Рентгеноскопия дает возможность изучить

Рентгеноскопия дает возможность изучить

Легочный рисунок при пробе вальсальвы

Легочный рисунок — понятие сугубо лучевое. Под этим термином принято понимать совокупность линейных теней, пересекающих легочные поля от корней до периферических отделов. Анатомическим субстратом легочного рисунка в нормальных условиях являются кровеносные сосуды — артерии и вены. Линейные тени, соответствующие кровеносным сосудам, обусловлены в основном кровью, которая в них содержится, а не их стенками. Поэтому мнение о том, что артерии лучше видны при лучевых графических исследованиях, чем вены, неоправдано.

Изучение легочного рисунка имеет большое значение при анализе лучевых графических исследований грудной клетки. В силу уменьшения калибра кровеносных сосудов по направлению к периферии характер легочного рисунка в различных отделах легочного поля неодинаков. Легочный рисунок наиболее богат в медиальных зонах, где располагаются корни легких и крупные сосудистые стволы. В средних зонах он становится беднее вследствие прогрессивного уменьшения калибра кровеносных сосудов. В латеральных зонах рисунок практически не прослеживается, так как в периферических отделах легких сосуды настолько тонки, что не получают в норме раздельного изображения. Закономерность легочного рисунка по вертикали тоже достаточно демонстративна. Наиболее густой рисунок отмечается в нижних поясах, где проецируются конечные разветвления легочных артерий и бассейны нижних легочных вен. По направлению кверху легочный рисунок постепенно становится более бедным, а в области верхушек, как правило, вообще не прослеживается или едва выражен.

Легочный рисунок зависит от функций дыхания и кровообращения. В условиях повышенного внутригрудного давления (проба Вальсальвы — после вдоха больной пытается сделать максимальный выдох при закрытой голосовой щели). Происходит расхождение сосудистых ветвей, истончение крупных и почти полное исчезновение мелких сосудов. В условиях пониженного внутригрудного давления (проба Мюллера — после выдоха больного просят сделать глубокий вдох при закрытой голосовой щели) наблюдается сближение сосудистых ветвей, увеличение числа и диаметра сосудов. У лиц пожилого и старческого возраста из-за фиброзного уплотнения стенок сосудов легочный рисунок богаче сетчатыми структурами, тени сосудов выпрямляются и становятся более интенсивными.

При заболеваниях легких могут возникать самые разнообразные картины, состоящие из комбинации линейных и пятнистых теней — штрихов, мазков, различных фигур. Под термином «патологически измененный легочный рисунок» следует понимать изображения, обусловленные, как и при нормальном легочном рисунке, линейными (тяжистыми) и петлистыми тенями, но отличающимися от них количеством, формой, положением и другими признаками. Изменения легочного рисунка могут иметь значение ведущего лучевого симптома или служить фоном для основного патологического процесса. Этот лучевой симптом может наблюдаться при: 1) изменениях в кровеносных сосудах 2) изменениях в лимфатических сосудах и корневых лимфатических железах; 3) изменениях в бронхах; 4) изменениях в строме легкого и 5) сочетанных изменениях, когда поражаются в различных комбинациях те или иные элементы легкого с преобладанием, как правило, какого-то одного компонента.

Рисунок легкого обедненный (разряженный) -уменьшение числа элементов рисунка легкого в единице площади легочного поля (диффузное, одностороннее, локальное). Для выявления изменений рисунка сравнивают симметричные участки легкого или сопоставляют их с условной нормой (диффузные изменения).Диффузное обеднение рисунка легких отмечается у больних тетрадой Фалло, с сужением легочной артерии или правого атриовентикулярного отверстия; одностороннее — при гипоплазии легочной артерии, клапанном сужении главного бронха, викарной эмфиземе одного легкого; локальное — при викарной эмфиземе доли (сегмента), клапанном сужении долевого (сегментарного) бронха, врожденной эмфиземе доли, сдавлении (прорастании) долей (сегментарной) артерии опухолью, эмболии соответствующей артерии.

Рисунок легкого усиленный (обогащенный)- лучевым методом выявляемое увеличение числа элементов рисунка в единице площади легочного поля, их расширение, обусловленное полнокровием артерий. Иными словами, появление в некоторых отделах легкого теней сосудов, которые в норме здесь не определяются, в том числе в плаще легкого. Почти всегда сочетается с деформацией легочного рисунка. Подобные изменения обнаруживаются у больных диссемининированным туберкулезом легких, пневмокониозом, карциноматозом с лимфогенным метастазированием, синдромом Хаммена-Рича, гемосидерозом, полнокровием легких, эмфиземой, саркоидозом, коллагенозом, синдромом Айерсы. Одностороннее усиление рисунка легких отмечается у больных пневмонией, пневмосклерозом, при артериальном полнокровии и сдавлении одного легкого, тотальным выпотом, пневмотораксе.
Рисунок легкого ослабленный- слабо видимый или не определяемый на обзорных снимках нормальный рисунок легкого при понижении прозрачности легочных полей. Не отмечаются теневые проекции средних и мелких сосудов, видны лишь нечеткие и прерывистые тени их более крупных ветвей. У больных милиарным туберкулезом легких, мелкопетлистым интерстициальным фиброзом, множественными мелкими полостями из-за многочисленных мелких очагов или сегментарных образований плохо различим обычный легочный рисунок.

Читайте также:  Почему немеют руки во время сна

Рисунок легкого деформированный — изменения формы и калибра, направления и порядка ветвлений сосудов в легочных полях. Рисунок легких следует изучить по обзорным лучевым снимкам, произведенным в фазе умеренного вдоха или во время дыхательной паузы. В случае поражения кровеносных сосудов сосудистые ветвления расширены, деформированы, контуры неровные, не видно их дихотомического ветвления и направления, постепенного сужения к периферии, определяются множественные пересечения и прерывистость отдельных теней сосудов. Контуры кровеносных сосудов неровные и нечеткие в результате расширения и воспалительных изменений в соответствующих лимфатических сосудах. Если преимущественно поражены межуточная ткань и ее лимфатическая система, то отмечаются грубые изменения положения, формы и калибра легочного рисунка. Обычно деформация рисунка легких сочетается с его усилением.

Рисунок легкого ячеистый (сетчатый, ретикулярный, петлистый, сотовый) — с помощью лучевых методов исследования определяемые округлые, полигональные или неправильной формы просветления легочных полей с ячеистой структурой рисунка легкого. Возникает вследствие интерстициального фиброза, периацинозного и перилобулярного склероза, перибронхиального и периваскулярного фиброза, воспалительной инфильтрации межуточной ткани, васкулита и периваскулита, эмфиземы, появления множественных мелких полостей с тонкими стенками, изменения бронхов при бронхоэктазах и др. Эти изменения бывают врожденными или приобретенными в результате туберкулеза, саркоидоза, асбестоза, бериллиоза и других болезней. «Сотовым» легким обычно называют ячеистость обоих легких, выявленную у больных диффузным фиброзирующим альвеолитом, гистиоцитозами и изредка при болезни Реклингаузена.

Рентгеноскопия дает возможность изучить

Рентгеноскопия дает возможность изучить

а) состояние корней легких б) легочный рисунок

в) состояние междолевой щели г) подвижность диафрагмы

Бронхография позволяет изучить состояние

а) легочной паренхимы б) бронхов

в) легочной паренхимы и бронхов

г) легочной паренхимы, бронхов и плевры

Диагностический пневмоторакс применяется

а) для выявления свободной жидкости в плевральной полости б) для распознавания плевральных шварт

в) для дифференциальной диагностики пристеночных образований г) для выявления переломов ребер

Диагностический пневмоперитонеум показан при заболеваниях

нет ответа а) легких

б) легких и диафрагмальной плевры в) диафрагмы

г) диафрагмы и диафрагмальной плевры

011. В диагностике пристеночных образований грудной клетки наиболее эффективен метод исследования

а) рентгеноскопия б) томография

в) диагностический пневмоторакс

г) трансторакальная игловая биопсия

Бронхоскопию следует проводить при

а) при острой пневмонии

б) при диф. остром бронхите

This version of Total HTML Converter is unregistered.

в) при солитарном шаровидном образовании г) легочной паренхимы, бронхов и плевры

015. Легочный рисунок при пробе Вальсальвы

а) не изменяется б) усиливается в) обедняется

Прозрачность легочных полей при пробе Вальсальвы

а) увеличивается б) уменьшается в) не изменяется

г) изменяется неравномерно

Проба Вальсальвы наиболее эффективна

а) при эхинококковой кисте легкого

б) при междолевом осумкованном плеврите в) при артерио-венозной аневризме легкого г) при закрытом абсцессе легкого

Кровенаполнение в легких при пробе Мюллера

а) не изменяется б) увеличивается в) уменьшается

г) увеличивается в базальных отделах

019. Легочный рисунок при пробе Мюллера

а) усиливается б) обедняется

в) не изменяется

г) изменяется неравномерно

Анатомическим субстратом легочного рисунка в норме является

а) бронхиальное дерево

б) разветвление бронхиальных артерий в) разветвление легочных артерий и вен

This version of Total HTML Converter is unregistered.

г) лимфатические сосуды

Бронхиальные артерии, питающие легочную ткань, берут начало

а) от межреберных артерий и грудной части аорты б) от брюшной части аорты

в) от легочных артерий г) от легочных вен

Плащевой слой доли легкого чаще всего состоит из рядов долек

Читайте также:  Дардиа Липо крем для лица инструкция, стоимость, состав

нет ответа а) одного

б) двух-трех в) шести

Сегментарные легочные вены разветвляются

а) вместе с артериями б) вместе с бронхами

в) по границам сегментов г) в плащевом слое

Плащевой слой доли составляют

а) разветвления мелких бронхов б) разветвления мелких сосудов

в) междолевая и костальная плевра г) легочные дольки

Правое легкое по Лондонской схеме состоит из сегментов

нет ответа а) восьми б) девяти в) десяти

Левое легкое по Лондонской схеме состоит из сегментов

нет ответа а) шести б) восьми в) девяти г) десяти

This version of Total HTML Converter is unregistered.

Основой сегментарного строения легкого является разветвление

нет ответа а) бронхов

б) легочных вен и бронхов

в) легочных артерий, бронхов и легочных вен г) легочных артерий и бронхов

В правом легком может быть несколько добавочных долей

нет ответа а) одна

В левом легком может быть несколько добавочных долей

нет ответа а) две

в) четыре г) пять

При пневмотораксе корень легкого смещается

нет ответа а) кверху б) книзу

в) медиально г) кнаружи

Анатомически число зон в одном легком

нет ответа а) четыре б) пять

На обзорной рентгенограмме в боковой проекции угол лопатки виден на уровне грудного позвонка

нет ответа а) пятого б) седьмого в) девятого г) десятого

Смещение трахеи возможно при

а) трахеальных опухолях

б) паратрахеальных опухолях в) лимфадените

Ложная киста легкого — это

а) порок развития б) «полостной» рак

в) исход абсцесса легкого г) эмфизематозная булла

При долевой эмфиземе легкого

а) увеличен объем пораженного легкого б) снижена прозрачность легкого

в) обеднен легочный рисунок и повышена прозрачность легкого на ограниченном участке г) смещено средостение

Гамартома легкого относится

а) к нейрогенным

б) к опухолеподобным в) к сосудистым

г) к воспалительным процессам

Для аденомы легкого характерно

а) быстрый рост опухоли и малигнизация б) медленный рост опухоли

This version of Total HTML Converter is unregistered.

в) сопутствующий плеврит

г) отсутствие существенных признаков

Бронхографию применяют при

а) нагноительных процессах в легких б) остром бронхите

в) легочных кровотечениях г) выраженной эмфиземе

Корень легкого расширен при

а) центральном раке б) коллагенозах

в) пневмонии и коллагенозах г) при всех этих заболеваниях

Пневмоплеврит возникает при

а) спонтанном пневмотораксе б) бронхо-плевральных свищах в) травмах грудной клетки

г) при всех указанных видах

Рентгеноскопия дает возможность изучить

а) состояние корней легких б) легочный рисунок

в) состояние междолевой щели г) подвижность диафрагмы

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-23; просмотров: 390

Наиболее информативной методикой исследования гортани является

-контрастная ларингография
+функциональная томография

Оптимальной методикой изучения для грушевидных синусов является

-томография в боковой проекции
-ларингография

-фронтальная томография в передней проекции
+контрастная фарингография

Характерными симптомами рака гортани является все, кроме

-наличие дополнительной тени

— нарушение подвижности элементов гортани

-отсутствие дифференциации элементов гортани в месте поражения +расширение гортанных желудочков

Рентгенологическими симптомами доброкачественных опухолей гортани являются

-округлая дополнительная тень с четкими контурами
-множественные дополнительные тени

-отсутствие подвижности складок
+правильно А) и Б)

Основной областью локализации срединных кист шеи является

-подскладочное пространство
-голосовые складки

+преднадгортанниковое пространство
-надгортанник

К рентгенологическим симптомам аденоидов относятся

-дополнительная тень вполости носа
-дополнительная тень в гортаноглотке

+дополнительная тень в носоглотке
-дополнительная тень в ротоглотке

К методикам рентгенологического исследования при заболеваниях щитовидной железы относятся

томография щитовидной железы

— рентгенография шеи в прямой проекции

+рентгенография трахеи в прямой и в боковой проекциях

-контрастное исследование нижне-грудного отдела пищевода
Раздел 06.ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И СРЕДОСТЕНИЯ

Рентгеноскопия дает возможность изучить

-структуру корней легких
-легочный рисунок

-морфологию инфильтрата в легком

Исследованием первого выбора в диагностике заболеваний легких является

-рентгенография в прямой проекции

+рентгенография в прямой и боковой проекциях
-рентгеновская компьютерная томография

Читайте также:  Беременность Система дыхания - Медицинский портал EUROLAB

Исследование пищевода в диагностике заболеваний органов грудной полости помогает при

+право лежащей аорте
-перикардите

-увеличении корневых лимфоузлов
-)тимоме

Рентгенопневмополиграфия дает наибольшую информацию об изменениях

-корней легких
-средостения

Пространственное разрешение обычной рентгенографии

-идентично цифровой флюорографии

+выше цифровой флюорографии
-ниже цифровой флюорографии

Линейная томография необходима в выявлении

-увеличенных лимфоузлов бифуркации трахеи
+внутрибронхиальной опухоли

-малого количества выпота в плевральной полости
-воздуха в средостении

Зонографию лучше применить в диагностике

-периферического рака легкого
-центрального рака легкого

+диффузных процессов легких
-опухолей средостения

Легочной рисунок при пробе Вальсальвы

-не изменяется
-усиливается

Прозрачность легочных полей при пробе Вальсальвы

Проба Вальсальвы наиболее эффективна в диагностике

-эхинококковой кисты легкого

-междолевого осумкованного плеврита

+артерио-венозной аневризмы легкого
-закрытого абсцесса легкого

Кровенаполнение в легких при пробе Мюллера

-не изменяется
+увеличивается

-увеличивается в базальных отделах

Легочной рисунок при пробе Мюллера

Показанием к бронхографии является

+подозрение на бронхоэктазы

-выявление распада в инфильтрате

-определение осумкованного плеврита
-центральный рак долевого бронха

Рентгенограммы на выдохе делаются для выявления

+выраженного пневмоторакса
-подвижности диафрагмы

-выпота в плевральной полости в малом количестве
-перикардита

Наименьшаядоза облучения во время исследования грудной клетки во время

Ангиопульмонография имеет решающее значение в диагностике патологии

-сосудов малого круга кровообращения

-паренхимы легкого и сосудов малого круга кровообращения

+сосудов малого круга кровообращения и бронхиальных артерий

Рентгеновская компьютерная томография предпочтительнее при изучении

+лимфатических узлов корней легких

Рентгеновская компьютерная томография заменяет диагностический ретропневмоперитонеум при заболеваниях

-легких и диафрагмальной плевры

+диафрагмы и диафрагмальной плевры

УЗИ лучше применить в диагностике заболеваний

-опухолей среднего отдела средостения

При заболеваниях грудного отдела аорты лучше применить

Анатомический субстрат легочного рисунка в нормеэто

-бронхи и легочные артерии

+легочные артерии и вены

-бронхи, легочные артерии и вены

Бронхиальные артерии, питающие легочную ткань, берут начало из

+межреберных артерий и грудной части аорты
-брюшной части аорты

-легочных артерий
-легочных вен

Плащевой слой легкого чаще всего состоит из рядов долек

Сегментарные легочные вены разветвляются

-вместе с артериями
-вместе с бронхами

+по границам сегментов
-в плащевом слое

Плащевой слой доли составляют

-разветвления мелких бронхов
-разветвления мелких сосудов

-костальная плевра
+легочные дольки

Правое легкое по Лондонской схеме состоит из сегментов

Левое легкое по Лондонской схеме состоит их сегментов

-шести
-восьми
+девяти

Основой сегментарного строения легкого является разветвление

-бронхов и легочных артерий

-легочных артерий, бронхов илегочных вен
+легочных артерий и бронхов

Анатомический субстрат тени корня легкого в нормеэто стволы:

-артерий, вен и бронхов
-артерий и бронхов

В правом легком может быть добавочных долей

В левом легком может быть добавочных долей

При пневмотораксе поджатое легкое смещается

+книзу и медиально
-кнаружи

Анатомически число зон в одном легком

Наименьшая автономная единица легкого

Легочная связка видна на рентгенограмме в проекциях

-прямой и боковой

-прямой,боковой и косой

+косой и боковой

Задняя зона легкого — это сегменты

-девятый и шестой

-девятый и десятый

Отличить заднюю рентгенограмму грудной клетки от передней уверенностью позволяет

-четкость контуров задних отрезков ребер

-изображение ключиц и четкость контуров задних отрезков ребер
+соотношение ширины передних и задних отрезков ребер

Локализацию патологического образования в легком следует определять по

На обзорных рентгенограммах в большинстве случаев интенсивность тени зависит от

+характера анатомического субстрата
-локализации

-размеров и локализации

Угол бифуркации трахеи лучше выявляется на линейных томограммах

-при продольном виде размазывания в прямой проекции
-при продольном виде размазывания в боковой проекции

-при продольном виде размазывания в косой проекции
+при поперечном виде размазывания в прямой проекции

Оптимальной проекцией для выявления нижнедолевого бронха является линейная томография в проекциях

+боковой и косой

Для полной информации о состоянии стенок правого промежуточного бронха следует провести линейную томографию в проекциях

-прямой и боковой

Для выявления бронхов средней доли следует проводить томографию в проекциях

Ссылка на основную публикацию
Рекомендации по гигиене полости рта для детей от 0 до 3-х лет — ДЗМ
Незаменимые советы о профессиональной гигиене полости рта На сегодняшний день в Казани очень распространена услуга по чистке зубов, но мало...
Ребенок плачет при мочеиспускании причины боли при мочевыделении
Что делать, если новорожденный малыш сильно плачет перед мочеиспусканием? Патологические причины В первые месяцы жизни у ребенка еще недостаточно развиты...
Ребенок подкашливает — что делать
Почему грудничок подкашливает, что делать? Когда грудничок все время подкашливает, это вызывает беспокойство у родителей. Они начинают искать причину, думают,...
Рекомендации по образу жизни при ишиасе питание, посещение бани и занятия спортом
Лечение ишиаса в домашних условиях: самые действенные аптечные препараты и лучшие народные рецепты Ишиасом именуют воспаление (либо ущемление) седалищного нерва....
Adblock detector