Эрозивный эзофагит схема лечения дистального заболевания пищевода

Эрозивный эзофагит схема лечения дистального заболевания пищевода

K20—K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

  • абсцесс пищеводa
  • эзофaгит:
    • химический
    • пептический
    • БДУ
  • ахaлaзия БДУ
  • кaрдиоспaзм
  • эрозия пищеводa
  • язва пищеводa:
    • вызвaннaя химическими веществaми, лекaрственными средствaми и медикaментaми
    • грибковaя
    • пептическaя
    • БДУ
  • компрессия пищеводa
  • сужение пищеводa
  • стеноз пищеводa
  • стриктурa пищеводa
  • рaзрыв пищеводa
  • «штопорообрaзный» пищевод
  • Диффузный спазм пищевода
  • спaзм пищеводa
  • кaрмaн пищеводa приобретённый
  • синдром Барретта
  • острый (эрозивный) гастрит с кровотечением
  • нaрушение пищевaрения
  • пилоростеноз БДУ
  • сжaтие двенaдцaтиперстной кишки
  • стеноз двенaдцaтиперстной кишки
  • сужение двенaдцaтиперстной кишки
  • непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Что такое рефлюкс эзофагит? У кого он возникает и чем опасен?

Болезни пищеварительного тракта все чаще напоминают о себе современному человеку. Из-за неправильного питания и нездорового образа жизни страдает в первую очередь желудочно-кишечный тракт.

Одним из самых распространенных заболеваний пищевода считается рефлюкс эзофагит (желудочно-пищевой рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЕРБ, рефлюксный эзофагит, рефлюксный гастроэзофагит).

Читайте также:  Острый обструктивный ларингит причины, лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Давайте разберемся, что такое рефлюкс эзофагит, что это за болезнь, каковы его симптомы, лечение и диета.

Что такое рефлюкс эзофагит у взрослых, код болезни по МКБ-10

Рефлюкс эзофагит — это болезнь, которая возникает из-за контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка, когда из-за слабости нижнего сфинктера пищевода часть желудочного содержимого забрасывается вверх, в пищевод.

Из-за повышенной кислотности нижняя часть пищевода воспаляется, а это приводит к появлению болевых ощущений. Часто гастродуоденит, гастрит, эзофагит и рефлюкс развиваются и протекают одновременно друг с другом.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, рефлюкс-эзофагит относится к группе заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которые имеют код (К20-К31). Код К20 относиться именно к эзофагиту, но для выявления основной причины появления применяют дополнительный код, относящийся к внешним причинам и ХХ классу.

В коде К20 присутствуют исключения для: эрозии пищевода, рефлюкс-эзофагита и эзофагита с гастроэзофагеальным рефлюксом. Заболевание гастроэзофагеального рефлюкса имеет отдельный код – К21.

Причины рефлюкса эзофагита у взрослых

Чтобы обезопасить себя от появления рефлюкс-эзофагита, необходимо знать основные факторы риска развития этого заболевания и возможные причины его развития. Специалисты отмечают, что основными факторами, которые провоцируют появление такого воспалительного процесса, являются:

  • ожирение;
  • частая рвота;
  • установка назогастрального зонда (в целях энтерального питания);
  • беременность;
  • грыжа диафрагмы пищевого отверстия.

Все это способно спровоцировать появления рефлюкса-эзофагита. Существует целый ряд причин, из-за которых это заболевание может появиться в независимости от вышеперечисленных факторов:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • пилороспазм;
  • хирургические вмешательства, связанные с пищеводным отверстием диафрагмы;
  • прием медикаментозных препаратов, которые снижают тонус пищеводного сфинктера;
  • гастрит с патогенным развитием бактерий Helicobacter pylori;
  • злоупотребление табакокурением и алкоголем.

Появиться воспаление нижней части пищевода может как на фоне имеющихся заболеваний, так и в результате ведения нездорового образа жизни.

Как развивается болезнь

Как показывает статистика, практически у половины взрослого населения имеются проявления желудочно-пищевого рефлюкса. Из этого количества у 10% человек замечены эндоскопические признаки заболевания. Это говорит о том, что механизм развития этого заболевания проходит достаточно незаметно.

Иногда люди после приема пищи ощущают появление изжоги или тошноты, но идти на прием к врачу не видят смысла. Зачастую данное заболевание пищевода диагностируют уже в результате развития более сложных воспалительных процессов в ЖКТ.

Природа подарила нашему организму несколько защитных функций против появления рефлюкса.

Во-первых, нижний пищеводный сфинктер должен своевременно устанавливать противорефлюксный барьер.

Если расслабление этой части пищевода происходит длительно, то и его слизистая оболочка дольше подвергается негативному воздействию кислот.

Во-вторых, слюна способна нейтрализовать негативное действие соляной кислоты, что немаловажно при вбрасывании содержимого желудка в пищевод. У людей, которые уже имеют развитый рефлюкс-эзофагит, врачи отмечают неудовлетворительную перистальтику желудка и сбои в объеме саливации.

Какое значение в развитии играет психосоматика

Еще Цицероном в 1 веке до н.э. было доказано, что все болезни тела появляются из-за боли в душе. Психологическое состояние играет немаловажную роль не только в плане лечения болезней, но и на этапе их появления. Заболевания желудочно-кишечного тракта часто называют болезнями, связанными с психосоматикой.

Американский психотерапевт Милтон Эриксон утверждает, что каждая болезнь изначально возникает у нас в голове, а только потом она проявляется на теле. Что касается, рефлюкс-эзофагита, то он уверен в ее психосоматическом происхождении. Основная проблема этой болезни – это направление содержимого желудка не в сторону кишечника, а в сторону пищевода. То есть происходит неправильное направление переработанной пищи.

Такое состояние может появиться в результате изменения моторики желудка. Зачастую появление желудочно-пищевого рефлюкса на уровне подсознания обусловлено желанием человека вернуть время вспять, чтобы исправить какие-то поступки в своей жизни.

Читайте также:  Клинический анализ крови общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при вы

Лечение психосоматических расстройств проводит врач психотерапевт. В его арсенале собрано множество различных методов лечения. Самыми яркими считаются: НЛП, арт-терапия, гипноз, психоанализ, семейная терапия и т. д.

Разновидности болезни

Когда речь идет о рефлюкс-эзофагите, то немногие знают, что это заболевание имеет несколько разновидностей.

Поверхностный рефлюкс эзофагит

Поверхностный или катаральный рефлюкс-эзофагит: что же это такое? Зачастую болезнь представляет собой механическое повреждение слизистой оболочки пищевода. Этому виду заболевания не характерно появление эрозий. Часто может появляться из-за травматизации слизистой, например, косточками из рыбы.

Также эта болезнь может проявиться из-за чрезмерного потребления жирной пищи, кофе, острых специй и алкоголя.

Эритематозная форма

Эритематозный рефлюкс эзофагит отличается присутствием кровоизлияний в пищеводе. Он также проявляется вследствие долгого пребывания содержимого желудка в нижнем отделе пищевода. Когда проводят эндоскопическое исследование, то пищеводы таких пациентов имеют красный отек и следы кровоизлияния. Слизистая оболочка имеет гнойный выпот.

Пептический рефлюкс эзофагит

Пептический рефлюкс эзофагит чаще всего носит хронический характер, так как заброс содержимого желудка происходит постоянно. Также этого заболевание носит прогрессирующий характер.

Также заболевание может иметь различные степени выраженности — 1, 2, 3 или 4-ой степени. Подробно о степенях болезни и симптомах каждой из них рассказано в этой статье.

Чем опасен рефлюкс эзофагит

Часто пациенты с рефлюкс-эзофагитом не считают это заболевание опасным, но это совершенно не так. Долгое время такое воспаление пищевода вообще может про себя никак не заявлять.

Человек будет думать, что у него просто изжога или тошнота из-за переедания. Конечно, и такие случаи возможны, но если такая симптоматика сохраняется длительное время, то следует обратиться к врачу гастроэнтерологу.

Когда болезнь в запущенном состоянии, то на стенках пищевода могут появиться эрозии, то есть формируется эрозивный рефлюкс эзофагит. Они вызывают кровоизлияния, провоцируя еще большее разрастание язвы. На местах язв при отсутствии правильного лечения и несоблюдения диеты могут в будущем появиться онкологические новообразования.

Кроме того, в запущенных случаях заболевания могут формироваться такие серьезные осложнения ГЭРБ, как пищевод Барретта, а также ахалазия кардии. Поэтому к появлению этой болезни стоит отнестись серьезно!

Откладывать посещение к врачу нельзя, так как на ранних стадиях вылечить это заболевания можно намного быстрее и проще.

Как проявляется болезнь: симптомы

Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо знать несколько основных симптомов, которые характерны для рефлюкс-эзофагита.

Симптоматика этого заболевания следующая:

  • изжога (может быть и в дневное, и в ночное время),
  • отрыжка,
  • икота после приема пищи,
  • ноющая боль в грудине (напоминает боль в сердце),
  • затруднения в процессе глотания,
  • тошнота.

Стоит помнить, что иногда симптомы желудочно-пищевого рефлюкса могут быть вообще не связанными с пищевым трактом. Редко, но проявляются зубные боли, ринит, фарингит, кашель.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть интересно и полезное видео о том, что такое рефлюкс эзофагит и что важно знать об этой болезни:

Как врач ставит диагноз «рефлюкс эзофагит»

Любая диагностика заболевания должна начинаться с консультации врача. Врач уточнять характер боли, ее частоту и продолжительность. Также врач может узнать особенности питания пациента, чтобы определить его образ жизни. После беседы врач может провести осмотр языка.

При желудочно-пищевом рефлюксе язык может быть обложен белым налетом. Для исключения других заболеваний врач должен провести пальпацию живота.

Если никаких болезненных ощущений не выявлено, то далее пациент направляет на инструментальное обследование.

С помощью зонда и камеры на его конце можно увидеть явную картину заболевания ЖКТ. При рефлюксе слизистая оболочка пищевода будет красной. В некоторых случаях врач может назначить взятие ткани в этой области для проведения дополнительных исследований.

Читайте также:  Бразильская, голливудская, французская разбираемся в трендах интимной депиляции СПЛЕТНИК

Также для диагностики используют:

  • рентген,
  • суточную РН-метрию (определение уровня кислотности),
  • эзофагоманометрию (определение функциональности нижнего пищеводного сфинктера),
  • ЭКГ (для исключения сердечных болезней),
  • Рентген грудной клетки (для исключения болезней легких).

В комплексе вся диагностика позволит увидеть точную картину протекания болезни. Главное – это вовремя обратиться к врачу.

Лечение болезни

Правильное лечение ГЭРБ должно проводиться по следующим схемам (по ссылке подробнее). Оно должно быть комплексным и включать в себя назначение определенных лекарственных препаратов, в том числе — антацидов. Кроме того, при данном заболевании для облегчения состояния назначается специальная лечебная диета.

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
H2-антигистаминные средства Низатидин* Аксид ™
Ранитидин* Ацилок
Зантак ®
Зантин ®
Зоран ®
Раниберл ® 150
Ранигаст ®
Ранисан ®
Ранитал ®
Ранитидин
Ранитидин Софарма
Рэнкс
Улкодин
Улкосан
Роксатидин* Роксан
Фамотидин* Квамател ®
Пепсидин
Ульфамид
Фамосан ®
Фамотидин
Циметидин* Беломет
Гистодил ®
Примамет ®
Симесан
Циметидин
Циметидин Ланнахер
Антациды Эндрюс ливер солт
Алюминия фосфат Альфогель ®
Фосфалюгель
Гидроталцит* Тальцид ®
Магния гидроксид Милк оф магнезия
Антациды в комбинациях Гастал ®
Гевискон ®
Гевискон ® Двойное Действие
Гевискон ® форте
Алгелдрат + Магния гидроксид Анацид форте
Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон Алмагель Нео
Алюминия гидроксид-магния карбонат + магния гидроксид Гастал ®
Кальция карбонат + Магния карбонат Эндрюс антацид
Ветрогонные средства Симетикон* Дисфлатил
Гастропротекторы Сукральфат* Алсукрал
Сукрат
Ульгастран
Другие желудочно-кишечные средства Альфазокс
Тримебутин* Необутин ®
Тримедат ®
Желчегонные средства и препараты желчи Урсодезоксихолевая кислота* Урсодез ®
Ингибиторы протонного насоса Декслансопразол* Дексилант ®
Лансопразол* Акриланз ®
Ланзап ®
Ланзоптол ®
Лансофед ™
Ланцид ®
Омепразол* Веро-Омепразол
Гастрозол ®
Демепразол
Зероцид
Золсер
Крисмел
Лосек ®
Лосек ® МАПС
Омезол
Омез ®
Омез ® Инста
Омепразол
Омепразол Сандоз ®
Омепразол-Рихтер
Омепразол-Тева
Омитокс
Ортанол ®
Оцид
Пептикум
Улкозол ®
Ультоп ®
Цисагаст
Пантопразол* Зипантола
Контролок ®
Нольпаза ®
Пантопразол Канон
Рабепразол* Зульбекс ®
НОФЛЮКС ®
Онтайм
Париет ®
Рабелок ®
Рабепразол-СЗ
Рабиет ®
Разо ®
Хайрабезол
Эзомепразол* Нексиум ®
Нео-зекст ®
Эзомепразол Канон
Эманера ®
Ингибиторы протонного насоса в комбинациях Домперидон + Омепразол Домстал ® -О
Омез ® Д
Омез ® ДСР
Противорвотные средства Домперидон* Пассажикс ®
Метоклопрамид* Метоклопрамид
Метоклопрамид-Акри ®
Перинорм
Церуглан ®
Церукал ®
Ондансетрон* Латран ®
Серотонинергические средства Цизаприд* Перистил
Спазмолитики миотропные Тримебутин* Тримедат ® форте
Ферменты и антиферменты Панкреатин Микразим ®
Пензитал
Ферменты и антиферменты в комбинациях Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин Биофесталь
Дигестал ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Эпилепсия — Центр диагностики пароксизмальных состояний
Что вызывает эпилепсию или что вызывает эпилептический приступ Что вызывает эпилепсию, или что вызывает эпилептический приступ В этой статье мы...
Энтезопатия — симптомы, причины и методы лечения болезни
Лечение энтезопатии Содержание Энтезопатия причины возникновения Энтезопатия клинические проявления Наиболее часто вовлекаемые сухожилия Диагнозы при энтезопатии Ахиллодиния Диагностика энтезопатии Лечение...
Энтеробиоз причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоров
Санитарно-эпидемиологическая служба города Минска Для слабовидящих Переводчик Главное меню Новости Электронная запись на лабораторное тестирование на COVID-19 Информация по оплате...
Эпилепсия – это болезнь головного мозга
Эпилепсия – это болезнь головного мозга. Эпилепсия – это болезнь головного мозга, которое проявляется повторными внезапными часто судорожными приступами. Так...
Adblock detector