Что такое экзема, какие лекарства применять для лечения

Что такое экзема, какие лекарства применять для лечения

Экспертное мнение: как бороться с экземой зимой

У всех долгожданных зимних сезонных радостей, таких как горячий шоколад, например, всегда есть обратная сторона. Для многих из нас это сухая кожа и зуд. Как правило, обострения так называемой экземы наступают именно в холодное время года. В нашем материале рассказываем о самых эффективных методах лечения.

Зимой экзема в основном связана с трансэпидермальной потерей влаги (обезвоживанием клеток кожи) и нарушением защитного барьера из-за недостатка липидов в коже. Тем не менее существует много различных типов экземы, диагностировать их поможет дерматолог. Наиболее известным является атопический дерматит, который специалисты называют «классической» экземой (кожа становится очень сухой и воспаленной, появляется зуд). Атопический дерматит может также проявляться в виде небольших выпуклостей, заполненных жидкостью, которые лопаются при царапинах и приводят к болезненным инфекциям.

Многие люди приходят ко мне на прием с особым типом экземы, называемой астеотической экземой. Эта болезнь придает коже вид, похожий на чешую рыбы, особенно в области голеней. В более тяжелых случаях у людей могут появиться зудящие красные участки, где поверхность кожи повреждена, она становится похожа на потрескавшийся фарфор (астатотическая экзема также известна как экзема кракеле), — объясняет Шаса Ху, доктор медицины, дерматолог из университета Майами.

Выделяют несколько видов экзем: истинная, монетовидная, хроническая, сухая, микробная, мокнущая, аллергическая, варикозная и себорейная.

По словам дерматокосметолога клиники Remedy Lab Марины Кульбаевой, причин возникновения экземы может быть много: от дисбаланса иммунной системы до совокупности внешних (температурный режим и воздействие химических веществ) и внутренних факторов (например, заболевания внутренних органов).

Лечение обоих типов экземы требует бережного ухода за кожей и глубокого увлажнения. Тем не менее Ху говорит, что атопическая экзема появляется круглый год и обычно является генетической или усугубляется из-за аллергии. Астеотическая экзема, наоборот, является сезонной — она обостряется осенью и зимой.

Используйте увлажнитесь воздуха

Сухой воздух в спальне и дома в целом может обострять такие проблемы с кожей как экзема, делая кожу обезвоженной и шелушащейся. Вы можете исправить данную ситуацию покупкой увлажнителя воздуха, который будет поставлять влагу не только воздуху, но и вашей коже.

Сведите к минимуму длительный душ

Если принимать горячий душ слишком долго, особенно зимой, то он смывает натуральные масла с вашей кожи и заставляет ее сохнуть еще больше, — рассказывает Лили Талакуб, врач-дерматолог центра дерматологии и ухода за кожей McLean в Вирджинии.

Вместо этого она рекомендует пациентам с экземой принимать душ менее пяти минут и использовать теплую воду (ни в коем случае не горячую). Кроме того, высокое содержание минералов в водопроводной воде может сушить кожу и усугубить экзему.

Увлажняйте кожу два раза в день жирным кремом или мазью

Экзема является признаком чувствительности кожи, и эта чувствительность часто связана с повреждением кожного барьера, что приводит к увеличению воздействия аллергенов, химических веществ и раздражителей, — объясняет Ху.

Когда защитный барьер нарушен, кожа становится сухой, на ней могут возникнуть покраснения. Дерматологи, с которыми мы говорили, согласились с тем, что необходимо увлажнять ее густым слоем крема два раза в день. Обратите внимание, что для устранения симптомов экземы требуется не менее четырех недель постоянного применения бьюти-средств.

Составы увлажняющих продуктов, отпускаемых без рецепта, отличаются друг от друга. Гели в основном состоят из воды и спирта, в то время как лосьоны представляют собой комбинацию масла и большого количества воды. Кремы содержат одинаковое процентное количество масла и воды, в то время как мази в основном изготавливаются на масляной основе, то есть обладают смягчающими свойствами. В целом, эксперты рекомендуют выбирать кремы и мази вместо гелей и лосьонов, так как они содержат больше масла и, следовательно, более питательны. Мази обычно остаются на коже дольше, чем кремы и гели, поэтому помочь может даже обычный вазелин или аквафор (они не содержат отдушек, поэтому подойдет обладательницам чувствительной кожи).

В качестве альтернативы для тех, кому не нравится жирная текстура мази, Ху также рекомендует увлажняющий крем Curel Hydra Therapy для сухой и очень сухой кожи. В его составе — керамиды и масло ши.

Марина Кульбаева в период обострения не рекомендует наносить крем на пораженные участки:
Идеальными будут витамины К и Б6, поскольку они обладают восстанавливающим действием и регенерирующим свойством.

Носите одежду из натуральных тканей

Одежда из синтетических тканей может вызвать экзему у людей с чувствительной кожей. Внимательно изучите состав ваших любимых трикотажных изделий, лучше, чтобы одежда состояла их хлопка, шелка или кашемира. Шерсть и полиэстер согреют, но могут вызвать раздражение и покраснение кожи
Спать лучше на хлопковых простынях. Также избегайте химической чистки одежды, насколько это возможно, так как химические вещества, используемые в процессе, могут вызвать экзему, — говорит Талакоуб.

Ищите влагоудерживающие ингредиенты в средствах для ухода за кожей

При покупке увлажняющих кремов для лица обратите внимание на гиалуроновую кислоту, сквален, диметикон и керамиды, поскольку эти увлажняющие компоненты удерживают влагу в коже.

Ху рекомендует сначала нанести увлажняющий крем, а затем «запечатать» его слоем более плотной мази, чтобы предотвратить или минимизировать потерю влаги. Имейте в виду, что при экземе на теле, где кожа часто толще (например, на коленях и локтях), требуется более частое нанесение средства, чем на лице.

Читайте также:  Микосист капсулы 150мг №4 купить в Москве по цене от 704

Основная проблема сухой экземы — трещины и сухость. Поэтому главная задача — использование максимума увлажняющих и смягчающих средств. Подойдут питательно-увлажняющие компоненты: витамин К, жирорастворимый витамин группы Б. Они также будут оказывать регенерирующее действие. При сухой экземе есть процедуры, которые можно делать в период ремиссии — криотерапия, различные лазеры, мезотерапия и энзимный пилинг

— рекомендует Марина Кульбаева.

Правильно выбирайте очищающие средства

Ху объясняет, что кожа на нашем лице может быть более чувствительной к химическим веществам и изменениям температуры. Поэтому прежде чем покупать очередное очищающее средство, убедитесь, что оно не содержит ароматизаторов, консервантов и поверхностно-активных веществ. Избегайте средств с содиум лаурил сульфатом и парабенами.

Любое воздействие химических веществ или нарушение защитного барьера вызовет реакцию иммунной системы кожи, что приведет к еще более ярким вспышкам проявления экземы. Кроме того, усугубить ситуацию могут очищающие пенки, гели и кремы для бритья.

Не переусердствуйте с загаром

В уходе не должно быть щелочных, кислотных средств — выбирайте нейтральный pH. Максимально используйте средства с SPF-фильтрами и защищайте участки шляпой, зонтиком, очками. Поскольку ультрафиолет при экземе противопоказан, его воздействие на очаги экземы будет приводить к появлению гиперпигментации, — говорит Марина Кульбаева.


Не используйте антиоксидантные гели, но используйте антиоксидантные сыворотки

В то время как большинство продуктов по уходу за кожей, которые вы использовали летом, зимой лучше заменить другими. Сыворотки можно использовать внезависимости от сезона. Талакоуб советует избегать использования антиоксидантных гелей. Гели создаются на спиртовой основе, а вот сыворотки на масляной.

Не переусердствуйте с отшелушиванием

Нежный пилинг один или два раза в неделю важен для ухода за сухой кожей, так как он обеспечивает лучшее проникновение увлажняющих средств. Используйте мягкий сахарный скраб на медовой основе для пилинга. Вам также следует избегать пилингов с большими абразивными частицами и чрезмерного применения ретинола, так как это более сильные эксфолианты.

Масла — ваши друзья

Эксперты рекомендуют использовать продукты на основе натуральных масел, таких как аргановое или масло подсолнечника. Они содержат жирные кислоты, которые увлажняют кожу.

Обратитесь за медицинской помощью

Если вы не можете справиться с симптомами экземы внезависимо от того, сколько увлажняющего крема вы наносите, специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью к сертифицированному дерматологу. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание: постоянный зуд, проблемы со сном, покраснение и воспаление с образованием желтой корки, что может быть признаком инфекции.

Поскольку экзема — это заболевание с до конца не изученной этиологией, лечение экземы проводится в комплексе. Как правило, назначается диета с дробным питанием, исключающая углеводы и сахар. Рекомендуются продукты с большим содержанием белка.
В обязательном порядке назначаются энтеросорбенты, различные седативные препараты, также рекомендуют антигистаминные средства, которые блокируют рецепторы гистамина в организме. В дополнение назначают противовоспалительные, кератолитические и противозудные средства. В некоторых серьезных и хронических случаях прописывают кортикостероиды (внутримышечно). При тяжелых формах рекомендуют плазмосорбцию (удаление токсинов из крови),

— говорит Марина Кульбаева.

Помочь может также старая добрая физиотерапия (грязевые ванны, например) и прием витамином. Если развитие экземы связано с нарушением пищеварительного тракта, то назначают ферменты, пробиотики или синбиотики. При микробной экземе не обойтись без противомикробных и противогрибковых препаратов.

В качестве sos-средств врачи часто назначают красители, аэрозоль, так называемые «болтушки» и пасты, обладающие противозудным эффектом. При мокнущей экземе врачи назначают применение примочек — они сузят сосуды, избавят от зуда и воспаления. Если болезнь начинает отступать, то обратите внимание на регенерирующие противовоспалительные, рассасывающие и смягчающие кремы и мази (с папаверином, цинком, ихтиолом и гормонами). Также в период ремиссии нет ничего лучше, чем улететь на море.

Не болейте и не забывайте заботиться о своей коже!

Мокнущая аллергия

Мокнущий дерматит — это одна из многочисленных форм воспаления, отличительной особенностью которой является мокнутие (выделение сукровицы или гноя из образовавшихся трещинок на коже). Лечение мокнущего дерматита сочетает в себе назначение лекарственных средств, процедур, уменьшающих воспаление, и особого гигиенического ухода за проблемными участками кожи. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в результате действия различных внешних и внутренних причин.

Содержание

Основные принципы терапии мокнущего дерматита

Лечение воспаления кожи, сопровождающегося мокнутием, комплексное и включает следующие основные направления:

гипоаллергенную диету,контроль окружающей пациента среды,местное лечение,препараты для приема внутрь,гигиенические мероприятия по уходу за проблемными участками кожи,профилактику обострения недуга.

Программа лечения подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, тяжести течения дерматита и наличия сопутствующих заболеваний.

Общее лечение

Диета. Пищевая аллергия играет ведущую роль в развитии мокнущего дерматита у детей первых 3 лет жизни, однако даже у взрослых диета приносит облегчение во время обострения болезни:

Мокнущий дерматит у грудничка, находящегося на грудном вскармливании. Матери следует из своего рациона питания исключить мясные, куриные, рыбные бульоны, редьку, чеснок, лук, острые приправы, уменьшить на треть количество употребляемой сладкой пищи, соли и на 20% сократить объем хлеба, круп и макаронных изделий. Из молочной группы разрешаются только кисломолочные продукты. Такая диета — на весь период грудного вскармливания.Старшие дети и взрослые. Полностью исключаются продукты, которые чаще всего вызывают аллергию: все красное, оранжевое, шоколад, какао, томаты, бульоны, острые блюда, копчености, специи и т.п. Рекомендуются отварной рис и другие крупы, учитывая индивидуальную их переносимость, растительные масла, зеленого цвета яблоки, груши, кисломолочные продукты, постное мясо (говядина, индейка).

Читайте также:  Кто колол железо внутривенно

Окружающая среда. В доме необходимо убрать все то, что может собирать пыль, — тяжелые шторы, ковры и т.п. Игрушки и книги следует хранить только в шкафах с закрывающимися дверцами, ежедневно проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение, не держать животных в доме. Если мокнущий дерматит появился вследствие контакта с каким-либо средством бытовой химии, то работать с данным веществом необходимо только в перчатках.

Препараты. Как правило, к лечению лекарствами прибегают в тех случаях, когда диета, местная терапия и контроль окружающей среды не принесли ожидаемого облегчения. Из медикаментозных средств для приема внутрь назначают:

глюкокортикостероиды,мембраностабилизаторы,успокоительные,эубиотики и пробиотики,иммуномодуляторы,системные энзимы,антигистаминные препараты.

В случае присоединения вторичной инфекции дополнительно используют антибиотики. Выбирает конкретные препараты и их дозировку дерматолог, проводящий лечение данного заболевания.

Местное лечение

Чем мазать мокнущий дерматит? Этот вопрос задает практически каждый человек, когда он сам или его дети страдают от подобного недуга.

Если наблюдаются выраженное мокнутие, экссудация, назначаются на несколько дней примочки с раствором марганца, борной кислоты или физраствором. Затем используются различные пасты (например, левомицетиновая), а также красители (метиленовый синий и фукорцин).

Для того чтобы ускорить регенерацию ран, следует применять гели, кремы или мази, улучшающие заживление кожи: бепантен, депантенол, солкосерил и другие.

Участки с огрубевшим рисунком кожи смазывают нафталановой пастой и другими рассасывающими средствами.

В последние годы достаточно широкое распространение в лечении мокнущего дерматита получили топические глюкокортикоиды (ТГК). Они выпускаются в виде гелей, эмульсий, крема, мазей и лосьонов. В детской практике обычно рекомендуются нефторированные ТГК последних поколений: адвантан, локоид, элоком, афлодерм. Их можно использовать даже у детей первого года жизни.

Другая востребованная группа препаратов для местного лечения — антигистаминные средства наружного применения, содержащие диметиндена малеат или дифенгидрамина гидрохлорид. Чаще всего их назначают маленьким детям.

Если присоединилась вторичная инфекция, то кроме анилиновых красителей назначаются препараты, обладающие антибактериальными свойствами, а также комбинированные средства, например:

тридерм,пимафукорт,целестодерм и другие.

В период ремиссии мокнущего дерматита необходимо регулярно увлажнять кожу, пользуясь средствами лечебной косметики.

Человеческая кожа выполняет защитные функции, но если происходит понижение иммунитета или имеет место длительное воздействие каких-либо агрессивных веществ, то защитная деятельность кожного покрова существенно нарушается, и развиваются разного рода дерматиты.

Причины

Мокнущий дерматит — довольно дискомфортная и неприятная разновидность поражения кожи.

Его основное отличие — выделение жидкости, сукровицы и даже гнойной массы из трещин, образовавшихся на пораженных участках.

Строго говоря разновидностей дерматита много и большинство из них могут спровоцировать трещины и язвы с выделением жидкости. В основе болезни лежит обычно несколько факторов:

Всевозможные пищеварительные расстройства, болезни, нарушения деятельности ЖКТ. Все эти факторы провоцируют недостаточное расщепление пищи на энергетические составляющие, пища не усваивается и происходит реакция в виде кожных поражений; Функциональные нарушения в печени или в почках; Аллергическая реакция пищевого характера; Хронические стрессовые состояния, нервное перенапряжение, депрессия; Контактирование в силу профессии с различными веществами, имеющими высокий уровень аллергенности (растения, химические вещества, косметические средства, животные). Иначе говоря, люди, работающие с аллергенами, особенно рискуют заработать аллергический д-т или простой контактный д-т и соответственно мокнущий дерматит, как одно из проявлений; Наследственная предрасположенность к заболеванию, особенно в случае атопической формы; Наличие бактериальной микрофлоры, провоцирующей образование пузырьков на пораженных участках. Актуально для грудничков с их пеленочным дерматитом; Лекарственная аллергия или реакция на прием некоторых препаратов.

Дерматологи подразделяют мокнущий дерматит на несколько этиологических разновидностей: бактериальную, бытовую, профессиональную или грибковую форму.

Симптомы и диагностика

Симптоматическая картина мокнущего дерматита во многом обуславливается возрастом пациента:

У малышей до 3-летнего возраста заболевание проявляется возникновением мокнущих язв и трещин, которые позднее образуют корочки на поверхности поражений. Для малышей этого возраста характерными местами поражения чаще всего являются локтевые и коленные сгибы, лицо, в редких случаях поражения образуются на туловище. У пациентов 3-12 лет мокнущий дерматит характеризуется сыпью на тыльной стороне ладошек, шее и в местах сгибов конечностей. При этом кожные поражения характеризуются сильными покраснениями и отечностью, затем на них образуются трещины и папулы, приводящие к уплотнению кожного слоя. Такая сыпь долго мокнет и трудно поддается лечению, а после нее остаются характерные темные пятна. Для детей 12-18 лет характерны те же признаки, что и для предыдущей возрастной группы. Но в этом возрасте симптоматика заболевания способно самостоятельно исчезнуть или внезапно обостриться. В последнем случае (при обострении) участки поражений значительно расширяются. У взрослого пациента мокнущий дерматит локализуется преимущественно в кожных складках, в области шеи и лица, на лодыжках, запястной области и кистях, характеризуется эритемой и везикулярной сыпью, которая при вскрытии преобразуется в эрозии и язвы мокнущего характера.

Фото мокнущего дерматита:

Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра

Мокнущий дерматит иногда путают с экземой, но они имеют существенные различия: дерматит образуется в глубоких кожных слоях, поэтому отличается более существенным отеком, а экзема – это поверхностные повреждения. В целом мокнущий дерматит диагностируется при наличии такой клинической картины:

Читайте также:  Лечим раны дома «Открытая газета»

Возникновение микротрещин и глубоких кожных трещин с гнойным отделяемым и сукровицей; Появление сыпи на поверхности кожи, характеризующейся наличием папул и везикул; Прыщи гнойного характера; Отечность пораженных участков.

Для подтверждения диагноза, в случае необходимости, берется кожная проба и анализ крови, после результатов которых врач и назначает необходимое лечение.

Лечение

Основным терапевтическим принципом при дерматитах является ликвидация раздражающего фактора, чтобы остановить дальнейшее распространение поражений.

В целом направление терапии мокнущего дерматита носит комплексный характер и сочетает:

гигиену пораженных участков; противовоспалительное лечение; противоаллергическое лечение.

Чтобы купировать аллергическую симптоматику, назначаются антигистаминные средства вроде Телфаста, Кларитина или Тавегила. Примечателен факт, что новейшие препараты этой группы абсолютно не вызывают расстройств внимания и сонливости, поэтому во время лечения пациент может спокойно вести обычный и привычный образ жизни.

Часто терапия предусматривает и применение местных препаратов вроде гормональных мазей (Акридерм, Дипросалик, Синафлан, Адвантан, Элоком и др.). У детей такие средства лучше не использовать, а отдать предпочтение мазям на основе цинка – они обладают эффективным антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным воздействием.

Также рекомендуется обрабатывать участки, пораженные мокнущим дерматитом, настоями из дубовой коры или аптечной ромашки. Подобные процедуры способствуют подсушиванию кожи. Подобный эффект дают и фурацилиновые примочки.

Нельзя применять для обработки пораженных мест раствор йода, он годится только для смазывания краев ран с целью предотвращения дальнейшего распространения инфекционного процесса.

Важно! Если течение патологии сопровождается образованием везикул, то эти пузыри необходимо вскрывать согласно антисептическим и асептическим требованиям. Эти манипуляции должен проводить только специалист в стерильных условиях процедурного кабинета. При неврологической природе мокнущего дерматита показано назначение седативных растительных средств вроде Валерианы, Пустырника, Глицина, Настойки пиона, Ново-Пассита, Персена и пр.

Если же этиология болезни связана с патологиями органов ЖКТ, то терапия направляется на лечение основополагающего заболевания. Подобное лечение часто сопровождается соблюдением диетического режима, предполагающего исключение продуктов-аллергенов (цитрусы, шоколад, яйца, мед и пр.).

Если причиной болезни является дисбактериоз, то рекомендуется прием пребиотических препаратов вроде Пробифора или Линекса, а также нужно включить в ежедневное меню кисломолочную продукцию.

После восстановления кишечной микрофлоры все проявления мокнущего дерматита постепенно отступают. Комплексная терапия по усмотрению врача может дополняться процедурами физиотерапевтического характера воде грязевой терапии, электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения и др.

Профилактика

Чтобы избежать развития мокнущего дерматита или исключить его повторный рецидив, необходимо выполнять несколько простейших условий:

Соблюдать правила личной гигиены; Исключить нервные расстройства, депрессии и стрессы, избегать ситуаций, связанных с подобными состояниями; Питаться рационально; Аллергенозависимым людям необходимо исключить все возможные контакты с аллергическими факторами; Своевременно проходить лечение патологий внутренних органов, при появлении первой симптоматики дерматита необходимо без промедления обратиться к специалисту.

При острых формах четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций обеспечивает быстрое устранение симптоматических проявлений и полное излечение заболевания. Если же мокнущий дерматит перешел в хронические формы, то при его ремиссии крайне важно провести укрепляющую иммунитет терапию.

Профессиональное лечение экземы в Казани

Симптомы

Причины

Болезнь развивается в организме под воздействием разных факторов:

  • Иммунные сбои;
  • Наследственность (родственники болели различными аллергиями);
  • Авитаминоз;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью;
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • Кариес, гайморит, тонзиллит и другие заболевания, которые истощают иммунитет;
  • Стрессы, депрессивные состояния, истощение нервной системы;
  • Гормональные нарушения;
  • Аллергия на химические вещества (например, на вредных производствах);
  • Аллергия на домашнюю пыль, лекарства, пыльцу растений, бытовую химию, строительные материалы (линолеум);
  • Повышенная чувствительность к некоторым продуктам питания;
  • Атопический дерматит и диатез (у детей).

Диагностика экземы
В Клинике МЕДЕЛ врач-дерматолог вначале осматривает пациента.
Далее, как правило, назначается проведение аллергологического обследования, а также диагностика иммунной системы. Для постановки правильного диагноза врач может привлечь таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, диетолог, гастроэнтеролог. При необходимости у пациента берут бакпосев на флору, проводят аллергологические тесты, проверку состояния желудочно-кишечного тракта и микроскопическое исследование.

Лечение экземы
Клинико-лабораторные тесты помогают правильно назначить комплексное лечение экземы — как локальное, так и общее. Цель одна — купировать заболевание и устранить его причины.

Профилактика экземы
Дерматологи Клиники МЕДЕЛ рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Придерживаться диеты;
  • Всячески оберегать себя от вредных воздействий;
  • Правильно ухаживать за кожей;
  • Свести причины, которые могут привести к рецидивам, к минимуму.

Преимущества лечения экземы в Клинике МЕДЕЛ

  • Островоспалительные явления купируются максимально быстро;
  • Комплексный подбор эффективной терапии производится строго индивидуально;
  • Каждый пациент получает персональные рекомендации по специальной диете;
  • Врач-дерматолог подберет специальные смягчающие крема и средства гигиены, помогающие защитить кожу от внешних воздействий наиболее эффективно.

Лечение экземы народными методами, как правило, не дает нужного эффекта, поэтому избавиться от подобного воспаления кожи лучше в отделении дерматологии Клиники МЕДЕЛ.
При комплексном лечении экзема вполне излечима.

Если у Вас возникли подобные проблемы, не откладывайте свой визит в отделение дерматологии Клиники МЕДЕЛ.
Главное – правильно поставить диагноз и вовремя начать нужное лечение.
В этом Вам помогут дерматологи Клиники МЕДЕЛ.
Записаться на прием к дерматологу просто: тел. (843) 520-20-20.

Ссылка на основную публикацию
Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен; Румянцево
Сколиоз у детей Достаточно часто на прием к ортопеду нашего Центра «Здоровье детей» обращаются родители с проблемой сколиоза у детей....
Что такое гайморит какие симптомы и как его лечить у взрослых
Какие стадии гайморита существуют и как их лечить? Начальная, или подострая стадия Острая стадия Хроническая стадия Осложнения Как и многие...
Что такое гиперактивность ребенка Как лечить
Что такое СДВГ и почему его нельзя вылечить, но можно скорректировать © unsplash.com СДВГ часто считают выдуманной болезнью, мол, строже...
Что такое стрептококковые инфекции и как с ними бороться
Стрептококк - Streptococcus Стрептококк является родом из грамположительного кокка (множественных числе кокков ) или сферических бактерийкоторый принадлежит к семейству Streptococcaceae...
Adblock detector