Что приводит к нарушению пневматизации верхнечелюстных пазух носа; Медицинский портал

Что приводит к нарушению пневматизации верхнечелюстных пазух носа; Медицинский портал

Что приводит к нарушению пневматизации верхнечелюстных пазух носа?

Все эти заболевания бывают разными по своей форме, характеру и месту локализации.

Так, выделяют 4 группы воспалений слизистой оболочки придаточной полости: гайморит, сфеноидит, фронтит и этмоидит. Все они объединяются под единым названием – синусит.

Эти болезни могут быть как вирусного, так и бактериального характера. Пациенты болеют синуситами в качестве осложнений после острых насморков или инфекционных заболеваниях, а также после полученной травмы.

Физиологические особенности

Околоносовые полости, через которые проходит воздух, располагаются в костной ткани мозгового и лицевого черепа и соединяются с носом для подачи воздуха, служат резонаторами голоса. Выделяют такие группы:

  • парная гайморова полость размещается в верхнечелюстной области;
  • лобная полость находится в лобной кости черепа;
  • линовидная находится в теле основной кости;
  • решетчатый лабиринт формируется ячейками решетчатой кости.

Фото 1. Сниженная пневматизация гайморовой пазухи.

Придаточные носовые полости начинают развиваться с внутриутробного периода до полового созревания человека. В их середине находится эпителий, клетки которого выделяют слизь. Самая большая пазуха – верхнечелюстная. Она выходит в средний носовой ход и имеет 4 углубления (бухты). В зависимости от пневматизации воздухоносной полости дополнительные углубления могут деформироваться и менять ее.

Пазуха, находящаяся в лобной кости, разделена на 2 части перегородкой. Лобная полость соединяется со средним носовым ходом, при этом ее отделы пневматизированы в разной степени. Такая же ситуация наблюдается в клиновидной пазухе, которая разделена перегородкой на 2 части с разной степенью пневматизации отделов.

А вот выводящий отдел воздухоносной полости находится ближе к верхней части передней стенки пазухи и выходит в носовую полость. Решетчатый лабиринт состоит из ячеек, выходящих в верхний и средний носовые ходы.

Диагностика заболеваний

Чтобы оценить состояние придаточных пазух, врач проведет наружный осмотр, при котором он сможет осмотреть полость носа и рта, небо на предмет припухлости, гиперемии, наличия свища. Пальпация поможет выявить место локализации болевых ощущений. Для более глубокого осмотра внутренней поверхности и разветвлений носа применяют риноскопию.

Одной из самых сложных методик исследования проходимости соустья пазух и носа является зондирование. Его проводят через лобную полость, реже – через клиновидную.

Перед процедурой нос обрабатывают местным анестетиком и препаратом, который сужает сосуды, обычно это раствор дикаина и эфедрина. Затем вводят зонд-канюлю Лансберга через среднюю носовую раковину.

Для избавления от жидкости, слизи и гноя пазухи промывают и вводят в них специальное рентгеноконтрастное вещество. Иногда проводят пункцию придаточных пазух с помощью специальной иглы Дюфо или Куликовского через нижний носовой ход. Иглу погружают не более чем на 1 см в просвет пазухи. Это очень сложная процедура, где ошибка медика чревата тяжелыми последствиями. Жидкость, которую удалось получить в результате прокола, проходит бактериологическое исследование. Место прокола промывают антисептиком.

Исключения из правил – патологии

Бывают случаи неправильного развития и образования дополнительных перегородок или отсутствие некоторых полостей. Диагностируют избыточную пневматизацию и патологии костных стенок. Врожденные патологии не проявляют себя, но служат причиной осложнений.

Проблемы носа происходят после получения травмы непосредственно носовой пазухи или после закрытой внутричерепной. Признаком всегда является глазная боль, а иногда человек получает травматический шок или теряет сознание. Костные отломки могут смещаться, вызывая кровотечение, а при задетом решетчатом лабиринте возникает ликворея. При осмотре наблюдается неровная линия перелома, смещение теней линий пазуховых стенок.

Разновидности синуситов

Воспаления носовых воздухоносных пазух сопровождаются повышением температуры, болями в месте воспаления, нарушенным обонянием. Больной ощущает тяжесть в области лба и глаза, особенно при наклоне головы вперед или вниз. Пациент жалуется на дискомфорт при резких движениях головы, на густые носовые выделения. На рентгенологическом снимке отмечают затемнение пазухи. При разрастании полипов и наличии большего количества экссудата в слизистой происходит отек, а это обуславливает снижение пневматизации пазухи.

Если пациент страдает от аллергии, у него диагностируют риносинусит, риносинусопатию аллергического характера. Признаки заболеваний такие же, как и у ринита, а на снимках отмечают значительную отечность слизистой оболочки, которая отображается затемнением пазух. Выводное отверстие придаточной пазухи бывает закрыто длительный период при травме, кистовидном растяжении (мукоцеле, пиоцеле, эмпиеме). Такие проблемы выдают свое присутствие выпячиванием или истончением нижней стенки слизистой оболочки, которая при ощупывании хрустит.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах – одно из самых частых заболеваний, которое учащается благодаря возможному заражению со стороны зубов.

Читайте также:  Психосоматика полипов в матке, соматика образования

Это сезонная болезнь, потому что пик воспалений приходится на период вспышек гриппа и других острых простудных заболеваний. Чаще всего причиной гайморита считают инфицирование через кровь, нос или зубы, травмирование пазушных стенок носа. Выделяют острую и хроническую форму с образованиями катарального или гнойного характера.

Основные признаки гайморита:

  • головные боли в области лба;
  • болевой синдром во время чиханий и кашля;
  • насморк с обильными выделениями слизи или гноя;
  • температура 37,5-38°C;
  • чувство слабости.

Чтобы удостовериться в диагнозе, обязательно нужно сделать рентгенологический снимок подбородочно-носового положения. На снимке будет заметно сниженную пневматизацию воспаленной пазухи, краевое затемнение, что является признаком пристеночного утолщения слизистой. Тотальное затемнение свидетельствует о большом количестве жидкости в гайморовой пазухе, которая образовывается из-за стрептококков, пневмококков.

При постоянном болевом синдроме в теменной, лобной или височной областях у пациента могут диагностировать кисту в верхнечелюстном сегменте. Подтвердит диагноз снимок, на котором будет видно четкую гомогенную тень. Особое место занимают доброкачественные и злокачественные опухолевые образования. В форме узла развивается аденома, а папиллома поражает большую часть поверхности полости и формируется после длительных хронических аллергических или воспалительных заболеваниях носа.

Из доброкачественных опухолей в 8 случаях из 10 формируются злокачественные образования, клиническая картина протекает бессимптомно или вяло. Обычно у пациентов наблюдаются: одностороннее затруднение дыхания, патологическая подвижность зубов, припухлости щек и головные боли. Диагностировать злокачественные опухоли можно только после тщательного анализа: наружного осмотра специалистом, риноскопии, фарингоскопии, томографии и рентгена, результатов исследования биопсийного материала.

Пристеночное место нахождения небольших злокачественных образований выявляют с помощью эндоскопа.

Пневматизация пазух носа. В каких случаях понижается и повышается пневматизация

Свободное дыхание часто воспринимается как что-то естественное. Лишь при появлении заложенности носа человек начинает испытывать дискомфорт и задумываться о здоровье носовых пазух. Пневматизация является важным показателем в медицине. Эта характеристика позволяет определить наличие патологий в области органов дыхания.

Что такое пневматизация пазух носа?

Костная структура человеческого лица сформирована таким образом, что имеет множество пазух, то есть полостей, которые расположены совершенно определенным образом и играют важную роль в ежедневной жизни человека. Эти полости различаются между собой по размеру, а также по форме.

Важной особенностью является то, что данные полости окружают человеческий нос, в таких пазухах воздух, вдыхаемый человеком, согревается, увлажняется, очищается от пыли и только после этого поступает в органы дыхания.

Эти пазухи также носят название «синусы». Пневматизация пазух носа – это термин, применяемый в медицине. Он означает постоянный процесс наполнения синусов воздухом, который должен заполнять их полностью. Пазухи соединены с полостью носа, а воздух циркулирует в них непрерывно.

Если происходит нарушение пневматизации, то это является сигналом для врача при постановке верного диагноза. Важно понимать, что такая сложная структура обеспечивает человеку поступление нормального воздуха в дыхательные пути. При этом работа синусов влияет на тембр человеческого голоса.

Что влияет на пневматизацию?

Медицинские исследования доказали, что строение и объемы носовых пазух строго индивидуальны. От этого зависит объем воздуха, которые поступает к человеку, данный аспект также зависит от строения костной структуры лица.

Пневматизация пазух носа не характеризуется объемом воздуха, который проходит через синусы. Врачи исследуют качество слизистого покрова поверхностей пазух, а также наличие сторонних новообразований, которые могут препятствовать стабильной работе или провоцировать изменения в костной структуре.

Изменения и сбои в пневматизации возникают под действием инфекций, бактерий или травм. Воспаление слизистых оболочек приводит к образованию отека, что мешает нормальному прохождению воздуха. В пазухах образуется слизь и гной, которые требуют очищения. Человек неизбежно ощущает трудности с носовым дыханием, появляется чувство распирания вокруг носа.

Отек может быть следствием аллергической реакции на внешние раздражители. При этом выделяется много слизи, гной во время аллергии не скапливается, если отсутствует бактериальная, инфекционная природа поражения.

Степень пневматизации пазух носа напрямую зависит от возраста человека. У детей лишь к 10-12 годам структура носовых пазух развивается до состояния взрослого человека, до этого процесс циркуляции воздуха отличается, можно сказать, что не работает в полном объеме.

Понижение пневматизации

В медицинской практике чаще всего наблюдается снижение пневматизации пазух носа. Такое явление вряд ли может происходить незаметно для человека, так как сопровождается затруднением в дыхании. Такое явление развивается на фоне хронического или острого воспаления.

Читайте также:  Элеутерококк — применение, полезные свойства, противопоказания

В зависимости от пазух, которые подверглись поражению, выделяют следующие причины ухудшения пневматизации:

  1. Гайморит. Когда очаг воспаления расположен в гайморовых пазухах.
  2. Фронтит. Это если болезнь развивается в лобных отделах.
  3. Этмоидит. Затрагивает решетчатую полость.
  4. Сфеноидит. Характеризуется воспалением в клиновидной пазухе.
  5. Пансинусит. Воспаление поражает все околоносовые придатки.

Отдельно следует выделить такой термин как «синусит». Что это? Так именуют процесс воспаления носовых пазух, вне зависимости от их расположения и наименования. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки.

Указанные выше патологии относятся к заболеваниям носа, но в ряде случаев снижение пневматизации возникает на фоне болезней зубов. Очевидно, что это синусит верхнечелюстных пазух. Верный диагноз устанавливает врач на основании проведенного обследования.

Повышение пневматизации

Повышенная пневматизация пазух носа встречается в медицинской практике гораздо реже. Чаще всего это обусловлено аномалиями в строении костного каркаса лица. В индивидуальных случаях такой симптом может говорить о нарушении в работе эндокринной системы.

Подобные отклонения хоть и выявляет лор-врач, но лечение проводит специалист иного узкого профиля.

Какие случаи требуют визита к врачу?

Как определить, что пора обратить к специалисту и пройти курс лечения? Врачи рекомендуют не пренебрегать сигналами организма и тщательно следить за нежелательными симптомами.

Если пневматизация пазух носа не нарушена, то процесс дыхания не будет вызывать у человека никакого дискомфорта. Скорее всего, носовая область вообще не будет привлекать к себе внимания. В противном случае признаками заболеваний будут служить:

  1. Болевой синдром, который возникает при резком повороте головы, наклоне ее вперед.
  2. Чувство распирания от продолжительной заложенности носа.
  3. Наличие гнойных и слизистых выделений, которые принято называть насморком.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Неприятный запах из носа.
  6. Общее ощущение слабости и усталости у человека.
  7. Появление слезотечения.

Все перечисленные факторы могут говорить о том, что в пазухах носа происходит воспаление слизистой оболочки. Не стоит ждать, когда интенсивность симптомов примет нестерпимые обороты, раннее обращение к врачу – это залог быстрого выздоровления. Большая часть патологий, которые нарушают пневматизацию пазух носа, поддаются лечению, главное — вовремя их обнаружить и не допустить осложнений.

Диагностика и лечение отклонений

При обращении к врачу важно не скрывать никаких симптомов. На первом приеме очень важно описать состояние специалисту, что позволит ему составить предварительную картину болезни и выбрать направление диагностики.

Основные диагностические мероприятия сводятся к следующему:

  1. Устный опрос пациента.
  2. Первичный осмотр с помощью лор-инструментов.
  3. Рентгенологическое исследование, на основании которого определяется степень пневматизации пазух.

На основании полученных данных врач определяет необходимость в лечении и выбирает подходящий метод. Для устранения проблем с пневматизацией прибегают к медикаментозной терапии, которая может различаться следующим образом:

  1. Прием антибиотиков. Назначается, если причиной отклонений стала инфекция.
  2. Противовоспалительные средства. Применяются для устранения или уменьшения отека, нередко применяются гормональные средства.
  3. Сосудосужающие средства. Данные препараты борются с проявлениями заложенности носа.

Врачи не рекомендуют применять самолечение, чтобы не допустить развития осложнений. Какие именно препараты, в каком количестве и сочетании применять, должен определить лечащий врач.

Возможные осложнения

Длительное бесконтрольное развитие воспаления в пазухах носа приводит к развитию осложнений, которые способны не только нарушить здоровье, но и угрожать жизни. Это объясняется тем, что пазухи расположены близко к иным жизненно важным органам.

Самые опасные осложнения:

  1. Переход воспалительного процесса на мозговые оболочки (менингит).
  2. Распространение гнойного процесса на глазничную область, что угрожает потерей зрения.
  3. Развитие отита (воспаление уха), что может нарушить качество слуха пациента.
  4. Попадание патогенных организмов в бронхи приводит к развитию бронхита.
  5. Если инфекция попадает в кровь, то развивается сепсис, что угрожает жизни человека.

Все указанные осложнения развиваются, если человек не обращался к врачу длительное время, игнорируя симптомы, посылаемые организмом.

Профилактика здоровья

Основная профилактика здоровья носовой области заключается в общих мероприятиях по укреплению иммунитета. Если постоянно поддерживать организм в тонусе, то он будет меньше подвержен влиянию патогенных бактерий.

Другим условием крепкого здоровья считается своевременное обращение к врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение позволят быстрее забыть о неприятных отклонениях в здоровье.

Заболевания придаточных пазух носа (синуситы)

Ермакович О.В., врач-оториноларинголог,
Минская городская поликлиника №29, Беларусь

Классификация:

1. Острые синуситы;

2. Хронические синуситы:

  • экссудативные;
  • продуктивные.

По статистике первое место среди синуситов занимают верхнечелюстные (гаймориты), затем решетчатые (этмоидиты), лобные (фронтиты), клиновидные (сфенаидиты). Характерно выражение — воспаление «любит» большие пазухи, т.к. воспалительному процессу чаще подвержены крупные околоносовые пазухи. Считается, что предрасположенность к синуситам обусловлена анатомическими особенностями лицевого черепа (низкое расположение верхнечелюстных пазух, узкое выводное отверстие пазух, врожденное искривление носовой перегородки), а также дефицит секреторных иммуноглобулинов А в слизистой оболочке носа.

Читайте также:  Все вокруг цветет, а я чихаю»

Острые синуситы

Наиболее частой причиной развития острых синуситов являются острые респираторные и вирусные заболевания. Существенное значение придается вирусам гриппа, риновирусам, аденовирусам, стафиллококкам и палочкам. В патогенезе острых синуситов имеет значение закрытие выводного отверстия пазухи отечной слизистой и задержка инфекционного начала в полости носа. В связи с нарушением нормальной функции мерцательного эпителия на фоне снижения общей резистентности организма это приводит к воспалению в придаточных пазухах носа. Клинически острый синусит проявляется головной болью, повышением температуры тела, заложенностью и гнойными выделениями из носа. Характерен отек мягких тканей лица в области пораженной пазухи.

Лечение острых синуситов

Дифференцированный подход к лечению определяется рентгенологической картиной. Если на снимке имеется тотальное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух и возможно лобных, необходимо назначение пациентам антибактериальных препаратов. Если же имеется нечеткое «нежное» затемнение пазух, возможно использование схемы лечения с помощью БАД.

1. В качестве бактерицидного средства используем Коллоидное серебро. Препарат необходимо закапывать в нос 3 раза в день и употреблять внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день. Масло чайного дерева в данном случае не имеет должного эффекта, т.к. увеличивает кровенаполнение слизистой, может создать отечность и блокировать выводное отверстие пазухи. Поэтому данный препарат применим лишь в подострой стадии синусита в разведении 1:10.

2. В качестве иммунностимулятора эффективней всего использование Эхинацеи по 2 капсулы 3-4 раза в день в течение недели. Эхинацея обладает антибактериальным действием и улучшает эффективность использования антибиотиков в несколько раз. Если острый синусит возник на фоне ОРВИ обоснованно применение Чеснока по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели. Из традиционных методов очень эффективно промывание придаточных пазух носа методом перемещения по Зондерману с использованием дезинфицирующих растворов. При неярко выраженном синусите пункции верхнечелюстных пазух малоэффективны. Их необходимость возникает при фронтитах и осложненных синуситах.

Из физиотерапевтического лечения в подострой стадии применяется УВЧ, Луч-2, парафиновые аппликации на области верхнечелюстных пазух, УФО носовых ходов.

Хронические синуситы

В отличие от острых синуситов при хронических синуситах в пазухах «цветет» полифлора, а в последние годы актуальным стало грибковое поражение околоносовых пазух. Эта грибковая флора вследствие дисбактериоза (на фоне нерациональной антибактериальной терапии) может упорно поддерживать хронический воспалительный процесс. Большое значение имеют гнойные очаги зубо-челюстной системы (особенно верхние 4,5,6). Часто в пазухи проникает пломбировочный материал, провалившиеся корни зубов, стоматологический инструментарий. В патогенезе хронических синуситов играет роль значительное снижение вентиляции пазух. В результате этого резко падает содержание кислорода, а количество углекислого газа возрастает. Это способствует развитию анаэробной инфекции. Клиника вне обострения синусита может быть неярко выраженной. Обычно беспокоит тяжесть в голове (а не головная боль), заложенность носа, постоянные выделения слизисто-гнойного характера и неприятный запах из носа.

Лечение хронических синуситов

При обострениях хронических синуситов тактика соответствует лечению острого синусита с той лишь разницей, что чаще приходится использовать пункции верхнечелюстных пазух, особенно на фоне кариозных зубов.

Экссудативные синуситы (гнойные)

Для успешного лечения хронического синусита необходимо убрать очаг воспаления — санация или удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита. Из БАД лучше зарекомендовали:

1. Коллоидное серебро закапывать в нос по схеме. Этот препарат возможно вводить в пазуху при пункции. Масло чайного дерева — для закапывания в нос, а также для промывания носа 3-5 капель на стакан воды.

2. Так как большое значение в этиологии синуситов играет грибковая флора обоснованно применение По Д’арко по одной капсуле 3 раза в день в течение месяца. Если пациент употреблял антибиотики, то после курса лечения необходимо назначить Хлорофилл по 1 чайной ложке 3 раза в день с Бифидофилус Флора в течение 1-2 месяцев.

Продуктивный синусит (кистозно-полипозный)

В данном случае наиболее приоритетным методом является хирургический-радикальная операция на верхнечелюстной пазухе и удаление полипов. В послеоперационном периоде применяется Хлорофилл по схеме внутрь и для промывания пазух. Если хронический синусит развился на фоне аллергии, применяем схему лечения аллергического ринита в комплексе с хирургическими методами лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что означает пневмосклероз легких
Что означает пневмосклероз легких пневмосклероз — пневмосклероз … Орфографический словарь-справочник ПНЕВМОСКЛЕРОЗ — (от греч. црещпа воздух и scleros твердый), затвердение,...
Что лучше Фестал или Мезим, в чем их разница, что эффективнее
Какой препарат лучше фестал или мезим Фармацевтический рынок забит множеством фармацевтических препаратов, предназначенных для компенсации нарушенных функций со стороны желудочно-кишечного...
Что лучше Фурадонин или Фуразолидон, инструкция по применению и аналоги препаратов, в чем отличие дл 1
Цистит лечение быстро таблетками фурадонин Принцип действия Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных...
Что означает ямочка на подбородке
Почему у некоторых людей бывает раздвоенный подбородок? Считаете это дефектом или "изюминкой"? ЛУЧШИЙ ОТВЕТ Это можно назвать дефект-изюминка Ямочки -...
Adblock detector