Чума, холера и «испанка» о самых страшных эпидемиях в истории человечества Авторские материалы Рад

Чума, холера и «испанка» о самых страшных эпидемиях в истории человечества Авторские материалы Рад

Чума, холера и «испанка»: о самых страшных эпидемиях в истории человечества

Медики перечисляют симптомы китайского коронавируса. Они вполне обычны: насморк, больное горло, кашель, головная боль, лихорадка и одышка. В дальнейшем все переходит в тяжёлую пневмонию. Вирус склонны сравнивать с другим вирусом – MERS, который убивает 4 из 10 заражённых. В Китае всерьез предсказывают глобальную эпидемию наподобие тех, что уже обрушивались на человечество. Корреспондент «Вестей ФМ» Екатерина Косинец изучала историю страшных болезней.

Во многих европейских городах, если не в каждом, встречаются очень похожие друг на друга памятники. Как правило, это барочная колонна, которую венчает фигура Девы Марии. Это – чумные столбы, которые устанавливали во славу Господу за избавление от одной из самых страшных эпидемий. Чума в 1320 году вдвое сократила население Европы, забрав жизни 25 миллионов человек. А следующая вспышка – 1348 года – унесла практически половину населения земного шара – около 50 миллионов человек. Это больше, чем все мировые войны.

В города эпидемия приходила из бедных кварталов, где было много крыс – переносчиков заразы. Но распространялась с бешеной скоростью. Считается, что этому способствовало существенное похолодание, заставившее грызунов переселяться ближе к человеку.

В Европу чума попала из Индии и Китая, пройдясь по землям Золотой Орды. «Чёрная смерть» выкашивала целые города, так как легко передавалась по воздуху. Узнаваемая карнавальная маска – с длинным острым клювом – это было средство защиты докторов, которые, рискуя жизнью, входили в дома заболевших, чтобы как-то облегчить их страдания.

В Европе последняя эпидемия чумы закончилась в XVII веке. Но в Азии появлялась и в начале XX столетия. Мировых эпидемий больше не было. Сегодня чума, выявленная на ранней стадии, легко поддаётся лечению антибиотиками.

Есть упоминания о вспышках смертельного заболевания в Древнем Риме. «Чума Антонина», или «чума Галена», погубила около 5 миллионов человек. Но среди описанных симптомов древние врачи называют чёрную сыпь, а это уже больше похоже на оспу.

От чёрной оспы сильнее всего пострадало коренное население Америки в XVI веке. Переселенцы из Старого Света принесли с собой эпидемию, которая сократила численность жителей почти в 20 раз. В результате на континенте осталось всего около 5 миллионов человек.

Вакцина была найдена под конец XVIII века. Императрица Екатерина II развернула в России масштабную прививочную кампанию. И даже сама подала пример – пригласила ко двору английского врача, который сделал ей прививку. Донором материала для вакцины стал крестьянский мальчик Саша, перенёсший заболевание. За это ему даровали дворянский титул и фамилию – Оспенный. Среди известных личностей, переболевших оспой, – Вольфганг Амадей Моцарт, Иосиф Сталин, Максим Горький и Михаил Глинка.

После Первой мировой – новая напасть. Уже к 1919 году около 30% населения планеты заражено новым штаммом гриппа – «испанкой». Причём первая вспышка началась вовсе не в Испании, как логично было бы предположить, а в США. Но страны-участницы войны старались препятствовать распространению информации об эпидемии, чтобы не сеять панику и не подрывать боевой дух. Молчание нарушила нейтральная Испания – и таким образом подарила имя страшной болезни. От «испанки», по разным данным, умерли от 20 до 100 миллионов человек. В большинстве случаев заражения исход был летальным. Внешность тех немногих, кому удавалось выжить, менялась ужасающе. В описаниях встречаются люди, похожие на ходячих мертвецов: «белые, как простыня, с черными пятнами на щеках, холодными конечностями и красными глазами». Неудивительно, что последствия, которые оставлял этот вирус, породили многочисленные слухи о вампирах.

Холера, в отличие от оспы и чумы, не передается воздушно-капельным путём. Потому относится к «болезням грязных рук». Однако с 1816 по 1960 год она 7 раз распространялась по всему миру. Каждый раз холера начинала свой путь из Индии. Жара и загрязнённые воды рек способствовали быстрому размножению бактерий-возбудителей. Только до 1860 года холера унесла жизни около 40 миллионов человек.

Первую эпидемию холеры связывают с климатическими аномалиями. Погода в 1816 году удивляла: весной в Европе стояли зимние температуры, летом в Америке были заморозки, Германия страдала от постоянных бурь, а в Швейцарии каждый месяц выпадал снег. Могла произойти мутация холерного вибриона. На фоне холодной погоды это могло поспособствовать эпидемии.

В России пик заболевания пришёлся на 1830 – 1831 годы. После войн с персами и турками вернулась армия, принеся с собой и холеру как страшный «трофей». Чтобы остановить её распространение, правительство ввело ограничение на передвижения. Но страшнее холеры оказалась паника, охватившая население: в ответ на принятые меры вспыхнули холерные бунты. Рабочие и солдаты нападали на полицейские участки и больницы, убивали офицеров, чиновников и врачей. В период этой эпидемии в России заболели около полумиллиона человек. Почти 200 000 из них умерли. Спустя 30 лет холера вернулась в нашу страну. На этот раз она унесла уже больше миллиона жизней.

Последняя эпидемия произошла в 1970 году. Она охватила 39 стран. Сегодня вспышки холеры происходят в основном в странах, где есть проблемы с питьевой водой. К примеру, южных странах Африки.

Читайте также:  Лапароскопические операции; Гинекология

Популярное

Каждая пятая базовая станция сотовой связи установлена с нарушениями требований безопасности. Роспотребнадзор объявил о результатах проверки вышек. Жильцы многоквартирных домов всё чаще обращаются в ведомство с жалобами на то, что станции негативно влияют на их самочувствие. Между тем авторитетных данных о взаимосвязи излучения сотовых вышек и заболеваний пока нет.

В котлетах, салатах и шурме могут содержаться возбудители множества опасных заболеваний, предупредили в Роспотребнадзоре. Жарким летом условия хранения продуктов необходимо соблюдать особенно тщательно.

Роспотребнадзор заявил о риске облучения из-за коронавируса. Всё дело в компьютерной томографии: результаты, полученные на основе данных из Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, показывают, что коллективная доза от КТ-исследований за март-июнь возросла в полтора раза. Это может привести к всплеску заболеваний, вызываемых радиацией, предупредили учёные. Так ли опасно КТ-излучение? С комментариями для «Вестей FM» – кандидат биологических наук, заведующий лабораторией радиационной гигиены медицинских организаций Александр Водоватов.

«Бомбы замедленного действия» в вашем холодильнике: обрабатываем и храним продукты правильно

В котлетах, салатах и шурме могут содержаться возбудители множества опасных заболеваний, предупредили в Роспотребнадзоре. Жарким летом условия хранения продуктов необходимо соблюдать особенно тщательно.

Жизнь под излучателями: опасны ли сотовые вышки для нашего здоровья

Каждая пятая базовая станция сотовой связи установлена с нарушениями требований безопасности. Роспотребнадзор объявил о результатах проверки вышек. Жильцы многоквартирных домов всё чаще обращаются в ведомство с жалобами на то, что станции негативно влияют на их самочувствие. Между тем авторитетных данных о взаимосвязи излучения сотовых вышек и заболеваний пока нет.

«Польза от КТ превышает риски»

Роспотребнадзор заявил о риске облучения из-за коронавируса. Всё дело в компьютерной томографии: результаты, полученные на основе данных из Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, показывают, что коллективная доза от КТ-исследований за март-июнь возросла в полтора раза. Это может привести к всплеску заболеваний, вызываемых радиацией, предупредили учёные. Так ли опасно КТ-излучение? С комментариями для «Вестей FM» – кандидат биологических наук, заведующий лабораторией радиационной гигиены медицинских организаций Александр Водоватов.

Дыхни в Интернет!

Минздрав предлагает ввести удаленные медосмотры для водителей. Законопроект коснется прежде всего тех, кто работает в такси. По задумке, специальные приборы будут снимать показания давления и фиксировать наличие алкоголя в крови. И если анализ вызовет сомнения, то дополнительную экспертизу проведет врач. Технические аспекты инициативы еще не прописаны, однако системы дистанционного контроля уже существуют.

Не будьте как Сьюзен: во что превратят человека 25 лет работы на «удалёнке»

Ученые смоделировали человека, 25 лет работавшего на «удаленке». Виртуальную модель назвали Сьюзен. Она носит черную футболку, пижамные штаны, имеет лишний вес и кучей болезней. Так специалисты хотели показать, в кого может превратиться человек, постоянно работающий из дома. Образ Сьюзен облетел все мировые СМИ. Самый популярный комментарий в социальных сетях – «Я хочу это развидеть!».

Чисто снаружи, чисто внутри: как правильно выбирать и есть овощи и фрукты

Какими должны быть сезонные овощи, фрукты, ягоды? Прежде всего они должны быть чистыми, отвечают в Роспотребнадзоре. Только после этого их можно употреблять. Причем чистыми как снаружи, так и изнутри.

Холера: симптомы и течение болезни

Государственная экологическая инспекция Азовского моря ограничила вылов рыбы в связи с выявлением случаев холеры в приморском Мариуполе, сообщает в среду пресс-служба министерства экологии и природных ресурсов Украины.

Холера — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого обмена, различной степенью обезвоживания из-за потери жидкости. Возбудителем заболевания является холерный вибрион, который выделяется с фекалиями, рвотными массами. При кипячении он погибает через 1 минуту.

Холера относится к числу карантинных инфекций. Эпидемии холеры бывают водные, пищевые, контактно-бытовые и смешанные. Восприимчивость к холере высокая.

Существует два типа вибрионов — классический и Эль-Тор — и оба они представляют опасность для человека. Они являются частью флоры многих водоемов, обнаруживаются даже в Москве-реке. Определяющий вопрос — количество этих вибрионов в единице объема воды. Чтобы заболеть холерой, надо проглотить от миллиона до триллиона микроорганизмов.

Возбудитель холеры крайне неустойчив к соляной кислоте, которая содержится желудке человека. Однако если кислотность понижена (например, при атрофическом гастрите) или соляная кислота значительно разведена (при употреблении большого количества жидкости), количество вибрионов, необходимое для инфицирования, снижается в 100 тысяч раз.

Холера периодически распространялась на многие страны мира и целые континенты, уносила миллионы человеческих жизней; последняя, седьмая, пандемия болезни началась в 1961 году. Эпидемическая ситуация по холере в мире остается напряженной, ежегодно заболевает до нескольких тысяч человек. В странах Южной и Юго-Восточной Азии и в ряде стран Африки (на африканском континенте регистрируется более половины случаев заболевания) существуют эндемические очаги холеры и периодически возникают эпидемии.

Клиническая выраженность зависит от многих факторов: состояния организма, количества попавших внутрь возбудителей и т.п. При стертых формах возможен однократный жидкий стул, а также слабые проявления интоксикации. Существует и бессимптомная форма носительства — когда человек не чувствует себя больным, но выделяет во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Читайте также:  Как быстро убрать флюс в домашних условиях Мамины шпаргалочки

Классическая картина холеры — это частый, до 10 и более раз в сутки, понос. Потеря жидкости колоссальна — до 20 литров в сутки. В результате происходит сгущение крови и обезвоживание организма. Состояние больного быстро и резко ухудшается. Из-за потери с жидкостью микроэлементов появляются мышечные судороги, чаще всего — начиная с икроножных мышц.

Черты лица заостряются, глаза западают, синеют губы и ушные раковины. Кожа холодная (холера — одна из немногих инфекций, сопровождающихся нормальной или даже пониженной температурой тела). Кожа теряет упругость, легко собирается в складки и очень долго расправляется обратно, а кожа стоп и рук становится морщинистой — так называемые «руки прачки». Появляется одышка, резкая слабость.

При отсутствии лечения современными средствами половина больных погибает в течение первых суток.

Лечение проводится в инфекционных стационарах, хотя из-за редкости передачи заболевания непосредственно от больного человека к здоровому эксперты ВОЗ считают возможным размещать подобных пациентов в обычных терапевтических палатах. Следует отметить, что в последнее время до 90% холеры протекает в легкой форме.

Основа лечения — восполнение потери жидкости и микроэлеметов, поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов в организме. Антибиотики — лишь дополнительное средство лечения, вибрион до сих пор чувствителен к обычному тетрациклину. Благодаря комплексной терапии смертность от холеры в настоящее время не превышает 1%.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Холера: симптомы, лечение

Холера – это острая диарейная инфекция, которая возникает вследствие попадания в организм Vibrio cholerae О1 или О139 вместе с зараженной пищей или водой. Чаще всего, заболевание передается фекально-оральным способом и поражает в первую очередь тонкий кишечник, вызывая обильную рвоту и диарею. При отсутствии должного лечения, больной может скончаться через несколько часов от сильного обезвоживания. В год от холеры гибнет от 20 000 до 140 000 человек.

Это заболевание считается показателем низкого уровня развития страны. За последнее десятилетие численность заболевших сильно увеличилась. Эндемические очаги холеры находятся в странах Африки, Южной Америки, Азии.

Классификация

Холеру классифицируют по клинической картине, тяжести и особенностям течения заболевания (степени дегидратации).

Каждая группа подразделяется на виды со своими подвидами.

По клинической картине холера бывает:

  • классическая (желудочно-кишечная);
  • стертая (без явных признаков поражения);
  • геморрагическая (при диарее и рвоте случаются внутренние кровотечения, кровь сгустками выходит наружу);
  • молниеносная (патология развивается в считанные часы);
  • вибриононосительство (бессимптомная форма, является наиболее опасной для окружающих).

По тяжести протекания холера бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой. Критерием тяжести является выраженность синдрома эксикоза и местных изменений.

По течению заболевание бывает:

  • гладким;
  • негладким (с осложнениями, наложением вторичных инфекций, с обострением хронических заболеваний).

По степени потери жидкости выделяют 4 степени патологии:

  • I – потеря жидкости составляет 1-3% массы тела;
  • II – потеря жидкости составляет 4-6% массы тела;
  • III – потеря жидкости составляет 7-9% массы тела;
  • IV – потеря жидкости составляет 10% и более.

Поскольку заболевание вызывает большую потерю жидкости, при отсутствии адекватного лечения последствия холеры могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.

Этиология заболевания

На сегодня существует более 150 серогрупп холерных вибрионов, которые агглютинируют и не агглютинируют холерной сывороткой. Причины холеры, как правило, заключаются в попадании в организм холерного вибриона серогруппы O1, в которую входят 2 серотипа патогена – классический и Эль-Тор.

Источником холеры являются зараженные с любой формой патологии и бактерионосители, выделяющие патоген вместе с испражнениями. Чаще всего, заражение происходит через питье загрязненной воды и употребление зараженных продуктов.

Также, болезнь может передаваться:

  • через попадание в организм патогена с немытых рук;
  • через общие бытовые предметы;
  • во время умывания в загрязненных водоемах.

Патогенез

В желудочно-кишечный тракт холерный вибрион попадает через рот. Пройдя через желудок, патоген начинает развиваться в тонком кишечнике. Сам холерный вибрион не вызывает симптомов заболевания. Появление рвоты и диареи начинается после выделения вибрионом экзотоксина, который, проникая в клетки кишечника, нарушает работу ионных насосов, провоцируя интенсивное выделение изотонической жидкости и потерю электролитов.

Выделяют 4 стадии патогенеза холеры:

  1. Адгезия.
  2. Выработка токсинов.
  3. Изменения в месте входных ворот и во внутренних органах.
  4. Выработка иммунного ответа и выздоровление.

Клинические проявления

Холера – очень серьезное заболевание, оно вызывает осложненную диарею, которая нередко приводит к смерти. С момента попадания в организм бактерии до появления первых симптомов может пройти от 5-6 часов до 5 дней. Чаще всего, инкубационный период длиться 24-48 часов.

У многих зараженных холерным вибрионом болезнь протекает бессимптомно. Человек может не знать о своем заболевании и не замечать признаки холеры, выделяя патоген в окружающую среду в течение 7-14 дней.

Распространенные симптомы холеры:

  • головная боль;
  • диарея;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • бледная кожа;
  • жажда;
  • чувство переполнения живота;
  • слабость и боль в мышцах, судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • пониженное давление;
  • сухость кожных покровов (в том числе, слизистых);
  • повышенная температура тела до 37-38 градусов.

Небольшой процент заболевших страдает от острой диареи с сильным обезвоживанием организма. Именно это может привести к летальному исходу спустя несколько часов после появления первых симптомов холеры.

Особенности течения болезни при беременности

У беременных холера протекает в очень тяжелых стадиях и примерно в 50% случаев приводит к прерыванию беременности, особенно это касается III триместра. Среди причин прерывания беременности является ишемия плаценты с последующей гипоксией плода. Лечить холеру на любом сроке можно только с наблюдением пациента в стационаре.

Читайте также:  Перед поездкой Здоровье пассажиров Перед полетом Эмирейтс Россия

Особенности заболевания у детей

У детей в возрасте до года это заболевание бывает крайне редко, только в случае заражения от матери или братьев/сестер. У детей более старшего возраста заболеваемость более высока, нежели у взрослых. Заболевание характеризуется частым поносом без сильных болей в животе и дегидратацией организма. Внешний вид ребенка сильно меняется, поэтому при первых же признаках холеры требуется срочная госпитализация.

Осложнения

Как уже ранее было отмечено, самым тяжелым последствием холеры является летальный исход. В числе осложнений холеры, которые встречаются часто:

  • Гиповолемический шок.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Нарушение функций центральной нервной системы (судороги, кома).

Всего этого можно избежать, если вовремя вызвать неотложную помощь и отказаться от попыток самолечения.

Первая помощь

При появлении первых признаков заболевания, в первую очередь нужно восполнить дефицит жидкости в организме. Объем пополняемой жидкости должен в 1,5 раза превышать потери. Во время ожидания врачебной помощи больному можно дать слабый солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр очищенной или кипяченой воды).

Диагностика холеры

Для постановки диагноза «холера» проводится ряд исследований:

  • сбор данных анамнеза (информация о месте проживания и контактах с носителями инфекции);
  • физикальный осмотр и уточнение признаков патологии;
  • лабораторная диагностика (для выявления холерного вибриона, агглютинина и вибриоцидных антител проводят бакпосев биоматериала, используют люминесцентно-серологический метод, серологические методы).

Дифференциальную диагностику холеры проводят с:

  • Сальмонеллезом
  • Дизентерией Зонне
  • Химическими отравлениями
  • Ротавирусными инфекциями
  • Отравлением ядовитыми грибами
  • Ботулизмом
  • Гастроэнтеритом, вызванным кишечной палочкой

Лечение

При подозрении на холеру, больного госпитализируют в стационар. Самым первым этапом лечения холеры является восстановление и поддержание циркулирующего объема крови, восполнение потери жидкости, нормализация уровня электролитов.

В обязательном порядке пациентам назначается антибиотик (азитромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, доксициклин и др.) и препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс (Трисоль, Регидрон и др.). Также, могут быть рекомендованы энтеросорбенты.

Зачастую, холера легко поддается лечению. В терапии, чаще всего, помогает стандартный пакет ОРС ВОЗ/ЮНИСЕФ. Его нужно развести в одном литре кипяченой или очищенной воды. На первом этапе болезни обезвоживание организма второй стадии лечат шестью литрами ОРС (для взрослого). Для пациентов с тяжелой степенью применяют более интенсивное лечение холеры с повышением дозировки препаратов.

После выздоровления, на протяжении 1-го года после выписки, пациент должен регулярно посещать семейного врача по месту жительства.

Профилактика

Для профилактики холеры необходим целый спектр мер, каждая из которых поможет избежать как единичного, так и массового заражения. К ним относятся:

  • контроль уровня личной гигиены;
  • повышение контроля санитарии;
  • осведомленность о заболевании;
  • вакцинация;
  • употребление только чистой питьевой воды и продуктов;
  • повышение внимания к водоснабжению.

Туристу, решившему посетить незнакомую страну, необходимо уточнить эпидемиологическую обстановку и, в случае угрозы заражения, либо отказаться от поездки, либо в обязательном порядке пройти вакцинацию от холеры.

Вакцинация

Вакцинация – наиболее верный способ предупредить развитие заболевания. На сегодня в мире существует 3 вида пероральных противохолерных вакцин:

  • Вакцина WC/rBS (Dukoral) (состоит из убитых целых клеток серотипа O1 с очищенным холерным анатоксином). Двухкратный прием с недельным перерывом обеспечивает защиту от заражения на 85-90% во всех возрастных группах, длительностью до 6 месяцев, постепенно снижая ее в течение 1-2 года, в зависимости от возрастной группы, далее необходимы бустерные дозы с частотой согласно возрасту. Может применяться с 2-лет, 2-х или 3-кратное введение в зависимости от возрастной группы.
  • Модифицированная вакцина WC/rBS (Shanchol и mORCVAX) (не содержит рекомбинантной B-субъединицы холерного анатоксина, для выработки иммунитета необходимо 2-кратное получение вакцины, бустерная доза через 2 года. Данный препарат лицензирован только во Вьетнаме. Применяется с 1 года).
  • Вакцина CVD 103-HgR (Vaxchora) (состоит из живых ослабленных генетически модифицированных штаммов вибриона O1). После однократного введения обеспечивает защиту от заражения до 95%, применяется у взрослых.

В некоторых регионах мира доступна инъецируемая форма вакцины против холеры.

Советы и рекомендации

Любую болезнь и ее осложнения можно предотвратить, если соблюдать советы и предписания врачей:

  • не употреблять воду в зараженных регионах ни для питья, ни для бытовых целей, таких как мытье продуктов, стирка или для личной гигиены;
  • пить только кипяченую воду;
  • подвергать пищу термической обработке;
  • не употреблять продукты, которые нельзя обдать кипятком, почистить или снять верхний слой;
  • часто мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;
  • обращаться за медицинской помощью при первых симптомах заболевания;
  • заранее узнать об эпидемиологической ситуации в посещаемой стране (нет ли вспышки холеры);
  • в случае заражения, не заниматься самолечением.

Соблюдая такие рекомендации, можно уберечь себя от тяжелых последствий холеры, даже проживая в эпидемиологически неблагоприятном регионе.

Какой врач лечит холеру?

Лечением холеры в Киеве в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске занимается инфекционист. Если заболел ребенок, то обязательное лечение проводит детский инфекционист.

Врачи

Звоните по контактному номеру колл-центра, чтобы узнать подробности и записаться на консультацию специалиста!

Ссылка на основную публикацию
Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен; Румянцево
Сколиоз у детей Достаточно часто на прием к ортопеду нашего Центра «Здоровье детей» обращаются родители с проблемой сколиоза у детей....
Что такое гайморит какие симптомы и как его лечить у взрослых
Какие стадии гайморита существуют и как их лечить? Начальная, или подострая стадия Острая стадия Хроническая стадия Осложнения Как и многие...
Что такое гиперактивность ребенка Как лечить
Что такое СДВГ и почему его нельзя вылечить, но можно скорректировать © unsplash.com СДВГ часто считают выдуманной болезнью, мол, строже...
Что такое стрептококковые инфекции и как с ними бороться
Стрептококк - Streptococcus Стрептококк является родом из грамположительного кокка (множественных числе кокков ) или сферических бактерийкоторый принадлежит к семейству Streptococcaceae...
Adblock detector