Памятка при запорах у детей; ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №2»

Памятка при запорах у детей; ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №2»

Овечий кал у ребенка: методы лечения и избавления в домашних условиях

Овечий кал у ребенка — это сухие комочки размером 1-2 см, отделенные друг от друга. В норме таким кал быть не должен. Нарушения происходят, когда один участок кишечника имеет повышенный тонус, что мешает нормальному прохождению масс.

Овечий кал у ребенка: о чем говорит, почему появляется?

Причин появления кала в виде шариков у ребенка может быть несколько. Самая распространенная из них — дисбактериоз. Он может возникнуть, если беременная женщина подвергалась инфекционным заболеваниям. Другие причины:

  • кесарево сечение;
  • неправильное питание матери и вскармливание (быстрый переход на смесь, ранний прикорм);
  • употребление лекарственных препаратов с пищеварительными ферментами («Смекты», «Имодиума», «Бифидумбактерина» и др.);
  • слабый иммунитет;
  • кишечная инфекция;
  • глистные инвазии;
  • плохая экология;
  • стрессы.

Дисбактериоз вызывается и приемом антибиотиков, в таком случае запор может смениться поносом. Во избежание подобного состояния после антибактериальной терапии должен быть назначен курс восстановления микрофлоры.

У детей постарше твердый стул возникает из-за малоподвижного образа жизни, питания всухомятку, употребления небольшого количества клетчатки и жидкости. Ребенок может испражняться горошинками при наличии сахарного диабета, трещин заднего прохода, неправильно развитой толстой кишки, патологий тазового дна, синдрома раздраженного кишечника и пр.

Твердый кал у ребенка. Чем помочь?

Твердый кал — признак неполного опорожнения кишечника. В норме частота дефекации должна быть не реже одного раза в двое суток. Если этого не происходит, каловые массы в прямой кишке начинают твердеть. В результате стул становится нерегулярным, малышу становится больно какать, может наблюдаться болезненность в животе, общая слабость, тошнота. Если у ребенка твердый стул, как смягчить его, родители узнают из рекомендаций:

  • Для размягчения каловых масс ребенку необходимо давать много жидкости, преимущественно чистой, питьевой воды.
  • В рационе должна преобладать клетчатка, нужно увеличить потребление овощных блюд, фруктов, сухофруктов.
  • Пока состояние ребенка не нормализуется, ему не рекомендовано давать мучные продукты.
  • Младенцу полезно пить несладкий, домашний кефир.
  • Лечить запоры в домашних условиях можно массажем живота, движения должны быть круговыми, по часовой стрелке.

Облегчить состояние родители могут и при помощи сиропов: «Лактулоза», «Дюфалака», «Нормазе», «Лактусана» и др. Использовать препараты часто запрещено. Если применение методов не помогло, запор не устраняется на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к доктору.

Диагностика овечьего кала

Говорить о появлении овечьего кала можно по внешним признакам. Каловые массы ребенка внешне схожи с овечьими. Возможно содержание в комках слизи, присутствие резкого запаха. Для выяснения причины состояния больному назначают:

  • анализы крови, мочи, кала для лабораторных исследований;
  • бакпосев на микрофлору;
  • соскоб области анального отверстия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • рентген кишечника;
  • фиброгастроскопию.

Получить направление на обследования можно у терапевта или гастроэнтеролога.

Лечение у гастроэнтеролога

При регулярно повторяющихся у ребенка симптомах спазматического запора лечением занимается гастроэнтеролог. Врач проводит исследования кишечника для подтверждения или опровержения патологий, которые могли спровоцировать появление плотного кала. При обнаружении заболеваний терапия направляется на их лечение, устранение запора.

Чтобы смягчить жесткий стул, специалист порекомендует выпивать 2 литра чистой воды в день, исключить из рациона раздражающие кишечник продукты.

Лечат спазматические запоры:

  • «Дюспаталином» (повышает перистальтику);
  • «Лактусаном» (оказывает слабительное действие);
  • «Линексом» и «Бифиформом» (восстанавливают кишечную микрофлору).

В некоторых случаях может потребоваться операция, она помогает решить проблему при деформации кишечника, опухолях, каловых завалах.

Запоры должны обязательно лечиться. Игнорирование симптомов приводит к накоплению и гниению каловых масс. Происходит интоксикации организма, появляется:

  • раздражительность;
  • головные боли;
  • плохое самочувствие.

Запущенные состояния приводят к анальным трещинам, выпадению кишки, геморрою, раку толстой кишки.

Народные методы урегулирования стула

При тяжелом запоре для смягчения каловых масс можно делать клизмы, но не слишком часто. Для них используют теплую воду, настой из трав, добавляют в них масла.

Не рекомендовано применять мыльный раствор. Он может спровоцировать сильное раздражение, пересушить кожу.

Масла

Эффективно применение аптечного, вазелинового масла. Его добавляют в клизмы с водой, используют в виде капсул или жевательных резинок. Максимальный суточный прием для детей — 15 капсул или 2-3 ложки препарата в жидкой форме. Продолжительность приема — 7 дней. Затем делают небольшой перерыв и повторяют лечение. Тем же эффектом обладает миндальное масло, его употребляют по 2 ложки не более 4 раз в сутки.

Мед и фрукты

Избавлению от овечьего кала способствует мед. Желательно применять его в теплом виде. Продукт употребляют по 1 ложке натощак, запивают стаканом воды. Усилить эффективность ингредиента можно, если добавить чернослив или дыню. Смягчению каловых масс также способствуют сливы, абрикосы, киви, инжир и цитрусовые.

Пшеничные отруби

Для нормализации состояния кишечника рекомендовано употреблять заваренные в воде пшеничные отруби в количестве 2 маленьких ложек. Смесь употребляют за 2 часа до завтрака, запивают 2 стаканами воды.

Читайте также:  Строение языка и его функции

Настой из лопуха

Для приготовления лекарства свежие листья растения заливают кипятком, настаивают 3 часа. Готовую жидкость процеживают, принимают по 1 ложке перед сном.

Рекомендации по питанию

Для устранения запоров у ребенка важно следить за его питанием. Прием пищи разделяют на 5-6 раз, порции должны быть небольшими. Питаться желательно в одни и те же часы, тогда еда начнет эффективнее усваиваться в желудке. Нельзя запивать пищу водой, она разбавляет желудочный сок, мешает нормальному усвоению, правильной дефекации. В питании малыша или матери, если ребенок грудной, должны быть:

  • злаки;
  • отруби;
  • хлеба грубого помола;
  • зеленый и травяные чаи;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба;
  • овощи;
  • фрукты.

При тугом кале мелкими комочками нужно ограничить ребенка в употреблении сладостей, мучных и кондитерских изделий из белой муки, риса и других продуктов с высоким содержанием белка. Пользоваться рецептами народной медицины, как и препаратами, рекомендовано только после врачебной консультации. Начинать нужно с малых доз, чтобы удостовериться в отсутствии аллергических реакций.

Вздох облегчения. Почему у малыша возникают проблемы со стулом

Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Оксана Семенихина.

Почти все девочки-подростки на уроке литературы возмущаются тем, как мог Лев Толстой такое сотворить с романтичной Наташей Ростовой, которая, став женой Пьера, сосредоточилась на грязных детских пелёнках?! Но проходят годы, и те же девочки в свой черёд озабоченно склоняются над подгузниками собственных детей, взволнованно изучая их содержимое.

Когда беспокоиться?

Есть две наиболее распространённые причины младенческих страданий: колики и запоры. И эти вещи взаимозависимы, поэтому важно, чтобы стул у малыша был регулярным.

Конкретные цифры зависят от возраста и индивидуальных особенностей ребёнка. Груднички в первые месяцы жизни могут справлять большую нужду 5–6 раз в день – по числу кормлений, но могут и 2–3 раза, что нарушением не является. Вообще нормой считается стул у новорождённого не менее 2 раз в сутки. Правда, это касается только детей, находящихся на грудном вскармливании. У «искусственников» и один стул в день считается вполне допустимым. Впрочем, главное тут не количество, а качество стула. Если он мягкий, кашицеобразный, то всё в порядке. А если у малыша до полугода стул твёрдый, оформленный или похож на овечьи шарики – это уже запор. В норме акт дефекации должен проходить спокойно, а если кроха, прежде чем покакать, выгибает спинку или подтягивает ножки к животу, плачет, это уже говорит о проблеме. И в этом случае не имеет значения, укладывается он в норму по количеству положенных ему испражнений в день или нет.

Трудно первые 5 месяцев

Запор может быть симптомом врождённых анатомических дефектов толстой кишки, спаек и опухолей толстой кишки, а также посторонних заболеваний: сахарного диабета, гипотиреоза, муковисцидоза и даже глистной инвазии. Чаще других запорами страдают недоношенные дети с низким мышечным тонусом, малыши, пережившие гипоксию во внутриутробном периоде или в родах, а также детки, которые получали антибиотики.

Но, к счастью, чаще всего запоры у маленьких детей не связаны с органической патологией, в 90% случаев они относятся к так называемым функциональным нарушениям. Как правило, проблемы со стулом у младенцев возникают в возрасте 2–3 недель и продолжаются до 4–5 месяцев. Как только малыш становится более мобильным, начинает активно двигаться, переворачиваться, ползать, запоры уходят в прошлое.

Не провоцируйте!

Во многих случаях проблемы с дефекацией у крохи – вина родителей.

Вот самые распространённые причины, из-за которых у малышей могут появиться трудности с испражнением:

Ранний перевод на искусственное вскармливание. Нет нужды ещё раз говорить о пользе грудного молока для ребёнка. В частности, это важно и для развития пищеварения младенца. Старайтесь кормить ребёнка грудью хотя бы первые 3 месяца.

Частая смена смеси. Молодой маме трудно противостоять потоку рекламы, который обрушивается на неё. Поэтому многие постоянно меняют молочные смеси в надежде найти что-то лучшее для их ребёнка. На самом деле этим они только вредят малышу. Молочную смесь лучше не менять вовсе или делать это только при необходимости и под контролем педиатра. Детям, страдающим запорами, полезна кисломолочная смесь, но её объём не должен превышать 30% от всей пищи.

Недостаточный питьевой режим. Детям, которых кормят грудью, как правило, хватает получаемой с материнским молоком жидкости, поэтому до полугода им можно и не давать воды. Но если в доме очень жарко или на улице душное лето, то и грудничкам требуется дополнительное питьё. А вот «искусственникам» давать регулярно водичку просто необходимо.

Слишком раннее введение прикорма. Детям, питающимся материнским молоком, до полугода не нужно ничего другого. Малышам, которых кормят смесью, – до 5 месяцев. В раннем возрасте малышам не хватает ферментов, чтобы переваривать что-либо иное, кроме молока.

Читайте также:  Антибиотики при простуде для детей ребенку 2 и 3 года, какие можно давать - список детских жидких

Чем помочь?

Первое дело при запоре – нежный массаж животика ладонью по часовой стрелке с последующим выкладыванием крохи на живот. Хорошо помогает и тёплая ванна – водичка расслабляет ребёнка и важное дело совершается гораздо проще.

Если эти меры результата не принесли, можно положить ребёнка на животик и аккуратно и неглубоко (не больше чем на 0,5 см) ввести ему в задний проход ватную палочку, смоченную вазелиновым маслом. Как правило, такая стимуляция даёт немедленный эффект. Также можно простимулировать кишечник ребёнка с помощью обычной глицериновой ректальной свечки (малышу хватит и одной трети свечи). Некоторым помогают клизмы с ромашкой. Но врачи не советуют злоупотреблять этими методами – малыш должен справляться сам.

Для профилактики запоров у грудничка важно правильно питаться и самой кормящей маме. В её рационе должно быть не менее 2 л жидкости в сутки (за исключением коровьего молока, которое крепит), а также овощи и фрукты. При проблемах со стулом у малыша маме можно посоветовать включить в свой рацион продукты, расслабляющие кишечник: свёклу, тыкву, чернослив, курагу.

Здоровье матери и ребенка Красота и здоровье

Невероятно, но хронический запор встречается у 10-25% детей. Это актуальная тема гастроэнтерологии, потому что гнетущий диагноз ухудшает качество жизни как самого ребенка, так и родителей. Когда и к какому врачу надо обращаться? Как помочь любимому чаду? За ответами мы обратились к врачу-гастроэнтерологу Клиники доктора Коваленко Ольге Елистратовой.

— Статистика пугает. Неужели и правда так много детей с хроническим запором?

— К сожалению, да. Более того, можно предположить, что эти цифры занижены, потому что родители часто недооценивают серьезность проблемы и затягивают с обращением к врачу, в результате чего мы имеем дело уже с хроническим запором разной степени компенсации.

— Почему обычно затягивают с обращением? Ведь это серьезная проблема.

— Ситуация с хроническим запором у ребенка давит также и на родителей. Каждая мама любит своего ребенка, хочет ему помочь, пытается исправить все своими силами: вводит в рацион больше продуктов, обогащенных клетчаткой, начинает обильный питьевой режим с такими стараниями, что малыш уже не может видеть ни кабачок, ни воду. В итоге время упускается, и у малыша возникают осложнения, которые устранить самостоятельно мама не может, как бы она ни заботилась о нем и ни старалась. В ситуации с хроническим запором необходима помощь специалиста. Врач-гастроэнтеролог должен решать эту проблему.

— Часто пациенты с симптомами запора обращаются к психологу. Как вы это прокомментируете?

— Часто родители ошибочно ищут причину запора в особенностях характера или поведения ребенка и обращаются к психологам. Да, психологический запор возможен, но, как правило, зажатость ребенка является следствием того, что он не может нормально сходить в туалет. На практике психологи нередко отправляют таких пациентов к нам.

— Когда стоит бить тревогу?

— Хроника заболевания проявляется не сразу. Сначала ребенок начинает реже ходить в туалет – раз в два дня, потом раз в три дня, и так далее. Это первый звоночек, который сигнализирует: в организме произошел сбой, нужна помощь. Ребенок тоже начинает прилагать усилия, поэтому наблюдаются натуживания в процессе дефекации. У части детей хоть и присутствует ежедневный стул, но малыми порциями, в виде сухих шариков или комков, напоминающих овечий кал.

Некоторые дети отмечают ощущение неполного опорожнения и, как следствие, подолгу сидят на горшке, иногда могут высиживать час, обложившись игрушками, создавая себе комфортные условия. Очевидное проявление – когда ребенку удобнее какать стоя или он требует уединения.

— Могут быть осложнения хронического запора?

— Работа кишечника, его моторная функция зависит, так скажем, от его «памяти», которая формируется три месяца. Соответственно, если со всеми вышеперечисленными проявлениями болезни вовремя не обратиться к врачу, возникают осложнения: острые или хронические трещины, выпадение анального сосочка или прямой кишки, энкопрез. Нельзя забывать и про психологический дискомфорт, из-за которого нарушается коммуникация, адаптация детей в саду. Примерно 15% детей с хроническим запором обращаются, потому что у них появился энкопрез, или каломазание. То есть ребенок неспособен удерживать каловые массы в просвете прямой кишки в промежутке между своевременными актами дефекации.

— А если что-то из этого списка родители наблюдают, но у ребенка ничего не болит, надо все равно идти к врачу?

— Обязательно! Часто на приемах слышим фразу: «Но его ничего не беспокоит, у него ничего не болит». Бывают запоры, при которых нет и не будет ни болевого синдрома, ни дискомфорта. Но есть стандарты, разработанные детскими гастроэнтерологами, о количестве и качестве стула в неделю у детей в соответствии с возрастом. Задача врача – прежде всего выявить причину хронизации запора и не допустить развитие осложнений.

Читайте также:  Простуда яичников симптомы и лечение - DELFI

— Как вы относитесь к клизмам? Мамы часто используют этот способ, чтобы помочь ребенку опорожнить кишечник?

— И этот метод существует, но все должно быть по показаниям врача, тем более что на фармацевтическом рынке появились современные микроклизмы, которые можно применять при отсутствии стула более одних суток. Но нельзя допускать постоянного применения. Если появились ситуация зависимости от препаратов – стоит задуматься о посещении врача. Убрать симптом – не значит решить проблему!

— Что вы думаете о народных средствах?

— Сегодня много современных лекарств, имеющих минимум побочных эффектов и в целом безопасных для детей, а родители продолжают прибегать к рецептам, которым с ними поделилась соседка во дворе. Как бы между прочим, в процессе беседы заодно и запор хотят вылечить. В головах людей сформировалось убеждение, что травы безопаснее. До сих пор обращаются мамы, которые лечили детей сенной. Но любой гастроэнтеролог подтвердит, что эта трава строго противопоказана в детском возрасте, потому что она оказывает канцерогенное действие на кишечник. Сенна вызывает привыкание, от которого очень тяжело избавиться. И еще о наболевшем: категорически нельзя провоцировать стул градусником, мылом или ватными палочками, потому что идет травматизация прямой кишки, а мыло приводит еще и к трещинам.

Применять по назначению врача!

Любой препарат, в том числе слабительное, можно применять только по показаниям врача, так как он назначается в зависимости от стадии и формы запора.

— Какой же тогда метод вы посоветуете?

— При проявлении проблем со стулом необходимо обратиться к врачу. Чтобы компенсировать хронический запор, надо понять природу его появления. Затем назначается комплексное лечение: лекарственные средства, физиотерапия, диетические рекомендации, нормализация режима дня и дефекации. В процессе лечения хорошие результаты достигаются у детей, мамы которых формируют стул путем вызывания дефекации в одно и то же время. Этим достигается своего рода тренировка мышц тазового дна. Одновременно хорошие результаты достигаются остеопатическими методами. Врач-остеопат воздействует руками, постепенно корректируя нарушения в работе кишечника и всего организма. Ведь при хронических запорах страдает вся пищеварительная система. Использование остеопатии в комплексе с медикаментозным лечением значительно повышает его эффективность и зачастую позволяет снизить дозировку препаратов. Такое лечение индивидуально и базируется на глубоком знании анатомии, наработанных навыках пальпации и чувствительности рук. Совместными усилиями мы восстанавливаем работу всего организма.

— Возможна профилактика, чтобы не было запора?

— Следить за стулом ребенка надо с грудничкового возраста. Важно вводить прикорм по рекомендациям педиатра или гастроэнтеролога. Все дети разные – кому-то надо вводить прикорм с каш, а кому-то с овощей, для одних подходит окно прикорма с 4 до 6 месяцев, для других – с 6 до 8 месяцев. Здесь нужно специальное образование, а наугад или по чьему-то совету принимать решение – это надеяться на счастливый случай.

— А как же клетчатка? Говорят, ее надо больше есть — и запоров не будет.

— Если запор хронический, клетка усугубляет метеоризм, который в свою очередь усугубляет спастику кишечника, еще больше обостряя запор. Пищевые волокна лучше всего вводить в рацион только после компенсации хроники. Хронический запор одной клетчаткой или, например, кефиром не вылечишь. Бывает, приходят маленькие пациенты, которые пьют по два литра кефира в день. Во-первых, надо знать, какие кисломолочные продукты употреблять. Свежие, например, слабят, а трехдневные и более, наоборот, крепят. Во-вторых, во всем должна быть мера, не существует панацеи в лечении.

— Как родителям вести себя с детьми, которые до ужаса напуганы и устали уже от хронического запора?

— Главное, чтобы они не обвиняли ребенка, что тот не может сходить в туалет. Нельзя насильно заставлять – он покакает, когда сможет. Можно только ему предложить попробовать, но если в этот раз не получилось, пусть попробует в следующий раз. Из-за постоянного давления со стороны родителей у него формируется страх, чувство вины. В подростковом возрасте у детей вдобавок развивается депрессия, нарушаются коммуникативные функции. Тут главное объяснить, почему эта проблема возникла, и сказать, что если он будет следовать рекомендациям врача, хроника запора будет компенсирована.

Четыре причины посетить гастроэнтеролога:

Урежение стула.
Малышу проще опорожнять кишечник стоя (или маме приходится сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу).
Длительное натуживание в процессе дефекации.
Наблюдается каломазание.

Ссылка на основную публикацию
Памятка по профилактике острых кишечных инфекций; Детская городская поликлиника №1
Памятка по инфекционным заболеваниям (Что нужно знать отправляясь в отпуск) Планируя отдых, не стоит забывать, что эпидемиологическая ситуация в мире...
Оценка неврологического статуса — описание методики, фотографии, стоимость
Оценка неврологического статуса в условиях скорой помощи По данным Национального НИИ общественного здоровья РАМН среди причин госпитализации взрослого населения по...
Оценка показателей суточного мониторирования артериального давления у беременных с различными формам
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) Цены Суточное мониторирование АД 2500,00 руб. СМАД – суточный мониторинг АД (артериального давления) – это...
Памятка при запорах у детей; ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №2»
Овечий кал у ребенка: методы лечения и избавления в домашних условиях Овечий кал у ребенка — это сухие комочки размером...
Adblock detector