Ребенок хочет писать, но не может

Ребенок хочет писать, но не может

Редкое мочеиспускание у детей. Причины

Главная > Консультации > Детский врач > Редкое мочеиспускание у детей. Причины

Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание — процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса — фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека — один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

Возраст ребенка Частота МИ в норме, раз в сутки
1–5 сутки жизни 4–6
До 6 месяцев 20–25
6-12 месяцев 15–20
1–3 года 10–12
3–5 лет 7–10
5-7 лет 7–10
7- 9 лет 7–10
9–11 лет 5–7
11–13 лет 5–7

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия — возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания — это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность — противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

Далее причины редкого мочеиспускания у детей будут рассматриваться с точки зрения обоих критериев.

Физиологические причины

1. В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем — это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.

2. В период с 6 месяцев и дальше причиной может быть как физиологическая смена ритма мочеиспускания у ребенка, так и нарушение диеты. В последнем случае нужно отрегулировать калорийность питания и количество потребляемой жидкости.

3. Любое инфекционное заболевание, не только воспаление мочевыводящих путей может сопровождаться значительным уменьшением мочеиспускания. Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов. Именно поэтому всем известно утверждение о том, что при болезнях с высокой температурой надо как можно больше пить.

Патологические причины

Они объясняют чаще всего уже именно задержку мочи — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (которая называется — задержкой мочеиспускания).

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

Задержка мочи может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
  • воспалительных процессов в мочевых путях;
  • заболевания нервной системы;
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

Среди причин, препятствующих оттоку мочи из мочевого пузыря, можно отнести заболевания почек как врожденные, так и приобретенные.

О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. К примеру…

Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой — это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите, затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

А к приобретенным стоит отнести парафимоз — заворачивание крайней плоти с ущемлением головки полового члена. При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями. Диагноз ставится без затруднений. Еще одной из причин задержки мочи — некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено рядом причин… Например, травмой мочевого пузыря. Дети в играх неосторожны. Поэтому удар в промежность при игре в футбол, драке, даже без видимых признаков повреждения уретры вначале (уретроррагия!), может спустя несколько часов вследствие развития отека вызвать острую задержку мочи. Также препятствием оттока может явиться закупорка камнем мочеиспускательного канала. Некоторые причины типичны для детей, например, задержка мочи у мальчиков раннего возраста после форсированного растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой, а также после рассечения узкого наружного отверстия при легких формах гипоспадии. Острая задержка наступает здесь в ответ на сильные боли при первых попытках к мочеиспусканию после вмешательства. К редким причинам задержки мочи у мальчиков относятся опухоли мочевого пузыря (миксосаркома) и предстательной железы (саркома). В этих случаях состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании. Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

Читайте также:  Ответы Подскажите, в какой лучше позе заниматься сексом чтобы забеременеть, если матка находится сза

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей

Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний. У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия). Воспаление почек или нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски — из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки: отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы, в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга. Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря. Также, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий — тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается самых различных состояниях. Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм. Рефлекторная задержка мочи может наблюдаться при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе) и ряде других причин.

Как помочь ребенку?

Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т. д.).

Помощь взрослых неспециалистов при задержке мочи, сопровождающейся болевыми ощущениями, может заключаться в следующем.

  • Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка — не больше.
  • Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).
  • Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.
  • Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина — это хотя бы временно облегчит болевой синдром.
  • Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав — все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты — дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер

  • Можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.
  • При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.
Читайте также:  Как определить опухоль головного мозга основные признаки, методы диагностики

Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.

Что делать, если ребенок не может пописать девочка, или мальчик

Многие родители сталкиваются с проблемами при мочеиспускании у своих детей. В медицинской практике нарушение нормального выведения мочи классифицируется как затрудненное мочеиспускание, или странгурия. Чаще всего этой неприятной патологией страдают девочки. Объясняется это анатомическими особенностями строения их мочевыделительной системы, ее функционированием и тесной связью с репродуктивными органами.

Ребенок хочет в туалет, но не может написать

Как часто должен писать ребенок

Внимательные родители всегда заботятся не только о рационе своего малыша, но и о дальнейшей судьбе употребленных продуктов. Конкретнее – о мочеиспускании, ведь частота походов в туалет либо ее отсутствие может свидетельствовать о ранней стадии развития определенных заболеваний.

Часто молодые мамы беспокоятся, если у младенца возникают даже незначительные проблемы. Тревога посещает родителей, если грудничок не писает ночью, или новорожденный мало писал за день.

В первые сутки своей жизни младенцы писают совсем немного, поэтому врачам часто приходится объяснять молодым мамам, почему новорожденный не писает длительные промежутки времени. Мочеиспускание у грудничков в первый день происходит в среднем 2-3 раза за 24 часа, это считается нормой.

Ночью практически новорожденный ребенок не писает. На второй-третий день грудные дети начинают ходить в туалет в сутки от 20 до 25 раз.

После шести месяцев количество мочеиспусканий в течение 24 часов у грудничка варьируется в пределах от 15 до 16 раз. В год нормой считается, если ребенок в сутки мочится от 10 до 12 раз. К пяти годам мочеиспускание сокращается до 7-9 раз в сутки. Исходя из статистики, если грудничок не писает достаточно часто со второго дня жизни, то в таком случае ему необходима помощь специалиста.

Обратите внимание! У детей старше пяти лет мочевой пузырь имеет достаточный размер, как у девочек, так и парней, чтобы удерживать мочу в дневное время около двух часов. Ночью допускается не более 1-2 походов в туалет.

Дети от 7 до 9 лет должны мочиться 7-8 раз в сутки, в старшем возрасте количество мочеиспусканий должно сократиться до 6-7 раз.

Признаки отклонения от нормы

Взрослые должны тщательно следить за детским здоровьем и самочувствием. Если малыш внезапно начинает мочиться каждые 10-30 минут, писаться без причины, то это сигнал о том, чтобы обратиться за помощью к доктору. Если ребенок мочится слишком редко, то это также свидетельствует об определенных отклонениях.

Таблица норм мочеиспускания у детей

К сведению. Поводом бить тревогу считается уменьшение выведения мочи даже на одну четверть от нормального количества.

Причины затрудненного мочеиспускания у детей

Если девочка или мальчик не может пописать что делать в такой ситуации, сможет определить только доктор после выяснения причины отклонения.

Затруднение или невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря может свидетельствовать о патологических причинах. Их сравнительно много, точно поставить диагноз может только врач.

Если ребенок не может писать, то это может свидетельствовать о целом ряде проблем:

  • заболеваниях и патологиях нервной системы;
  • наличии препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
  • врожденном фимозе;
  • факторах рефлекторного и токсического характера;
  • врожденных или приобретенных заболеваниях почек.

При появлении задержки мочеиспускания у ребенка в любом возрасте необходимо правильно и своевременно определить причину.

Физиологические причины и функциональные сбои

Если ребенок не может пописать, то причиной такого состояния могут быть кратковременные изменения нервно-рефлекторной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Отклонения могут быть спровоцированы:

  • активным ростом систем и органов;
  • изменением гормонального фона;
  • переохлаждением организма;
  • длительным эмоциональным перенапряжением;
  • длительным перерастяжением мочевого пузыря;
  • преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения.

Воспаление мочевого пузыря, уретры и отек мочеиспускательного канала

По статистике, чаще всего ребенок не может сходить по маленькому в результате воспалительных процессов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. В результате слизистая мочевого пузыря воспаляется и отекает, что приводит к затруднению мочеиспускания, резям, болям и повышению температуры тела.

Проблемы с мочеиспусканием у девочек

Изменение гормонального фона

Если ребенок не может пописать девочка, то причиной состояния могут быть гормональные изменения. Чаще всего такого рода проблемы возникают в подростковом возрасте и при эндокринном дисбалансе. Кроме этого, спровоцировать проблему могут воспалительные процессы женской половой сферы и близко расположенных органов, в результате которых мочиться трудно.

Нейрогенный мочевой пузырь и неврогенные расстройства

Странгурия у детей может развиваться и прогрессировать в результате неврогенных расстройств и нейрогенного мочевого пузыря. Спровоцировать развитие патологии могут стрессы, неврозы, длительное удержание мочи, адаптация в новом коллективе. В таком случае может вообще не получаться помочиться, или процесс вызывает болевые ощущения.

Иные причины

Кроме перечисленных выше причин, спровоцировать задержку мочеиспускания может недостаток витаминов и минералов в организме. Дефицит калия, кальция, витаминов группы В и магния может привести к нарушениям в нервно-мышечном механизме. Такое состояние требует незамедлительного лечения, иначе в конце ситуация может усугубиться и привести к развитию серьезных сбоев.

Первая помощь

При задержке мочи у ребенка обратиться к врачу следует незамедлительно. Игнорировать данную проблему ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям. Если ребенок в любом возрасте, даже новорожденный, не писает, самолечением заниматься категорически запрещено.

Читайте также:  Имбирь при бесплодии у женщин �� популярные вопросы про беременность и ответы на них

К кому обратиться

Если ребенок не может мочиться, начинает плакать, так как испытывает дискомфорт, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения. Такой проблемой занимаются педиатры, гинекологи, нефрологи и урологи.

Диагностика недомогания

Диагностика проблем с мочеиспусканием

Если ребенок редко и мало мочится, то для выяснения истинной причины необходимо пройти обследование. Для этого требуется:

  • сдать общие анализы мочи, крови, бактериологический посев, анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
  • пройти УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • МРТ и КТ;
  • рентгенологическое исследование с применением контраста.

На основании полученных результатов доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Меры профилактики

Чтобы у ребенка не возникло проблем с мочеиспусканием, необходимо тщательно следить за его здоровьем, исключить стрессы и глубокие потрясения, а также переохлаждения. Малыш должен понимать, что в туалет необходимо ходить при позывах к мочеиспусканию и ни в коем случае не допускать длительной задержки мочи в организме.

Ребенок не может пописать

Затрудненное мочеиспускание приносит не только дискомфорт, но и может свидетельствовать о различных заболеваниях. При появлении его признаков следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом и начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов избежать неприятных последствий.

Видео

Ночное недержание мочи

Большинство детей учатся ходить на горшок в 2-4 года, но не все из них остаются сухими ночью. Среди 5-летних детей это проблема встречается в 20% случаев, среди 7-летних — в 10%, среди 10-летних — в 5%. Недержание мочи ночью в большинстве случаев не является проблемой с точки зрения медицины. Но это неприятно как для родителей, так и для самих детей. Из этой статьи вы узнаете, что с этим можно сделать.

Причины ночного недержания мочи:

— у ребенка крепкий сон, он не чувствует, что его мочевой пузырь полон

— ребенок еще не научился, как удерживать мочу

— у ребенка за ночь накапливается много мочи

— у ребенка запор. Полные кишки давят на мочевой пузырь, из-за чего трудно удержать мочу

— у ребенка недомогание, из-за усталости или стресса он не удерживает мочу во время сна

— такая проблема была у родителя и передалась его ребенку

— мочевой пузырь ребенка маленький или недостаточно развитый, чтобы держать мочу всю ночь

— у ребенка есть какое-либо заболевание, которое приводит к такой проблеме

Что можно сделать

С проблемой ночного недержания мочи сталкивается большинство детей, которых приучают к горшку. Ребенок может не писать в постель в течение нескольких дней и даже недель, и эпизод может повториться снова. Обычно это проходит к школьному возрасту. Если и в этом возрасте проблема остается актуальной, значит ребенок скорее всего никогда не мог контролировать свой мочевой пузырь в полной мере.

Если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

— У кого-нибудь из членов вашей семьи была проблема недержания мочи ночью?

— Когда и как часто ваш ребенок писает в течение дня?

— Были ли в вашей семье изменения? Например, переезд, развод, рождение нового ребенка.

— Пьет ли ребенок газированные напитки, соки? Или много воды перед сном?

— Замечаете ли вы что-нибудь необычное в том, как ребенок писает или в том, как выглядит его моча?

Признаки заболевания

Если ребенок в течение полугода не писает в постель, а потом внезапно это происходит снова, стоит обратиться к врачу. Это может быть признаком какого-либо заболевания. Помимо ночного недержания мочи могут быть и другие сигналы:

— изменения в том, как много и как часто ребенок писает в течение дня

— при мочеиспускании ребенок испытывает боль, жжение или напряжение

— на трусах есть пятна крови

— моча пенистая розового оттенка

— внезапная смена настроения

— мочеиспускание после стресса, кашля или бега

В случае обнаружения каких-либо из этих признаков педиатр назначит обследования почек и мочевого пузыря и направит к детскому урологу.

Как справляться с ночным недержанием мочи у ребенка

— Не вините ребенка

Помните, что ребенок не делает это специально

— Будьте честны с ребенком

Говорите с ребенком об этом, объясните ему, что он в этом не виноват, это происходит со многими детьми

Используйте влагостойкие чехлы, чтобы матрас не пропитался запахом мочи

— Позвольте ребенку помочь вам

Ребенок может помочь вам убрать простынь, но только если он хочет этого сам. Не используйте это в качестве наказания.

— Не позволяйте другим членам семьи стыдить малыша

Особенно это касается братьев и сестер. Объясните им, что ребенок в этом не виноват.

— Проведите ритуал перед сном

Напомните малышу, чтобы перед сном он сходил в туалет. Следите, чтобы он не пил много воды вечером. Рекомендуется пить (в процентах от суточного потребления жидкости): 40% с 7 до 12 часов, 40% с 12 до 17 часов и 20% после 17 часов.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь при ночном недержании мочи, не рекомендуется давать детям до 6 лет. Их можно применять только при неэффективности нелекарственного лечения. Спросите у педиатра, нужно ли дать вашему ребенку такие лекарства. Не забудьте узнать о побочных эффектах.

Ссылка на основную публикацию
Ребенок плачет при мочеиспускании причины боли при мочевыделении
Что делать, если новорожденный малыш сильно плачет перед мочеиспусканием? Патологические причины В первые месяцы жизни у ребенка еще недостаточно развиты...
Расшифровка и нормы для АФП онкомаркера в анализе крови
Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) Нормальные значения альфа-фетопротеина В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного белка. Стандартными единицами для измерения...
Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки
Результаты кольпоскопии Атипичные клеточные элементы, которые обнаружены при цитологическом исследовании мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала, как и...
Ребенок подкашливает — что делать
Почему грудничок подкашливает, что делать? Когда грудничок все время подкашливает, это вызывает беспокойство у родителей. Они начинают искать причину, думают,...
Adblock detector