Эзофагоскопия показания, методика выполнения и противопоказания 1

Эзофагоскопия показания, методика выполнения и противопоказания 1

Значение слова «эзофагоскоп»

эзофагоско́п

1. оптический инструмент для визуального обследования слизистой оболочки пищевода

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова согласительный (прилагательное):

Предложения со словом «эзофагоскоп&raquo

  • Там, где возможно, применяют эзофагоскопию, во время которой через эзофагоскоп можно удалить инородное тело из пищевода.

Отправить комментарий

Дополнительно

  • Разбор по составу слова «эзофагоскоп» (морфемный разбор)

Предложения со словом «эзофагоскоп&raquo

Там, где возможно, применяют эзофагоскопию, во время которой через эзофагоскоп можно удалить инородное тело из пищевода.

При безрезультатных попытках удаления инородного тела через эзофагоскоп необходимо применять эзофаготомию.

Процедура в основном выполняется с использованием гибких эзофагоскопов.

Морфология

  • Разбор по составу слова «эзофагоскоп»

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Эзофагоскоп

Основным инструментарием для эзофагоскопии являются наборы Брюнингса и Джек сона. Освещение, как и при бронхоскопии, может быть проксимальным (аппарат Брюнингса) или дистальным (набор Джексона). Для эзофагоскопа в наборе Брюнингса, кроме пяти номеров удлиняющихся бронхоскопиче ских трубок, имеется более крупная удлиняющаяся трубка № 1. Диаметр ее 14 мм. И в основной, и во вдвигающейся трубке нет отверстий для прохождения воздуха, которые имеются в бронхоскопических трубках.

В наборе Джексона эзофагоскопические трубки более узки, чем в наборе Брюнингса, и имеют круглую форму. Для исследования верхней трети пищевода Джексон рекомендует применять укороченные трубги двух размеров—для взрослых и детей. Эзофагоскопический инструментарий Джексона состоит из пяти трубок различного калибра. Джексон сам считает, что для исследования пищевода достаточно пметь три трубки: для детей раннего возраста, до 3 лет,—одну трубку размером 5—6 мм х 35 см; для подростков—трубку размером 7 vм х 45 см и для взрослых 9 мм > 50 см.

В эзофагоскопах (трубки для пищевода называются эзофагоскопами) Джексона окончание трубки устроено в виде совка. В эзофагоскопе имеется ложбинка, в которую вставляют удлиненной формы электрическую лампочку. На противоположной стороне эзофагоскопа (в настоящее время на наружной стенке эзофагоскопической трубки) имеется полая трубка для отсасывания слюны, крови или гноя. В наборе Брюнингса отсасыватель в случае надобности вводят в трубку при эзофагоскопии. Отсасыватель соединен с электромотором, которым производится отсасывание.

Эзофагоскопические инструменты, т. е. эзофагоскопы, щипцы, трубки для отсасывания, в наборе Брюнингса имеют различную длину— 25, 35 и 50 см. На эзофагоскоп Брюнингса может быть насажена так называемая телескопическая трубка, увеличивающая и делающая более четкой эндоскопическую картину пищевода.

В настоящее время начинают выпускать эзофагоскопы с фотографирующим аппаратом, позволяющим снимать внутреннюю картину пищевода о всеми имеющимися в нем патологическими процессами.

Читайте также:  Монастырский чай успокоительный

Многие эндоскописты предпочитают трубки овальной формы (вместо круглых), больший диаметр которых соответствует фронтальной части пищевода. Овальные трубки позволяют захватить большое инородное тело, находящееся в пищеводе, двумя парами щипцов и опустить вниз один конец инородного тела, другими словами, они позволяют поставить инородное тело в положение, удобное для его удаления.

Хаслингер предложил удобный держатель головы. Держатель может придавать голове больного более низкое или более высокое положение, ориентацию справа налево или, наоборот, слева направо. Однако иногда он не в состоянии заменить живую силу (руки помощника).

Холингер (Holinger) сконструировал эзофагоскоп для детей. Отличие его заключается лишь в небольших размерах. Надобности в таком наборе нет, ибо пищевод в детском возрасте очень растяжим и свободно пропускает трубку № 3.

Наши отечественные авторы внесли некоторые усовершенствования в имеющийся эзофагоскопический набор и предложили ряд новых инструментов. Так, А. С. Деленс предложил кресло для эзофагоскопии, Д. И. Зи-монт—ортоскоп, который оказался очень удобным не только для прямой ларипгоскопии, для удаления папиллом и инородных тел из гортани, трахеи и бронхов, но и для осмотра верхнего отдела пищевода, и для различных манипуляций в нем.

Оказался очень удобным и полезным для этих же целей и директоскоп В. Ф. Ундрица. Через директоскоп Ундрица легко проводить эзофагоскопическую трубку, например, набора Джексона. Затем эзофагоскоп легко проходит через имеющуюся в директоскопе щель; эзофагоскоп можно оставить в пищеводе., а директоскоп удалить.

При удалении плоского инородного тела слизистая оболочка стенки пищевода часто нависает над ним. Для оттеснения ее приходится поворачивать весь аппарат, т. е. трубку с осветителем. Чтобы устранить этот недостаток, Ф. С. Бокштейн предложил трубку, вращающуюся вокруг своей продольной оси. Эзофагоскопическая трубка может быть повернута без изменения положения ручки прибора.

В наборе М. П. Мезрина имеются длинные и удлиняющиеся эзофагоскопические трубки. Цельпые трубки бывают двух видов: короткие—для верхней части пищевода и длинные—для осмотра нижней половины пищевода.

Е. А. Ландсберг предложил эзофагоскоп с боковой прорезью в верхней его части для облегчения осмотра пищевода и для большего удобства в производстве различных манипуляций.
Н. А. Коппель предложил эзофагоскоп с захватывающей системой для удаления инородных тел из пищевода.

Имеются также дилятационные эзофагоскопы. Ими пользуются для расширения пищевода при трудном удалении больших инородных тел.
Неудобство пользоваться ими заключается в том, что при расширении слизистая оболочка пищевода вдается в расширяющее отверстие трубки и немало затрудняет эзофагоскопию.

Эзофагоскопия: что это за процедура и когда она показана, отзывы пациентов, стоимость

Пищевод является органом, входящим в пищеварительную систему организма, в котором, как и в других отделах ЖКТ, может появляться различная патология. Для обследования пищеводной трубки применяется эзофагоскопия, которая проводится пациентам как диагностической, так и с лечебной целью.

  • 1 Эзофагоскопия – суть процедуры
  • 2 Показания и противопоказания к проведению эзофагоскопии
  • 3 Подготовка к процедуре
  • 4 Методика проведения
  • 5 Расшифровка результатов
  • 6 Какое оборудование используется
  • 7 Полезное видео
  • 8 Осложнения эзофагоскопии
Читайте также:  О чем говорит плохой запах изо рта и как его устранить

Эзофагоскопия – суть процедуры

Что это такое, диагностическая эзофагоскопия и для чего проводится? В настоящее время она является самым высокоинформативным методом обследования пищевода. Процедура проводится с помощью эзофагоскопа, представляющего собой прибор, оснащенный тонким зондом с миниатюрной видеокамерой на конце и проецирующей изображение на экран монитора.

Показания и противопоказания к проведению эзофагоскопии

Несмотря на то, что эзофагоскопия является методом, дающим достоверную информацию в высокой степени о состоянии пищевода, данная диагностика имеет свои показания, к которым относятся:

  • врожденная анатомическая патология органа;
  • подозрение на непроходимость пищевода;
  • дивертикулез;
  • язвенный или воспалительный процесс;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • рефлюксная болезнь;
  • инородные тела пищевода;
  • травматическое повреждение органа;
  • ожог пищевода химическим реагентом.

Но не всем пациентам можно проводить данное исследование. Есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • свежий химический ожог давностью менее 10 суток;
  • острые инфекции;
  • ожирение 3-4 степени;
  • выраженные искривления позвоночника в грудном отделе;
  • хроническая дыхательная и сердечная патология в стадии декомпенсации;
  • сосудистые нарушения ЦНС;
  • цирроз печени, осложненный варикозным расширением вен пищевода;
  • пациентам старческого возраста.

Подготовка к процедуре

Как делают эзофагоскопию пищевода и что для этого необходимо знать? Чтобы исследование прошло без всяких проблем и осложнений, пациент должен быть подготовлен к процедуре соответствующим образом. Для этого необходимо выполнить следующие рекомендации специалиста:

  • прием пищи накануне проведения процедуры прекращается с 17 часов;
  • за 3 дня до проведения обследования скорректировать рацион питания, перейдя на «легкую» пищу с преимущественным употреблением первых вегетарианских блюд и диетического мяса в небольшом объеме;
  • исследование проводится натощак;
  • употребление жидкости прекращается за час до эндоскопии;
  • за 2-3 дня исключить прием спиртных напитков, пива;
  • в день проведения процедуры не курить;
  • исключить прием лекарственных препаратов или уведомить об этом врача;
  • при наличии съемных зубных протезов удалить их перед эндоскопическим исследованием.

Часто эзофагоскопия проводится для уточнения диагноза после предварительного рентгенологического обследования с контрастным веществом. Правильная подготовка пациента к процедуре дает возможность врачу быстро и качественно провести исследование.

Методика проведения

Обследование пищевода может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях под обезболиванием местного или общего характера. Если процедура проводится без общего наркоза в эндоскопическом кабинете поликлиники, пациенту перед исследованием делается Атропин и Промедол.

Это позволяет снять спазм гладкой мускулатуры, что дает возможность более свободному прохождению прибора в пищевод. Кроме этого, введение препаратов помогает снять эмоциональное напряжение пациента перед диагностикой. Процедура проходит в несколько этапов:

  • перед началом введения прибора внутрь, специалист орошает анестетиком язык, его корень и ротоглотку, чтобы подавить рвотный рефлекс перед введением зонда прибора;
  • пациент усаживается на стул, укладывается на спину или ложится на правый или левый бок по усмотрению врача, учитывая конституцию пациента;
  • врач, удерживая язык, аккуратно вводит эзофагоскоп в ротовую полость, продвигая его по гортани;
  • перед входом в пищевод пациент делает большой глоток, чтобы зонд легко в него прошел через верхний пищеводный сфинктер;
  • находясь в органе, прибор отслеживает состояние слизистой оболочки, наличие инородных тел, опухолей, кровотечения;
  • при обнаружении проблемной зоны в пищеводе, берется биопсия для гистологического исследования.
Читайте также:  Перелом мыщелков большеберцовой кости - причины, симптомы, диагностика и лечение

После осмотра прибор аккуратно и осторожно извлекается из пищевода. Время проведения диагностики составляет 15-20 минут. Если берется материал на биопсию, процедура может занимать немного больше времени.

Расшифровка результатов

После проведения исследования врач вносит в протокол результаты диагностики, в котором указываются и описываются следующие параметры:

  • состояние и окраска слизистой оболочки пищевода;
  • характер перистальтики;
  • наличие или отсутствие экссудата воспалительного характера;
  • диаметр пищевода;
  • состояние сосудистой сети;
  • наличие сужений пищевода нефизиологического характера.

В протоколе заключения диагностики обязательно указывается возраст пациента, так как этот параметр будет иметь свои характерные признаки при описании обследования.

Какое оборудование используется

Для проведения эзофагоскопии пользуются специальным эзофагоскопом, который представляет собой прибор, оснащенный оптической системой. Она выводит на экран монитора изображение исследуемого органа с последующей записью на носителях всего процесса диагностики. Прибор позволяет осмотреть и оценить весь пищевод от его начала до места вхождения в желудок.

Такое оборудование, оснащенное оптической системой, позволяет обследовать всю систему пищеварения, то есть пищевод, желудок, 12-перстную кишку, сделав эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС).

В набор для проведения эзофагоскопии входит следующий инструментарий:

  • эзофагоскоп жесткий – применяется для диагностики в условиях стационара для пациентов, обследуемых под общей анестезией;
  • эзофагоскоп мягкий – представлен трансназальным и трансоральным приборами, позволяющими проводить обследование под местным обезболиванием;
  • трубки различного диаметра и длины;
  • электроотсос;
  • промывные и дезинфицирующие средства;
  • щипцы и зажимы;
  • ножницы, пинцеты;
  • стерильный материал.

В эндоскопическом кабинете предусмотрено наличие набора для трахеотомии и препаратов для оказания реанимационных действий.

Полезное видео

Какой инструмент используется для проведения процедуры можно узнать из этого видео.

Осложнения эзофагоскопии

В большинстве случаев диагностика проходит без осложнений, вызывая лишь незначительный дискомфорт при проглатывании зонда, который провоцирует рвотный рефлекс. Но иногда, в процессе проведения процедуры, может возникнуть ряд следующих осложнений:

  • нарушение целостности пищеводной стенки;
  • кровотечение, которое может возникнуть из расширенных вен пищевода при язвенном поражении слизистой оболочки органа или при опухолевых процессах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушение дыхания;
  • аллергические реакции организма на введение анестетических препаратов, иногда до развития анафилактического шока.

Такие осложнения возникают редко, так как пациенты проходят обследование до проведения диагностики, а также лечение сопутствующих заболеваний.

По отзывам пациентов, процедура переносится хорошо. Неприятные ощущения в горле, вследствие введения эзофагоскопа, купируются в течение 1-2 дней.

Провести эзофагоскопию в Москве можно в условиях частных клиник или муниципальных образований. Стоимость диагностики будет зависеть от оснащения лечебного учреждения, квалификации врачей, места проведения процедуры, то есть в домашних условиях или в стационаре.

В среднем, цена услуги колеблется в пределах 2000 рублей. В регионах стоимость процедуры будет ниже и составляет от 600 до 1200 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Шишка за ухом причины появления, разновидности, лечение, фото
Появление шишки за ухом у взрослого Многих пациентов заставляет нервничать такая мелочь как шишка за ухом – вскочившее уплотнение у...
Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен; Румянцево
Сколиоз у детей Достаточно часто на прием к ортопеду нашего Центра «Здоровье детей» обращаются родители с проблемой сколиоза у детей....
Что такое стрептококковые инфекции и как с ними бороться
Стрептококк - Streptococcus Стрептококк является родом из грамположительного кокка (множественных числе кокков ) или сферических бактерийкоторый принадлежит к семейству Streptococcaceae...
Шишка за ухом у ребенка что это, причины появления, что делать
Шишка за ухом: что делать? Уплотнение около ушной раковины появляется внезапно как у детей, так и у взрослых. Оно постепенно...
Adblock detector