Ребенок не берет грудь, психует и плачет как ребенок должен брать грудь

Ребенок не берет грудь, психует и плачет как ребенок должен брать грудь

Почему грудничок отказывается от молока: девять основных причин

Когда ребенок не берет грудь, у мамы появляются сотни вопросов и догадок. Может, она сделала что-то не так? Может, малыш чувствует себя плохо? Здесь важно сразу определить, действительно ли он отказывается есть. Нередко отказ от еды ложный и его важно определять, чтобы не беспокоиться без причины.

Основные причины

Если малыш прикладывается, понемногу ест в определенное время или в определенных ситуациях, но затем отвлекается – это не истинный отказ от груди. То же можно сказать, когда малыш отвлекается на окружающие предметы или ест только в одной позе.

Отказ – это когда младенец не хочет брать грудь ни под каким предлогом. Какую бы позу, время и обстановку вы ни предложили, ребенок категорически отказывается. Причины такого поведения на практике в следующем:

  • неправильный ввод прикорма – справедливо для деток от 6 месяцев;
  • допаивание или докорм в более раннем возрасте;
  • использование бутылок, пустышек, других «мамозаменителей»;
  • кормление по расписанию;
  • неправильная техника кормления;
  • стрессовые состояния у малыша;
  • боли, колики, недомогания;
  • прорезывание зубов.

Еще одна причина — психологическая. Если мама напряжена, нервничает, а кормление причиняет ей дискомфорт, ребенок рано или поздно откажется кушать. Младенцы чувствуют тончайшие изменения в настроении мамы. Если оно стабильно плохое, более того, портится при прикладывании, малыш откажется кушать.

Докорм или допаивание

Введение докорма или допаивания – одна из причин отказа ребенка от груди. Мамы докармливают ребенка из бутылочки, ложечки или чашки, когда кормление сопровождается болями, или ребенок не хочет засыпать на руках.

Со временем малыш отвыкает добывать молоко, ведь для этого нужен сильный сосательный рефлекс. А из чашки или ложки пища поступает без усилий. Грудничок не станет брать грудь, если привыкнет к тому, что еда поступает так легко.

Бутылка или пустышка

Одна из самых частых причин, по которым ребенок не берет грудь – это использование пустышек, бутылочек, других заменителей. При сосании пустышки малыш совершает совершенно другие движения языком, задействует другие мышцы лица. Он отвыкает сосать грудь и предпочитает более простой способ получить еду.

Если младенец отказывается брать грудь после сосок, ни в коем случае нельзя отказывать ему в еде вовсе, надеясь, что он все же поест грудное молоко. От этой привычки малыша нужно отучать постепенно.

Еще один фактор – разрыв психоэмоциональной связи с мамой. Контакт кожи, постоянный доступ к молоку, убаюкивание на руках – все это создает прочную связь. Но она также легко разрывается после бутылочки, когда ребенок остается с ней в кроватке один.

Кормление по расписанию

Прикладывание малыша к груди строго по расписанию – это устаревшая техника, которая не только не полезна, но даже вредна для ребенка. Растущий организм постоянно нуждается в питательных веществах, которые он может получить только через материнское молоко.

Отказывать в кормлении по требованию, чтобы дождаться нужного времени, — это дать малышу понять, что он остается один со своим голодом. Отсюда появляются нервозные состояния, плач, тогда мама быстро выходит из ситуации с помощью бутылочки. В результате малыш вовсе не хочет брать грудь.

Есть и обратная сторона медали. Ребенок не хочет есть в то время, когда вы предлагаете ему грудь. Он еще не проголодался или чем-то увлечен, но через 1-1,5 часа ему захочется кушать. Но его требование не будет удовлетворено, так как следующее кормление строго через 2-3 часа. Здесь также достаточная основа для разрыва психоэмоциональной связи с мамой.

Неправильное прикладывание

Когда малыш сосет грудь в неудобной позе, молока поступает недостаточно или, напротив, слишком много. Стараясь добыть больше, он начинает нервничать, плакать, отворачиваться.

Если малыш долго находится рядом или на руках и не берет грудь, оцените позу, которую вы предлагаете. Удобно ли ему в этом положении, не слишком ли запрокинута или опущена голова, тянется он в шейке или слишком прижат. Изучите техники прикладывания или посоветуйтесь с консультантом по ГВ, чтобы на практике потренироваться прикладывать малыша правильно.

Стрессы

Новорожденные подвержены стрессу точно так же, как взрослые люди. Самый большой стресс они испытали совсем недавно – при появлении на свет. Потому любое новое событие способно вызывать страхи.

Если ребенок не берет грудь, психует и плачет, вспомните, что происходило с ним в этот день или накануне. Возможно, он слышал крики, устрашающий шум из телевизора, либо у вас было много гостей. Испуг для еще не сформировавшейся до конца нервной системы – серьезная причина отказа от груди.

Недомогание

Если ребенок отказывается от грудного молока, обратите внимание на его здоровье. Возможно, у него что-то болит, а сосание усиливает эту боль.

При болевом синдроме не исключен плохой аппетит, особенно если малыш плохо спал или у него температура. Здесь младенец будет отказываться от еды, плакать и нервничать. Недомогание сопровождается и другими симптомами:

  • беспокойный, короткий сон;
  • малыш не улыбается, не играет;
  • вялость, раздраженность;
  • бледность кожи.

В этом случае отказ от еды – только один из признаков того, что ребенка беспокоит болевой синдром.

Прорезывание зубов

При кормлении малыш работает нижней челюстью и мышцами лица, чтобы эффективно всасывать молоко. При прорезывании зубов ему дискомфортно, больно. Если ребенок отказывается от груди, исследуйте его десны.

Поначалу он сосет активнее, так как чувствует зуд. Но когда процесс появления первых зубок полноценно начнется, ему будет просто больно активно всасывать молоко, он станет отказываться.

Что делать, чтобы малыш начал сосать грудь

Если ребенок отказывается от еды, ни в коем случае не ждите, чтобы он сильно проголодался. Эта схема не сработает, кроме того, малыш будет чувствовать себя одиноким,а затем вовсе откажется идти на руки. Используйте безопасные методы для возвращения малыша на грудное вскармливание.

Проанализировать причины

Выясните, при каких условиях ребенок не ест. Это любые мелочи, которые мама замечает не сразу:

  • одежда или ее цвет;
  • поза при кормлении;
  • комната, в которой вы предлагаете малышу кушать;
  • температура воздуха;
  • напор молока;
  • интенсивные игры или общение перед кормлением;
  • неправильное прикладывание.

Обнаружив, что именно мешает малышу и отталкивает его от груди, останется устранить причину одним из безопасных методов.

Метод гнездования

Если новорожденный не берет грудь, консультанты часто рекомендуют метод гнездования. Такая тактика поведения позаимствована в животном мире для налаживания доверительных, глубоких эмоциональных отношений между мамой и малышом.

Суть метода в постоянном нахождении рядом с ребенком. Он должен постоянно чувствовать присутствие мамы, как в «гнезде». Так у младенца появляется аппетит, он крепче спит, чувствует себя в безопасности.

  • находиться с ребенком постоянно, кормить, пеленать, подмывать можно только маме;
  • отдыхать и спать тоже нужно с малышом – выберите удобную позу для обоих, используйте больше подушек;
  • не принимайте гостей, не давайте другим людям брать на руки ребенка;
  • исключите полностью соски, бутылочки;
  • не ограничивайте новорожденного в сосании груди, она должна быть полностью открыта для него в любое время;
  • практикуйте контакт кожей – снимайте одежду и прикладывайте к себе раздетого малыша, уложите его на себе или прижмите, пока читаете книгу или отдыхаете;
  • носите младенца на руках или в слинге, откладывая только при острой необходимости.

Такая практика полезна не только для возврата ребенка к груди. Она также помогает нормализовать лактацию, установить прочную связь с малышом. В такой обстановке ребенок быстрее потянется к маме, почувствовав защищенность и доверие.

Исключить стрессы

Если стресс стал причиной, по которой ребенок отказывается есть, исключите любые его источники. Будь это слишком яркая или громкая игрушка, телевизор, музыка, шумные гости. Самое главное, чтобы младенец чувствовал себя в полной безопасности.

Как только вы отмечаете негативное влияние людей или окружающих предметов, исключайте это влияние, чтобы малыш не боялся и возвращался к питанию. Здесь срабатывает еще один фактор. Ребенок заметит, что источник стресса и страха устранила именно мама и станет еще больше ей доверять.

Убедиться, что ребенок здоров

Когда все методы испробованы, но малыш все равно отказывается от грудного молока, обратитесь к врачу. Длительный отказ опасен и для лактации, так как выработка окситоцина нарушается. Когда ребенок выздоровеет, у мамы просто может больше не быть молока.

Патологии, которые провоцируют отказ от грудного молока у младенца:

  • расстройство желудка;
  • головные боли, температура;
  • боли в ушах, отит;
  • болезненность десен;
  • любые воспалительные процессы.

Врач назначит лабораторную диагностику и по ее результатам поставит диагноз. Если будут обнаружены патологии, будет назначено лечение и индивидуальная организация кормления.

Предлагать при выходе из сна или во сне

В таком состоянии малыш инстинктивно может брать грудь. Даже если новорожденный не сосет молоко, но причмокивает или облизывает сосок во сне, это уже показатель того, что его можно вернуть на вскармливание.

Предлагайте грудь каждый раз на выходе из сна или когда ребенок спит, тем более, когда спит беспокойно. Если в таком состоянии он берет грудь, начинайте предлагать и в промежутках, но мягко и не настойчиво. Со временем рефлекс вернется, и малыш начнет сосать молоко не только в сонном состоянии.

Исключить пустышки и бутылочки

Любые заменители маминой груди – это первый враг для грудного вскармливания. Резко отучать малыша от них не стоит, так как это вызовет плач и стресс. Постепенно давайте соску на все меньший промежуток времени, тут же предлагая грудь.

Не отчаивайтесь, если ребенок все еще настойчиво отказывается. Продолжайте сокращать время, проведенное с бутылочкой или пустышкой. Давайте молоко из чашки или ложечки, мягко предлагая грудь. Чем меньше времени малыш будет проводить с любыми заменителями, тем чаще начнет прикладываться и сосать молоко.

Если ребенок не берет грудь, не стоит сразу впадать в панику. Пробуйте методы один за другим – они не должны сработать сразу же. На практике, действие тех или иных техник становится заметным лишь спустя 2-3 дня, но и это зависит от характера малыша и возникшей проблемы. Создайте атмосферу полной безопасности и доверительных отношений, без заменителей и посторонних людей, чтобы ребенок сам захотел прикладываться к груди чаще.

Читайте также:  Маклюра (адамово яблоко) настойка применение, отзывы, рецепты приготовления, какие болезни можно леч

Если кроха отказывается от груди

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с ситуацией, когда мама жалуется на беспокойное поведение ребенка под грудью. «Только начал сосать — и откидывается от груди с плачем, выгибается, кричит», «только подношу к груди, чтобы покормить — начинает плакать и вырываться из рук», «одну грудь хорошо сосет, другую — ни в какую», «мой малыш пососет немного — потом плачет, потом снова пытается взять грудь — и опять плачет», «не хочет засыпать с грудью — требует, чтобы дали пустышку». Кто-то ищет причину в недостатке молока, кому-то объясняют, что все дело — в загадочных «коликах» или газиках, которые почему-то мучают вашего младенца, кого-то обвиняют в нарушении диеты кормящей мамы («да у вас после чеснока молоко невкусное!»), какие-то мамы просто с грустью констатируют, что малышу лучше на руках у папы или бабушки.

Большинство мам, сталкиваясь с подобным поведением ребенка, впадают в панику, начинают лихорадочно пробовать то одно, то другое «средство» для улучшения ситуации (чаёк от болей в животике, массаж, газоотводные трубочки, напитки для увеличения количества молока и т.п.), — но почему-то ничего не помогает. Малыш кричит у груди все чаще и все сильнее — и у мамы постепенно опускаются руки. Наступает состояние, близкое к депрессии: печаль смешивается со страхом, гнев разбивается об ощущение беспомощности. Мама бросает свои попытки накормить малыша грудным молоком и переводит его на искусственное вскармливание. Но вопрос «В чем же была причина?» остается. Почему ничего не помогло? Можно ли было сделать что-то иначе?

Истинные причины

Если малыш здоров и его состояние не отягчено серьезными заболеваниями (черепно-мозговая травма, повышенное внутричерепное давление, воспаления во рту, инфекция, заложенный нос или больные ушки), то, как правило, причины беспокойного поведения под грудью кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Как известно, для малыша кормление грудью — это продолжение внутриутробного развития. Питание, поступавшее через пуповину, теперь попадает в его организм благодаря сосанию груди. А физический комфорт, создаваемый маткой — удобство, безопасность, тепло, отсутствие боли и стресса, — может быть обеспечен теперь только за счет маминых усилий. Поэтому от того, насколько условия жизни малыша после родов будут близки к идеальным — что напрямую связано с тем, как мама организует свою жизнь с младенцем, — во многом зависит успешный результат всего периода грудного вскармливания.

Какие могут быть ошибки в организации кормления?

  1. В ответ на просьбу о сосании мама дает малышу не грудь, а пустышку. Казалось бы, какая ему разница, да и маме так удобнее… А разница может стать роковой. Новорожденный и мамина грудь созданы друг для друга. Если появляется посторонний предмет для сосания, то срабатывает известный закон: «третий — лишний». И кто окажется лишним — грудь или пустышка — вопрос времени.
  2. Докармливание и допаивание малыша из бутылочки. Это тоже может быть одной из возможных причин нежелания малыша кормиться молочком: появляется конкуренция маме и ее груди. Необходимый докорм или лекарство нужно давать из ложечки, чашечки, пипетки — и тогда у малыша не возникнет путаницы в определении «правильного» предмета для сосания.
  3. Кормление по режиму. Как вы думаете, если вы будете постоянно обращаться с какой-нибудь серьезной и важной для вас просьбой к близкому человеку, а он в ответ будет регулярно игнорировать ее — улучшатся ли ваши отношения? Станут ли они более доверительными — или наоборот, произойдет конфликт и разрыв? Так и малыш: если мама по каким-то своим соображениям не дает ему грудь тогда, когда ему это очень нужно, или забирает грудь до того, как он «насосался», то кроха «обижается» и на маму, и на ее грудь. И проявляет эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам покормить его грудным молоком.
  4. Неправильное прикладывание. Для малыша правильно брать грудь — залог получения достаточного количества молока, профилактика заглатывания воздуха и возникновения болезненных ощущений в животике от этого. При неправильном захвате кроха испытывает дискомфорт во время сосания, в результате чего у него пропадает желание сосать грудь. 98 % детишек, знакомых с пустышкой или бутылочкой, прикладываются к груди неверно…

Поговорим теперь о самых распространенных ошибках в уходе за младенцем — к ним относятся любые действия мамы, которые вызывают у него неприятные переживания. После родов кроха ничуть не забыл свою маму и то, как ему было хорошо в ее животике: тепло, уютно, безопасно. Теперь он вполне законно ожидает такого же хорошего и внимательного отношения к себе и своим нуждам. Поэтому любой элемент ухода за ребенком — будь это купание, пеленание, прогулки, переодевание, гигиенические процедуры, ношение на руках, детский массаж и гимнастика — не должен вызывать у него дискомфорта.

Возьмите себе за правило принцип «все дети — разные» и в любой момент общения с малышом ищите индивидуальный подход к нему. Не гонитесь за модой на профессиональный массаж — многие детки негативно реагируют на активные прикосновения незнакомого человека. Не старайтесь всенепременно обучить его нырять и плавать — купание в большой ванне подходит далеко не всем малышам. Если контакт с водой причиняет новорожденному дискомфорт, если малыш плачет до, во время или после купания — отложите вообще эту процедуру на какой-то период и в дальнейшем попробуйте организовать ее иначе (например, принимая ванну вместе с ребенком). Гуляйте с крохой на руках или в перевязи, кладите его спать на балкон, кормите грудью на улице — только не допускайте плача в коляске и насильственных укачиваний-«укатываний». Все контакты с незнакомыми для младенца людьми — будь то в гостях, или в поликлинике, или у вас дома — организуйте, не передавая им на руки ребеночка. Ведь не случайно детки этого возраста называются грудными: их постоянное место — рядом с маминой грудью… Если малыш заболел и ему необходимо дать лекарство, закапать в нос или сделать клизмочку — пусть все эти неприятные процедуры осуществит бабушка или папа — а мама, выйдя на этот момент, прибежит после, чтобы «спасти» крошку и успокоить, покормив грудью. Не переживайте, что соседские детки засыпают сами — а ваш пока не может заснуть самостоятельно. Такое время придет и для вашего малыша — а пока что спокойно укладывайте его спать с грудью: многие детишки забываются сном в процессе сосания…

Можно вспомнить еще массу других ситуаций из повседневной жизни с ребеночком, в которых мама проявляет себя по отношению к нему не в лучшем качестве: позволяет ему подолгу плакать в одиночестве, мало носит на руках, часто оставляет его с другими людьми, постоянно пребывает в делах и мыслях, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о крохе. Все это также сказывается на поведении младенца под грудью: появляются элементы отказа от груди. Спровоцировать эту проблему могут также и плохое физическое самочувствие мамы, когда она не в силах полноценно ухаживать за ребенком, и неуважительное отношение к молодой матери со стороны домашних.

Так что же делать?

Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом — мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!

  1. Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди — обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
  2. Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый «метод гнезда»: мама организует для него уютное и привлекательное «гнездышко» рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка — создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным — тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности — непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий:
    • не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним;
    • обеспечиваем ему контакт с мамой «кожа к коже»: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
    • организуем совместный ночной сон с малышом;
    • не даем на руки другим людям (папе, бабушке);
    • временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам;
    • общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности — особенно в то время, пока он спит.
  3. Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь — раскричался — успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках — через какое-то время предложили грудь снова. И так — несколько попыток в течение 10-15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит — осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.

Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут.

Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час — полтора. Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.

Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.

Наша задача — наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж.Цареградской «Ребенок от зачатия до года»). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило, проходит несколько дней. Но — внимание! — первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель.

  • Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми. Этот «переходный» период должен растянуться на 2-3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное — продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5-2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами — и кормить его так часто и долго, как он просит. И — безусловно — не допускать повторения прежних «ошибок».
  • А это — не отказ ли?

    В завершении хочется добавить, какое поведение малыша НЕ является отказом от груди.

    1. Когда подрастающий ребеночек отвлекается во время кормления: пососет немножко — и отвернется, если мама настаивает — может начать сопротивляться. Особенно такое поведение характерно для детишек 4-8 месяцев. Любой шорох, движение, необычная обстановка, присутствие другого человека провоцируют дробное сосание груди. Не надо беспокоиться и переживать — малыш «доберет» свое во время длительного кормления при засыпании или ночью.
    2. Малыш учится брать грудь, и это дается ему с трудом. Он часто ее теряет, в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону, расстраивается, кряхтит и похныкивает. В этой ситуации маме всего лишь необходимо научиться, как правильно прикладывать новорожденного к груди — и поведение крохи изменится. Не стесняйтесь обращаться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка.

    По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

    Ребенок не берет грудь

    Иногда случается так, что ребенок не берет грудь после родов. Это одно из самых сложных препятствий для грудного вскармливания. Когда малыш кричит при попытке приложить его к груди, мама чувствует полную беспомощность, даже отчаяние. Многие опускают руки. Мне это знакомо. С моей старшей дочкой это продолжалось неделю. Я уже почти сдалась, но тут ребенок присосался. Став консультантом, я уже много раз сталкивалась с этой проблемой у других мам. Главное, что я хочу сказать: ее можно преодолеть!

    Здесь я рассматриваю случаи, когда малыш не взял грудь после родов или перестал ее брать в первые дни. О том, что делать, если ребенок отказался от груди к месяцу и позже, будет следующая статья. Там другие причины и другое решение.

    Из статьи Вы узнаете:

    Почему ребенок не берет грудь?

    Прежде всего, хорошо бы понимать причину: почему малыш не берет грудь? Что ему мешает?

    Самое банальное объяснение: в первые дни ребенку дали бутылку с соской, и он понял, что этот девайс ему сосать проще. Конечно, не все отказываются сосать после бутылки грудь, но никто не знает заранее, как поведет себя именно ваш кроха.

    Риск повышается, если ребенок познакомился с бутылкой раньше груди. Такое может случиться, если мама и малыш находятся раздельно после тяжелых родов. В первые часы после родов новорожденный запечатлевает, как норму, все, с чем сталкивается впервые. Он может очень удивиться, что грудь сосется совершенно по-другому (разные движения языка, разные группы лицевых мышц задействованы) и отказаться ее брать.

    «Медвежью услугу» может оказать маме анестезия в родах. Особенно промедол, введенный внутривенно. Это опиоидный анальгетик, его называют также «акушерский сон». Сейчас он, к счастью, все реже применяется в родах, по крайней мере, в Москве и Подмосковье. Его период полувыведения в зависимости от метаболизма конкретного человека — 2,5-4 часа. Это то время, за которое из организма выводится 1/2 часть дозы. За следующие 2,5-4 часа из крови выводится половина оставшейся дозы, то есть 1/4 от первоначального объема, затем 1/8 и т. д. То есть наркотик будет покидать организм довольно долго.

    Причем через общий кровоток анестезия выводится быстрее. Но в роддомах довольно быстро перерезают пуповину — еще до того, как отделилась плацента, иногда сразу после рождения. Самостоятельно организм малыша выводит препарат намного медленнее. Это делает младенцев сонными и раскоординированными, захватывать и сосать грудь им стоит большого труда. У некоторых это не получается вовсе.

    Вопреки распространенному мнению эпидуральная анестезия тоже может повлиять на активность ребенка. Анальгетик, который в ней используется (лидокаин или другие «-каины»), попадает в кровоток матери, хотя и в меньших количествах.

    Бывает, что ребенок не берет грудь из-за анатомических особенностей. Сама по себе короткая уздечка редко мешает малышу присосаться. Но в сочетании с плоским или втянутым соском у мамы или с докормом из бутылки вполне может стать причиной.

    Расщелина неба мешает ребенку создать вакуум. Иногда эту особенность сложно заметить (в отличие от расщелины губы), если небо расщеплено не полностью, в глубине рта. К счастью, это встречается очень редко.

    Втянутый сосок непросто удерживать во рту. Бывают сложные случаи, когда сосок при нажатии на ареолу «прячется» в ней полностью. Даже если у малыша подвижный язычок, а уздечка в норме, присосаться к такой груди ему будет очень сложно. Возможно, он сможет сделать это, лишь когда немного подрастет.

    Плоский сосок, который почти не выступает над ареолой, на самом деле не такая большая проблема для малыша, если он не знаком с бутылкой. Однако отек ареолы во время переполнения груди может мешать ребенку приложиться.

    В моей практике часто встречаются детки, которые не берут грудь после тяжелых родов или многочисленных вмешательств в их процесс. У них спазмированы структуры черепа, участвующие в сосании, или верхний отдел позвоночника. Таких деток можно отличить по внешним признакам: кефалогематома, асимметрия лица или черепа, лопнувшие сосуды в глазах, «поцелуи аиста» — красные пятна на коже, голова, утопленная в плечи. Это следы, которые в большинстве случаев оставляют попытки ускорить рождение малыша: введение искусственного окситоцина, прокол пузыря, давление на живот. Долгое нахождение малыша в потугах, обвития, неправильное предлежание плода и другие неблагоприятные особенности также могут быть причиной.

    Нередко дети, которым пришлось особенно тяжело в родах, присасываются к груди в первые 1–3 дня, но не очень справляются с ее опорожнением. Затем приходит молоко, грудь переполняется, ареола отекает, и они вообще перестают сосать.

    Незрелость и малый вес ребенка часто являются препятствием для сосания груди. Здесь все очень индивидуально. Некоторые могут сосать грудь, появившись на свет в 32–34 недели, имея вес всего 1,5 кг. Другие не могут присосаться, пока не достигнут гестационного возраста 40 недель (то есть 40 недель с момента зачатия) и не наберут 2,5-3 кг.

    Сокращаем риски!

    Когда ребенок уже не берет грудь, психует и плачет, нужно много сил на преодоление проблемы. Не у всех они есть после родов. Однако можно подготовиться заранее и попытаться предотвратить осложнения.

    Чем мягче пройдут роды, тем меньше риск, что у вас возникнут какие-либо сложности с грудным вскармливанием. Ребенок будет спокоен, у него будет больше сил и воли к победе. Поэтому если вы настроены на грудное вскармливание, тщательно готовьтесь и внимательно выбирайте место, где появится на свет ваш малыш.

    Многих осложнений и вмешательств можно избежать, если вам разрешили свободное поведение в родах (принимать те положения, которые просит тело), позволили использовать альтернативные техники расслабления и обезболивания. Всему этому можно научиться на курсах по «мягким родам», а затем выбрать роддом, где поддерживается естественный подход к рождению.

    Есть роддома, получившие сертификат Всемирной организации здравоохранения «БДР» (больница, доброжелательная к ребенку). Чтобы получить этот статус, медицинские учреждения должны создать определенные условия для поддержки кормления грудью. Сотрудники проходят обучение по теоретическому курсу ВОЗ «Консультирование по грудному вскармливанию».

    Однако из-за отсутствия практических знаний у медперсонала и текучки кадров часто даже в БДР не знают, чем помочь.

    Спокойствие, только спокойствие!

    Если ваш малыш не берет грудь, главное — не впадать в панику. Помните, что ребенок очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.

    Не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его! Давление порождает эмоциональную проблему. Не нужно заставлять ребенка сосать грудь через плач, этим мы пугаем его еще больше и закрепляем негативное поведение.

    Конечно, легко сказать «успокойте!», сначала надо успокоиться самой. Однако, когда твой малыш извивается и орет под грудью, очень трудно сохранять самообладание. Послеродовые гормоны заставляют женщину незамедлительно мобилизоваться при плаче ребенка. Какое уж тут спокойствие?

    Попробуйте осознанно сместить фокус внимания с малыша на свое тело. Дышите глубоко и ровно, следите за осанкой, выпрямляйтесь, представьте себя со стороны. Так можно вернуть контроль за эмоциями. После этого вам будет легче успокоить ребенка.

    Очень помогает: взять новорожденного вертикально к плечу и покачивать из стороны в сторону с небольшой амплитудой. Можно ритмично похлопывать его по спинке, легонько. Шипеть на «ш-ш-ш», имитируя «белый шум». Интересно, что укачивание и ритмичные действия успокаивают также и маму!

    Если малыш сильно зашелся в плаче, помогает пеленание. Но не нужно пеленать «строго», как делали в советское время. Лучше всего свободное пеленание: создаем некую тесноту, как в утробе, но так, чтобы руки и ноги он мог держать, как ему удобно.

    Все, что напоминает крохе те ощущения, которые он испытывал в утробе, действует на него умиротворяюще. Именно поэтому среди лучших «успокоительных средств» — укачивание. Он спал, качаясь в животе при маминой ходьбе, и просыпался, когда мама занимала неподвижное положение. По той же причине помогает «белый шум» – он похож на монотонный звуковой фон, который создает нерожденному малышу работа маминых внутренних органов.

    Если ребенок не берет грудь, как его кормить?

    Многие думают, что ребенок возьмет грудь, когда сильнее проголодается. Это заблуждение! После большого перерыва без еды дети проявляют нетерпение, быстрее впадают в отчаяние от неудач, теряют координацию движений.

    Если вам не удалось приложить малыша, как только он проснулся, а тем более, когда вы сделали уже несколько попыток и видите, что хныканье сейчас сорвется в крик, лучше покормите малыша сцеженным молоком. Но как же это сделать? Ведь бутылка может только усилить нежелание крохи брать грудь?

    Варианты, чем и как докармливать ребенка без бутылки, перечислены в статье «Смешанное вскармливание новорожденного». (Ссылка на нее — под этим текстом).

    Здесь я подробно опишу лишь один самый доступный способ — кормление с помощью пальца и шприца:

    1. Набираем молоко в шприц, оставляем под рукой.
    2. Кладем малыша под углом 45 градусов (чтобы не подавился). Кувезы в больницах уже имеют наклон. Дома можно использовать шезлонг или автокресло для младенцев. Подойдет и мягкая подушка, в которой можно сформировать вмятину.
    3. Даем ребенку палец в ротик (указательный или мизинец), подушечкой к небу, ногтем на язык. Малыш присасывается к пальцу и начинает делать «волну» языком от корня к кончику. Эти движения языка имитируют сосание груди. Бутылка сосется совсем по-другому, особенно если ее хорошо запрокинуть.
    4. Берем шприц с молоком. Вставляем в уголок рта, вплотную к пальцу, носик шприца, на который обычно надевается игла.
    5. Двигаем поршень, когда малыш совершает сосательные движения языком. Некоторые создают такой вакуум вокруг пальца, что всасывают содержимое шприца самостоятельно.

    Молозива может быть настолько мало, что им невозможно заполнить шприц, особенно в первые сутки после родов. Вполне закономерно, что мам это сильно огорчает. Помните, что необходимо регулярно сцеживать те капли, которые уже начала вырабатывать грудь, и молока станет больше! Здесь важна не продолжительность одного сцеживания, а частота стимуляции груди. Молозиво можно собирать в чайную или кофейную ложечку и сразу выливать в ротик младенцу.

    Что делать, чтобы малыш начал сосать грудь?

    Предлагать при выходе из сна и во сне

    Попытки приложить ребенка нужно начинать тогда, когда он «ищет» грудь. Да, кроха может ее не брать, но «поисковое поведение» заложено в него на уровне рефлексов. Просыпаясь и переходя из глубокого сна в поверхностный, он будет облизывать губки, водить головой с открытым ртом, высовывать язычок. Это самый благоприятный момент для прикладывания. Очень часто дети впервые берут грудь, еще не открыв глаза, в бессознательном состоянии, в дреме.

    Если малыш упорно не просыпается и не ищет грудь, помогает сцедить немного молозива и смазать им малышу ротик внутри: язык, небо и внутреннюю поверхность щек.

    Снимать отек с ареолы

    Однако бывает и так, что после продолжительного сна малыш, наоборот, перестает присасываться. Это объясняется тем, что грудь переполнилась во время перерыва, и ареола сильно отекла. Тогда мы используем технику давления на ареолу, которую предложила консультант (IBCLC) Джин Коттермен. Мы ставим пальцы вокруг основания соска, как показано на рисунках и надавливаем по направлению к ребрам не менее 1 минуты (меньше — не эффективно).

    Под давлением пальцев жидкость отходит от ареолы внутрь груди, область вокруг соска становится мягкой. Так малышу будет легче присосаться.

    «Кожа к коже»

    Если же проблема куда серьезней, чем отек, и малыш упорно не берет грудь сутки и более, то просто подготовкой соска вы не обойдетесь. Тут нужны более системные действия, которые, возможно, придется повторить неоднократно.

    Убедить малыша сосать грудь можно с помощью контакта «кожа к коже». Когда кожа малыша касается маминой, он становится активнее и проявляет инстинктивное поведение, необходимое для грудного вскармливания. В его кровь выделяются эндорфины — гормоны, побеждающие боль и несущие удовольствие.

    Чем больше площадь нежного соприкосновения ваших тел с младенцем, чем более продолжительный контакт вы ему даете, тем лучше это сказывается на психологическом и физическом состоянии крохи. Мамин организм для него, как камертон. По нему малыш подстраивает свои биологические ритмы — сердцебиение, дыхание. Мамино тело стимулирует его кровообращение и согревает.

    Контакт «кожа к коже» лежит в основе метода Кенгуру, который очень хорошо зарекомендовал себя для выхаживания деток, родившихся раньше срока. Находясь на мамином теле, малыши быстрее набирают вес и получают меньше осложнений, чем при использовании специальной аппаратуры. Если малыш не присасывается к груди по причине малого веса и физиологической незрелости,длительный контакт «кожа к коже» — лучшая помощь для него.

    «Самоприкладывание»

    Что касается деток, рожденных в срок, они могут «вдруг» взять грудь даже после очень непродолжительного контакта с кожей мамы! На этом построено так называемое «самоприкладывание» (говорят еще «автоприкладывание»).

    Этот прием появился благодаря наблюдению за поведением малыша после естественных родов. Оказалось, что наши дети сами знают, что делать и как захватить грудь, если роды прошли без медицинских вмешательств, а после них ребенку дали отдохнуть на маминой груди. Немного придя в себя после утомительного пути на свет Божий, они начинают буквально ползти к соску и захватывают его самостоятельно (на видео внизу).

    Если после тяжелых родов или анестезии малыш был долго «не в форме» и не смог захватить грудь, если он был разлучен с мамой и накормлен из бутылки, можно сделать то же самое позже, когда он будет готов. Вам нужно лишь создать условия для «самоприкладывания».

    Расположитесь полулежа, глубоко откинувшись на спину. Пара подушек за спиной, по одной по бокам в качестве подлокотников. В этом положении комфорт мамы особенно важен. Малыша кладем кожа к коже (например, в одном подгузнике) между грудей животиком вниз (не боком!), чуть выше сосков. Если холодно, можно накрыться сверху байковой пеленкой или детским одеялом. И ждать, когда ребенок начнет приподниматься, двигаясь планомерно либо влево, либо вправо, обшаривать мамину кожу ртом, пока не наткнется на сосок. Обнаружив его, он будет пытаться захватить в ротик.

    Тут нужно сделать оговорку, что не всегда сразу ребенок начинает двигаться к соску, он может застыть в удивлении с широко распахнутыми глазами, как будто прислушиваясь или выжидая чего-то. Он может моментально задремать, растекаясь на маме в блаженной неге. Он может безутешно расплакаться. Это зависит от его состояния, в том числе эмоционального, на момент данного контакта.

    Я призываю вас уважать его чувства! Если он плачет, нужно успокоить, пока он не провалился в дистресс. Если он решил отдохнуть — подождать. В конце концов, даже добравшись до груди, он не обязательно сможет захватить сосок. Или захватит, но прикладывание будет не очень качественным.

    После каждой неудачной попытки «автоприклалывание» нужно начинать заново, с положения между грудей, но только после успокоения малыша!

    Остеопатия

    Если были осложнения или вмешательства в родах или вы видите признаки, указывающие на то, что малыш мог испытывать по пути в этот мир большие перегрузки (лопнувшие сосуды в глазах, кефалогематомы, асимметрию и т. д.), обратитесь к остеопату. Эти специалисты расслабляют спазмированные структуры, благодаря чему у ребенка освобождается большой ресурс сил, уходивший ранее на преодоление физического дискомфорта. В этом нет ничего страшного! «Остеопатические зажимы» легко убираются в течение первого года жизни. Наше поколение 40+ вообще рутинно «выдавливали» на потугах. Мы с этим живем, работаем, рожаем детей.

    Накладки на соски

    Это компромиссный вариант. Его нужно использовать, если попробовали другие, но ничего не помогло. Накладку легче захватить и удерживать во рту, особенно недоношенным или маловесным деткам. Это лишь временный выход. Когда малыш прибавит вес и окрепнет, ее нужно убирать, т. к. она затрудняет хорошее опорожнение груди.

    Часто случается, что ребенок не берет грудь в первые сутки даже после естественных родов. Некоторые детки плохо справляются в течение нескольких дней. Тут от вас требуется только внимание и терпение, чтобы прикладывать малыша, как только заметили поисковое поведение. Поэтому очень большое значение имеет совместное содержание мамы с ребенком в послеродовой палате.

    Когда ребенок не берет грудь в течение нескольких дней (или ему удалось присосаться в единичных случаях), для решения этой проблемы может потребоваться время. Но оно работает на вас, если вы следуете рекомендациям в этой статье, не срываетесь на бутылку и пустышку. Пустышка – самый большой враг. Она удовлетворяет потребность в сосании, и малышу незачем брать грудь.

    Главное, что нужно, чтобы пережить это время:

    1. Поддерживать лактацию – сцеживать каждые 2–3 часа по 15 минут молоко из обеих грудей.
    2. Кормить ребенка – без бутылки, как описано в этой статье или в статье про «Смешанное вскармливание новорожденного».
    3. Искать помощь у консультанта по грудному вскармливанию или обращаться в группу поддержки кормящих мам.

    Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

    Самоприкладывание! В ролике видно, как ребенок ищет грудь, двигается к соску и прикладывается самостоятельно:

    Ссылка на основную публикацию
    Расшифровка и нормы для АФП онкомаркера в анализе крови
    Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) Нормальные значения альфа-фетопротеина В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного белка. Стандартными единицами для измерения...
    Распад опухоли это хорошо или плохо Синдром распада опухоли, симптомы и признаки
    Онкологические заболевания Онкологические заболевания – это патологии, течение которых сопровождается формированием опухолей из собственных клеток организма, которые имеют различную гистологическую...
    Распознаем стадии геморроя, основные виды и типы
    Какой бывает геморрой В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. Течение болезни довольно “неспешное”, переход от одной стадии болезни к другой...
    Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки
    Результаты кольпоскопии Атипичные клеточные элементы, которые обнаружены при цитологическом исследовании мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала, как и...
    Adblock detector