ЭКО - Kinderwunsch Institut Feichtinger, Wien

ЭКО — Kinderwunsch Institut Feichtinger, Wien

Лаборатория

ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Как яйцеклетки попадают в лабораторию?

Один раз взятые яйцеклетки переносятся в лабораторию в стерильной пробирке, погружённые в фолликулярную жидкость и окружённые кумулусом (структура, образованная фолликулярными клетками). После проводятся их микроскопическое исследование, промывание, а затем их помещают в инкубатор с температурой среды 37ºС.

Какого качества яйцеклетки, взятые в течение одного донорского цикла?

Каждая из яйцеклеток уникальна и неповторима в каждом отдельном случае и, разумеется, все они не могут быть одинакового качества.Во время их исследования можно видеть около 80% зрелых яйцеклеток, пригодных к их применению в программе ЭКО, а также 20% незрелых и плохо сформированных яйцеклеток, которые в расчёт не принимаются.

ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ

Когда производится забор спермы на пробу?

После забора яйцеклеток, мужчину просят представить образец его спермы путём мастурбации и эякуляции в стерильный сосуд, который выдаётся ему в Клинике. Руки и гениталии мужчины должны быть тщательно вымыты, во избежании контаминации семени.
Один раз взятый образец спермы, он передаётся биологам на маркировку и исследование, которое проводится не позже чем через час после эякуляции.

Может ли образец спермы быть заморожен сразу после первого посещения?

Конечно, мы даже советуем нашим пациентам делать это, так как это позволяет экономить их время.

И если воспользоваться Банком спермы?

Мы предоставляем донорское семя нашим пациентам, будь то женатая пара или незамужняя женщина. Более того, это гораздо удобнее, потому что семя уже готово для его применения в любой момент.

Как подготавливается сперма в лаборатории?

Сперму отделяют от плазмы и гиперактивируют, чтобы обеспечить оплодотворение яйцеклетки.

ПРОЦЕСС ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

После культивации яйцеклетки, она контактирует со спермой. Существует два пути искусственного оплодотворения: традиционный метод и ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита).

Традиционный метод

Наиболее часто используемый в мировой практике. Если в сперме нет никаких отклонений и у мужчина, сдавший её, имел детей в прошлом, применяют этот метод; он заключается в контакте яйцеклетки со сперматозоидами, из которых один проникает внутрь женской гаметы и обеспечивает её оплодотворение.
Процесс производится в среде с температурой 37ºС; концентрация подвижных сперматозоидов в препарате не ниже 100.000.

Метод ИКСИ

Метод инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита применяется при низком качестве образца мужского семени, а также если данный мужчина не имел потомства ранее.
в высшей степени сложный процесс, требующий от специалистов большого опыта и невероятной точности, ведь это, говоря языком поэтов, ‘вдохновение жизни’ в яйцеклетку.
ИКСИ показана для программы с использованием донорской яйцеклетки, независимо от качества спермы, чтобы обеспечить наиболее высокий результат

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЭК

Что наблюдается на следующий день после проведения ЭКО?

17-20 часов после инсеминации яйцеклетки рассматривают под электронным микроскопом с x400 кратным увеличением, чтобы узнать, с каким результатом прошло оплодотворение.
В оплодотворившейся яйцеклетке (зиготе) наблюдаются два про-ядра: генетические коды женщины и мужчины, по 23 хромосомы в каждом.

Наблюдая фолликулы в электронный микроскоп, можно выявить зиготы, а также непригодные для их дальнейшего использования неоплодотворившиеся и аномальные яйцеклетки.

Все ли яйцеклетки оплодотворяются при их инсеминации?

В нормальных условиях, используя семя эякулята, доля оплодотворившихся фолликулов путём ЭКО и ЭКО-ИКСИ равна 70%.
Кроме того, иногда первый цикл ЭКО проводится с целью выявить уровень фертильности пары. Иногда мы сталкиваемся с низким уровнем фертильности-5-20%, а порой и с полным её отсутствием.

Хромосомные аномалии эмбриона?

При зачатии ребёнка в старшем возрасте риск хромосомных аномалий эмбриона увеличивается.
В общем и целом процент данных аномалий эмбриона, полученного путём ЭКО не выше, чем в случае естественного процесса.
При использовании программы ЭКО-ИКСИ процент аномалий и того ниже, так как их единственным патогенным фактором иногда может выступить сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку.

ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЭК

Наблюдения в электронный микроскоп?

На второй день после оплодотворения наблюдается первое деление зиготы, образуя эмбрион. В течение 48 часов, последующих за ЭКО, он может находиться на 2-х, 3-х, 4-х или 5-и клеточной стадии развития с варьирующимся процентом фрагментации.

ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЭК

Как выглядит эмбрион на третий день после ЭКО?

Со второго дня на третий количество бластомеров должно удвоиться и эмбрион должен находиться на 7и-9-и клеточной стадии развития. Процент фрагментации может варьироваться. Некоторые эмбрионы блокируют деление бластомеров между вторым и третьим днём и останавливают своё развитие.

Все эмбрионы одинаковы?

Абсолютно идентичных эмбрионов не существует, так же, как и абсолютно одинаковых людей, и каждый из них имеет свои генетические и морфологические особенности. Не все эмбрионы из одного и того же цикла обладают одинаковыми качествами.
Полученных в результате ЭКО эмбрионов тщательно изучают под электронным микроскопом с x400 кратным увеличением и классифицируют по их морфологическим признакам (скорость клеточного деления, форма бластомеров, процент фрагментации).
Затем их оценивают по 10-и балльной шкале; ‘десятку’ получают лучшие эмбрионы по следующим признакам:
4 бластомера правильной формы, отсутствие фрагментации – после второго дня культивирования;
7-9 бластомеров правильной формы, отсутствие фрагментации-после третьего дня культивирования.

Что происходит с невостребованными эмбрионами? Можно ли сохранить их?

Эмбрионы с хорошими морфологическими данными, которые не были востребованы для их трансплантации, замораживаются в жидком азоте при температуре -196ºС и таким образом их можно сохранять в течение продолжительного времени.

Сколько времени могут храниться криоконсервированные эмбрионы?

Если соблюдаются все условия для их стабильного хранения в криогенной камере, теоретически их можно сохранять в течение нескольких лет.
На данный момент мы располагаем данными о криогенной консервации в течение 8-ми лет с последующими блестящими результатами: рождение абсолютно здоровых детей!

Что говорит испанское законодательство о криоконсервировании эмбрионов?

В каждой стране, где практикуется данный вид криоконсервирования, существуют свои законы на эту тему.
Испанское законодательство, в частности, гласит, что по новому закону ‘О Вспомогательных Репродуктивных Технологиях’ за номером 45 от 22 ноября 2003 года ‘…в исключительных случаях при остаточном количестве эмбрионов, их можно сохранять в криоконсервированном виде в течение детородного возраста женщины. В этих случаях пациентка подписывает соглашение об ответственности по их криоконсервировании. Данное соглашение включает статью о том, что если эти эмбрионы не были использованы пациенткой или супружеской парой в течение обусловленного времени, в дальнейшем они единственно и безвозмездно могут быть направлены на репродуктивные цели’

С 1 января 2006 года испанское правительство планирует внести поправку этот в этот закон, с целью дать возможность пациентам выбирать между безвозмездной отдачей эмбрионов другим пациентам, их уничтожением или их передачей на научно-исследовательские цели.

Читайте также:  В чем опасность стрептококковой инфекции для детей - Дети

Сколько яйцеклеток созревает в одном фолликуле при стимуляции овуляции для ЭКО, какая их часть оплодотворяется?

Для чего нужна стимуляция овуляции перед ЭКО?

Для повышения шансов на оплодотворение и получение нескольких жизнеспособных эмбрионов необходимо получить несколько яйцеклеток. С этой целью через 3–5 дней после начала цикла начинают стимуляцию яичников путем введения в организм женщины фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в значительных дозах.

В результате гормонотерапии к моменту овуляции созревают несколько фолликулов. Из них врач извлечет яйцеклетки, пригодные для экстракорпорального оплодотворения.

На какой день цикла делают?

Для пункции фолликулов есть определенные сроки. Дата зависит от характера протекания протокола экстракорпорального оплодотворения.

Процедура проводится в определенные дни:

  • 12-22 день – для длинного протокола.
  • 14-40 день – для короткого протокола.
  • 10-14 день – для ультракороткого протокола.

Мужчина в это время сдает сперму, пока у женщины под наркозом изымают созревшие яйцеклетки. Иногда используются замороженные сперматозоиды.

Как растут фолликулы во время стимуляции?

В нормальном состоянии за время цикла у женщины созревает 1 фолликула, в очень редких случаях – 2. При стимуляции же их количество увеличивается в несколько раз. Для удачного ЭКО врач должен получить минимум 4 яйцеклетки, в идеале их количество составляет 8–10 шт.

За ростом фолликулов следят с помощью УЗ-сканера, размер созревшей клетки составляет 10–13 мм. Также врач следит за уровнем гормонов, чтобы не вызвать гиперовуляцию. По результатам исследования назначается день для забора материала.

Техника

Рассмотрим более детально, как происходит пункция фолликулов. В большинстве случаев пациенткам выполняется трансвагинальная пункция фолликулов, при которой доступом для проникновения медицинской иглы служит свод влагалища. Если яичники имеют анатомически неправильное расположение, тогда операция проводится лапароскопическим методом.

Наиболее приемлемой считается поза женщины в гинекологическом кресле. Когда положение принято, врач выполняет введение анестезии (если вмешательство делается с наркозом), после чего девушка засыпает. На следующем этапе специалист выполняет введение во влагалище специального инструмента, внутри которого находится пункционная игла.

Все через тот же свод влагалища, а также опираясь на изображение, имеющееся на мониторе УЗИ аппарата, врач продвигает инструмент к нужному яичнику. Когда цель достигнута, производится аспирация жидкости, которой содержатся фолликулы. Полученный материал без промедлений отправляют в лабораторию, где отбираются наиболее качественные и жизнеспособные эмбрионы, и помещаются на питательную среду.

Фолликулы на мониторе УЗ-аппарата

Когда игла извлекается, постепенно начинает выходить наркоз, и пациентка приходит в сознание. В течение последующих двух часов за ее состоянием в палате наблюдают врачи репродуктологического центра. Обязательно следует принять единоразово антибиотик широкого спектра действия, что позволит избежать развития инфекционных поражений. В случае успешного завершения процедуры, в этот же день девушка может отправиться домой.

Если пункция фолликулов яичника проводится без использования анестезии, женщина однозначно будет чувствовать дискомфорт и незначительную боль во время прокола яичника. Насколько будут сильны эти ощущения, зависит лишь от мастерства врача, а также от индивидуальных особенностей организма. Если боли сильные, то пациентке дадут анальгетик.

Еще один вопрос, которым задаются девушки, относится к незнанию того, может ли еще совулировать фолликул после пункции. Да, такая вероятность существует, более того при невозможности забора всех ооцитов, например, из-за неправильного расположения яичников, врачи их оставляют. В последующем клетки выходят в брюшную полость.

Для более четкого понимания, что будет происходить, можно посмотреть видео – пункция фолликулов (яичников) – которых в интернете очень много. Также, отвечая на вопрос, на какой день цикла делают пункция фолликулов при ЭКО, врачи ставят границы 18-22 суток. С тем, что такое пункция фолликулов, как проходит процедура, относительно понятно, необходимо также разобраться с последствиями такого вмешательства.

Необходимое количество яйцеклеток для оплодотворения

Репродуктолог с помощью ультразвука оценит количество созревших фолликулов, из каждого будет извлечена яйцеклетка. Клетки будущей мамы помещаются в чашку Петри с питательной средой, туда же помещается подготовленная сперма потенциального отца. Оплодотворяется яйцеклетка 2–3 дня, все это время специалисты наблюдают за процессом. Им нужно будет выбрать самый жизнеспособный эмбрион, которым считается:

  • яйцеклетка, в которой началось деление, рост клеток соответствует дню развития;
  • зигота, клетки которой равны по объему, имеют правильную симметричную форму и не имеют посторонних включений.

Сегодня подсаживают максимум 3 оплодотворенные яйцеклетки. Если женщина не боится многоплодной беременности и связанных с ней трудностей, она может выносить всех прижившихся малышей. В некоторых случаях достаточно одного качественного эмбриона.

Осложнения после пункции

Вообще серьезные осложнения после пунктирования яйцеклеток встречаются редко (менее 1%). Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются:

  • температура выше 38 градусов;
  • появление сильных болей в животе;
  • выделения обильные или с неприятным запахом;
  • одышка, тошнота или рвота;
  • головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой. Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша.

Почему яйцеклетки не созревают или их мало?

В норме в одном фолликуле образуется одна яйцеклетка. Если в ответ на стимуляцию формируется не более 3 фолликулов либо в них не вызревают яйцеклетки, говорят о синдроме пустых фолликулов. Он может возникать по нескольким причинам:

  • возраст старше 38 лет;
  • преждевременное истощение яичников (вызывается хроническими или острыми заболеваниями);
  • эндометриоз;
  • ановуляция (состояние, когда яйцеклетка не выходит из яичника) в хронической форме.

Разбираться в слабой реакции на стимуляцию должен репродуктолог. Возможно, женщине потребуется дополнительное лечение.

Обезболивание

В первую очередь стоит сказать, что проводится пункция фолликула без наркоза, однако если женщина изъявит желание, то ей, при одобрении врачом, может быть введена анестезия местного или общего типа. В частности, при обезболивании используют либо специальную лицевую или ларингеальную маску, или внутривенно вводят Пропофол, Рапифен.

Выполняется вмешательство лапароскопическим методом, при этом обязательно вводится эндотрахеальная трубка, а также осуществляется мониторинг нормальной работы всех жизненноважных функций.

Стоит отметить, что как такового местного анестезирования при такой манипуляции не производится. Если пациентка отказалась от наркоза общего типа, тогда примерно за час до проведения пункции ей врач выдаст обезболивающую таблетку. Выполнение манипуляции без анестезии может быть оправдано в тех ситуациях, когда у пациентки созрело малое количество фолликулов, но яичники хорошо просматриваются.

Читайте также:  Плохо при нормальном давлении причины, диагностика

Зачастую подобное решение принимается уже непосредственно перед пункцией фолликулов, когда врач делает ультразвуковой осмотр органов малого таза. Отказ от анестезии существенно повышает качество полученных ооцитов, а также увеличивает вероятность успешного завершения протокола.

Если девушка все же не может решиться на пункцию без обезболивания, тогда врач предварительно проведет необходимые анализы, которые позволят установить наличие или отсутствие аллергии на медикаменты. Хорошо, если женщина сама скажет медику, на какие лекарства у нее когда-либо бывала аллергия, если такое имело место быть.

Как “помочь” своим яичникам?

Во время подготовки к ЭКО нет строгих правил и ограничений, однако в ожидании беременности женщина должна себя беречь. Несколько важных правил нужно соблюдать:

  • Отказаться от строгих диет и изнуряющих физических нагрузок в пользу прогулок на свежем воздухе и богатого белком и клетчаткой рациона.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Не принимать лекарства, которые не назначал врач. Они могут вступить в реакцию с гормонами.
  • Желательно уменьшить количество кофеиносодержащих продуктов (вещество способно блокировать выработку и действие гормонов).

Loading…
Поделитесь с друьями!

Подготовка

Женщины, которым была назначена пункция фолликулов, отзывы о процедуре оставляют неоднозначные. Кто-то говорит о том, что вмешательство прошло без осложнений, другие же сталкивались с некоторыми трудностями.

Пункция фолликулов у женщины

Очень важно правильно подготовиться забору половых клеток, поэтому в течение месяца следует соблюдать ряд следующих правил:

  1. Категорически запрещается принимать какие-либо лекарственные средства, если они не были назначены гинекологом (репродуктологом);
  2. Следует употреблять исключительно натуральную пищу, без наличия в ней пищевых красителей и прочих химических или биологических активных добавок;
  3. При интимных контактах стоит использовать средства контрацепции, которые могут защитить от половых инфекций;
  4. Лучше не находиться длительное время в места, где большое скопление людей, особенно являющихся носителями вируса, для усиления защиты организма можно носить медицинскую маску;
  5. В случае необходимости стоит принимать по разработанной врачом схеме поливитамины и фолиевую кислоту;
  6. Рацион должен быть полноценным, с преобладанием молочных продуктов, растительных масел, орехов;
  7. Необходимо увеличить потребление жидкости (вода, компоты, морсы и несладкие соки), но стоит исключить кондитерские изделия, фрукты и овощи, провоцирующие вздутие живота;
  8. Обязательно стоит бросить курить, нельзя употреблять алкогольные напитки различной крепости, снизить объем потребляемого кофе и чая;
  9. Под запретом находятся многие косметологические процедуры, посещение бассейнов, бань, саун, нельзя принимать горячие ванны и ходить в солярий;
  10. Следует воздержаться от интенсивных спортивных занятий, и свести физический труд к минимуму;
  11. Примерно за три дня до того как планируется пункция яичника, исключаются все виды половых контактов;
  12. Вечером, накануне вмешательства, примерно около 18 часов стоит слегка поужинать, утром кишечник обязательно испражняют, не пьют и не едят;
  13. При необходимости очистки кишечника, утром делают клизму;
  14. Что с собой брать на пункцию фолликулов – ночную сорочку, халат и тапочки;
  15. Настоит приходить с макияжем, накрашенными ногтями и в контактных линзах;
  16. Выйти из дома лучше пораньше, поскольку очень важно вовремя быть на процедуре.

Подготовка к пункции фолликулов отчасти напоминаем принципы здорового образа жизни, поэтому, если женщина его придерживается, то для нее эти правила будут простыми в исполнении.

Четвертый этап – получение и обработка спермы

В день забора яйцеклеток у пациентки производится забор спермы у ее партнера. Сперму получают путем мастурбации, но при некоторых заболеваниях может потребоваться биопсия яичка или операция, чтобы извлечь сперму непосредственно из яичка.

Полученный образец спермы отделяется от семенной жидкости в лаборатории. При низком качестве спермы и малой подвижности сперматозоидов пациентам предлагают процедуру ЭКО с ИКСИ. А при абсолютном мужском бесплодии паре предлагается воспользоваться спермой донора. В клинике «АльтраВита» имеется крупнейший банк донорской спермы.

Все доноры проходят предварительное тщательное обследование и использование их спермы абсолютно безопасно.

Что же дальше?

Одним из важных моментов при использовании ЭКО является поддержка дальнейшего развития эмбриона в матке. Для этого женщине назначаются различные гормональные препараты, в том числе прогестерон и хорионический гонадотропин. Как правило, пациентка не нуждается в постельном режиме и может вести свой обычный образ жизни с небольшими ограничениями.

Каждый протокол имеет свои особенности, а учитывая, что женщины поступают на ЭКО с разными патологиями, поддержка должна быть подобрана индивидуально, и своевременно корректироваться при наступлении осложнений. Репродуктолог объяснит на какие симптомы следует обращать внимание, поэтому нужно находиться на связи с врачом и сообщать ему обо всех опасных признаках.

Через 14 дней после переноса врач назначает проведение теста на беременность, а на 21 день – ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности. Если беременность подтвердилась, женщина становиться на учет.

В «АльтраВита» есть услуга по ведению беременности. Наблюдение проводится врачами, которые знают особенности ЭКО. Если пациентка хочет встать на учет по месту жительства, наши специалисты ведут беременность до окончания первого триместра совместно в врачом женской консультации.

Теперь вы знаете, как происходит оплодотворение при ЭКО и сколько длится ЭКО. Уже тысячи людей стали родителями благодаря этой процедуре. Наверняка она поможет и вам.

Шестой этап – культивирование эмбрионов

Если все процессы протекают правильно, то в течение двух суток формируется четырех-клеточный эмбрион, к четвертым суткам он преобразуется в морулу, а на пятые сутки – в бластоцисту – многоклеточную структуру с полостью, содержащую жидкость внутри.

Именно на этом этапе проводится предимплантационная генетическая диагностика (ПДГ), которая позволяет выяснить, нет ли у полученного эмбриона генетического заболевания, переданного от родителей, исключить синдром Дауна и другие хромосомные аномалии, а также узнать пол будущего ребенка.

Для проведения данного исследования требуется всего одна клетка, что практически не несет отрицательного воздействия при ее заборе на дальнейший рост и развитие эмбриона.

Данная методика дает возможность избежать подсадки аномального эмбриона, что является единственным возможным способом рождения здорового потомства у пар с генетическим вариантом бесплодия. ПДГ также рекомендуют проводить парам в возрасте, так как у них повышается риск возникновения генетических аномалий.

Передовые технологии, современное оборудование, многолетний опыт в совокупности с высококвалифицированными врачами-генетиками дают право считать клинику «АльтраВита» одной из самых лучших в проведении предимплантационной генетической диагностики. Неоспоримым доказательством этого факта является рождение здоровых детей у пациентов клиники.

Первый этап

Оба партнера должны пройти обследование перед ЭКО в соответствии с требованиями, принятыми законодательством РФ. Консультация репродуктолога – первое с чего начинается лечение: пара получает направления на обязательные анализы и консультации специалистов, а также, при необходимости, врач рекомендует проведение дополнительного обследования.

Читайте также:  Белобаза (крем) цена, инструкция, отзывы, аналоги, состав

На этом этапе врач подбирает индивидуальный протокол лечения для данной пары, объясняет пациентам суть предстоящего лечения, информирует о возможных рисках и осложнениях на различных этапах проведения процедуры ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение – самый эффективный метод лечения бесплодия, независимо от его причины.

Метод экстракорпорального оплодотворения (In Vitro Fertilisation, IVF) был разработан в 1970-е годы, чтобы помочь женщинам с нарушенной проходимостью маточных труб. Однако он оказался эффективным и при лечении бесплодия лиц, страдающих эндометриозом, а также при лечении бесплодия, связанного с низким качеством спермы или необъяснимостью его происхождения.

Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется в исключительно стерильных лабораторных условиях посредством помещения полученных от женщины яйцеклеток и отделенных из спермы сперматозоидов в специальную эмбриологическую ёмкость на питательной среде. До забора яйцеклеток женщина проходит гормональное лечение, т.е. стимуляцию яичников. Яйцеклетки извлекаются из фолликулов путем пункции яичников под контролем ультразвукового аппарата. Яйцеклетки и сперматозоиды культивируются в лаборатории в специальных инкубаторах. Инкубатор имитирует условия, существующие в организме человека, т.е. поддерживает определенный температурный, газовый режим, влажность.

ICSI

Оплодотворение и развитие эмбриона происходит под пристальным контролем. В среднем 70 % яйцеклеток оплодотворяется в эмбриологической емкости. Из оплодотворившихся клеток примерно 30–50 % развивается, превращаясь в доброкачественные эмбрионы. Из них отбирается самый способный эмбрион и имплантируется в матку женщины через 2–5 дня после оплодотворения. Остальные эмбрионы высокого качества подвергаются криоконсервации и могут быть также в дальнейшем использованы в цикле ЭКО. В среднем 30–40 % имплантированных эмбрионов приводит к клинической беременности.

Стимуляция яичников

В процессе обычного менструального цикла в яичниках женщины созревает и отделяется, как правило, одна яйцеклетка, тогда как другие развивающиеся фолликулы отмирают. В цикле искусственного оплодотворения женщина получает гормональное лечение, под действием которого в ее яичниках созревает сразу несколько фолликулов яичника и содержащиеся в них яйцеклетки.

Гормональное лечение планируется для каждой женщины индивидуально. В зависимости от используемого метода лечения, оно длится 2–4 недели. Гормональные препараты вводятся под кожу инъекционно. Контроль над ростом яйцеклеток производится с помощью ультразвуковых исследований, а при необходимости гормональных исследований – посредством анализа крови. Во время гормонального лечения можно продолжать обычную жизнь, ходить на работу и заниматься своими хобби.

Отбор яйцеклеток

Яйцеклетки извлекают из фолликулов яичника через влагалище специальной тонкой иглой под контролем ультразвукового аппарата. Извлечение яйцеклеток из яичников осуществляется под кратковременным внутривенным обезболиванием с локальной анестезией нижней области матки.

За одну процедуры обычно извлекается 10 яйцеклеток, но их количество варьируется.

После извлечения яйцеклеток женщина в течение нескольких часов остается под наблюдением в клинике.

ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (Intra Cytoplasmic Sperm Injection, ICSI) – это метод ВРТ, который применяется при мужском бесплодии, когда количество сперматозоидов в сперме очень низкое или подвижность сперматозоидов значительно снижена. Данный метод лечения также используется в тех случаях, когда стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения не представляется эффективной. Перед процедурой ИKCИ женщина проходит курс гормонального лечения, процедуру пункции яичников и переноса эмбрионов тем же образом, что и в ходе цикла экстракорпорального оплодотворения. Из спермы мужчины выделяются подвижные сперматозоиды для интрацитоплазматической инъекции.

При интрацитоплазматической инъекции единичный сперматозоид вводится внутрь зрелой яйцеклетки с помощью стеклянной иглы. Мониторинг оплодотворения и развитие эмбриона осуществляется в том же порядке, что и при экстракорпоральном оплодотворении. При интрацитоплазматической инъекции достигаются такие же результаты, как и при экстракорпоральном оплодотворении.

Извлечение сперматозоидов из ткани яичка

Если в сперме мужчины отсутствуют сперматозоиды, то они могут присутствовать в ткани яичка. Забор ткани из яичка осуществляется под местной анестезией. Больничный лист выдается на день осуществления процедуры. Из ткани выделяются сперматозоиды, которые с помощью технологии ИКСИ вводятся в зрелые яйцеклетки. Результаты процедуры – такие же, как и при выделении сперматозоидов из спермы.

Культивирование эмбрионов

Через 16–20 часов после соединения репродуктивных клеток проверяется оплодотворение яйцеклетки. Уже на этом этапе эмбрион может быть перенесен в матку, однако более продолжительное культивирование повышает вероятность получения жизнеспособного эмбриона с наилучшим прогнозом беременности.

Средняя продолжительность культивирования эмбрионов в лабораторных условиях составляет 2–3 дня. Культивирование продолжается до стадии деления, в этот момент лучшие двухдневные эмбрионы состоят из четырех клеток, а трехдневные эмбрионы, соответственно – из восьми клеток. Иногда целесообразно продлить культивирование эмбрионов до 4-5 суток до стадии бластоцисты.

Исходя из графика развития и внешнего вида эмбрионов, можно прогнозировать вероятность беременности. Из эмбрионов с хорошим прогнозом лучший выбирается для имплантации, а остальные эмбрионы высокого качества подвергаются криоконсервации и могут быть использованы позже.

Перенос эмбриона

Перенос эмбриона – это процедура, при которой 2 – 5-дневный эмбрион вводится в полость матки. Перенос эмбриона происходит при помощи специального пластикового катетера под контролем ультразвука. Для предотвращения развития многоплодной беременности обычно имплантируется только один эмбрион. Врач принимает решение о количестве имплантируемых эмбрионов, согласовав этот вопрос с супружеской парой, с учетом истории ее лечения и пожеланий. Гормональное лечение продолжается через влагалище после переноса эмбриона.

Тест на беременность проводится через две недели после имплантации эмбриона. В случае положительного результата теста на беременность первое обследование ультразвуком выполняется примерно через пять недель после имплантации эмбриона. Если беременность протекает без отклонений, наблюдение беременной продолжается в женской консультации.

Криоконсервация

Из полученных при репродуктивном лечении эмбрионов лучший выбирается для переноса в матку, а остальные эмбрионы хорошего качества подвергаются глубокой заморозке. Эмбрионы сохраняются в жидком азоте при температуре -196°C в тщательно контролируемых условиях для возможного дальнейшего использования в циклах ЭКО. При необходимости эмбрион может храниться несколько лет.

Криоконсервированные эмбрионы могут имплантироваться в матку женщины в подходящий для этого момент в естественном менструальном цикле или с применением гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию. Более 70 % замороженных эмбрионов хорошо переносит размораживание. В среднем 20–40 % пересадок размороженных эмбрионов заканчиваются беременностью.

На консультацию репродуктолога можно записаться без очереди и без направления.
Узнать больше о наших методах лечения можно связавшись с нашим международным координатором пациентов Alisa Stepanova astepanova@novavita.ee или по тел. +372 504 6817. Записаться на прием +372 6 059 609

Запись на прием осуществляется в рабочие дни Пн-Пт 8.30-16.30.

Ссылка на основную публикацию
Шишка за ухом причины появления, разновидности, лечение, фото
Появление шишки за ухом у взрослого Многих пациентов заставляет нервничать такая мелочь как шишка за ухом – вскочившее уплотнение у...
Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен; Румянцево
Сколиоз у детей Достаточно часто на прием к ортопеду нашего Центра «Здоровье детей» обращаются родители с проблемой сколиоза у детей....
Что такое стрептококковые инфекции и как с ними бороться
Стрептококк - Streptococcus Стрептококк является родом из грамположительного кокка (множественных числе кокков ) или сферических бактерийкоторый принадлежит к семейству Streptococcaceae...
Шишка за ухом у ребенка что это, причины появления, что делать
Шишка за ухом: что делать? Уплотнение около ушной раковины появляется внезапно как у детей, так и у взрослых. Оно постепенно...
Adblock detector