Этиология, лечение, профилактика кандидоk - Artiklid

Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid

Кандидоз (инвазивный)

(кандидоз; монилиаз)

, MD, Wayne State University School of Medicine

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (6)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Вид Candida – сопутствующие организмы, которые населяют ЖКТ и иногда кожу ( Кандидоз (слизисто-кожный) : Этиология). В отличие от других системных микозов, кандидоз является следствием активизации эндогенных грибов. Причиной большинства инфекций являются C. albicans; однако C. glabrata (ранее – Torulopsis glabrata) и другие не-аlbicans виды все более вовлекаются в течение фунгемии, ИМП и иногда других местных заболеваний. C. glabrata часто менее чувствительны к флуконазолу, чем другие виды; C. krusei являются резистентными к флуконазолу; частота резистентности к вориконазолу и амфотерицину варьирует. C. krusei чаще всего восприимчивы к эхинокандинам.

Возбудители рода Candida являются причиной развития около 80% системных грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом. Кандидозная инфекция – одна из наиболее частых среди внутрибольничных инфекций. Поскольку резистентность и передача C. auris в медицинских учреждениях стали предметом озабоченности, были приняты специальные меры предосторожности по инфекционному контролю колонизированых или инфицированых C. auris пациентов.

Кандидоз пищевода является оппортунистической инфекцией при СПИДе. Хотя кожно-слизистый кандидоз часто наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, гематогенное распространение нехарактерно, если только не присутствуют другие специфические факторы риска (см. ниже).

КАНДИДОЗ (микоз ротовой полости)

• ЧТО ТАКОЕ КАНДИДОЗ?
• МОЖНО ЛИ ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ?
• КАК ОН ЛЕЧИТСЯ?
• ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ
• ИТОГ

Кандидоз – одна из оппортунистических инфекций, которая часто встречается у людей с ВИЧ. Эта инфекция вызвана довольно распространенным грибком, который называется кандида. Этот грибок присутствует в организме у большинства людей, но здоровая иммунная система держит его под контролем.
Кандида чаще всего поражает ротовую полость, горло или половые органы. Она может возникнуть за месяцы или даже годы до появления другой, более серьезной оппортунистической инфекции. Для получения более подробной информации об оппортунистических инфекциях см. брошюру 500.

Инфекция, поражающая рот, называется кандидозом ротовой полости. Если инфекция проникает в горло, то она называется эзофагит. Инфекция проявляется в возникновении белых или красных пятен. Она также может вызвать боль в горле, боль во время глотания, тошноту и потерю аппетита.

Инфекция, которая поражает половые органы, называется вагинитом. Это довольно распространенная инфекция половых органов. Симптомы: зуд, ощущение жжения, мутные выделения белого цвета.

Кандида также может поражать мозг, сердце, суставы и глаза.

Возникновение кандидоза невозможно предотвратить. Обычно медицинские препараты не используются для предотвращения этой инфекции. Для этого существует несколько причин:

• Она не очень опасна
• Для ее лечения существуют эффективные лекарства
• Грибок может развить резистентность к лекарствам.
Самое лучшее средство предотвращения начала кандидоза – это укрепление иммунной системы с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ).

Здоровая иммунная система поддерживает баланс кандиды в организме. Также этому способствуют некоторые бактерии, находящиеся в организме. Некоторые антибиотики уничтожают эти полезные бактерии и могут вызвать вспышку кандидоза. Лечение кандидоза не избавит организм от грибка, но поможет держать его под контролем.

Лечение может быть местным или системным. Местное лечение применяется лишь к тем участкам, где проявила себя инфекция. Системному лечению подвергается весь организм. Многие врачи предпочитают в начале использовать местное лечение. В этом случае лечение применяется непосредственно к тем местам, где это необходимо. При местном лечении возникает меньше побочных эффектов, чем при системном. К тому же, при местном лечении существует меньший риск развития резистентности к лекарствам. Для лечения кандидоза используются анти-грибковые средства. Их названия в основном заканчиваются на «-азол». К таким препаратам относятся клотримазол, нистатин, флюконазол и итраконазол.

• Местное лечение включает:

o Кремы;
o Суппозитории для лечения вагинита;
o Сиропы;
o Таблетки, которые растворяются во рту.

Местное лечение может вызвать некоторое жжение или раздражение.
• Системное лечение требуется в том случае, если местное лечение не подействовало, если инфекция проникла в горло или распространилась на другие органы. Некоторые препараты принимают в виде таблеток. Самые распространенные побочные эффекты: тошнота, рвота и боль в животе. Эти побочные эффекты встречаются у менее 20% людей.

Кандидоз может быстро возникнуть вновь, поэтому некоторые врачи прописывают анти-грибковые лекарства на долгосрочной основе. Но это может вызвать резистентность. Грибок способен мутировать таким образом, что препарат перестает действовать.

В некоторых случаях обычные препараты не действуют. Тогда используют амфотерицин В – очень сильный и токсичный препарат. Его глотают, или вводят внутривенно. Самые серьезные побочные эффекты – это проблемы с почками и анемия. Также могут возникнуть жар, озноб, тошнота, рвота и головная боль. Но после нескольких доз эти побочные эффекты становятся менее острыми.

Читайте также:  Календарь зачатия - рассчитать календарь зачатия ребенка, календарь зачатия рассчитать бесплатно онл

Существует несколько немедицинских способов лечения кандидоза, которые еще не были достаточно хорошо изучены. Рекомендуется:

• Снизить употребление продуктов, содержащих сахар.

• Пить чай (Pau d’Arco), который изготавливается из коры дерева, растущего в Южной Америке.

• Использовать чесночные добавки или есть сырой чеснок. Чеснок обладает анти-грибковыми и антибактериальными свойствами. Однако он может затруднять действие ингибиторов протеазы.

• Делать полоскания с чайным маслом, разбавленным водой.
• Употреблять молочнокислые бактерии в капсулах или есть йогурты, в которых содержатся эти бактерии. Убедись, что на этикетке сказано, что в продукте содержатся натуральные культуры. Тогда продукт можно будет принимать вместе с антибиотиками.

• Принимать добавки гамма-линолиевой кислоты(GLA) и Биотина. Они замедляют распространение кандиды. GLA можно найти в некоторых маслах, прессованных в холодном состоянии. Биотин – это витамин В.

Кандидоз – это довольно распространенная грибковая инфекция. Как правило, грибок живет в организме. Его невозможно уничтожить. Лучший способ предотвращения развития кандидоза – это укрепление иммунной системы с помощью принятия антиретровирусных препаратов (АРВ).

В большинстве случаев кандидоз без проблем лечится местно. У людей со слабой иммунной системой эти инфекции могут быть более продолжительными. Также возможно системное лечение, но в этих случаях кандида может развить резистентность к лекарствам. Наиболее сильным анти-грибковым средством является амфотерицин В, но он вызывает серьезные побочные действия.

Существуют некоторые немедицинские способы, позволяющие контролировать кандиду.

Молочница в гортани – что собой представляет и как ее лечить?

Грибок поражает в организме человека не только область половых органов, он может поселиться и в других местах. Часто встречается такой недуг, как кандидоз гортани – распространение на слизистых оболочках ротовой полости и глотки.

Причины

Говоря о грибке любой локализации, стоит помнить – основная причина возникновения его в любом месте – существенное понижение иммунных сил. Это отправная точка, с нее начинается широкомасштабное разворачивание аномального процесса в любом месте. Не последнюю роль играет и местный иммунитет – микрофлора гортани, она при потере стабильности подвергается захвату грибками. Они размножаются в большем количестве, чем допустимо в норме. При нарушении регуляции грибки захватывают лидирующие позиции, и начинается типичное течение болезни.

Кроме понижения общего и местного иммунитетов, стоит упомянуть и факторы, влияющие на возникновение патологии:

  • наличие перенесенных инфекций, особенно в области ротовой полости;
  • длительное применение антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов и гормональных медикаментов;
  • наличие болезней зубов;
  • аденоидит;
  • ослабленное состояние больного, длительное соблюдение изнурительных диет, тяжелая физическая работа;
  • злоупотребление алкоголем, увлечение наркотиками;
  • аутоиммунные процессы, сахарный диабет;
  • обструкции дыхательных органов;
  • термические, химические ожоги;
  • сеансы химиотерапии, лучевой терапии.

Эти факторы способны нарушить равновесие микрофлоры и способствуют чрезмерному размножению определенных видов. Перед тем, как начать терапию, необходимо установить причину, чтобы добиться стойкого результата в лечении.

Кандидоз гортани: симптомы

Несмотря на активность возбудителя, явные признаки патологии для безошибочной диагностики могут отсутствовать. В ряде случаев кандидоз гортани симптомы дает чрезвычайно скромные, что приводит в замешательство врачей.

Симптомы наблюдаются следующие:

  • на начальном этапе появляется слабость и общее недомогание – это спровоцировано понижением защитных сил и прогрессированием кандидоза. Выражается признак повышенной усталостью, пониженной работоспособностью, бессонницей;
  • резкое снижение аппетита и как следствие – понижение массы тела, возникает от подспудного нежелания кушать, люди щадят больное горло;
  • саднение в горле, как при ОРВИ – неприятные ощущения возникают из-за отечности и повышенной чувствительности слизистой оболочки;
  • температура тела – неспецифический симптом, часто она остается в норме, а иногда даже понижается;
  • при обильном поражении возможно увеличение лимфатических узлов;
  • сухость, отечность, явное покраснение слизистой оболочки.

Обычно болезнь приводит людей к врачу, когда появляются характерные визуальные признаки повреждения слизистых оболочек. Если есть подозрение на кандидоз гортани, можете посмотреть фото и сравнить, так ли у вас или нет.

Внешне на фото и в ротовой полости и глотке видны характерные пятна белого цвета, усеявшие вход в гортань, они обнаруживаются на миндалинах, небе. Пятнышки имеют разные размеры неправильной формы, а при усугублении развития сливаются в белые тяжи, проходящие по задней стенке глотки, могут напоминать бляшки, тоненькие светлые полоски.

Читайте также:  Перечень лекарственных препаратов Государственное автономное учреждение здравоохранения

На какие признаки еще нужно обратить внимание?

Наиболее тяжелая форма – появление эрозий. Под воздействием продуктов жизнедеятельности слизистая оболочка повреждается, что приводит к эрозивным нарушениям. Внешне они похожи на красные обнаженные ранки, приносящие болезненные ощущения при глотании.

Заболевание ассоциируется с классическими признаками, когда можно увидеть белесый налет, но иногда врачи пропускают наличие эрозивных областей и ставят неправильный диагноз. На фоне повреждений характерные белые пятна отсутствуют, а вот эрозии говорят о том, что наступила следующая, более тяжелая стадия развития. Если не лечить кандидоз гортани, он может перейти в хроническую форму.

Врачи изучают характер пленки, покрывающей слизистую. Почему это важно? Чтобы дифференцировать заболевание от дифтерии. Характерным признаком дифтерии также являются белесые пленки, но в отличие от кандидоза дифтерийные пленки со слизистой легко снимаются, а вот грибковый налет снять не удается. Если же снимать пленки насильно, под ними обнаруживаются эрозии.

Важно обследовать не только область повреждения, но и обратить внимание на признаки поражения органов пищеварения. При остром течении высок риск проникновения грибка в желудок, что может стать входящими воротами для проникновения кандидоза в кровь и разнесения по всему телу. Такой вид называется висцеральный, или системный кандидоз. Поэтому при грибковом заболевании глотки всегда нужно делать анализ крови на грибок.

Молочница гортани: лечение

Терапия начинается с диагностики и определения вида грибка. Для этого делается бактериологический анализ и бактериоскопия. Как только удается получить результаты, есть возможность подобрать правильную схему помощи.

Терапия проводится комплексно – необходимо, как смазывать участки местными средствами, так и принимать внутрь, чтобы усилить воздействие медикаментов. Это очень важно, если молочница гортани приобрела затяжной характер.

Препараты

Средства для терапии недуга делятся на две группы – местные и общие. Острый тип можно купировать местными средствами, среди которых выделяют:

  • раствор бриллиантового зеленого (1%);
  • раствор генцианвиолета (2%);
  • метиленовая синь в растворе (3%);
  • бура в глицерине (10%);
  • пиоксатин.

Применять эти растворы рекомендовано для смазывания поверхности поражения. Количество смазываний назначит доктор в зависимости от тяжести течения недуга. Приобрести лекарство можно в аптеке.

Кроме смазываний эффективные и полоскания горла различными растворами. Среди них врачи отмечают хороший эффект у слабой марганцовки, 0,1%-го натрия гидрокарбоната, прополиса (разрешено 2 или 3%), 2%-го сульфата меди. Эффективный в отношении грибка и Люголь. При проведении полосканий врачи делают оговорку, что при слабом эффекте некоторые составы для полоскания могут давать обратный результат – еще больше раздражать горло и усугублять симптоматику, поэтому с первых процедур необходимо следить за реакцией человека на растворы.

Сильный недуг врачи рекомендуют лечить традиционными антимикотическими лекарствами для приема внутрь. Назначают лекарства от кандидоза гортани Натамицин, Амфотерицин, Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол и другие.

Натамицин содержит в себе одноименное действующее вещество. Выпускается в таблетках по 100 мг. Принимают 4 раза в день по одной таблетке. Курс применения одна неделя. Противопоказания к приему – индивидуальная непереносимость активного компонента. Цена – 500 руб.

Амфотерицин – противогрибковый компонент для ингаляций. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести. В день ингалируются 2 раза. Срок терапии – от 10 до 14 дней. Противопоказания – индивидуальная чувствительность, болезни органов выделения, сахарный диабет. Стоимость – 35-40 руб.

Нистатин – противомикробный медикамент, назначается по одной капсуле три раза в день, в особо тяжелых случаях дозу удваивают. Применять препарат рекомендуют не менее двух недель. Нистатин нельзя принимать людям с чувствительностью к действующему компоненту. Стоимость – 45-50 руб.

Кетоконазол – медикамент с таким же по названию активным компонентом. Выпускается в таблетированной форме. Для терапии принимают по две штуки в день, курс – 5-7 дней. Противопоказания к приему – беременность, печеная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Цена в аптеке – 200 мг – 140 руб., 400 мг – 400 руб.

Флуконазол – активное вещество с одноименным названием. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Для терапии нужно принять 150 мг единоразово. Не рекомендован препарат беременным и кормящим матерям, людям с индивидуальной непереносимостью. Купить Флуконазол можно 150 мг (1 таблетка) – за 50-70 руб., 50 мг (7 таблеток) – за 65 руб. Стоимость средняя.

Народные средства

Помимо применения медикаментов, всегда есть возможность помочь народными методиками. Грибок боится многих лекарственных растений, поэтому в целях избавления от болезни пользуются отварами и настоями трав. Можно воспользоваться несколькими рецептами, чтобы очистить слизистые оболочки.

Читайте также:  Эзофагит - причины, симптомы, лечение с помощью диет, мегаментозно, хирургическим путем

Полезно применение золотого уса. Для приготовления нужно разрезать лимон пополам и из одной части выдавить сок. Сюда же добавить половину чайной ложки сока золотого уса, перемешать и долить туда стакан воды. Полученным раствором рекомендовано полоскать горло дважды в день. После применения можно заметить, как белые пленочки станут выходить хлопьями.

Отлично борется с проблемой гортани чеснок. Для усиления воздействия лекарственных компонентов можно после каждого приема пищи кушать по половинке зубчика чеснока, разжевывая его как можно дольше во рту. Так делают в течение трех недель каждый день, чтобы симптомы прошли. Чеснок поможет вылечить даже частый рецидив, если продлить терапию на несколько месяцев.

Отвар из целебных трав будет мягко воздействовать на слизистую оболочку и в то же время удалять колонии грибка альбиканс. Чтобы приготовить такое лекарство нужно смешать в равных пропорциях ромашку, календулу и шалфей, отсыпать столовую ложку сухой смеси и залить кипятком. После часа настаивания отвара отцеживают жмых и полученной жидкостью полощут горло. За день рекомендовано использовать всю полученную жидкость, разделив ее, примерно, на 5 процедур.

Диета

Больные кандидозом гортани всегда испытывают трудности с приемом пищи. Пищевой комок болезненно проходит при глотании, принося нестерпимую болезненность. По этой причине люди стараются ограничивать себя в еде. С целью налаживания процесса приема пищи важна диета при кандидозе гортани.

Наряду с терапией медикаментами правильное питание становится неотъемлемой программой помощи.

Врачи в диетическом лечении делают упор на следующие моменты:

  • соблюдение самой диеты, как основы для скорого получения положительной динамики;
  • употребление противогрибковых продуктов;
  • прием пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника;
  • поедание продуктов-детоксикантов, которые защищают печень и выводят метаболиты распада грибков.

Что касается диетического питания, то из рациона важно исключить несколько категорий продуктов, не столько неприятных в употреблении, сколько наносящих вред и способствующих усугублению процесса. В первую очередь стоит отказаться от сахара – самой главной среды, которая помогает патогенному микроорганизму питаться и размножаться. Если на слизистой будут присутствовать сахара – колонии кандидоза увеличат свою численность в разы, активно подпитываясь глюкозой.

Также стоит убрать на время из рациона те наименования, которые содержат дрожжи и плесень. К таковым относят черный чай, сметану, грибы, сыры, соевый соус. Запрещены сухофрукты, пророщенные зерна, ферментированные напитки, уксус. Под запрет попадает свежий хлеб и другие хлебобулочные изделия, печенья, пирожные. На начальном этапе болезни стоит воздержаться от таких фруктов и бахчевых, как виноград, дыни и яблоки, поскольку они характеризуются повышенным содержанием фруктозы.

При поселении грибка в полости рта и гортани строго запрещен прием молочных и кисломолочных продуктов, чтобы не вызвать осложнение. На них наложено вето из-за содержания лактозы – собственного сахара, присущего в разных количествах в каждой молочке. Единственным исключением может стать йогурт при условии, что он содержит живые бактерии, которые помогут наладить пищеварение.

Врачи предостерегают от употребления копченого и соленого мяса, рыбы. Из-за высокого содержания соли они нарушают кислотно-щелочной баланс в ротовой полости гортани, впоследствии чего количество патогенных микроорганизмов только увеличивается.

Глядя на перечень запрещенных названий можно загрустить, ведь на время под запретом оказываются многие любимые блюда. Важно подумать о здоровой пище и найти приятные нотки в употреблении разрешенных лакомств, с которыми не будет конфликта.

Можно кушать овсяную кашу на воде с добавлением молотых орехов и корицы, яйца, коричневый рис с отварной рыбой, мясо в отварном виде с минимумом соли, бананы. Без ограничений овощи с высоким содержанием клетчатки. Разрешен зеленый чай, минеральная вода.

Профилактические меры

Чтобы не стать жертвой болезни, всегда необходимо помнить об иммунных силах. В любое время года полезно закаливание, желательно меньше употреблять алкоголя, не курить.

Важно соблюдать правила личной гигиены, иметь собственные столовые приборы, а при наличии заболевшего в доме выделять ему отдельную ложку и вилку. Если обнаружен кандидоз гортани, лечение проводят своевременно и полностью, чтобы не спровоцировать ремиссии.

С целью сохранения микрофлоры важно реже применять антибиотики, а это значит – не болеть тяжелыми инфекциями. Все это возможно, если вести максимально здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Этапы развития эмбриона после переноса по дням и в естественном цикле
Зачатие ребенка: процесс оплодотворения и имплантации по дням Зарождение новой жизни — трогательный, удивительный, почти фантастический процесс. Будущих мам всегда...
Эпилепсия — Центр диагностики пароксизмальных состояний
Что вызывает эпилепсию или что вызывает эпилептический приступ Что вызывает эпилепсию, или что вызывает эпилептический приступ В этой статье мы...
Эпилепсия – это болезнь головного мозга
Эпилепсия – это болезнь головного мозга. Эпилепсия – это болезнь головного мозга, которое проявляется повторными внезапными часто судорожными приступами. Так...
Эти 25 капель настоящее «чудо» для мозгового кровообращения
От сужения сосудов головного мозга! Выпей 25 капель и головная боль исчезнет мгновенно! Это средство поможет вам навсегда избавиться от...
Adblock detector