Холодовая аллергия симптомы, причины, фото, лечение, профилактика

Холодовая аллергия симптомы, причины, фото, лечение, профилактика

Аллергия на холод. Как пережить зиму?

Первый снег и свежий морозный воздух приносят радость далеко не всем. У некоторых людей они могут спровоцировать появление на коже волдырей, напоминающих ожог от растения. Это аллергия на холод или холодовая крапивница.

Такая реакция на низкую температуру может появиться не только из-за снежинок. Умывания холодной водой, употребление холодных напитков, в том числе со льдом, также могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Симптомы холодовой крапивницы

Симптомы холодовой крапивницы возникают почти сразу после контакта с аллергеном — вода, лед, мокрый снег. Чаще всего от нее страдают молодые женщины в возрасте от 18 до 25 лет. Различают наследственную холодовую крапивницу (возникает реже) и первичную (приобретенную) — регистрируется чаще. Некоторые специалисты связывают появление первичной крапивницы с недавно перенесенной инфекцией, например, с болезнями, которые вызывают вирусы Эпштейн-Барр, вирус герпеса; болезнями аутоиммунной системы, системными васкулитами. Но чаще, такая реакция является следствием индивидуальных особенностей человека.

Признаки холодовой крапивницы:

  • зуд, неприятное жжение кожи после контакта с холодной водой, льдом, снегом; реакция также может возникать после выхода на морозный воздух;
  • волдыри, покраснение и / или отек кожи; в некоторых случаях отек Квинке.

Даже самая обычная прогулка без перчаток может привести к аллергии на холод. Высыпания и покраснение обычно появляются на руках и лице.

Обычно для уточнения диагноза врач проводит специальный тест — провокационную пробу со льдом. Небольшой кубик льда, заключенный в полиэтиленовый пакет прикладывают к коже. Результат оценивают через 10 минут. При положительной реакции на месте прикладывания возникает волдырь или сильное покраснение. Кроме того, часто назначаются анализы крови (общий, биохимия), исследования на определение уровня сывороточных иммуноглобулинов, белка фибриногена, выявление антител к вирусу Эпштейн-Барр, гепатитам С и B, хламидиям.

Правила безопасности

Чтобы минимизировать проявления холодовой крапивницы рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • принимать теплый душ, споласкивать лицо теплой водой;
  • одежда должна быть из хлопка или мягкой шерсти, не синтетическая!;
  • в зимний период обязательно носить шапку и шарф;
  • исключить из рациона холодную пищу / напитки;
  • исключить занятия спортом на свежем воздухе в холодное время года;
  • использовать защитные кремы и бальзамы, для лица, губ и рук (лучше из сегмента аптечной косметики);
  • применять антигистаминные препараты в период обострения крапивницы по схеме, назначенной лечащим врачом.

Аллергия на холод

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Читайте также:  Кишечная непроходимость - цены на лечение в клинике Санкт-Петербурга, стоимость операции

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
      семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
      синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
      хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
    • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
  • зуд во рту, глотке.
Читайте также:  Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

Читайте также:  Ребенок заикается что делать 1

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Холодовая аллергия (холодовая крапивница)

Это ответная реакция организма на воздействие холода. Холодовая аллергия возникает:

  • при резкой смене нахождения человека в среде с нормальной температурой воздуха в среду с низкой температурой — в зимнее время, особенно в сырую ветреную погоду;
  • при контакте с холодной водой или холодными предметами – в быту при мытье посуды, уборке, купании в открытом водоеме;
  • при употреблении очень холодных напитков и холодной пищи.

Состояние расценивается как псевдоаллергическое, так как сенсибилизацию (повышенную чувствительность) вызывают физические факторы (холод, сырость, мороз). Холодовая крапивница проявляется буквально через несколько минут после воздействия пониженной температуры в виде пятнистых или волдырных высыпаний на коже открытых участков тела (лицо, руки), а при общем переохлаждении могут развиться более тяжелые проявления — отек Квинке, снижение артериального давления, появление сыпи и на участках тела, закрытых одеждой (чаще всего на бедрах), симптомы ринита и конъюнктивита, затруднение дыхания. В тепле симптомы постепенно регрессируют. Провоцирующие факторы развития холодовой аллергии — наличие аллергических реакций на другие аллергены (пищевая, бытовая, пыльцевая аллергия), заболевания щитовидной железы, диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка), заболевания печени, онкологические заболевания, ряд инфекционных заболеваний (ангина, сифилис, микоплазменная пневмония), гельминтозы, длительная антибактериальная терапия, рецидивирующие заболевания кожи (нейродермит, хроническая экзема, псориаз). Диагностика холодовой аллергии проводится врачом-аллергологом на основании холодового теста — кусочек льда помещается на кожу предплечья на 3-4 минуты (аналогичная проба с холодной водой — кисти помещаются под струю холодной воды). При положительном тесте примерно через 5 минут в месте контакта со льдом появляется волдырная сыпь (часто сливной волдырь на всем протяжении контакта со льдом).
Профилактика и лечение холодовой крапивницы

  1. Пациентам с холодовой аллергией максимально ограничить пребывание на улице в холодную ветреную погоду.
  2. Ношение одежды из натуральных тканей, которая хорошо удерживает тепло (куртки с мехом, теплые шерстяные вещи, шарф, варежки или высокие перчатки, теплая обувь).
  3. Перед выходом на улицу в холодную погоду смазать кожу открытых участков тела жирным кремом, постоянно пользоваться гипоаллергенной гигиенической помадой.
  4. Обнаружение и санация очагов хронической инфекции (синуситы, хронический декомпенсированнй тонзиллит, осложненных кариес, хронический пиелонефрит).
  5. За 30-40 минут до выхода на улицу в холодную ветреную погоду принять антигистаминный препарат 2-ого поколения.
  6. В случае развития симптомов анафилаксии (артериальная гипотония, обильные высыпания, отек Квинке, брохоспазм) — госпитализация в аллергологическое или терапевтическое отделение.

Врачи-аллергологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.

Ссылка на основную публикацию
Ходьба при геморрое как правильно выполнять, норма шагов
Запретная тема: как тренироваться при геморрое О геморрое, как правило, стыдно говорить. Тем более с тренером. Поэтому, многие продолжают заниматься...
Хирурги потрудились как выглядят до и после пластики 10 российских звезд Городовой — все новости дня
Бывшая жена Тимати и другие звезды инстаграма до и после пластики FISHKI.NET В погоне за популярностью, идеальной внешностью эти девушки...
Хирургическая менопауза как улучшить качество жизни и сохранить здоровье
Акушер-гинеколог Анна Крюкова: «Уже не модно страдать, толстеть и срываться на близких» Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка», — о возрастной...
Холензим — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Холензим в Москве Холензим Инструкция по применению Цена на Холензим от 253.00 руб. в Москве Купить Холензим в Москве можно...
Adblock detector