Электронейромиография (ЭНМГ) — Медицинский центр «Поколение»

Электронейромиография (ЭНМГ) — Медицинский центр «Поколение»

Особенности проведения ЭНМГ нижних конечностей

Функциональная диагностика на сегодняшний день достигла высокого уровня, благодаря чему врачам удаётся своевременно выявлять множество болезней. Среди методик выделяется электронейромиография или ЭНМГ, позволяющая диагностировать патологии периферической нервной системы, спинномозговых структур и мышц.

Указанным образом можно обследовать различные части тела – руки, ноги, даже лицо. ЭНМГ нижних конечностей представляет собой обследование ног с целью определения проводящей силы импульсов от управляющей нервной системы до ткани мускулов.

Электронейромиография – что это такое

Под аббревиатурой ЭНМГ в медицине скрывается сложное слово – электронейромиография. Она сочетает в себе сразу два исследования – ЭМГ (нейромиографию) и ЭНГ (электронейрографию). Их различие – в предмете исследования. ЭМГ определяет электроимпульс, а ЭНГ – скорость его проведения.

Суть ЭМГ и ЭНМГ можно понять, если знать, как функционируют и взаимодействуют нервная и мышечная системы в организме. Нервная система включает в себя центр (головной и спинной мозг) и периферию (нервы, проводящие сигналы). Если человек хочет совершить движение, его головной мозг генерирует определённые нервные импульсы в нейронах. Покидая головной мозг, импульсы попадают в спинной, откуда поступают к соответствующим мускульным группам через нервные волокна. Достигнув контролируемой мышечной структуры, импульс провоцирует в ней ряд изменений, от которых та сокращается, тогда и выполняется желаемое движение.

Если центральная нервная система поражена, была травма позвоночника, процесс проведения по спинному мозгу сбивается. Иногда нарушаются функции периферических нервных волокон. Тогда прохождение импульсов по нервам осложняется, мышечные структуры не стимулируются, а, значит, человек не может совершать некоторые произвольные движения.

Однако не всегда причина нарушения кроется в поражении нервных волокон. Бывают ситуации, когда повреждённым оказывается место, где нерв соединяется с мышцей, или сама мышца страдает. ЭНМГ позволяет узнать, где на самом деле находится проблемная зона.

Во время процедуры по определённому каналу пускают сигнал и получают ответ от нужной мышцы. Если связь нарушена, сигнал проходит неправильно, появляется покалывание или онемение. Если импульс полностью отсутствует, говорят о параличе.

Электронейромиография нижних и верхних конечностей даёт специалистам возможность:

  • изучить способность мышц сокращаться, отвечая на раздражение;
  • узнать о качестве сигнала и его прохождении по нервному пути;
  • зафиксировать скорость импульсов;
  • выявить патологию и найти её источник.

В зависимости от обследуемой области, можно выделить следующие виды процедуры:

  • ЭНМГ лицевого нерва;
  • электронейромиография лица – точнее, тройничного нерва;
  • ЭНМГ верхних конечностей – плечевого сплетения, срединного, локтевого, лучевого нервов;
  • ЭНМГ ног – седалищного и малоберцового нервов.

Показания и противопоказания к диагностике

Процедура назначается, если у пациента:

  • радикулит;
  • нарушения процессов иннервации;
  • сотрясение головного мозга;
  • тоннельный синдром;
  • защемление срединного нерва;
  • остеохондроз;
  • осложнения работы нервных волокон, вызванные онкологией и лучевой терапией;
  • неврит;
  • болезни спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • деформирование суставов и костей;
  • высокая чувствительность рук или ног к низким температурам.

Процедура имеет ряд противопоказаний, которые стоит обсудить с врачом:

  • трофические язвы;
  • обширные повреждения кожи;
  • использование кардиостимулятора или эндопротеза;
  • повышенное давление;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • периоды ожидания малыша и его кормления грудью;
  • лихорадочное состояние;
  • эпилептические припадки;
  • проблемы со свёртываемостью крови.

Не рекомендуется также проходить ЭНМГ больным ВИЧ, гепатитом, пациентам с низким болевым порогом, а также проходящим физиопроцедуры.

Как проводится ЭНМГ

Для электронейромиографии в медучреждениях оборудован специальный кабинет, где есть всё необходимое. Техника может отличаться от стандартной. Это зависит от того, какие типы осмотра назначил доктор.

Пациента просят сесть или лечь на кресло или кушетку. Область установки электродов протирают антисептическим раствором, а затем прикрепляют датчики, связанные с прибором – электромиографом. Он представляет собой систему-регистратор и усилитель. Его задача – усиливать импульсы и записывать их графически. Сила поступающего тока определяется глубиной расположения нерва.

Чтобы диагноз был максимально точным, обследуемого просят расслаблять мышцу, а затем напрягать – сначала слабо, потом усиливая напряжение, пока не будет достигнут максимум.

В ходе процедуры аппарат фиксирует электроимпульсы, которые впоследствии будут соотнесены с расслаблением и напряжением.

Особенности подготовки

Особая подготовка со множеством ограничений не требуется. Рекомендуется следовать следующим советам:

  • отменить лекарства, влияющие на передачу импульсов – миорелаксанты, а также антихолинэстеразные средства;
  • сдать анализы на определение свёртываемости крови;
  • отказаться от кофе и шоколада;
  • принять душ накануне;
  • не использовать лосьоны и кремы;
  • беречься от холода.

Специалист обязательно должен быть предупреждён о:

  • диагностированной эпилепсии;
  • переломах конечностей;
  • беременности;
  • препаратах, назначенных врачом.

Сколько времени потребуется

Длительность процедуры определяется целью исследования и предполагаемым диагнозом. Как правило, стандартное обследование не занимает более получаса, однако в более серьёзных ситуациях специалисту понадобится больше времени на осмотр.

Поверхностная электронейромиография

Этот диагностический метод является неинвазивным. Электроды размещаются на поверхности частей тела, которые нужно обследовать. Такая процедура хорошо подходит детям и лицам, у которых нарушена вязкость крови. С помощью поверхностной ЭНМГ можно изучить большую площадь ткани мышц. Метод полностью исключает болезненные ощущения, однако чувствительность у него не слишком высокая.

Игольчатая электронейромиография

Для проведения подобной процедуры используют особые игольчатые электроды, похожие на иглы. Их вводят в мышцу, после чего отмечают её электрическую активность, появляющуюся при передаче импульсов.

Проведение игольчатой ЭНМГ показано:

  • если поражён спинной мозг. Показывает нарушения работы двигательного нейрона в спинном мозге. Иннервируемые повреждённым нейроном волокна не получают сигналы от него, тогда и начинаются несинхронные сокращения. Их не видно, однако с помощью ЭНМГ их несложно распознать. При поражении сразу нескольких нервных клеток сокращения становятся заметны и без специального оборудования;
  • если поражена мышца. «Работающий» нейрон посылает импульс, но активность мышцы нарушена – всё это покажет ЭНМГ. В процессе обследования измеряются амплитуда и длительность сокращения мышцы. Сниженные значения этих показателей говорят о неправильной работе мышцы. Оборудование не зафиксирует хаотичных сокращений, регистрируемых при поражении спинного мозга.
Читайте также:  Кариес может быть обращен вспять, или Что Вы не знали о зубах

Стимуляционная электронейромиография

В основе методики – искусственная стимуляция отдельных периферических нервов посредством электротока. Электроды, которые производят электрические импульсы, размещаются на поверхности кожи там, где находятся нужные нервы. С помощью этих электродов, а также компьютера, специалисты вычисляют скорость, с которой импульс проходит по изучаемому нерву. В норме скорость проведения нервного сигнала у каждого нерва своя. Если она меняется, то можно судить о том, что нерв был повреждён. Помимо этого, стимуляционная электронейромиография фиксирует выраженность ответа мышцы.

Подобная процедура нужна при:

  • нарушениях работы нервов периферии. Когда какой-то из пучков поражён, скорость прохождения сигнала по нему снижается. Если нерв был передавлен, то импульс не сможет пройти по нему. Это будет зафиксировано в ходе исследования;
  • расстройства передачи между нервами и мышцами. В норме в месте контактирования волокна с мышцей находится особая структура, которая отвечает за то, как передаётся импульс. При нарушении сигнал не будет переходить от нерва к мышце, на что укажут такие симптомы, как слабость мышц или затруднения произвольных движений. При этом нерв не повреждён (скорость передвижения импульсов по нему останется неизменной). Это отразится на результатах ЭНМГ;
  • поражениях чувствительных нервов. Для их проверки обследуемую мышцу стимулируют электричеством. В норме она активируется, что зарегистрируется в ходе осмотра. Если имеет место нарушение, то мышца не ответит на раздражение.

Расшифровка результатов

Результаты ЭНМГ фиксируются на мониторе. Они выглядят как графики и линии, понять и расшифровать которые под силу только профессионалу.

Расшифровка данных включает оценку таких параметров, как:

  • прохождение по нерву импульса. При непрохождении врачи делают вывод, что нерв разрушен;
  • скорость прохождения импульсов. Её уменьшение сигнализирует о поражении миелиновой оболочки нервных волокон;
  • амплитуда (сила и высота) активности мышц. Снижение наблюдается при затруднениях в передаче сигнала от нерва к мышце или поражении нерва; увеличение, как правило, указывает на неверную работу спинного мозга;
  • непроизвольные сокращения мышц (фасцикуляции), их наличие или отсутствие. Нередко они являются симптомом поражения спинного мозга.

Таблица ниже содержит основные значения, используемые при записи результата. Отличия от нормы говорят о патологии.

Параметр Характеристика
М-ответ Комплексный мышечный потенциал, спровоцированный электросигналом
F-волна Ответ ткани мышц на воздействие раздражителя
Н-рефлекс Нормальное явление при стимулировании большеберцового нерва

Факторы, влияющие на результаты

На достоверность исследования могут повлиять такие факторы:

  • прием медикаментов, воздействующих на нервно-мышечную систему;
  • нарушения гемостаза;
  • большое количество жировой прослойки в месте прикрепления электрода;
  • расстояние между электродами и точность их установки;
  • направление электродов по отношению к мышцам;
  • невыполнение пациентом указаний врача.

Возможные осложнения

В целом, ЭНМГ является одной из безопасных процедур. После игольчатого обследования может появиться синяк там, где был прокол.

Занести инфекцию во время проведения процедуры невозможно, так как иглы, применяемые для исследования, стерильны.

При сохранении болевых ощущений разрешается делать компрессы и принимать обезболивающее.

Преимущества и недостатки диагностики

ЭНМГ, как и любая диагностическая процедура, имеет ряд положительных и отрицательных сторон. К плюсам метода стоит отнести:

  • он не новый, хорошо изучен, поэтому специалисты проводят его без затруднений;
  • с его помощью получают данные о состоянии нервно-мышечной системы как в момент исследования, так и в динамике (после завершения терапии);
  • не требует особой подготовки;
  • может быть проведён много раз;
  • можно пройти бесплатно по полису ОМС.

Однако без минусов не обошлось, среди них:

  • трудоёмкость;
  • диагностическая информативность только при комплексном подходе (вместе с УЗИ);
  • довольно высокая цена при невозможности пройти в государственной поликлинике.

Где можно пройти обследование, и сколько оно стоит

ЭНМГ – один из методов диагностики, которую можно пройти бесплатно, для этого нужен только полис обязательного медицинского страхования.

Можно обратиться в частную клинику, где средняя цена обычно такая:

  • стандартное обследование (поверхностная, игольчатая ЭНМГ) – около 3,5 тысячи рублей;
  • расширенная процедура – от 4 до 4,5 тысячи рублей;
  • исследование второй степени сложности – от 5 до 7 тысяч рублей.

Цена может отличаться в регионах, однако разница несущественна.

Электронейромиография

Специалист

  • Описание
  • Цены

Электронейромиография (ЭНМГ) – исследование, проводящееся с использованием новых медицинских технологий, которое позволяет оценить функциональное состояние мотонейронов спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.

ЭНМГ помогает врачу в постановке правильного диагноза, оценке степени прогрессирования патологического процесса и результативности проводимого лечения.

Электронейромиографическое исследование включает в себя две методики:

Методы электронейрографии

Что представляет собой метод стимуляционной электронейрографии?

Стимуляционная электронейромиография – не инвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по периферическим нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током крайне малой силы. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Как правило исследование длится 30-40 минут.

Читайте также:  Особенности кардио тренировки в тренажерном зале - Мультиспорт - фитнес клуб в Лужниках

При проведении стимуляционной ЭНМГ исследования Вас попросят сесть или лечь на кушетку, обнажить конечность, на которой будет исследоваться нерв. На соответствующую мышцу наложат отводящий и заземляющий электроды. Далее последовательно с помощью стимулирующего электрода будут наносить электрические стимулы на различные области проекции нерва и одновременно регистрировать ответ мышцы на стимуляцию иннервирующего ее нерва. Во время стимуляции Вы будете ощущать непроизвольное сокращение исследуемой мышцы, локальное ощущение покалывания в месте стимуляции.

Что представляет собой метод игольчатой электронейромиографии?

Игольчатая электронейромиография – метод исследования электрической активности мышц, в покое и при напряжении, с помощью введения в них тончайшего электрода.

При проведении обследования Вас попросят обнажить одну-две или несколько мышц туловища, верхних и/или нижних конечностей. На небольшую глубину в мышцу вводится игольчатый электрод. Затем, в течение нескольких минут, Вам необходимо будет просто лежать в полностью расслабленном состоянии. После этого врач попросит Вас с помощью определенных движений напрягать исследуемую мышцу в течение нескольких секунд. Таким образом проходит основная часть исследования.

Игольчатая ЭНМГ проводится с помощью стерильных игольчатых электродов, диаметр которых меньше 1 мм. При проведении исследования, в момент вкола электрода в мышцу, ощущается лёгкая боль, схожая с уколом обычной иголки. В дальнейшем никаких болевых ощущений, как правило, не возникает. Полное исследование занимает около 1 часа (одна мышца – в среднем 10-15 минут).

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

В каких случаях необходимо проведение ЭНМГ?

Если Вас беспокоит:

слабость в мышцах, их повышенная утомляемость

непроизвольные сокращения, подергивания, судороги мышц

снижение или изменение чувствительности

боли различной локализации, в том числе боли в спине и шее, сопровождающиеся «прострелами»

хронические боли, не устраняющиеся приемом обычных обезболивающих

Возможности Электронейромиографии

Современная ЭНМГ позволяет:

проводить диагностику заболевания нервов и мышц, на ранних стадиях, когда еще нет четких клинических проявлений

выявлять уровень поражения нерва, от уровня спинного мозга до нервно-мышечного синапса

проводить дифференциальную диагностику периферического поражения нерва и осложнений грыжи межпозвонкового диска при остеохондрозе

объективно оценить тяжесть поражения периферической нервной системы и мышц, результаты лечения и степень восстановления

провести диагностику хронического болевого синдрома

При каких заболеваниях необходимо проведение ЭНМГ?

полинейропатии (позволяет установить тип поражения, распространение, выраженность)

туннельные синдромы и мононевропатии (поражения отдельных нервов)

радикулопатии и грыжи межпозвонковых дисков

миозит и полимиозит

болезни двигательных нейронов

другие заболевания спинного мозга и периферических нервов

последствия перенесенных травм периферических нервов, сплетений (оценка степени восстановления поврежденных мышц, двигательных нервов)

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – это общее название исследования, которое включает в себя ряд самых разных методик, которые используются, сами по себе или в сочетании друг с другом, в зависимости от ситуации.

Так, например, при подозрении на полинейропатию (множественное поражение нервов конечностей) достаточно провести только стимуляционную ЭМНГ и нет необходимости проводить игольчатую. Но необходимо исследовать, как минимум, обе ноги, а иногда и руки. А вот при подозрении на ущемление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, одной только стимуляционной ЭНМГ обойтись бывает невозможно, и врачу необходимо дополнительно проводить игольчатую ЭНМГ. Кроме того, обследование одной ноги/руки может быть неинформативным и нужно исследовать другую руку/ногу, чтобы получить достоверный результат. Некоторые системные и аутоиммунные заболевания (полимиозит, миопатия, полимиалгия и др.) требуют игольчатой ЭНМГ не менее 6 мышц по всему телу, а не только 2-3 мышц какой-либо конечности. В связи с этим, обращаем Ваше внимание на то, что общая стоимость, объем и продолжительность исследования зависят от диагноза, цели исследования, клинического состояния.

Задача лечащего врача – выставить предположительный диагноз и поставить перед специалистом ЭНМГ цель. Задача специалиста ЭНМГ – определить требуемый объем для успешного решения поставленной лечащим врачом цели.

Поэтому если в направлении на обследование четко не указаны диагноз и цель проведения исследования и/или необходимый объем исследования, стоимость, указанная ниже, а также, сообщаемая Вам по телефону администратором – будет ориентировочной, так как в таком случае необходимый объем обследования может быть установлен специалистом по ЭНМГ только непосредственно на приеме.

Есть ли противопоказания к ЭНМГ

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

Относительными противопоказаниями, а так же состояниями, о которых должен быть информирован специалист ЭНМГ, являются: наличие кардиостимулятора, прием антикоагулянтов, нарушение свертываемости крови, эпилепсия.

ЭНМГ может проводиться беременным, детям любого возраста, ослабленным больным, онкологическим больным, больным с нарушением уровня сознания.

ЭНМГ не дает побочных эффектов, не способствует обострению неврологических заболеваний.

Нужна ли подготовка к ЭНМГ

Желательно отменить прием антихолинэстеразных препаратов, если это не угрожает жизни и не способствует значительному ухудшению состояния пациента.

Участок тела, который планируется исследовать, должен быть чистым, желательно не использовать крема, масла и лосьоны перед обследованием.

Технические особенности ЭНМГ

Помните, что не все нервы и мышцы доступны для исследования в силу анатомических особенностей. Периферические нервы доступны для стимуляции только в определенных, наиболее поверхностно расположенных точках. Поэтому, место анатомического повреждения нерва определяется не путем его «просмотра» на каждом сантиметре, а с учетом топических особенностей нерва и иннервируемых им мышц. Ряд нервов имеют «слепые» зоны, так локтевой и срединный нервы не иннервируют мышц на плече; седалищный нерв имеет ряд вариантов развития, при части которых невозможно дифференцировать радикулопатию L4-S1 от повреждения нерва или определить уровень его повреждения на бедре с помощью ЭНМГ.

Читайте также:  ГБУЗ ЛО «Тосненская клиническая межрайонная больница»

Перестройка мышечных волокон после деиннервации начинается не ранее, чем через 10-14 дней от времени дебюта заболевания – следовательно, проведение ЭНМГ ранее этих сроков может не показать отклонений от нормы.

Для полноценного проведения игольчатой ЭНМГ от пациента требуется напряжение исследуемой мышцы. При невозможности напряжения регистрируется только, так называемая, спонтанная активность покоя – это может дать определенную информацию, однако общая информативность исследования снизится.

При ряде заболеваний, особенно с системными и диффузными поражениями мышц и/или нервов (полинейропатия, БАС, миопатии, миозиты и т.д.) дифференциальная диагностика требует проведения и стимуляционной, и игольчатой ЭНМГ. Чаще дистальных и проксимальных отделов и верхних, и нижних конечностей.

Электронейромиография (ЭНМГ)

ЭНМГ (электронейромиография ) – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние мышц и периферической нервной системы. Она дает возможность максимально точно диагностировать различные неврологические заболевания нервов верхних и нижних конечностей человека, заболеваний спинного мозга, а, также оценить состояние мышц и выявить такие серьезные заболевания, как наследственная миопатия или миодистрофия.

Существует всего две разновидности данной процедуры:

1. Стимуляционная ЭНМГ — основной метод исследования. При стимуляционной электронейромиографии регистрируется ответ с мышц с помощью накожных одноразовых электродов при стимуляции умеренным электрическим током нервов верхних и нижних конечностей. Процедура легко переносится, как взрослыми, так и детьми. Мы подробно объясняем суть и ход исследования так, что пациенты полностью готовы и не испытывают дискомфорта.

В КДЦ на Лахтинской стимуляционная ЭНМГ проводится детям любого возраста ( от 2 мес и старше ).

2. Игольчатая ЭМГ – выполняется при подозрении на первично-мышечные заболевания (миопатия, миодистрофия, полимиозит), при исследовании травмы нервов (ушибы, разрывы, травмы), для оценки состояния нейронов спинного мозга при таких сложных заболеваниях, как БАС, спинальная амиотрофия и пр.

Необходимо помнить, что игольчатая миография всегда назначается совместно со стимуляционной для получения полной достоверной информации о состоянии нервно-мышечного аппарата. При проведении процедуры регистрирующий игольчатый электрод вводится в различные мышцы (выбор группы мышц варьирует в зависимости от предположительного диагноза) и регистрируется состоянии мышц в покое и при умеренном напряжении.

В КДЦ на Лахтинской игольчатая ЭМГ проводится детям от 3-х лет. Исследование проводится врачом и медицинской сестрой.

Электронейромиография назначается при таких заболеваниях, как:

* невропатия – поражения нервов (приобретенные или врожденные), которые развиваются при сахарном диабете, после значительных травм или инфекционных заболеваний;

* плексопатия – повреждения нервных плечевых сплетений злокачественными образованиями, при травмировании или лучевой терапии;

* радикулопатии – возникает при защемлении корешков спинномозговых нервов

* туннельный синдром – сильное сдавливание нервов в конечностях в естественных анатомически узких местах (синдром карпального канала – сдавление срединного нерва, синдром кубитального канала – сдавление локтевого нерва, синдром фибулярного канала – сдавление малоберцового нерва и др.)

* полиневропатия (наследственные сенсомоторные полиневропатии, дисметаболические полинейропатии (при сахарном диабете, при различных интоксикациях);

* боковой амиотрофический склероз (БАС); спинальная амиотрофия

* миастения и миопатия.

Противопоказаний к процедуре не имеется, поэтому ее назначают и взрослым, и детям.

Как выполняется ЭНМГ

Процедура стимуляционной электронейромиографии верхних и нижних конечностей длится не более 30-40 минут. При проведении ЭНМГ нижних конечностей пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии. При проведении ЭНМГ верхних конечностей пациент сидит с полностью расслабленными руками. Предварительной подготовки к проведению процедуры не требуется. Все необходимые инструкции даются во время проведения электронейромиографии. После окончания процедуры в течение 10-15 минут выдается заключение.

Проведение игольчатой миографии всегда идет после исследования нервов методом стимуляционной ЭНМГ, поэтому процедура длится немного дольше и занимает в среднем 40-50 минут. Пациент сидит или лежит на кушетке в максимально комфортном и расслабленном состоянии. Регистрирующий игольчатый электрод вводится в определенные мышцы (объем исследования и выбор группы мышц определяется непосредственно на месте после сбора анамнеза и проведения стимуляционной миографии и выявления пораженных нервов). Оценивается состояние мышц в полностью расслабленном состоянии и при умеренном напряжении. Процедура переносится легко и выполняется в КДЦ на Лахтинской, как взрослым , так и детям с 3-х лет . Если процедура назначается детям, мы рекомендуем предварительно подготовить ребенка дома и рассказать о возможных неприятных ощущениях.

Важно.

При направлении на ЭНМГ и игольчатую ЭМГ для исключения нервно-мышечной патологии и одновременном назначении врача сдать биохимию крови (фермент КФК, АСТ, АЛТ) в первую очередь сдается биохимия крови! Так как при введении в мышцу игольчатого электрода нарушается ее целостность и уровень фермента КФК в крови повышается, что значимо влияет на достоверность результатов.

Если по какой-то причине, вы сделали игольчатую ЭМГ до посещения клинической лаборатории, мы рекомендуем сдавать кровь не ранее, чем через 15 дней после проведения процедуры.

Где сделать ЭНМГ в СПб

Если вы хотите записаться на электронейромиографию в Санкт-Петербурге, ждем Вас в КДЦ на Лахтинской. Мы гарантируем максимально точную диагностику и приемлемые цены на ЭНМГ верхних и нижних конечностей.

Ссылка на основную публикацию
ЭКО в естественном цикле — оплодотворение без стимуляции
ЭКО в естественном цикле Рождение первого ребенка после ЭКО стало возможным, благодаря проведенной процедуре ЭКО в естественном цикле. С 1978...
Шишка за ухом причины появления, разновидности, лечение, фото
Появление шишки за ухом у взрослого Многих пациентов заставляет нервничать такая мелочь как шишка за ухом – вскочившее уплотнение у...
Шишка за ухом у ребенка что это, причины появления, что делать
Шишка за ухом: что делать? Уплотнение около ушной раковины появляется внезапно как у детей, так и у взрослых. Оно постепенно...
ЭКО, стволовые клетки и опухоль мозга Заворотнюк
Опасные союзники: стволовые клетки могут запустить развитие опухоли Сейчас стволовые клетки в России разрешено применять для лечения некоторых заболеваний. Запрет...
Adblock detector