Хирургическое отделение абдоминальной онкологии

Хирургическое отделение абдоминальной онкологии

Абдоминальная онкология

Основными направлениями абдоминальной онкологии являются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с новообразованиями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, а также внеорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.

Направления абдоминальной онкологии

Сферу интересов абдоминальной онкологии можно разделить на 3 большие группы:

  • профилактика и ранее выявление злокачественных опухолей,
  • лечение,
  • реабилитация.

Раннее выявление

Раннее выявление злокачественных опухолей имеет решающее значение для определения прогноза заболевания и выбора тактики лечения. Подавляющее большинство абдоминальных опухолей не возникает из ниоткуда, им всегда предшествуют предраковые процессы. Если речь идет о желудке и кишечнике, то это аденоматозные полипы и воспалительные заболевания (гастриты, колиты). Раку печени предшествуют гепатиты и циррозы.

Чтобы из полипа развился рак, необходимо много времени — в среднем около 10 лет. Поэтому всем людям старше 50 лет рекомендуют раз в десятилетие выполнять тотальную колоноскопию под анестезией. Во время процедуры осматривается толстый кишечник на всем его протяжении, при обнаружении полипов проводится их удаление.

Данный метод очень эффективен, но у него есть и недостатки:

  • Процедура дорогостоящая, требует наличия специального оборудования и высококвалифицированного персонала.
  • Требует сложной подготовки и строгих ограничений, поэтому не все пациенты соглашаются на нее в профилактических целях, особенно, если их ничего не беспокоит.

В связи с этим можно предложить более щадящий вариант — предварительное тестирование кала на скрытую кровь, а при положительных результатах — проведение тотальной колоноскопии. Дело в том, что полипы больших размеров и злокачественные опухоли подвергаются механической травматизации и кровоточат. Кровь смешивается с каловыми массами и выводится из организма. Визуально обнаружить это невозможно, а вот с помощью лабораторного тестирования можно определить группу лиц, которым показано дальнейшее обследование.

Предраковые заболевания желудка также выявляются с помощью эндоскопического исследования — гастроскопии. При наличии у пациента хронических заболеваний желудка рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и при необходимости выполнять ФГДС.

Скрининг на рак печени проводят пациентам из групп риска. Сюда входят вирусоносители гепатитов В и С, а также больные с циррозом. В качестве обследования применяется два метода — лабораторное тестирование на альфа-фетопротеин и УЗИ печени каждые 6 месяцев. При гепатоцеллюлярной карциноме уровень АФП обычно превышает 400нг/мл, а при распространенном процессе — 1000 нг/мл.

Лечение абдоминальной онкологии

При лечении абдоминального рака используются стандартные для онкологии методы — хирургия, лекарственная терапия и лучевая терапия. Основными направлениями в этой области является поиск новых, более эффективных и в то же время более безопасных методов лечения.

В области хирургии расширяется сфера применения низкоинвазивных малотравматичных операций. Например, при ранних стадиях рака желудка и толстой кишки возможно выполнение эндоскопических вмешательств, когда опухоль удаляется посредством эндоскопической техники. На более распространенных стадиях выполняют уже открытые вмешательства, но предпочтение отдается органосохраняющему лечению, то есть резекции поврежденного органа.

При терминальных стадиях хирургические вмешательства направлены на улучшение качества жизни больного и устранение жизнеугрожающих осложнений. Например, при раке пищеварительного тракта грозными осложнениями являются кровотечение, кишечная непроходимость и стеноз желудка. В этих случаях лечение начинают с эндоскопии. Посредством такой техники можно коагулировать кровоточащую рану, установить стенты и восстановить проходимость органов, тем самым выиграв время для проведения более сложных операций.

При опухолях печени и гепатобилиарной системы жизнеугрожающим состоянием является механическая желтуха, которая является результатом закупорки желчных протоков. В настоящее время существует несколько малотравматичных оперативных техник, которые позволяют наладить отток желчи и снизить уровень билирубина.

Когда малоинвазивные техники не подходят или оказывают непродолжительный эффект, проводят сложные операции по наложению обходных анастомозов.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия помогает улучшить результаты лечения, отсрочить рецидив или прогрессирование заболевания. Помимо классических цитостатиков в абдоминальной хирургии широко применяются иммунотерапия и таргетные препараты, которые более прицельно воздействуют на злокачественные клетки, улучшая результаты лечения. Исследуются новые способы введения лекарственных препаратов, например, перфузионная химиотерапия, при которой химиопрепараты, нагретые до определенной температуры, вводятся в брюшную полость во время проведения операции. Также развиваются методы местной химиотерапии, когда препараты вводятся непосредственно в ткани опухоли. Это позволяет увеличить дозу препарата без риска для организма.

Лучевая терапия

При абдоминальном раке чаще всего используется контактная лучевая терапия, при которой источники излучения вводятся в ткань опухоли или подводятся к ее поверхности. Таким способом лечат рак желудка, рак анального канала и рак печени.

Реабилитация

Зачастую операция при абдоминальном раке носит обширный характер и требует реконструктивных вмешательств. В ряде случаев их выполняют непосредственно во время первичного удаления опухоли. К ним, например, относят наложение анастомозов — искусственное соединение между полыми органами.

В других ситуациях требуется выведение стомы — противоестественного отверстия на передней брюшной стенке. После того, как лечение закончится, стому убирают, а непрерывность желудочно-кишечного тракта восстанавливают с помощью дополнительной операции.

Процесс подготовки и лечения

Главный момент при выборе тактики лечения — определение стадии заболевания и степени распространения злокачественного процесса. С этой целью проводят серию диагностических мероприятий.

В зависимости от локализации патологии это могут быть следующие процедуры:

  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • рентгенография с контрастированием;
  • компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография;
  • сцинтиграфия;
  • диагностические операции.

На момент диагностики заболевания пациент зачастую находится в декомпенсированном состоянии из-за развития жизнеугрожающих осложнений. В этом случае перед началом основного противоопухолевого лечения проводится ряд мероприятий, направленных на устранение патологических симптомов: стентирование раковой обтурации, отведение желчи и др.

Онкологические операции на брюшной полости — это сложные и травматичные вмешательства, требующие резекции органов, создания анастомозов, выполнения пластики и других сложных манипуляций. Соответственно, риски осложнений здесь выше, чем при абдоминальной хирургии. Чтобы их минимизировать, хирурги тесно работают с анестизиологами-реаниматологами, эндоскопистами, специалистами диагностического профиля. Разрабатываются более совершенные технологии, позволяющие проводить манипуляции с точностью до нескольких сотен миллиметров (робот-ассистированная хирургия).

В Европейской клинике работают врачи высокой квалификации, проходившие стажировку в ведущих зарубежных клиниках. Мы беремся за лечения пациентов, как на ранних стадиях, так и при распространенных процессах, и делаем все возможное для каждого человека, обратившегося за помощью в Европейскую клинику.

Абдоминальное хирургическое отделение

Абдоминальное хирургическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена является флагманом в российской онкологии в лечении злокачественных новообразований абдоминальной области

Соблюдение международных стандартов

Разработка и внедрение новых технологий

Читайте также:  Агри детский (антигриппин гомеопатический) - Гомеопатия - Лекарственные средства и БАД - Отзывы - От

ОМС, талон на ВМП, платные услуги

Заведующий абдоминальным хирургическим отделением, хирург-онколог, д.м.н. Сидоров Дмитрий Владимирович

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности отделения

Хирургическое лечение

В отделении выполняются все объемы хирургических вмешательств на печени при первичном или метастатическом поражении (анатомические и атипичные резекции печени, гемигепатэктомии, радиочастотные термоабляции), внепеченочных желчных протоках. Проводятся операции на поджелудочной железе как в лапароскопическом, так и в открытом варианте (дистальные, дистальные субтотальные резекции поджелудочной железы, панкректодуоденальные и гастропанкреатодуоденальные резекции, тотальные панкреатэктомии). Выполняются удаления метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, экзентерация малого таза, уникальные комбинированные операции одновременно на нескольких органах.

Хирургическое лечение

Лапароскопические и открытые операции на тонкой и толстой кишке (Резекции тонкой кишки. Право/лево сторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, передняя/ низка передняя резекция прямой кишки. Брюшно-анальная резекция, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, тотальная колэктомия, реконструктивно – восстановительные операции).
Еще одна специализация отделения — лечение диссеминированных форм рака кишечника: удаление метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, направленные на ликвидацию осложнений (формирующейся кишечной непроходимости, кровотечений, болевого синдрома).

Приоритетные направления лечебной работы

Программы лечения

Сфинктер-сохраняющие операции;
Нервосберегающие операции;
Реконструктивно-пластические операции;
Комбинированные и расширенные вмешательства;
Комбинированное и комплексное лечение;
Лапароскопические операции;
Операции с применением фотодинамической терапии.
Лапароскопические операции;
Реконструктивно-пластические операции;
Комбинированные и расширенные вмешательства;
Операции с применением фотодинамической терапии;
Комбинированное лечение.
Операции при метастатическом поражении печени;
Операции при первичном раке печени;
РЧТА.

Программы лечения

Функционально-щадящие операции;
Комбинированные и расширенные вмешательства;
Операции с резекцией и протезированием магистральных сосудов;
Комбинированное лечение.
Вмешательства по поводу первичных забрюшинных опухолей;
Вмешательства по поводу рецидивных забрюшинных опухолей;
Опер
ации с применением фотодинамической терапии.
Операции при первичных опухолях брюшины;
Операции при метастатических опухолях брюшины;
Операции при псевдомиксоме брюшины;
Операции с применением фотодинамической терапии;
Лапароскопические операции.

№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.1 A16.30.061 Поднаркозное удаление тампонов из промежностной раны 4750
№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.2 A16.18.013 Закрытие колостомы 19000
28.3 A16.18.007 Колостомия 19000
28.4 A16.19.030 Иссечение опухоли анального канала 19000
28.5 A16.18.002 Иссечение толстой кишки, частичное 19000
28.6 A16.18.027 Колотомия, удаление опухоли 19000
28.7 A16.17.016 Наложение обходного холецистоэнтероанастомоза с энтероэнтероанастомозом 19000
28.8 A16.18.028 Реконструкция колостомы 19000
28.9 A16.19.034 Трансанальное удаление образований прямой и сигмовидной кишки 19000
28.10 A16.19.029 Ушивание илео/цекостомы 19000
28.11 A16.18.030 Ушивание колостомы с наложением анастомоза 19000
28.12 A16.14.006 Холецистотомия 19000
28.13 A16.14.009 Холецистэктомия 19000
№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.14 A22.14.004.001 Аблация радиочастотная при новообразованиях печени 22600
28.15 A16.18.015.001 Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы 22600
28.16 A16.16.057 Дуоденотомия, удаление опухоли 22600
28.17 A16.19.038 Иссечение опухоли анального канала микрохирургическое 22600
28.18 A16.14.023 Наложение гепатикодуоденоанастомоза 22600
28.19 A16.14.022 Наложение гепатикоеюноанастомоза 22600
28.20 A16.19.019.003 Обструктивная резекция сигмовидной кишки (операция Гартмана) 22600
28.21 A16.18.018 Резекция илеотрансверзоанастомоза 22600
28.22 A16.19.032 Резекция колоректального анастомоза, культи прямой кишки 22600
28.23 A16.14.030 Резекция печени атипичная 22600
28.24 A16.18.003 Резекция толстокишечного анастомоза 22600
28.25 A16.18.021 Реконструкция толстокишечного анастомоза 22600
28.26 A16.19.033 Удаление экзоорганного рецидива рака прямой кишки (после экстирпации) 22600
28.27 A16.12.037 Установка артериального порта в печеночную артерию 22600
28.28 A16.14.009.004 Холецистэктомия с резекций ложа желчного пузыря 22600
28.29 A16.12.051.003 Эндоваскулярная эмболизация сосудов интраоперационная 22600
28.30 A16.15.003 Энуклеация опухоли поджелудочной железы 22600
№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.31 A16.14.034.010 Анатомическая сублобарная резекция печени (сегментэктомия, бисегментэктомия II-III) 40600
28.32 A16.18.015 Гемиколэктомия левосторонняя 40600
28.33 A16.18.016 Гемиколэктомия правосторонняя 40600
28.34 A16.15.009.001 Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки 40600
28.35 A16.15.009.002 Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией 40600
28.36 A16.18.017 Резекция поперечно-ободочной кишки 40600
28.37 A16.19.021.005 Резекция прямой кишки передняя низкая 40600
28.38 A16.14.034 Резекция сегмента (сегментов) печени 40600
28.39 A16.19.019 Резекция сигмовидной кишки 40600
28.40 A16.19.031 Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная 40600
№ п/п Код услуги Наименование Стоимость
28.41 A16.14.034.005 Анатомическая сублобарная резекция повышенной сложности (бисегментэктомия VI-VII, V-VIII, трисегментэктомия, сегментэктомии I, VIII) 50500
28.42 A16.14.036.005 Гемигепатэктомия левосторонняя 50500
28.43 A16.14.036.004 Гемигепатэктомия правосторонняя 50500
28.44 A16.14.036.007 Гемигепатэктомия расширенная левосторонняя 50500
28.45 A16.14.036.006 Гемигепатэктомия расширенная правосторонняя 50500
28.46 A16.18.013.003 Ликвидация колостомы с низведением толстой кишки в промежность и формированием анального жома 50500
28.47 A16.19.027 Мезоректумэктомия 50500
28.48 A16.19.027.001 Мезоректумэктомия нервосберегающая 50500
28.49 A16.30.051.004 Операции по удалению первичной или рецидивной забрюшинной неорганной опухоли повышенной сложности 50500
28.50 A16.15.010 Панкреатодуоденальная резекция 50500
28.51 A16.15.010.007 Панкреатодуоденальная резекция расширенная 50500
28.52 A16.18.017.002 Резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов комбинированная 50500
28.53 A16.19.021.007 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки 50500
28.54 A16.19.021.008 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера 50500
28.55 A16.19.021.009 Резекция прямой кишки интерсфинктерная 50500
28.56 A16.19.021.006 Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки 50500
28.57 A16.19.021.004 Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 50500
28.58 A16.14.034.003 Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой 50500
28.59 A16.14.034.002 Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом 50500
28.60 A16.18.004.002 Субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоанастомоза 50500
28.61 A16.15.011 Тотальная дуоденопанкреатэктомия 50500
28.62 A16.18.004 Тотальная колэктомия 50500
28.63 A16.30.024 Удаление новообразования забрюшинного пространства 50500
28.64 A16.30.024.001 Удаление новообразования забрюшинного пространства множественного 50500
28.65 A16.30.024.002 Удаление рецидивного новообразования забрюшинного пространства 50500
28.66 A16.18.017.004 Удаление экзоорганного рецидива рака ободочной кишки 50500
28.67 A16.14.030.003 Центральная (медианная С5,8,4) резекция печени 50500
28.68 A16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом 50500
28.69 A16.19.036 Экстирпация низведенной кишки, культи прямой кишки или оперированной прямой кишки с зоной анастомоза 50500
28.70 A16.19.020.001 Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома 50500

Ключевые преимущества лечения онкологических заболеваний в абдоминальном хирургическом отделении

    • Междисциплинарный консилиум врачей принимает решение о подборе оптимальных методов оперативного лечения
    • Применяются технологии расширенных и комбинированных операций, в том числе, со сложными вариантами реконструкции, в сочетании физическими факторами воздействия (фотодинамическая терапия и внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия)
    • Выполняются оперативные вмешательства с протезированием магистальных сосудов (нижняя полая вена, подвздошные сосуды и др.), в том числе с применением микрохирургических технологий
    • Все оперативные вмешательства выполняются с использованием современных хирургических технологий в соответствии с мировыми стандартами
    • Широко применяются органосохранные и функционально щадящие методики хирургического лечения
    • Анестезиологическое пособие специалистами высочайшего уровня, использование современных эффективных общих и местных анестетиков
    • Послеоперационное ведение пациентов заботливым высококвалифицированным медицинским персоналом
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту

    Процесс подготовки и лечения

    Консультация врача – абдоминального хирурга-онколога

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы.

    Госпитализация и лечение

    Фотогалерея отдела

    Для пациентов

    Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!

    На базе отделения
    проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими центрами, диспансерами и другими лечебными учреждениями.

    Современные методы диагностики и лечения!

    Всесторонняя
    помощь онкологическим больным осуществляется благодаря работе высококвалифицированных специалистов на основе многолетней научно-исследовательской базы, а также применению современного первоклассного оборудования в лечении и диагностике рака.

    Информация о пациенте

    1. Жалобы пациента.
    2. Диагноз, если он уже установлен.
    3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
    4. Гистологическое заключение.
    5. Анализы.

    Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?

    Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП, а также платным медицинским услугам

    Об отделении

    Абдоминальное хирургическое отделение всегда идет в ногу с современными российскими и международными рекомендациями лечения онкологических пациентов. Сотрудники отделения принимают участие во всероссийском тультицентровом рандомизированном исследовании (COLD TRIAL).
    Ведется реестр пациентов, получивших лечение по поводу злокачественных образований органов абдоминального сегмента, изучаются и сравниваются различные режимы неоадъювантной химиолучевой терапии, чтобы выявлять закономерности, которые помогут работать еще эффективнее. Сотрудники отделения принимают участие в создании учебно-методической базы для обучения онкологов по всей стране, проводят вебинары для врачей-онкологов региональных онкодиспансеров и республиканских центров. Все это означает, что отделение развивается, повышает качество и эффективность работы, чтобы пациенты могли получить своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь.
    В структуру отделения входит 12 комфортабельных 1, 2 и 3 местных палат круглосуточного пребывания. Перевязочный и смотровой кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для гладкого протеканий послеоперационного периода пациентов. Заботливый, отзывчивый, грамотный и внимательный средний медицинский персонал сделает пребывание пациента на до и послеоперационном этапе максимально комфортным. И многочисленные благодарственные отзывы пациентов это подтверждают.
    Интегрированная операционная отделения абдоминальной онкологии оснащена самым современным хирургическим оборудованием как для отрытой, так и для лапароскопической хирургии: энергетическая платформа ForceTriad для рассечения и коагуляции тканей, работает в режиме моно- и биполярной коагуляции с автоматически измеряемым импедансом ткани; электрохирургический аппарат ERBE с блоком подачи аргона (помимо работы в режиме обычного монополярного коагулятора, позволяет работать биполярными ножницами и выполнять аргоноплазменную коагуляцию тканей, что крайне важно при операциях на печени); ультразвуковой скальпель HARMONIC, в основе работы которого лежит принцип высокочастотного воздействия на биоткани; комплект видеоэндоскопического оборудования и инструментов, набор оборудования для лапароскопических малоинвазивных операций фирмы Olympus.

    Отделение онкологической ортопедии комбинированных методов лечения

    Заведующий отделением онкологической ортопедии комбинированных методов лечения — доктор медицинских наук, профессор по специальности онкология — Тепляков Валерий Вячеславович.

    В 1982 г. окончил Киргизский государственный медицинский институт в г. Фрунзе. Более 30 лет занимается научно-практическим направлением – онкологическая ортопедия. С 1983 по 1987 годы врач-хирург отделения опухолей опорно-двигательного аппарата Киргизского НИИ онкологии и радиологии в г. Фрунзе. С 1987 по 2005 годы работал в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, где в 1993 г. успешно защитил кандидатскую диссертацию «Лечение метастазов сарком мягких тканей в легкие» по специальности 14.00.14 онкология и в 2000 г. — докторскую диссертацию: «Чрескостный остеосинтез у больных с первичными злокачественными и метастатическими опухолями длинных трубчатых костей» по специальности 14.00.14 онкология. С 2005 по 2014 годы создал и возглавлял хирургическое отделение онкологической ортопедии в Московском научно-исследовательском институте имени П.А.Герцена Минздрава России. Неоднократно стажировался в ведущих онкологических и ортопедических клиниках Европы (Германия, Италия, Швейцария) и США. Член Московского общества онкологов, Российской ассоциации онкологов, Европейской школы онкологов, Восточно-Европейской группы по изучению сарком, Диссертационного совета Д 208.047.01 при МНИОИ им. П.А. Герцена, эксперт Восточно-Европейской группы по изучению сарком костей мягких тканей и меланомы. Член редакционной коллегии журнала «Саркомы костей, мягких тканей, опухоли кожи». Автор более 200 научных статей, 9 монографий, 6 патентов на изобретение и 6 новых медицинских технологий. Имеет сертификаты по специальностям «травматология-ортопедия», «онкология». Хирург-онколог широкого диапазона, в совершенстве владеет всеми типами хирургических вмешательств, в том числе расширенных, комбинированных, реконструктивно-пластических, сосудистых, малоинвазивных (вертебро-, остеопластики, радиочастотная термоаблация) при первичных и метастатических опухолях костей, мягких тканей и кожи, локализующихся в области туловища, таза, верхних и нижних конечностей, позвоночника, забрюшинного пространства, плевральной полости. Владеет современными принципами химиотерапии первичных злокачественных опухолей костей, сарком мягких тканей, злокачественных опухолей кожи.

    Режим работы:
    профессор Тепляков В.В. ведет амбулаторный прием:

    • вторник 10:00-16:00
    • четверг 10:00-14:00

    Отделение

    Отделение онкологической ортопедии комбинированных методов лечения является структурным подразделением хирургической клиники (центр хирургических методов лечения).

    Руководитель хирургической клиники – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, хирург-онколог высшей категории Чхиквадзе Владимир Давидович.

    Отделение занимается лечением:

    Основные виды хирургических операций

    • эндопротезирование суставов;
    • онкологическое эндопротезирование суставов;
    • эндопротезирование позвонков;
    • эндопротезирование костей таза;
    • эндопротезирование ребер и грудины;
    • хирургия тазового кольца (опухоли костей и мягких тканей таза);
    • реконструктивно-пластические операции при опухолях костей и мягких тканей;
    • вертебропластики под контролем компьютерной навигации;
    • остеопластики под контролем компьютерной навигации;
    • радиочастотная термоаблация при опухолевом поражении костей и мягких тканей;
    • экскохлеации костных кист.

    Врачи отделения

    В 2007 г. закончил Московскую медицинскую академию им. И.М.Сеченова, закончил ординатуру и аспирантуру в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н.Блохина по специальности «онкология». Тема кандидатской диссертационной работы: «Отдаленные результаты эндопротезирования крупных суставов у пациентов с опухолями костей».

    Имеет сертификаты по специальностям «общая хирургия», «химиотерапия», «маммология».

    В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях кожи, мягких тканей, костей, а также химиотерапия и паллиативная помощь.

    Проходил стажировку в клиниках Израиля (Assuta, Ichilov).

    Принимает активное участие в международных конференциях и семинарах. Является членом EESG (Восточно-европейская группа по изучению сарком), SICOT (Society of orthopaedic surgery and traumatology), ESMO (European Society for Medical Oncology). Автор 16 научных публикаций и статей, напечатанных в ведущих медицинских журналах.

    В 2009 г. закончил Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Педиатрический факультет. Прошел клиническую ординатуру при Российском онкологическом научном центре имени Н.Н.Блохина Российской академии медицинских наук 2009-2011 г.г. по специальности онкология. Аспирантура 2012-2015 г. на кафедре онкологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета на базе онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук. Тема кандидатской диссертации: «Исследование прогностической роли фактора пролиферации Ki-67 у больных раком молочной железы». Автор 5 научных статей, опубликованных в ведущих медицинских журналах. Имеет сертификат по специальности «онкология».

    В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях мягких тканей, костей, кожи, химиотерапия сарком костей и мягких тканей и паллиативная помощь.

    В 2011 г. закончил Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова. Проходил обучение в интернатуре при ПМГМУ им. И.М.Сеченова на базе ГКБ№7 ДЗМ по специальности «хирургия», ординатуре на базе Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена Минздрава России по специальности «онкология».

    Имеет сертификаты по специальностям «общая хирургия», «онкология».

    В сферу практических интересов входят современные методы хирургии при опухолях костей, мягких тканей, кожи, химиотерапия при опухолях костей и мягких тканей.

    Принимал участие во всероссийских и международных конференциях и семинарах.

    Виды оперативных вмешательств, проводимых в отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения

    В Российском научном центре рентгенрадиологии открыто новое научно-практическое направление – онкологическая ортопедия. Это раздел онкологии занимающийся принципами диагностики, хирургического, комбинированного и комплексного лечения первичных злокачественных (сарком) и доброкачественных опухолей костей, мягких тканей и кожи, а так же метастатического поражения опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день выделяют около 30 видов и подвидов злокачественных опухолей костей и более 50 вариантов сарком мягких тканей. Опухоль может возникнуть в любом отделе скелета, мышечной и покровной тканях. При этом в каждом конкретном случае требуется свой лечебный подход, с учетом степени злокачественности, расположения и стадии опухолевого процесса. В подавляющем большинстве злокачественные опухоли костей и мягких тканей требуют комбинированных и комплексных подходов – сначала проводят химиотерапию, затем выполняют хирургическое лечение с последующим продолжением химиотерапии, до или после операции может быть проведена лучевая терапия. Заболеваемость злокачественными опухолями костей составляет всего 10-14 человек в год! на 100.000 населения, сарком мягких тканей – 35–37 человек в год! на 100.000 населения. Поэтому, с учетом вышеперечисленного, лечение этих больных должно проводиться опытными специалистами-онкоортопедами, специализирующимися в лечении этой патологии.

    Метастазы в кости могут возникать практически при любых злокачественных процессах, но чаще всего скелет поражается при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке почки, раке легкого, раке толстого кишечника и т.д. Основные методы лечения метастазов в кости – химио-, гормонотерапия, лучевая терапия. Однако, достаточно часто возникают ситуации, когда без хирургического пособия просто не обойтись – угроза, или состоявшийся перелом кости, позвонков, выраженный болевой синдром. К сожалению, контингент этих больных обширен, а клиник, занимающихся комплексным лечением этой патологии, с включением хирургического пособия — в России и за ее пределами — не так много.

    Доброкачественные опухоли не требуют специального предоперационного лечения, но часто необходимо выполнение сложных операций с реконструктивно-пластическим компонентом.

    Злокачественные опухоли кожи (рак кожи, меланома, дерматофибросаркома и т.д.) достаточно распространенная патология, но правильное лечение требует специальных знаний и навыков.

    Вновь созданное Отделение онкологической ортопедии комбинированных методов лечения является одной из ведущих клиник России и проводит лечение вышеперечисленных заболеваний на самом современном уровне. Новая просторная операционная оснащена современным оборудованием и хирургическими инструментами ведущих мировых производителей. Рентгенопрозрачный операционный стол и С-дуга позволяют выполнять операции под рентгенконтролем в режиме реального времени. Здесь выполняются операции с применением высокотехнологичных методик, в том числе с применением собственных разработок, при любых локализациях опухолевого процесса в костях, коже и мягких тканях (за исключением опухолей головы и черепа).

    В Отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения проводится современная химиотерапия высокозлокачественных сарком костей и мягких тканей.

    Тактика лечения больных обсуждается на еженедельных общебольничных консилиумах с участием хирургов, радиологов, химиотерапевтов всего Российского научного центра рентгенрадиологии.

    Лечение онкологических больных проводится по Талонам на оказание ВМП (квотам ВМП), в рамках ОМС и ДМС, а также на платной основе.

    Эндопротезирование – операции, при которых удаленный фрагмент ткани (кость, сосуд и т.д.), замещается искусственным, с целью сохранения оптимальной функции конечности или органа. Современные эндопротезы длинных костей и крупных суставов изготовляют из высокопрочных титановых сплавов. Они имеют модульную конструкцию, что позволяет хирургу во время операции замещать любые протяженные дефекты, вплоть до замены всей кости, а собственно искусственный сустав полностью повторяет амплитуды движений, заложенные природой в нормальном суставе. На сегодняшний день возможно эндопротезирование любого крупного сустава и длиной кости. Рисунок 1, 2, 3.

    Кроме этого возможно полное удаление позвонков с их последующим эндопротезированием. Рисунок 4.

    При помощи современных материалов также возможно эндопротезирование ребер, грудины, сосудов и т.д. Необходимо отметить, что в отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения применяются эндопротезы, импланты и металлоконструкции только ведущих мировых производителей (Германия, Англия, США, Франция, Швейцария, Россия).

    Хирургия тазового кольца – один из самых сложных разделов современной хирургической онкологии. Это связано с анатомическими особенностями этой области, обилием магистральных артерий, вен, нервных стволов, органов малого таза, сложностями восстановления целостности тазового кольца. Эти операции выполняются в нашем отделении. Рисунки 5, 6, 7.

    Малоинвазивная хирургия – вертебропластика, остеопластика, радиочастотная термоаблация хирургические вмешательства, выполняемые под контролем рентгенологических средств навигации при помощи специальных игл и костного цемента. Эти методики применимы при доброкачественных и метастатических опухолях костей, не несущих осевой нагрузки – позвонки, кости таза, крестец. Рисунок 8. Методики позволяют укрепить кость, предотвратить патологический перелом. У 80% больных ликвидируется болевой синдром. Срок госпитализации 1-3 дня. При сложных локализациях опухоли (тазовое кольцо, позвоночник и т.д.) для точной постановки диагноза выполняется биопсия опухолевого очага под контролем компьютерного томогрофа.

    Все оперативные вмешательства, выполняемые в отделении онкологической ортопедии комбинированных методов лечения, носят функционально-щадящий и органосохраняющий характер, без ущерба для онкологического радикализма.

    Кроме хирургической и химиотерапевтической деятельности в отделении активно проводятся реабилитационные мероприятия, начиная с первых дней после операции. Отделение оснащено самыми современными приборами для пассивной разработки суставов верхних и нижних конечностей, имеются программы по лечебной физкультуре, физиотерапия и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Хирурги потрудились как выглядят до и после пластики 10 российских звезд Городовой — все новости дня
Бывшая жена Тимати и другие звезды инстаграма до и после пластики FISHKI.NET В погоне за популярностью, идеальной внешностью эти девушки...
Фурацилин инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Фурацилин 0,067% 10мл раствор для местного и наружного применения спиртовой Дозировка: 0.067 % Форма выпуска: р-р д/местн. и наружн. прим....
Фурацилин порошок для приготовления раствора для наружного применения 20мг 10 шт
Как полоскать горло фурацилином Фурацилином лечат гнойные и воспалительные процессы, это эффективное противомикробное средство. Фурацилин борется с микробами, поэтому его...
Хирургическая менопауза как улучшить качество жизни и сохранить здоровье
Акушер-гинеколог Анна Крюкова: «Уже не модно страдать, толстеть и срываться на близких» Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка», — о возрастной...
Adblock detector