Фосфор в крови норма, повышен, понижен в анализе

Фосфор в крови норма, повышен, понижен в анализе

Фосфор в крови

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1559

  • Важность фосфора для организма
  • Проявление гипофосфатемии и гиперфосфатемии
  • Лабораторная оценка Р в сыворотке крови
  • Причины отклонений показателей от нормы
  • Последствия
  • Что делать?
  • Итоги
  • Видео по теме

Биологически активные элементы, обеспечивающие жизнеспособность организма, классифицируют по нескольким параметрам, в том числе и по количественному содержанию (микроэлементы — 0,1%). Фосфор (Р) относится к макроэлементам в составе неорганических и органических соединений (фосфатов).

От 10 до 15% общего количества минерала содержится в биологических жидкостях и тканях органов. Остальное входит в состав костей. В сыворотке крови фосфор находится в свободном состоянии – неорганический фосфат, не связанный с белковыми фракциями. Органический Р – в составе клеток и тканей.

Количество фосфора в плазме лимитировано лабораторными нормами, в зависимости от гендерной принадлежности и возраста человека. Определение количественного уровня фосфатов является составной частью биохимического анализа крови. Если по результатам исследования понижен или повышен неорганический фосфор в крови, необходимо выяснить причину нарушения.

Важность фосфора для организма

Макроэлемент является одним из ключевых участников биохимических процессов, обеспечивающих важнейшие функции организма. Устойчивый уровень фосфатов сохраняется за счет:

  • баланса процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках;
  • поступления в организм необходимого количества витамина D;
  • работоспособности паращитовидных желез и щитовидной железы.

В сочетании с фосфором в организме образуются важнейшие биоактивные соединения:

  • Фосфопротеины. Участвуют в формировании скелета.
  • Фосфолипиды. Принимают участие в строительстве клеточных оболочек и защите клеток от повреждения. Являются резервом организма при нервных и физических перегрузках. Содержатся в тканях сердца, мозга, нервных клетках и печени.
  • Фосфорные эфиры моносахаридов. Обеспечивают организм энергией на 50%.
  • Нуклеиновые кислоты. Отвечают за сохранение и передачу генной информации.
  • Фосфорная кислота. Образует ферменты фосфатазы, обеспечивающие регуляцию внутриклеточных химических реакций. Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) и креатинфосфорная кислота – источники энергии биохимических реакций и функциональной способности мышечных волокон.

Процессы, в которых принимают участие фосфаты, затрагивают все системы организма. Р поддерживает здоровье почечного аппарата, сердечно-сосудистой системы, обеспечивает мышечные реакции на воздействие нейромедиаторов, участвует в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой), стимулирует ферментную активность.

Фосфор является ключевым регулятором равновесия КОС (кислотно-основного состояния) организма, одним из стабилизаторов дыхательной функции и мозговой деятельности. Совместно с кальцием, P составляет основу прочности костей и зубов, процесса формирования новой костной ткани.

Регулирование фосфатов в организме

Контроль над стабильной концентрацией фосфатов осуществляют гормоны:

  • Стероидный гормон кальцитриол – активная форма витамина D3. Отвечает за резорбцию (всасывание) фосфора в кровь через слизистые стенок органов пищеварения.
  • Эндокринные гормоны кальциево-фосфорного обмена. Паратиреоидный гормон паращитовидных желез (паратгормон) – снижает количество фосфатов, увеличивает концентрацию кальция. Гормон щитовидной железы кальцитонин – поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора, предотвращая деминерализацию костей.

В процессе регуляции также участвует гормон поджелудочной железы инсулин. При ненормированном количестве P в сыворотке крови можно предположить ряд нарушений в работе почек, желудочно-кишечного тракта, паращитовидных желез, поджелудочной железы.

Проявление гипофосфатемии и гиперфосфатемии

Психосоматические проявления пониженного или повышенного содержания фосфатов в организме не имеют специфической выраженности. Потенциальные пациенты с нарушением минерального обмена не склонны связывать появляющиеся симптомы с балансом Р в крови.

Для повышения фосфора в крови характерно:

  • частые приступы цефалгии (головной боли);
  • болезненность в суставах и позвоночнике;
  • психоэмоциональная нестабильность (резкий переход из состояния апатии к агрессии);
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • снижение скорости свертываемости крови.

Недостаток макроэлемента отличают:

  • синдром хронической усталости (СХУ);
  • инсомния (бессонница, с характерным нарушением процесса засыпания);
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • мышечные судороги.

Общий признак нарушения кальциево-фосфорного обмена – снижение умственной и физической работоспособности, быстрая утомляемость от привычных занятий.

Лабораторная оценка Р в сыворотке крови

Количество фосфора измеряют в ходе биохимического анализа крови. Исследование назначают:

  • по симптоматическим жалобам;
  • перед госпитализацией;
  • для контроля лечения того или иного заболевания;
  • в качестве профилактической меры (диспансеризация, профосмотр).

Отдельный анализ крови на фосфор практикуется по индивидуальным показаниям:

  • диабетикам;
  • пациентам с хроническими патологиями почек;
  • при заболеваниях, сопровождаемых нарушением кислотно-щелочного баланса.

Персональную проверку неорганического фосфора проводят, как процедуру дополнительной диагностики в условиях стационара.

Подготовка к процедуре

Забор крови на биохимию проводят в утренние часы. Перед процедурой пациенту рекомендуется:

  • за 3-4 дня отказаться от приема медицинских препаратов;
  • за 2 дня устранить из рациона продукты, богатые животными жирами;
  • накануне анализа исключить алкоголь и спортивные нагрузки, ограничить физическую активность;
  • 8 часов соблюдать режим голодания.
Читайте также:  Свиной грипп симптомы и лечение, диагностика, профилактика гриппа А (H1N1), противовирусные средства

Если пациент проходит физиолечение, сдать биохимический анализ нужно до процедур. Это правило действует и на рентгенологическое обследование. Несоблюдение правил подготовки может отразиться на результате исследования.

Повышают Снижают
Бета-адреноблокаторы, гормоносодержащие лекарства, антибиотики тетрациклинового ряда, цитостатики Антацидные препараты с алюминием, противосудорожные средства, эстрогены, глюкоза, инсулин, противотуберкулезные лекарства, мочегонные средства

Норма содержания фосфатов в сыворотке крови

В соответствии с потребностями организма, наибольшее количество P (по нормам) содержится в крови у ребенка до годовалого возраста. По мере взросления кривая показателей идет на снижение и к совершеннолетию сравнивается со взрослыми значениями. Для детей предусмотрены референсные значения фосфатов по возрасту.

Возраст до 2-х недель до года 1-5 лет 5-14 лет
Показатели 1,6-3,3 1,6-2,9 1,4-2,4 1,3-2,1

С подросткового возраста показатели градируют по гендерной принадлежности. У девушек от 14 до 18 лет норма фосфора в крови составляет 1,0-1,8 ммоль/л, у юношей – 1,1-2,0. С 18 до 60 лет нормативные значения фосфатов стабильные для мужчин и женщин – 0,87-1,45 ммоль/л. Количество минеральных веществ в крови снижается в результате старения организма.

В возрасте 60+ нормальное содержание P в женском организме – 0,9-1,3 ммоль/л, у мужчин – 0,74-1,1 ммоль/л. Незначительно понизить уровень фосфора может беременность. В перинатальный период организм женщины обеспечивает минералами не только себя, но и растущего малыша. Снижение показателей на 0,2 ммоль/л не является патологией.

Дополнительно

При определении кальциево-фосфорного баланса оценивают сравнительные показатели двух минералов. Норма кальция для взрослых:

  • общий кальций – от 2,1 до 2,6 ммоль/л;
  • кальций в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л;
  • соли кальция – 1,18 ммоль/л.

Причины отклонений показателей от нормы

Причины снижения значений или избытка фосфатов могут иметь как физиологические, так и патологические основания. При отклонении от нормы анализ рекомендуется повторить, поскольку на уровень фосфатов оказывают влияние особенности физического состояния.

Непатологические причины

Завышенные показатели может спровоцировать несоблюдение правил подготовки к сдаче крови, в частности, интенсивные физические нагрузки. При высокой мышечной активности ускоряются обменные процессы, быстрее распадается аденозинтрифосфорная кислота, в сыворотке увеличивается количество фосфатов. В период восстановления после переломов костей образуются костные мозоли, что также влияет на уровень P.

Снизить концентрацию фосфора в сыворотке могут:

  • отравления некачественной пищей, алкогольная интоксикация;
  • увлечение диетами с недостаточным количеством минерала в рационе;
  • голодание, кахексия (истощение организма);
  • мочегонный чай и диуретические препараты;
  • токсикоз у женщин в перинатальный период;
  • длительное лечение гастрита и язвы желудка антацидными препаратами с алюминием.

Фосфаты плохо усваиваются у людей с синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике).

Возможные патологии

Если физиологические факторы отсутствуют, а повторные результаты анализов не соответствуют референсным значениям, необходимо определить причину патологии. Повышенное содержание фосфатов в крови связано с нарушением его выведения системой почечных клубочков и канальцев.

Заболевания, при которых снижена экскреция минералов:

  • гломерулонефрит (воспалительное поражение гломерул – почечных клубочков);
  • паранефрит и пионефроз – осложнения пиелонефрита (воспаления чашечно-лоханочной системы почечного аппарата и ткани почек);
  • декомпенсация почек, как самостоятельная патология или осложнение хронических болезней.

Учитывая влияние гормонов на количественный уровень макроэлементов в крови, повысить фосфорные показатели могут эндокринные заболевания:

  • диабет и диабетический кетоацидоз – осложнение сахарного диабета с образованием кетоновых тел;
  • гипопаратиреоз – снижение синтеза паратгормона;
  • болезнь Аддисона – дефицит гормонов надпочечников.

Нейроэндокринные патологии: болезнь Иценко-Кушинга – сбой гормональной системы с характерным нарушением калиево-фосфорного баланса, акромегалия – диспропорция отдельных частей тела из-за повышенного производства соматотропного гормона роста.

  • онкогематологические заболевания (миелолейкоз, множественная миелома);
  • злокачественные новообразования в костной системе;
  • декомпенсированный энтероколит;
  • остеолизис – ускоренная деструкция костей.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены гиперфосфатемии при переходе на кормление коровьим молоком. Низкий уровень фосфатов – один из клинических признаков, проявляющийся при следующих заболеваниях и патологических состояниях организма:

  • генетически обусловленная гипофосфатемия, передавшаяся по наследству;
  • выраженная мальабсорбция
  • гиперпаратиреоз – высокий показатель гормонов паращитовидных желез;
  • реабилитационный период после перенесенного диабетического кетоацидозного криза.

У маленьких детей гипофосфатемия развивается, как часть общего нарушения минерального обмена и костеобразования, вследствие дефицита витамина D. Диагнозом является рахит и его осложнения (рахитогенная тетания или спазмофилия).

Читайте также:  Иммуноферментный анализ крови что показывает, расшифровка результатов, нормы

Для взрослых людей более характерно нарушение минерального баланса, связанное с избытком калия, магния и кальция и недостатком на этом фоне фосфора. Также влияет смещение кислотно-щелочного равновесия с накоплением щелочи в крови (алкалоз).

Последствия

При выраженных нарушениях фосфорного баланса слабеет иммунитет, нарушается полноценная работа органов и систем.

Гиперфосфатемия Гипофосфатемия
Дисфункции кишечника и печени, конкременты в почках, атеросклероз, инфаркт, инсульт, малокровие (анемия), разрушение зубов, остеопороз, переломы костей Рахит у детей и взрослых, гиперестезия (снижение сенсорности), психоэмоциональная нестабильность, замедление мозговой деятельности

Что делать?

Корректировать уровень фосфатов можно, только выяснив причину нарушения минерального равновесия. Пациенту назначают дополнительные лабораторные анализы мочи (общий и биохимический), процедуры аппаратной диагностики. Незначительные сдвиги нормативных показателей, не сопровождающиеся серьезными патологиями, нормализуют с помощью изменения рациона.

При недостатке P в ежедневное меню необходимо ввести продукты из списка:

  • пшеничные отруби;
  • брынза и плавленый сыр;
  • морепродукты (креветки, крабы);
  • рыба (в особенности, лосось, скумбрия, камбала, тунец, ставрида);
  • куриные и перепелиные яйца;
  • блюда из бобовых культур (фасоли, гороха, чечевицы);
  • семечки и орехи (кедровые, миндаль, фисташки, грецкие).

Рекомендуется обогатить рацион белками (мясные и грибные блюда). Для снижения фосфорного уровня следует сократить употребление перечисленных продуктов.

Возраст дети до года 1-3 лет 3-7 лет 7-10 лет 11-18 лет 18+ беременные женщины
Норма P в мг 300-500 700-800 1350 1600 1800 1600 1800

Необходимость медикаментозной терапии определяет врач. Самостоятельно корректировать уровень неорганического фосфора с помощью лекарственных препаратов опасно для здоровья.

Итоги

Фосфор в организме является одним из основных макроэлементов, принимающих участие практически во всех биохимических процессах. Соединения фосфатов с кислотами, белками, липидами обеспечивают энергетический ресурс для полноценной работы печени, сердца, нервной системы, мозговой деятельности.

Определение минерала в сыворотке проводят в ходе биохимического анализа крови. При незначительных нарушениях фосфорного равновесия пациентам рекомендовано скорректировать рацион. Выраженные анормальные отклонения свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. В этом случае лечить нужно не следствие (дисбаланс минералов), а причину.

Фосфор (Phosphorus)

Исследуемый биоматериал Кровь капиллярная (сыворотка), Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования спектрофотометрический
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Фосфор — макроэлемент, входящий в состав фосфолипидов, костной ткани, нуклеиновых кислот. Фосфор играет важную роли в ряде обменных процессов, в частности участвует в энергообмене (АТФ, АДФ, АМФ, креатинфосфат). Выделяют органический и неорганический фосфор, обычно называют эти соединения фосфатами.

Огромная роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия принадлежит фосфору. Также вместе с кальцием фосфор входит в состав костной ткани, зубов. Его содержание влияет на их рост и развитие. Меньшая концентрация фосфора отмечается в мышечной и нервной тканях.

Фосфор поступает в организм с пищей. Большое содержание фосфора отмечается в орехах, бобовых, злаках, рыбе. Но для поддержания необходимой концентрации фосфора в костях и крови недостаточно лишь употреблять продукты питания, богатые этим соединением. В процессе обмена фосфатом важную роль играют всасываемость фосфора в кишечнике и его реабсорбция в канальцах почек. Непосредственное влияние на поступление фосфора в кости и наоборот в крови оказывают паратгормон, кальцитонин, кальция и витамин Д. Особенно следует отметить баланс фосфора и кальция в костях и крови, ведь при повышении одного вещества сразу же отмечается снижение другого, и наоборот. Поэтому анализ крови на неорганический фосфор является показательным для оценки правильности распределения этих двух соединений.

Так, недостаток фосфора обычно отмечается при недостаточном его потреблении, нарушении всасывания слизистой кишечника, работы почек, а также при избыточном поступлении кальция. В свою очередь повышенная концентрация фосфора приводит к недостатку кальция, вызывая симптомы характерные для данного состояния. Таким образом видно, что у человека с нарушенным фосфорно-кальциевым балансом одновременно могут наблюдаться признаки избытка фосфатов и недостатка кальция (судороги, заторможенность), или же признаки гиперкальцемии и недостатка фосфора (слабость, спутанность сознания).

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Для оценки выраженности нарушения концентрации кальция — гипокальциемия, также как и гиперкальциемия обычно сопровождаются изменением концентрации неорганического фосфора в крови.

Читайте также:  Послеродовая язва причины, симптомы, лечение

При подозрении на нарушение функции почек и кишечника, в частности сопровождающееся изменением всасываемости и реабсорбции.

Для диагностики нарушения кислотно-щелочного равновесия при ряде заболеваний, в том числе сахарном диабете.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Повышение уровня фосфора наблюдается при:

Недостаточной функции почек, различных формах воспаления.

Избыточном поступлении фосфора.

Нарушении функции щитовидной железы, сопровождающейся гипопаратиреозом.

Нарушениях целостности костной ткани.

Высоком уровне витамина Д.

Снижение уровня фосфора наблюдается при:

Недостаточном поступлении фосфора с продуктами питания.

Заболеваниях щитовидной железы.

Избыточном поступлении кальция.

При нарушении углеводного обмена, сопровождающегося кетоацидозом.

Рахите и других поражениях костей.

Нарушении функции работы кишечника.

Почечной патологии, вызванной чрезмерной фильтрации и мочеотделением, что наблюдается часто при передозировке мочегонными средствами.

Алкоголизме и иных алиментарных отравлениях.

Данный тест используется для диагностики заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики нарушений фосфатного обмена рекомендуется определять одновременно фосфор в крови и в моче. Более полную картину можно получить, исследуя фосфор в комплексе с кальцием, паратгормоном, магнием, 25-ОН витамином D

Фосфор

Код: 1037

Время: 1 раб. дн.

Цена в Вашем городе: 70грн.

Описание анализа:

Фосфор – биологически активный минерал, участвующий в большинстве обменных процессов в организме, и являющийся незаменимым элементом процесса формирования нервной ткани и костей. Фосфор участвует в производстве энергии, функционировании мышечной ткани, поддержке кислотно-щелочного баланса, хранении генетической информации. Фосфор является составной частью нуклеиновых кислот.

Большая часть фосфора в организме (до 80%) находится в соединениях кальция, участвуя в формировании костей и зубов. 10% находится в мышцах, по 1% в нервной ткани и крови. Остальной фосфор распределен по организму в качестве энергетического резерва.

Фосфор усваивается тонким кишечником из еды, а выделяется при помощи почек. Контролируется этот процесс паратгормоном, витамином D и кальцитонином.

В организме фосфор находится в составе органических или неорганических соединений, называемых фосфатами. Анализ уровня фосфора в крови подразумевает измерение концентрации именно неорганических фосфатов.

Показания к назначению анализа крови на фосфор

Являясь маркером болезней почек, костей, пищеварительной системы и паращитовидных желез, данный анализ чаще всего назначается ортопедами, нефрологами, эндокринологами и гастроэнтерологами.

Показанием для назначения анализа крови на фосфор в ортопедии является:

  • остеопороз;
  • остеомаляция;
  • переломы в стадии заживления.

Показанием в эндокринологии является:

  • диабетический кетоацидоз;
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
  • акромегалия.

Показанием к назначению анализа гастроэнтерологом может быть:

  • выраженная рвота и/или диарея;
  • болезни печени;
  • мальабсорбция.

Показания к назначению в нефрологии:

  • тяжелый нефрит;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • передозировка диуретиков.

В онкологии анализ на уровень фосфора применяется в диагностике остеосаркомы и раковых метастаз в кость. В гематологии этот анализ является маркером миеломной болезни и септицимии.

Норма фосфора в крови

Референтными значениями концентрации фосфора в крови являются 0,87-1,45 ммоль/л. Для детей нормальные значения могут быть несколько выше в связи с усиленной выработкой гормона роста.

Причины повышения или снижения уровня фосфора в крови

Рост уровня фосфора возможен из-за приема ряда препаратов: анаболических стероидов, андрогенов, фуросемида, гормона роста, эстрогенов, витамина D, тетрациклина, инъекционных контрацептивов и медикаментов, содержащих фосфор. Постоянно повышенный уровень фосфора в крови чреват кальцификацией – отложением фосфата кальция в тканях.

Снижение уровня фосфора возможно при приеме: антацидов, препаратов алюминия, аминокислот, анестетиков, адреналина, глюкокортикоидов, инсулина, комбинированных оральных контрацептивов и фенитоина. Также некоторое снижение уровня фосфора допустимо во время беременности – часть этого микроэлемента расходуется на развитие плода.

Подготовка к обследованию

Обследование проводится в утреннее время и натощак (есть запрещено с вечера, пить можно только простую воду). Накануне желательно не нагружать пищеварительную систему обильной жирной пищей и алкоголем. За полчаса до обследования нужно воздержаться от курения, физических нагрузок и стрессов.

Материал исследования: венозная кров.

Метод анализа: конечной точки.

Сроки готовности: 1 рабочий день.

Ссылка на основную публикацию
Фосфалюгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Фосфалюгель (Phosphalugel) Маалокс Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Фосфалюгель Противопоказания Применение при...
Физраствор для ингаляций как применять в домашних условиях
Физраствор для ингаляций: применение для детей и взрослых При кашле у ребенка и взрослого полезно делать ингаляции с физраствором, который...
Физраствор при насморке у детей лечение Натрием хлоридом новорожденных и грудничков, сколько капать
Учимся промывать нос ребенку Заразиться простудой могут даже самые маленькие дети. Если школьники переносят насморк и заложенность носа достаточно легко,...
Фосфалюгель; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
ФОСФАЛЮГЕЛЬ Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата ◊ Гель для приема внутрь белого или почти белого цвета, гомогенный после...
Adblock detector