молекула-вектор, которая поглощается почечной тканью, и изотоп (радиоактивный маркер). Именно изотоп проецирует гамма-лучи на гамма – камеру, которая показывает результат на мониторе.

Важные моменты

Если доктор подозревает у пациента пузырно-мочеточниковый рефлюкс, в направлении он делает пометку, что пациент нуждается в проведении исследования с микционной пробой. Так медики называют непрямую радионуклидную цистографию.

Изотопная диагностика с микционной пробой исключена только для людей, которые не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. В эту категорию можно включить и маленьких детей.

Кроме микционной, существуют и другие виды проб: физиологическая, фармакологическая, проба с нагрузкой.

Думаем, теоритических сведений вы получили достаточно. Теперь перейдем поближе к практической части.

Читайте также:  Почему часто идут месячные

Где проводят исследование

Такое исследование, как сцинтиграфия, делают и в амбулаторных условиях, и в стационарах. Кабинет, где проводится изотопная диагностика, обычно располагается на нижнем или цокольном этаже учреждения. Персонал кабинетов проходит специально дополнительное обучение. В их обязанности входит не только проведение сцинтиграфии, но и расшифровка результатов.

Показания к исследованию

Сцинтиграфия почек имеет следующие показания:

  1. Оценка функций почек и мочевых путей после операции.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  3. Аномалии развития органов.
  4. Состояние органа перед проведением химиотерапии.
  5. Онкологические процессы почек.
  6. Пиелонефриты, стриктуры и другие почечные патологии.
  7. Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Хоть сцинтиграфия достаточно широко рекламируется как совершенно безопасная процедура, которая не способна причинить какой-либо вред, однако противопоказания к ней все же имеются.

Основные противопоказания–это период беременности, и кормление малыша грудью. Так же перед исследованием врач анализирует состояние пациентов – тяжелые, декомпенсированные хронические болезни – это тоже относительные противопоказания к процедуре. Не потому, что возникнут последствия со стороны самочувствия, а потому, что процесс обследования может продлиться достаточно долго –от получаса до 1,5 часов, что не каждому пациенту под силу.

Подготовка к процедуре

Если рассматривать понятие подготовка широко, то она не требуется. Пациента ни вынуждают голодать или очищать кишечник перед сцинтиграфией. Но есть несколько правил, которые необходимо выполнить:

Надо обязательно поесть перед сцинтиграфией и выпить 2 стакана воды.

Конечно, вода должна быть негазированной. Ни в коем случае нельзя заменять воду крепким чаем или кофе. Такая подготовка может исказить результаты.

Кушать перед обследованиями можно все, за исключением маринадов, копченостей, острых продуктов. Но для пациентов с хроническими патологиями почек такой рацион – обычная норма.

Если диагностика почек проводится с фармакологической пробой, пациенты — гипертоники за сутки прекращают прием мочегонных. И за неделю желательно отменить ингибиторы АПФ. Делается это для того, чтобы результаты можно было оценить без погрешностей. Отмена гипотензивных на такой долгий срок может приводить к кризам, поэтому лучше делать сцинтиграфию с фармпробой в стационаре.

Расшифровка результатов

Можно сколько угодно ломать голову над загадочными картинками ваших почек и непонятными диаграммами, но разобраться, где норма, а где патология, сможет только специалист.

  1. В общих чертах мы объясним, что можно определить по результатам сцинтиграфии.
  2. Можно точно увидеть позицию, форму, размер органа.
  3. Можно оценить функциональные способности: кровоток, выделительную функцию.
  4. Можно определить наличие и отсутствие патологий.
  5. Если сцинтиграфию делают при травмах или повреждениях почек, могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции.

Результаты оценивает врач — радиолог. Родственными диагностическими процедурами являются ПЭТ КТ и ОФЭКТ.

Радионуклидная диагностика

Динамическая нефросцинтиграфия

Данный метод исследования почек, позволяющий оценить секреторную и выделительную функцию каждой почки в отдельности, и выявить скрытые нарушения внепочечного оттока, особенно у детей раннего возраста. Данный метод также используется для дополнительной оценки кровоснабжения почек.

Основными преимуществами динамической нефросцинтиграфии (сцинтиграфии почек) является ее неинвазивность, так как отсутствует необходимость катетеризации мочевого пузыря, а также низкая лучевая нагрузка, по сравнению с рентгеновскими исследованиями.

В нашем Центре в дополнении к традиционной динамической нефросцинтиграфии проводится широкий набор функциональных проб:

Микционная проба (непрямая радионуклидная цистография) используется для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) и является единственным оригинальным методом, позволяющим провести оценку не только высоты рефлюкса, но и таких его количественных характеристик как продолжительность и интенсивность. Данная методика используется только у пациентов, способных контролировать процесс мочеиспускания.

Физиологическая проба позволяет судить о преходящем или стойком нарушении оттока мочи.

Фармакологическая проба позволяет провести дифференциальную диагностику артериальной гипертензии (эссенциальной или реноваскулярной).

Читайте также:  Саркоидоз легких лечение и диагностика в Москве, сиптомы, диета

Проба с физической нагрузкой используется в диагностике артериальной гипертензии у подростков.

Показания:

Заболевания почек, сопровождающиеся нарушениями уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз, уретерогидронефроз, пиелонефрит, стриктуры мочеточников и т.д.);

Аномалии органов мочевой системы;

Оценка функционального состояния мочевых путей после хирургического лечения.

Подготовка к исследованию.

Специальной подготовки не требуется.

Исследование не рекомендуется проводить на голодный желудок.

При выполнении непрямой радионуклидной цистографии для более быстрого наполнения мочевого пузыря при себе необходимо иметь 1 литр любого негазированного напитка.

Заранее наполнять мочевой пузырь не требуется.

При выполнении фармакологической пробы за 3 дня до исследования необходимо отменить диуретики, за 2 дня – каптоприл. В случае приема пациентом пролонгированных ингибиторов АПФ, препараты отменяются за 7 дней до исследования (по согласованию с лечащим врачом!).

Используемый препарат. 99мТс-Технемаг.

Способ выполнения исследования. Внутривенно вводится препарат 99мТс-Технемаг (препарат не вызывает аллергических реакций и абсолютно безвреден для организма). Сразу же после внутривенной инъекции проводится динамическая запись с помощью гамма-камеры в течение 20 минут в задней проекции в положении пациента лежа на спине или сидя.

При необходимости дифференциальной диагностики стойкой и преходящей задержки эвакуации из собирательной системы почек проводится эвакуаторная проба, которая заключается в выполнении дополнительных снимков через 30-40 минут после основного этапа исследования и не требующая повторного введения препарата.

С целью выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится микционная проба (непрямая радионуклидная цистография). Для этого после выполнения основного этапа исследования, пациентам предлагается не мочиться максимально возможное время. При получении позыва на мочеиспускание пациента усаживают на судно, спиной к детектору гамма-камеры и выполняют динамическую запись; при этом ему предлагается произвести натуживание, а затем осуществить мочеиспускание.

При выполнении фармакологической пробы после окончания основного этапа исследования пациенту предлагается принять 25 мг каптоприла. Через 1 час после этого повторно производится внутривенная инъекция препарата 99мТс-Технемаг и выполняется динамическая запись в течение 20 минут.

Время исследования.

Общее время выполнения диагностической процедуры по стандартной методике составляет 20 минут.

При необходимости выполнения дополнительных функциональных проб, время исследования увеличивается в зависимости от вида пробы:

При микционной пробе (непрямой радионуклидной цистографии) время исследования зависит от времени наступления позыва на мочеиспускание.

При физиологической эвакуаторной пробе время исследования увеличивается на 30 минут.

При фармакологической пробе — на 60 минут.

Время обработки результатов составляет от 40 мин до 1,5 часов и зависит от конкретной клинической ситуации. По желанию пациента заключение по результатам исследования можно получить по электронной почте, либо забрать самостоятельно на следующий день.

Дополнительные возможности.

В случае необходимости детальной визуализации мочеточников по показаниям проводится динамическая нефросцинтиграфия, совмещенная с ОФЭКТ-КТ.

Пациенты, не имеющие возможность получить консультацию детского уролога по месту жительства, могут получить консультацию у нас в Центре у профессора А. Ю. Павлова и других высококвалифицированных специалистов отделения детской уроандрологии.

ОФЭКТ-КТ В МОСКВЕ

ОФЭКТ-КТ – это исследование объединяет в себе два диагностических метода радионуклидный и рентгенологический, что повышает и дополняет точность исследований

РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА

В настоящее время в большинстве радионуклидных исследований используются радиофармпрепараты (РФП), имеющие в своем составе короткоживущие изотопы, такие как Технеций-99m (99mТс) с периодом полураспада 6 часов и йод-123 (123I) с периодом полураспада 13,3 часа. В организм пациента РФП вводятся в очень небольших количествах, чаще всего внутривенно.

В зависимости от вида радионуклидного исследования эффективная доза облучения составляет от 0,4 мЗв (исследование почек у ребенка) до 3,2 мЗв (сцинтиграфия скелета).

Ссылка на основную публикацию
Сфинктер — Медицинская энциклопедия
«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация КолопроктологовРоссии На Главную О Нас Новости...
Строение языка и его функции
Строение и функции языка человека Язык участвует в приеме пищи, разговоре, пищеварении, защите организма от инфекций. Выполнение функций возможно благодаря...
Студопедия — Алгоритм измерения артериального давления на артериях
Алгоритм измерения артериального давления Алгоритм измерения артериального давления Цель: оценка состояния сердечно - сосудистой системы и общего состояния пациента Показания:...
Схема введения прикорма с овощей · GitHub
Первый прикорм: с чего начать? Первый прикорм – тема волнительная и ответственная. В каком возрасте и с каких продуктов начинать,...
Adblock detector