Хирургическое лечение мигрени

Хирургическое лечение мигрени

Лечение мигрени с помощью израильских препаратов

Мигрень – заболевание нервной системы, которое проявляется головными болями разной степени интенсивности. Причины мигрени до сих пор не известны. Головная боль может быть симптомом не только мигрени, но и других проблем со здоровьем. Поэтому для назначения правильного лечения необходима точная диагностика. Именно такая диагностика проводится неврологами Ихилов. Для лечения мигрени в клинике используются препараты последнего поколения, защищенные от подделок.

Плюсы израильской медицины

  1. Команда опытных врачей. У головной боли может быть множество причин, поэтому в Top Clinic Ichilov пациентов, страдающих мигренью, осматривают несколько специалистов. В их числе – невролог, эндокринолог, офтальмолог. Top Clinic работает с опытными врачами, профессорами, заведующими отделениями крупных больниц.
  2. Современное оборудование. При диагностике причины головных болей могут потребоваться высокотехнологичные исследования, например МРТ, транскраниальная допплерография и т.п. В Top Clinic Ichilov есть возможность выполнения этих проверок с использованием новейшего оборудования.
  3. Качественные лекарства. В Top Clinic Ichilov лечение мигрени проводится с применением препаратов, произведенных в Израиле. Качество этих лекарств контролируется Минздравом, и их подделка исключена. Пациент из-за рубежа может приобрести израильские медикаменты, чтобы лечиться дома.

Узнать стоимость комплексной телемедицины

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Мири Нойфельд – ведущий израильский невролог, заведующая отделением медицинского центра Ихилов. Проводит лечение мигреней и дифференциальную диагностику мигрени с другими заболеваниями.

Доктор Хен Халеви – невролог с опытом более 20 лет, специалист по лечению головной боли, вызванной различными причинами, включая мигрени. Работал в ведущих клиниках Израиля и США.

Как проводится диагностика мигрени в Израиле

Неврологи Top Clinic Ichilov начинают диагностику мигрени с беседы, в ходе которой выясняется наличие у пациента следующих симптомов:

  1. боль, охватывающая одну половину головы;
  2. пульсирующий характер головной боли;
  3. нарушение обычной физической активности пациента из-за приступов заболевания;
  4. тошнота или рвота во время приступов;
  5. наличие светобоязни и чувствительности к громким звукам.

В зависимости от характера симптомов, пациенту могут назначить следующие проверки:

  • Анализы крови (в том числе на гормоны — hormone blood tests). Исследования позволяют выявить одну из возможных причин головной боли – гормональные проблемы.
  • МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника (MRI of the brain and cervical spine). Цель исследования – исключить органические поражения головного мозга и диагностировать так называемую шейную мигрень, вызванную нарушением кровотока в позвоночных артериях.
  • Транскраниальная допплерография (transcranial dopplerography). Исследование назначается в тех случаях, когда есть подозрение, что причина головных болей – нарушения кровообращения во внутричерепных сосудах.
  • Осмотр глазного дна (fundoscopy). Исследование позволяет выявить изменения глазного дня, которые могут развиться при мигрени.

Методы лечения мигрени в Израиле

Лечение мигрени зависит от причин головной боли. Обычно применяются следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия (טיפול תרופתי). Для лечения мигрени в Израиле используется широкий спектр препаратов. Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен и проч., применяются триптаны (rizatriptan, zolmitriptan и др.). Недавно появился новый препарат Telcagepant – агонист рецепторов пептида. Преимущество этого лекарства заключается в том, что оно не обладает сосудосуживающим действием, а следовательно имеет меньше побочных эффектов, чем триптаны. Для лечения применяются также новейшие препараты на основе моноклональных антител: erenumab, fremanezumab и Galcanezumab. Как показали клинические испытания, эти лекарства при профилактическом приеме существенно сокращают число приступов мигрени.
  2. Изменение образа жизни. Доказано, что курение и употребление гормональных контрацептивов может усугублять течение мигрени. Поэтому больным рекомендуют отказаться от курения и от данных препаратов. Пациентам предлагаются также специальные дыхательные упражнения, корректировка режима работы и отдыха.
  3. Психотерапия. Человек, страдающий мигренью, постоянно живет в ожидании приступа, который нарушит его привычную жизнь. Кроме того, приступы мигрени часто провоцируются эмоциональным перенапряжением. Поэтому с пациентами работает психотерапевт.

Лечение в Израиле в период коронавируса

Сколько стоит лечение мигрени в Израиле?

Процедура Цена
Консультация невролога и назначение лечения 560$
Биохимический и общий анализы крови 97$
Прием офтальмолога с осмотром глазного дна 660$
Пройти лечение мигрени

Чтобы записаться на прием к специалисту Top Clinic Ichilov, позвоните по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль) . Либо заполните форму заявки , в ближайшие 2 часа вам перезвонит наш врач, и вы получите бесплатную консультацию по поводу лечения в Израиле – прайс на все виды диагностики и лечения, индивидуальную программу лечения с указанием фамилий и должностей лечащих врачей.

  • Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль) .
  • Либо заполните форму заявки , размещенную на нашем сайте.

Виртуальная экскурсия по клинике:

Что предлагает фармацевтика: эффективные таблетки от мигрени

Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.

В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.

Механизм формирования боли

Приступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего пространства, это препятствует обратному сужению.

От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.

Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.

Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.

Наиболее частыми факторами развития считаются:

  • употребление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
  • применение оральных контрацептивов;
  • резкое изменение погоды;
  • интенсивная физическая активность;
  • ПМС.

Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.

Действие специфических препаратов от сильной головной боли

Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.

Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

Отличие от других обезболивающих

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

Чем лечить: средства быстрого действия

К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.

Лучшие анальгетики и НПВС

Наиболее популярными средствами этих групп являются:

  • Солпадеин — входящий в состав кодеин — мощное обезболивающее вещество, относящееся к наркотической группе, значительно усиливает действие парацетамола. Лекарство отпускается строго по рецепту; средняя цена 92 руб за 12 таблеток.
  • Седальгин-Нео — входящий в состав фенобарбитал также относится к наркотическим препаратам; усиливает действие анальгина, оказывающего противовоспалительное и обезболивающее действие. Отпускается строго по рецепту, средняя цена — 205 руб за 20 таблеток.
  • Пенталгин — комбинированное средство, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим (снимающим тонус кровеносных сосудов) действием; кроме того, препарат оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект. Этот препарат от мигрени отпускается без рецепта, средняя цена — 120 руб за 12 таблеток.
  • Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 мг — действующее вещество ибупрофен, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В сочетании с кодеином (Нурофен плюс) или с L-аргинином (Фаспик) обезболивающее действие усиливается. Отпускается без рецепта, средняя цена — 49 руб за 20 таблеток (400 мг).
  • Напроксен (Налгезин) — действующее вещество аналогично ибупрофену. Отпускается без рецепта, средняя цена — 179 руб за 30 таблеток.
  • Диклофенак (Вольтарен) — действующее вещество диклофенак натрия; обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Отпускается по рецепту, средняя цена 31 руб за 30 таблеток.
  • Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.

    На основе спорыньи

    Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.

    Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:

    Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.

    Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.

    Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.

  • Дигидергот — выпускается в виде таблеток, ампул для в/м инъекций и назального спрея. Действующее вещество дигидроэрготамин в комбинации с кофеином. Отпускается по рецепту, средняя цена на назальный спрей — 86 руб.
  • Клавигренин — назальные капли, действующее вещество — дигидроэрготамина мезилат; сосудосуживающий противомигренозный препарат. Отпускается по рецепту, средняя цена — 533 руб.
  • На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.

    Какие триптаны помогают?

    Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.

    Какие таблетки выпить от мигрени:

    • Зомиг;
    • Релпакс;
    • Норамиг;
    • Суматриптан;
    • Рапимед;
    • Имигран;
    • Тримигрен;
    • Сумамигрен.

    На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.

    Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:

    Список лекарств для купирования приступа со рвотой

    Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).

    Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.

    Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.

    Для профилактики

    Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:

  • Бета-блокаторы (Надолол, Пропранолол, Тимолол) — облегчают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируя адренорецепторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) — блокируют поступление кальция в мускулатуру артерий и сердца, что способствует снижению ЧСС и понижению АД.
  • Противоэпилептические (Бензонал, Вимпат) — оказывают успокаивающее действие, активизируют подавляющие (ингибирующие) нервные клетки и останавливают активизирующие.
  • Антисеротониновые (Метисергид, Пизотифен, Ципрогептадин) — оказывают сосудосуживающее действие.
  • Антидепрессанты (Докс, Имипрамин) — стимулируют серотонинергические и адренергические механизмы в головном мозге, что способствует предотвращению развития головной боли.
  • Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.

    Перечень названий новых лекарственных форм

    Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:

    1. Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
    2. Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
    3. Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.

    На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).

    Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.

    Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

    • с помощью массажа;
    • народными средствами в домашних условиях;
    • уколами ботокса и не только.

    Самые эффективные

    Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:

    • Номигрен;
    • Имигран;
    • Спазмалгон;
    • Седальгин-Нео;
    • Ибупрофен.

    Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.

    Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.

    Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.

    Мигрень: что делать, если обезболивающие не помогают?

    Мигрень встречается часто – у 14% населения, но диагностировать её научились не так давно. Совместно с компанией SANTO рассказываем, что об этом известно.

    «Никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова»

    У нашей героини Боты Сулейменовой первый приступ мигрени случился четыре года назад. Теперь это часть её жизни: мигрень может напомнить о себе раз в месяц или несколько раз в неделю. Она мешает работать и жить.

    Бота Сулейменова:

    – Первый приступ случился зимой 2015-го, когда я прилетела в Алматы на каникулы. Это был ночной рейс, оказавшись дома, я сразу заснула. Когда проснулась, у меня всё ещё болела голова. Подумала, что это из-за смены часовых поясов. Обезболивающие не помогали, боль не прекращалась в течение 2-3 дней: я не могла встать, меня тошнило, было больно открывать глаза. Тогда мне поставили диагноз «мигрень».

    В детстве у меня было сотрясение мозга, в 10-11 лет появились постоянные головные боли. Тогда диагностировали внутричерепное давление, поэтому всю осознанную жизнь эти боли казались чем-то обычным. Повседневной жизни не особо мешало, но когда я училась на первых курсах университета, наверное, был период обострения. Меня снова направили на МРТ и обследование, которые снова лишь подтвердили внутричерепное давление.

    По словам некоторых докторов, мигрень возникла как последствие внутричерепного давления, но никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова. Может, из-за внутричерепного давления или мигрени, или из-за всего вместе.

    Никто не знает наверняка, что вызывает мигрень

    Мигрень – это хроническое заболевание, основным симптомом которого является приступ пульсирующей головной боли. Иногда мигрень сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и звукам: обычные звуки и мягкий свет усиливают и без того мучительную боль.

    О мигрени могут говорить и неврологические нарушения: головокружение, временное ухудшение зрения, заторможенность. При этом мигрень сопряжена с внешними факторами – питанием, режимом, уровнем стресса.

    Причины мигрени не видны на МРТ, а боль – очень субъективный показатель, который крайне сложно измерить. В перерывах между приступами человек выглядит вполне здоровым, что поддерживает распространение мифа об иллюзорности заболевания.

    Часто и сильно болит голова, но диагноз «мигрень» ставить рано

    Есть много видов головной боли, но глобально их можно поделить на первичную и вторичную. Вторичная боль возникает как следствие какого-либо отклонения. Мигрень же относится к первичной – для её возникновения не обязательно нужны какие-либо предшествующие травмы и отклонения.

    Первичная головная боль, как правило, не угрожает жизни, но сильно ухудшает её качество.

    Часто мигрень путают с головной болью напряжения. Боль напряжения может возникнуть от особенностей воспитания, психологических качеств личности, уровня стресса или длительных позиционных нагрузок.

    Люди описывают эту боль как давящую, лёгкую или умеренную, чаще двустороннюю. Она появляется во второй половине дня или после стресса. Если головная боль напряжения длится несколько дней, она может сопровождаться фото- и фонофобией, как при мигрени, но это случается редко и никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. При этом человек может двигаться, есть, работать, а физическая нагрузка не усиливает боль, а даже порой облегчает. При мигрени же физическая активность даётся крайне сложно.

    Психотерапия может быть эффективна при головной боли напряжения, а при мигрени – нет.

    «Лекарства не всегда действуют быстро»

    Бота Сулейменова: – У меня с детства плохое зрение, поэтому зачастую приступы проходят с аурой. Аура – это кратковременное нарушение зрения, сигнализирующее о приближающемся приступе.

    Лекарства не всегда действуют быстро, поэтому лучшее решение – это уменьшить частоту приступов. Для этого я стараюсь регулярно заниматься спортом, соблюдать здоровый режим. При общем улучшении здоровья частота приступов мигрени снижается.

    Хотя часто для появления приступа не нужны причины. Ты можешь правильно питаться, поддерживать общее здоровое состояние тела и мозга, но приступы всё равно появляются. Это мешает заниматься делом. Я работаю в международной организации, у нас есть дополнительные больничные, которые можно не подтверждать бумагами. Если у меня случаются внезапные приступы, я могу просто отлежаться дома.

    Близкие стараются относиться с пониманием, но другой человек ничем не может помочь. Не беспокоить – уже помощь.

    У мигрени есть сценарий с определёнными стадиями

    1. Продрома – первая фаза. К симптомам продромальной фазы относится широкий спектр явлений: изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфория, утомляемость, чувствительность к запахам и звукам. Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой или без.

    2. У 30% людей затем появляется аура, которая длится не более часа, это похоже на зрительные галлюцинации. И чем дольше человек смотрит на цветные или мелькающие предметы или рисунки, тем хуже его состояние, поэтому он пытается сфокусироваться на белой стене или листе бумаги.

    Аура – транзиторное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли. Обычно аура развивается постепенно в течение нескольких минут и длится не более часа. Симптомы могут быть зрительными, сенсорными или моторными, у многих пациентов одновременно наблюдается несколько симптомов.

    Во время первых двух фаз необходимо принять спасительную таблетку с триптанами. Это боль не остановит, но значительно облегчит её и сократит длительность приступа.

    3. Во время третьей фазы боль охватывает всю голову, появляются тошнота и рвота, сильнейшая свето- и звукобоязнь. Любое движение усиливает боль. Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

    4. Постдрома – боль утихает, человек засыпает. На другой день человек испытывает усталость, у него плохой слух, нечёткое зрение. Способности снижены.

    Если у человека более 10 приступов мигрени в месяц, он практически не живёт. К счастью, таких немного, каждый третий испытывает один или менее одного приступа в месяц. Но бывает, что люди не знают о существовании таблеток, которые могут помочь купировать приступ мигрени, потому что до 50% страдающих мигренью людей до сих пор практикуют самолечение.

    Мигрень пытается заставить людей жить в золотой середине

    Люди с мигренью более восприимчивы к влиянию мимолётных факторов, называемых триггерами, которые повышают риск возникновения приступов головной боли.

    Среди наиболее распространённых триггеров:

    • Гормональные – менструация, овуляция, применение оральных контрацептивов.
    • Пищевые – употребление в пищу алкоголя, глютамата, шоколада, какао, орехов, сельдерея, сыра.
    • Погодные – погодные изменения могут влиять на баланс химических веществ в мозге и запускать приступы.
    • Поведенческие – недосып или слишком долгий сон, чувство голода или переедание.

    Если вести дневник возникновения приступов мигрени и обстоятельств, в которых эти приступы проявились, можно выявить свои индивидуальные особенности. Люди, которые знают свои триггеры и избегают их, реже сталкиваются с приступами и значительно повышают качество жизни. Для удобства можно вести дневник триггеров мигрени в мобильном приложении. Такое приложение «Контроль мигрени» недавно анонсировала компания SANTO. Полезные материалы о мигрени в интернете можно найти по хэштэгу #СУмаМигреньСводит .

    Скачать приложение можно по этим ссылкам:

    • для Android ;
    • для iOS .

    Мигрень купируется специальными препаратами – триптанами

    На мероприятии, посвящённом запуску приложения «Контроль мигрени», разработанном компанией SANTO выступила врач-невролог Айгуль Кудайбергенова. По её словам, лёгкие приступы мигрени иногда могут купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами, но всё же в большинстве случаев при лёгких, средних и сильных приступах мигрени врачи рекомендуют применять препараты с триптанами.

    По мнению Айгуль Кудайбергеновой, правильно подобранный препарат помогает максимально быстро устранить головную боль – в течение двух часов. При этом головная боль не должна возникнуть повторно через несколько часов или 1-2 дня. Препараты с триптанами, по словам невролога, нужно принять до наступления третьей стадии мигрени. Чем раньше примешь таблетку – тем меньше проявит себя мигрень.

    Триптаны – это антагонисты серотонина, который ещё называется гормоном хорошего настроения. Триптаны взаимодействуют с сосудами мозга и, грубо говоря, блокируют болевые импульсы.

    При этом до 50% людей, страдающих мигренью, игнорируют препараты с триптанами – это происходит по причине широкого распространения практики самолечения.

    Увлекаясь анальгетиками, помимо мигрени они рискуют заработать ещё и лекарственно обусловленную головную боль.

    *Источник: А.В. Амелин с соавт. Мигрень (патогенез, клиника и лечение) Санкт-Петербург, 2001.

    Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

    Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

    Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

    Читайте также:  Стул новорожденного норма, сколько раз в день, цвет
    Ссылка на основную публикацию
    Хирурги потрудились как выглядят до и после пластики 10 российских звезд Городовой — все новости дня
    Бывшая жена Тимати и другие звезды инстаграма до и после пластики FISHKI.NET В погоне за популярностью, идеальной внешностью эти девушки...
    Фурацилин инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
    Фурацилин 0,067% 10мл раствор для местного и наружного применения спиртовой Дозировка: 0.067 % Форма выпуска: р-р д/местн. и наружн. прим....
    Фурацилин порошок для приготовления раствора для наружного применения 20мг 10 шт
    Как полоскать горло фурацилином Фурацилином лечат гнойные и воспалительные процессы, это эффективное противомикробное средство. Фурацилин борется с микробами, поэтому его...
    Хирургическая менопауза как улучшить качество жизни и сохранить здоровье
    Акушер-гинеколог Анна Крюкова: «Уже не модно страдать, толстеть и срываться на близких» Анна Крюкова, акушер-гинеколог клиники «Чайка», — о возрастной...
    Adblock detector