Что такое некроз причины и признаки некроза, симптомы, классификация и лечение некроза

Что такое некроз причины и признаки некроза, симптомы, классификация и лечение некроза

Некроз тканей

Некрозом тканей называют не сразу заметное патологическое состояние, при котором в организм человека попадают болезнетворные (патогенные) микроорганизмы, грибки и вирусы. Они имеет пагубное заражающее действие, из-за которого отмирают клетки и клеточные элементы в мягких тканях. Данный болезненный необратимый процесс часто считают критическим и требующим полноценного лечения с помещением больного в палату. Перед лечением некроза тканей пациента обследуют и выявляют заболевание с причиной его развития.

Если вовремя не остановить развитие некроза, то он проходит три стадии: преднекроза, гибели и деструктивного изменения.

Различают несколько главных форм некроза – коагуляционный (сухой) и колликвационный (влажный).

Для первой характерно свертывание и изменение белка. Он развивается в тканях с умеренным количеством жидкости. Кожа в месте коагуляционного некроза будет иметь серо-желтый оттенок и заметную черту патологического процесса. В том месте, где отторгается омертвевшая ткань, образуется язва, которая переходит в гнойник. После того, как гнойный нарыв прорвет, формируется свищ (фистула). При этом у пациента поднимается температура тела и пораженный участок тела отказывается правильно функционировать.

Влажный некроз характеризуется быстрым набуханием мягких тканей, их расплавлением (разжижением) в месте омертвения, дряблостью тканей с большим количеством жидкости, появлением гнилого субстрата, запахом гнилого мяса и разными осложнениями. Зачастую форма развивается в тканях, которые богаты жидкостью с активными кислыми гидролазами.

Также существует секвестр, который медспециалисты рассматривают как отдельную отдельную форму некроза костной ткани. Чаще всего он появляется при прогрессирующем остеомиелите (воспаление, гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге). При нем часть омертвевшей ткани находится среди живых тканей внутри организма. Поддерживаемое гнойное воспаление возможно выдавить наружу с током гноя или хирургическим путем. После прорыва появляется патологический канал (фистула) с гнойными выделениями.

Бывают некрозы тканей кожи, костной ткани и внутренних органов.

Некроз тканей наружного кожного покрова начинается с онемения поврежденных участков, покалывания, покраснения кожи, потери чувствительности, отечности, замерзания конечностей, судорогов, общей слабости, повышенной температурой тела, а заканчивается процессом гниения, медленным разложением, запахом и полным отмиранием тканей. Участки, которые отмирают, поначалу имеют бледный, блестящий цвет, но после прогрессирования патологии превращаются в сине-фиолетовый и черный. В результате возникают трофические язвы.

Некроз костных тканей малозаметный и начинается с плохого кровоснабжения под кожей и мышцами, потери плотности в кости, боли, проблем с подвижностью, опухлостью расположенных вблизи суставов. Дальше наступает омертвение тканей.

Некроз внутренних органов (сердца, селезенки, печени, мозга и почек) также почти незаметен и проявляется лишь такими симптомами, как: ухудшением состояния, беспрерывной повышенной температурой, трудным дыханием, учащением сердечного ритма, артериальной гипертензией, стулом, расстройством пищеварения, потерей аппетита и одышкой. Во время некроза начинаются проблемы с функционированием органа, а после его омертвение. Помочь может только пересадка органа.

Также различают такие виды некроза:

  • Инфаркт – внезапное прекращение циркуляции крови по организму определенного участка внутреннего органа (некроз миокарда при инфаркте сердца и другие примеры).
  • Гангрена – состояние, развивающееся после некроза, характеризуется омертвением кожи, мышечной ткани и слизистых оболочек. Развивается из-за неправильной обработки раны, ее инфицирования.
  • Пролежни возникают у пациентов, которые находятся в постоянном лежачем состоянии и не имеют должного ухода.
  • Аваскулярны (асептический) – некроз головки бедренной кости после травм опорно-двигательного аппарата или закупорки тромбом мелких артерий. Симптомы: сильная боль в пораженном месте, невозможность самостоятельного передвижения.
  • Фибриноидный появляется в стенках кровеносных сосудов из-за атеросклероза. Характеризуется пропитыванием патологически измененных тканей фибрином (высокомолекулярным, неглобулярным белком из растворенного в плазме крови бесцветного белка).
Читайте также:  Листья и цветы боярышника полезные и лечебные свойства

Причины

Причиной некроза могут быть различные патологические состояния организма: кахексия, охлаждение, анемия и больная сердечно-сосудистая система.

Причины омертвение тканей классифицируется за такими типами:

  • аллергическая – отмирание клеток из-за возникновения патологических иммунных комплексов из-за некоторых лекарств и контактов с раздражителями;
  • травматическая – омертвение клеток после воздействия внешних химических или физических реакций на организм (обморожение, ожоги, порезы, открытые раны, глубокие ранения, переломы, ушибы, поражения от электрического тока, ионизирующее излучение);
  • трофоневротическая – омертвение клеток после повреждения центральной или периферической нервной системы, артерий, вен и капилляров;
  • токсическая (токсигенная) – заболевания с инфекцией из-за контакта с химическими соединениями (хлоридом ртути, кислотами, щелочами, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов и некоторыми лекарственными препаратами), отравления ядами биологического происхождения, которые вызывают некроз (дифтерийная палочка, вирус ветряной оспы, токсоплазмы, стрептококки, стафилококки, клостридии);
  • ишемическая – ишемическое отмирание, инфаркт, сосудистый некроз тканей в области сердца и дыхательных путей. Так, нарушение кровотока в венах и артериях приводит к гипоксии. Из-за кислородного голодания ухудшается метаболизм и начинается отмирание клеток.

Диагностика

С помощью аппаратов магнитно-резонансной и компьютерной томографии можно вовремя и точно определить изменения в структуре ткани на начальных стадиях. Также можно сдать кровь и сделать рентген, которые помогут выявить некроз тканей, но только на второй или третьей стадии.

Во время каких болезней проявляется

Некроз мягких тканей проявляется при брюшном и сыпном тифе, травмах, сифилисе, туберкулезе, газовой гангрене, остром панкреатите, инфаркте миокарда, сепсисе, лепре, лимфогранулематозе, холере, болезни Рейно, атеросклерозе, тромбозе, облитерирующем эндартериите, инфаркте, язве и других болезнях.

К какому врачу обратиться

Для эффективного лечения и обследования необходимо обращаться за помощью к дерматологам и хирургам. При некрозе зубов, челюсти или десен к стоматологу, а потом к другим медицинским специалистам.

Профилактика

Обнаружив первые признаки отмирания клеток, необходимо сразу же обратиться к врачу, за его назначениями начать медикаментозную терапию, которая приостановит воспалительные процессы и омертвение органических структур. Лечение должно проходить в условиях стационара клиники. Успешность терапии часто зависит от этапа, когда выявили патологию.

Читайте также:  Что делать, если у ребенка отравление - Дети

В случае, если некроз диагностировали на поздних этапах его развития, принимаются радикальные меры. Все отмершие участки необходимо удалять хирургическим путем, захватывая часть окружающих здоровых тканей. Иногда делают ампутацию частей тела. При заражении крови, повреждениях мозга, сердца, печени, когда не удается пересадить орган, пациент может умереть.

Острый некроз коркового вещества почек

, MD, Loma Linda University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

При остром некрозе коркового вещества почек, которое может быть очаговым или диффузным, двустороннее повреждение почечных артериол приводит к разрушению корковой ткани и острой почечной травме. В итоге корковая ткань подвергается кальцификации. Юкстамедуллярная часть коркового вещества, мозговое вещество и подкорковая зона остаются интактными.

Этиология

Повреждение обычно обуславливается уменьшением перфузии почечных артерий вследствие сосудистого спазма, повреждений мелких сосудов или внутрисосудистого свертывания крови.

Около 10% случаев приходится на младенцев и детей. Осложнения беременности увеличивают риск этого заболевания у новорожденных и родильниц, так же, как и сепсис. Другие причины (например, диссеминированное внутрисосудистое свертывание – [ДВС]) встречаются реже ( Причины острого некроза коркового вещества почек).

Причины острого некроза коркового вещества почек

Поступление крови плода в материнский кровоток

Асфиксия в родах

Тромбоз почечной вены

Беременные и родильницы

Сепсис (вызывает около 30% случаев)

Прием лекарственных препараторв (например, НПВС)

Сверхострое отторжение почечного трансплантата

Переливание несовместимой крови

Использование нефротоксичных контрастных препаратов

Клинические проявления

Наблюдаются макрогематурия, боль в поясничной области и иногда олигурия или внезапная анурия. Типична лихорадка, в дальнейшем развивается хроническая болезнь почек с артериальной гипертензией. Тем не менее эти симптомы часто перекрываются симптомами основного заболевания.

Диагностика

Визуализация, обычно путем КТ-ангиографии

Диагноз предполагают, когда типичные симптомы наблюдаются у больных с патологией, которая может быть потенциальной причиной заболевания.

Визуализирующие исследования иногда могут подтверждать диагноз. Обычно предпочитают КТ-ангиографию, несмотря на риск применения иодистого контрастного препарата. У больных с тяжелой почечной недостаточностью использование магнито-резонансной ангиографии с контрастом на основе гадолиния не рекомендуется из-за риска возникновения системного нефрогенного фиброза.

Альтернативой является радиоизотопное сканирование почек с использованием диэтилентриаминпентауксусной кислоты. При нем выявляются увеличенные почки без признаков обструкции с небольшим или отсутствующим кровотоком. Биопсия почки выполняется только в тех случаях, когда диагноз остается неясен и отсутствуют противопоказания к ней. Она дает возможность окончательной диагностики и получения прогностической информации.

Анализ мочи, ОАК, исследование функции печени, электролитов сыворотки и функции почек выполняются у всех больных. Эти исследования обычно подтверждают наличие дисфункции почек (на которую, например, указывает повышение уровня креатинина и азота мочевины, гиперкалиемия) и могут позволить предположить причину. В зависимости от причины также могут присутствовать выраженные электролитные нарушения (например, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия). При ОАК часто определяется лейкоцитоз (даже когда причиной не является сепсис), а также если причиной является гемолиз, ДВС или сепсис-анемия и тромбоцитопения. Уровни трансаминаз могут быть повышены при относительной гиповолемии (например, септическом шоке, послеродовых кровотечениях). Если подозревают ДВС, выполняют исследование показателей гемостаза. При нем может быть выявлена гипофибриногенемия, повышение концентрации продуктов деградации фибрина и увеличение соотношения ПВ/МНН и ЧПВ. При анализе мочи обычно выявляется протеинурия и гематурия.

Читайте также:  Цефтриаксон» при ангине у взрослых и детей дозировка и сколько дней колоть

Прогноз

Прогноз при остром некрозе коркового вещества почек раньше был плохим, смертность в течение первого года составляла более 50%. Сегодня при активной поддерживающей терапии удается добиться уменьшения смертности за 1-й год приблизительно до 20%; и около 20% выживших пациентов могут рассчитывать на частичное восстановление функции почек.

Лечение

Лечение направлено на основное заболевание и сохранение функции почек (например, путем раннего назначения гемодиализа).

Ключевые моменты

Острый некроз коркового вещества почек – это редкое заболевание, обычно возникающее у новорожденных и у беременных или недавно родивших женщин с сепсисом или осложнениями беременности.

Диагноз подозревают у пациентов из групп риска, у которых возникают типичные симптомы (например, макрогематурия, боль в боку, олигурия, лихорадка, гипертензия).

Методы визуализации сосудов почек, как правило КТ-ангиография, используются для подтверждения диагноза.

Терапия направлена на первопричину заболевания.

Новости компаний

Самые различные причины оперативного медицинского вмешательства, осложненные течением заболевания, могут вызвать прогрессирующее разрушение клеток мягких тканей — некроз. Так возникает некроз тканей мягких тканей после операции, при пролежнях лежачих больных, при сахарном диабете).

Однако методы Института Лингвистико-Волновой Генетики http://wavegenetics.org/matritsy-garyaeva/nekroz-tkaney/ позволяют замедлить или обратить вспять это заболевание с помощью немедикаментозного вмешательства на волновом уровне, что эффективно дополняет лечение.

Преимущества методов на волновом уровне

Независимо, на каком уровне развития находится у больного некроз тканей, применение волновой генетики всегда эффективно воздействует на это заболевание. Конечно, от уровня запущенности некроза, зависит и длительность применения этого метода. Но даже в запущенных ситуациях, он способствует торможению развития заболевания. Все поврежденные болезнью участки, начинают восстанавливаться. В итоге, болезнь, отступает, в некоторых случаях, происходит и полное выздоровление.

Волновая генетика хороша тем, что не требует хирургического вмешательства. Она состоит из безболезненного лечения. Поэтому даже если некроз ткани находится в запущенном состоянии, опасаться, что пациент будет испытывать болезненные ощущения во время прохождения этого лечения не стоит. Отличается этот метод лечения не только безболезненностью, но и отсутствием применения лекарственных препаратов. В борьбе с некрозом применяются лишь биологического вида материалы.

Несмотря на эффективность лечения, волновая генетика, не является полноценным заменителем основного вида лечения применяемого при некрозе. Но именно этот метод способен в совокупности с иными лечебными мероприятиями, не только быстрей избавить от некроза, но и таким образом избежать вероятности ампутации конечностей.

Ссылка на основную публикацию
Что такое гайморит какие симптомы и как его лечить у взрослых
Какие стадии гайморита существуют и как их лечить? Начальная, или подострая стадия Острая стадия Хроническая стадия Осложнения Как и многие...
Что означает пневмосклероз легких
Что означает пневмосклероз легких пневмосклероз — пневмосклероз … Орфографический словарь-справочник ПНЕВМОСКЛЕРОЗ — (от греч. црещпа воздух и scleros твердый), затвердение,...
Что означает ямочка на подбородке
Почему у некоторых людей бывает раздвоенный подбородок? Считаете это дефектом или "изюминкой"? ЛУЧШИЙ ОТВЕТ Это можно назвать дефект-изюминка Ямочки -...
Что такое гиперактивность ребенка Как лечить
Что такое СДВГ и почему его нельзя вылечить, но можно скорректировать © unsplash.com СДВГ часто считают выдуманной болезнью, мол, строже...
Adblock detector