Что значит МАР (MAR) тест для мужчин подготовка и расшифровка результата анализа

Что значит МАР (MAR) тест для мужчин подготовка и расшифровка результата анализа

MAR-тест (IgG, IgA). Прямой анализ на иммунное мужское бесплодие.

MAR-тест (антиспермальные антитела) — диагностика мужского иммунного бесплодия

MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела или АСАТ). Дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» (иммунное бесплодие) у мужчин.

Антиспермальные антитела

Иммуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Иммуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

MAR-тест: прямой и непрямой

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction, в русском варианте – МАР-тест) — определение количества антиспермальных антител биологических жидкостях (крови, сперме, слизи цервикального канала). Это единственный способ диагностики иммунологической причины бесплодия у мужчин.

Определение процента связанных с антителами сперматозоидов в эякуляте. Именно этот тест на определение IgA и IgG антител мы проводим в лаборатории Sperma-test.

Материал исследования — кровь. Именно уровень антиспермальных антител в сперме имеет наибольшее влияние на фертильность, поэтому непрямой MAR-тест характеризуется меньшей диагностической эффективностью.

Спермограмма + MAR-тест : зачем сдавать одновременно?

ВАЖНО! Согласно рекомендациям ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. В этом случае два исследования можно провести из одной порции спермы.

Само наличие антител еще не означает бесплодие или проблему. Для нас важно выяснить где сосредоточены антитела и как именно они влияют на сперматозоиды. Например, если подвижность сперматозоидов снижена, MAR-тест сразу прояснит вызвано ли это воздействием антиспермальных антител.

Карта фертильности мужчины — Первичная

Спермограмма + MAR-тест (IgA, IgG)

Какие анализы включены:

Спермограмма с морфологией по Крюгеру (ВОЗ 2010)

MAR – тест (IgA, IgG)

Показания для назначения:

Скрининг фертильности мужчины

Отсутствие беременностей при регулярной половой жизни без предохранения в течении 12 месяцев.

Патологические беременности в паре, повторяющееся невынашивание.

Первичное обследование мужчины перед проведением курса стимуляции в программе ВРТ.

Показания

  • Бесплодие у мужчины, особенно после перенесенных заболеваний, негативно влияющих на фертильность.
  • Патология сперматозоидов: склеивание клеток или их малая подвижность. Агглютинация и астенозооспермия.
  • Подготовка к ЭКО, ИКСИ.
  • Операции и травмы репродуктивных органов мужчины.
  • Планирование беременности супружеской парой.

MAR-тест невыполним при азооспермии, криптозооспермии и некрозооспермии. Т.е. когда сперматозоидов совсем нет или их очень мало или нет живых сперматозоидов. Если зафиксирована одна из этих патоспермий, MAR-тест не выполняется, лаборатория возвращает деньги за анализ пациенту.

Методика

Независимо от вида антител анализ основан на общем принципе — способности сперматозоидов, покрытых антителами, склеиваться с антисывороткой (содержащей антитела G или А).

  • Сперму на предметном стекле смешивают с латексными шариками или эритроцитами, покрытыми иммуноглобулинами (G или А).
  • Добавляют к смеси соответствующую антисыворотку.
  • Исследуют смесь под микроскопом.

Вычисляют процент склеенных сперматозоидов от общего числа сперматозоидов. Дополнительно определяют к каким частям преимущественно прикреплены антитела (к головке, шейке или хвосту сперматозоидов). Потому что антитела, привязанные к головке сильнее нарушают подвижность и уменьшают вероятность беременности, чем антитела прикрепленные к шейке или хвосту.

Срок готовности результата МАР-теста

В нашей лаборатории MAR-тест проводится сразу после разжижения эякулята. Результат, как правило, готов в течении 2 часов. Sperma-test.ru — это специализированная лаборатория сперматологии на базе Московской Академической Клиники ЭКО. Мы не перевозим и не консервируем образец. Эякулят исследуется там же, где пациент сдает его и сразу после разжижения. Это позволяет добиваться диагностически достоверных результатов. По результатам наших анализов можно ставить диагнозы и назначать лечение. Если пациент указывает email (свой или лечащего врача), мы отправим результат как только он будет готов.

Читайте также:  Ребенок не набирает вес причины и способы решения проблемы

Расшифровка

Статистически у абсолютно здорового мужчины средний показатель MAR-теста составляет 10%.
Консультация андролога по мужскому фактору бесплодия

Подготовка

Желательно на срок подготовки исключить курение. Если вы постоянно принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом о возможном влиянии на результат.

Что такое антитела

Образование антител это универсальный механизм защиты организма (иммунная система) от чужеродных агентов — вирусов, бактерий, опухолевых клеток. Антитела образуются к веществам, которые «распознаются» клетками иммунной системы как чужеродные. Если по каким-то причинам оболочка сперматозоидов тоже становится для организма «чужой», к ним вырабатываются антитела нескольких классов:

  • Иммуноглобулины класса А (IgA) — вырабатываются специальными клетками слизистых оболочек и отвечают за местный иммунитет.
  • Иммуноглобулины G (IgG) — вырабатываются позже, но сохраняются на всю жизнь, играя основную роль в нейтрализации антигенов.
  • Иммуноглобулины М (IgM) — первыми синтезируются в процессе иммунного ответа, но сохраняются только 14 дней. Поэтому, в MAR-тесте их не определяют.

Антитела к сперматозоидам (антиспермальные антитела (АСАТ)) различных классов циркулируют в крови и находятся в большом количестве в сперме или шеечной слизи у женщин. Они прикрепляются («прилипают») к сперматозоидам и препятствуют оплодотворению яйцеклетки.

Причины появления антиспермальных антител

Где лучше сдавать MAR-тест

Трактовка результатов анализов должна проводиться опытными андрологами, которые каждый день сталкиваются с проблемами мужского бесплодия. Кроме того, на результаты влияет качество реактивов и опыт лаборантов. Сдавать сперму на исследование лучше в специализированной лаборатории.

Специализированная лаборатория сперматологии. Высокий профессиональный уровень, эксперты в области сперматогенеза, анализы без транспортировки образцов: исследование проводится там же, где вы его сдали.

Описание на MAR-тест антитела класса IgA

Опубликовано 5 июня 2018 пользователем israilov.n

Горизонтальные табы

Антиспермальные антитела – антитела, которые вырабатываются непосредственно к антигенам, содержащимся в мембране сперматозоида. Иными словами, при сбое в работе иммунной системы мужчины организм начинает атаковать сперматозоиды, что становится причиной бесплодия.

Антиспермальные антитела у мужчин:

Генетическая структура сперматозоидов отличается на 50% от структуры других клеток мужчины. Следовательно, если иммунная система мужчины «встречается» со сперматозоидами, то она начинает атаковать их. К счастью, в физиологических условиях существует ряд механизмов, защищающих половые клетки мужчин от аутоагрессии, но при развитии определенных патологических процессах механизмы защиты рушатся и сперматозоиды подвергаются распознаванию их собственными иммунными клетками мужского организма как антигенные структуры:

1. В норме сперматозоиды развиваются благодаря функционированию в яичках клеток Сертоли, которые с одной стороны вырабатывают ряд ферментов, обеспечивающих рост и развитие сперматозоида, с другой — образуют гематотестикулярный барьер (барьер между кровеносным руслом и яичком), препятствующий проникновению иммунных клеток из крови в яичко мужчины. При разрушении этого барьера вследствие воспалительной реакции или же механическом повреждении, иммунные клетки легко проникают через гематотестикулярный барьер и начинают воспринимать сперматозоиды как антигенные структуры. Важно отметить, что антитела вырабатываются не сколько к сперматозоиду, сколько к его отдельным частям, выработка антител происходит к определенным белковым единицам, входящим в состав целой клетки. При встрече иммунных клеток с взрослым сперматозоидом в нормальных условиях, иммунные реакции никогда не разовьются, потому как некоторые белковые молекулы, в ответ на которые могли бы развиться аутоиммунные реакции находятся под прикрытием других белковых структур, с которыми иммунные клетки хорошо знакомы, и поэтому не станут проявлять в отношении них своей агрессии. Другое дело, когда происходит повреждение барьера и иммунные клетки встречаются с белковыми молекулами, с которыми ранее не были знакомы, а те в свою очередь еще не успели приобрести способность невидимости.

Читайте также:  Причины частого мочеиспускания с болью внизу живота у женщин 1

2. В процессе развития сперматозоида происходит недостаточная выработка веществ и ферментов, для его нормального функционирования, которое может быть связано с общим истощением организма вследствие острых и хронических заболеваний или же длительным голоданием. В связи с этим взрослый сперматозоид может не получить в свой арсенал определенную часть механизмов, предотвращающих его распознавания как антигена клеточными структурами женского организма, например, иммуносупрессивный фактор спермоплазмы.

Для определения антиспермальных антител классов IgG и IgA в нативном эякуляте может быть использован тест на смешанную антиглобулиновую реакцию (MAР или MAR-тест). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, данное исследование проводится только совместно с оценкой общей спермограммы, включающей определение основных показателей семенной жидкости и сперматозоидов.

MAR-тест основан на смешивании образца эякулята с частицами латекса или с эритроцитами, покрытыми человеческими антителами классов IgA и IgG. К полученной смеси добавляют античеловеческую моноспецифическую антисыворотку IgG. Образование смешанных агглютинатов показывает, что сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела IgA или IgG. Результат оценивается как «иммунологическое бесплодие» только в случае прикрепления частиц латекса не менее чем к 50% нормальных подвижных сперматозоидов. Данный тест позволяет определить процент нормальных сперматозоидов, покрытых антителами, к общему числу нормальных сперматозоидов с теми же характеристиками, но без наличия антител. MAR-тест необходимо проводить при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов, оцененных по спермограмме. Морфологически и функционально нормальные сперматозоиды, но имеющие на своей поверхности антиспермальные антитела, не участвуют в процессе оплодотворения и могут быть причиной бесплодия у мужчин.

Показания для назначения:

  • Диагностика причин бесплодия у мужчин;
  • Диагностика иммунологического бесплодия у мужчин;
  • При подозрении на нарушение гематотестикулярного барьера после перенесенных инфекционых заболеваний, варикоцеле, крипторхизма, травм, операций, онкологических заболеваний.

Норма:

IgA: 0 – 39.99 % — в норме.

IgG: 0 – 39.99 % — в норме.

Интерпретация результатов:

0 – 39.99 % – вероятность наличия иммунологического бесплодия минимальная или отсутствует;

> 39.99 % – высокая вероятность наличия иммунологического бесплодия.

Что такое MAR-тест? Где его пройти в Нижнем Новгороде?

Спермограмма представляет собой наиболее доступный по стоимости лабораторный метод исследования эякулята для оценки его оплодотворяющей способности. Это простой анализ, которого иногда бывает недостаточно, если при хороших показателях состава эякулята и подтвержденном репродуктивном здоровье женщины, беременность не наступает. В таком случае наши специалисты назначают пациенту исследование семенной жидкости с MAR-тестом (mixed antiglobulin reaction, в русском варианте – МАР-тест). Расшифровка Мар-теста позволяет подтвердить или исключить наличие иммунологического фактора бесплодия, если результат исследования положительный или отрицательный.

MAR Тест

МАР-тест определяет процентное соотношение мужских половых клеток, которые способны к оплодотворению, и сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (аутоиммунное бесплодие), которые для оплодотворения не пригодны. Стандартные тесты не позволяют выявить данную патологию, и расценивают вычеркнутые из процесса оплодотворения клетки, как совершенно здоровые. Антиспермальные антитела (к ним относятся иммуноглобулины класса G, иммуноглобулины класса A и класса M) затрудняют движение сперматозоидов и тем самым препятствуют процессу оплодотворения. При расшифровке Мар-теста учитываются места фиксации антиспермальных антител. Если они прикрепляется к головке, то сперматозоид не сможет присоединиться к оболочке яйцеклетки, а если к хвосту — это затрудняет движение сперматозоида.

Читайте также:  Моксонидин-СЗ - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Наша клиника строго придерживается требований ВОЗ (Всемирной Ассоциации Здравоохранения), поэтому MAR-тест наши специалисты выполняют только вместе со спермограммой. Стоимость MAR-теста не зависит от результатов исследования спермы, и его цена указана в соответствующем разделе.

Как проводится

Чтобы выполнить МАР-тест, эмбриолог а предметном стекле смешивает одну каплю нативного образца спермы с латексными шариками, несущих на себе иммуноглобулины IgA и IgG. В эту смесь аккуратно добавляется одна капля IgG-антисыворотки, а через несколько минут выполняется подсчет результатов. Если сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела, латексные Если сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела, латексные шарики начнут прилипать к ним, что значительно затруднит движение сперматозоидов. Не покрытые антителами сперматозоиды будут плавать свободно между частицами. Формирование смешанных агглютинатов между частицами и подвижными сперматозоидами указывает на присутствие антител IgG или IgA на сперматозоидах. Наша цель — определить процент подвижных сперматозоидов, несущих на себе латексные шарики. Правильно выполненный Мар-тест, расшифровка его результатов – очень важные этапы в расширенном анализе семенной жидкости.

Расшифровка результатов мар теста

«Отрицательный» результат Мар-теста является благоприятным прогнозом для пары и означает, что сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, менее 50%. «Положительный» результат, напротив, указывает на то, что количество пораженных активно-подвижных сперматозоидов превышает 50%, а это подтверждает наличие иммунного бесплодия у мужчины. Чем больше антител обнаруживают в образце, тем больше поврежденных сперматозоидов в нем содержится и тем меньше возможность зачатия. Наши специалисты помогут достоверно и правильно дать оценку результатам Мар-теста и выбрать самый эффективный вид лечения по стоимости и эффективности.

В каких случаях нужно сдавать Мар тест?

  • Отсутствие причин, вызывающих бесплодие;
  • Перенесенные мужчиной заболевания репродуктивной системы;
  • Если в ходе простой спермограммы обнаружено склеивание сперматозоидов и снижение их подвижности;
  • Подготовка пары к процедуре ЭКО, ИКСИ;
  • Планирование беременности и другие факторы.

Когда выполнить MAR-тест невозможно?

  • При малом количестве подвижных сперматозоидов;
  • При некрозооспермии (только мертвые сперматозоиды в эякуляте);
  • При криптозооспермии (единичные сперматозоиды в эякуляте;)
  • При азооспермии (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Подготовка к проведению

Правила подготовки к МАР-тесту точно такие же, как и при подготовке к спермограмме. Ознакомиться с ними Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта. Важно помнить, что только при соблюдении всех рекомендаций в дни подготовки к анализу, результаты теста будут объективными, и расшифровка их врачом-андрологом позволит установить реальную картину возникновения бесплодия.

МAR-тест в «Нижегородской Медицинской Компании»

Клиника репродуктивной медицины «Нижегородская Медицинская Компания» предлагает Вам диагностику и лечение мужского бесплодия в Нижнем Новгороде и Арзамасе. В нашем медицинском центре есть собственная лаборатория с высокотехнологичным оборудованием, чтобы в кратчайшие сроки предоставить точные результаты спермограммы с MAR-тестом всем пациентам, кто нуждается в данном виде диагностики. По полученным результатам наш врач-андролог проведёт Вам консультацию и назначит дальнейшее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если слезятся глаза
Почему слезятся глаза у пожилых людей Слеза — это одна из основных физических жидкостей. Именно слёзы сохраняют глаза в чистоте,...
Что делать если болит желудок — когда лечить в домашних условиях
Что принять при боли в желудке? Обзор эффективных препаратов Неприятности с животом: тяжесть, боли, вздутие часто беспокоят людей. Одни являются...
Что делать если болят мышцы после растяжки
Докачался: как восстанавливать связки после тренировки 11 мая 2018 Сплошь и рядом нарушается техника выполнения упражнений. А потом ноют да...
Что делать, если сосед психически нездоров и пироман CityTraffic
Pyroman Информационный портал Самарской области Новости Общество Право Что делать, если сосед психи­чески нездоров и пироман Об этом расска­зывает прокурор...
Adblock detector