Что делать при высоком гемоглобине у женщин и о чем это говорит

Что делать при высоком гемоглобине у женщин и о чем это говорит

Гемоглобин

Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Имеет в своем составе железо. Также он обуславливает цвет крови.

Синонимы английские

Hemoglobin, Haemoglobin, Haemoglobin concentration, Hb, Hgb.

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Измеряется количество гемоглобина, содержащегося в эритроцитах белка, который доставляет кислород к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, где он выдыхается.

Это происходит за счет того, что кислород способен связываться железом, атомы которого «встроены» в гемоглобин. «Подходя» к тканям, эритроциты освобождаются от кислорода и забирают «отработанный» диоксид углерода (углекислый газ).

Гемоглобин состоит из аминокислот, образующих белковый комплекс глобин, и гема, содержащего железа. Образование глобина и гема у некоторых людей может нарушаться, что грозит анемией.

Сниженный уровень гемоглобина, скорее всего, свидетельствует об анемии – состоянии, при котором организм не получает достаточно кислорода, что вызывает слабость и быструю утомляемость.

Гемоглобин повышается при увеличении количества эритроцитов и снижается, соответственно, если их становится меньше.

Снижение количества эритроцитов может происходить из-за уменьшения их образования в костном мозге, их потери в результате кровотечения или разрушения внутри организма.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить тяжесть анемии или полицитемии.
  • Чтобы отслеживать в динамике эффективность терапии этих состояний.

Когда назначается исследование?

  • Входит в рутинный клинический анализ крови, который может назначаться по различным показаниям.

Что означают результаты?

Возраст

Пол

Гемоглобин, г/л

Причины изменения уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина выше у мужчин, так как андрогены стимулируют образование эритроцитов.

Причины повышения уровня гемоглобина:

  • дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации;
  • истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге;
  • хроническая обструктивная болезнь легких; хроническая сердечная недостаточность.

Причины понижения уровня гемоглобина:

  • железо-, B12— или фолиево-дефицитная анемия;
  • острое или хроническое кровотечение (хотя во время кровотечения или сразу после него уровень гемоглобина будет повышен),
  • нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • хронические болезни почек (как правило, из-за уменьшения синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге);
  • цирроз печени;
  • микседема (снижение функции щитовидной железы);
  • гемолиз (разрушение эритроцитов), который может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии;
  • онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
  • апластическая анемия;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • хронические инфекции.

Что может влиять на результат?

Повышенный уровень гемоглобина наблюдается:

  • у людей, поднимающихся на большую высоту, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода;
  • у курильщиков (вследствие кислородного голодания тканей);
  • при влиянии гентамицина и пентоксифиллина.

Уровень гемоглобина понижен:

  • в норме у беременных,
  • у соблюдающих вегетарианскую диету,
  • после сдачи крови,
  • при выраженной липемии и повышении количества лейкоцитов,
  • при сдаче крови в положении лежа (снижение до 5 %).
  • Следует понимать: нормальный уровень эритроцитов не всегда означает, что содержание в них гемоглобина будет тоже в норме.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Почему повышен гемоглобин в крови у женщин: причины и лечение

Что такое высокий уровень гемоглобина?

Гемоглобин — это белок в эритроцитах, который помогает крови переносить кислород по всему организму. Он содержит железо, которое и придает крови красный цвет. Количество гемоглобина является косвенным измерением количества эритроцитов в организме. Когда повышен гемоглобина в крови у женщин, это может быть признаком проблем со здоровьем.

Нормальный гемоглобин составляет от 120 до 150 г./л. для женщин и зависит от многих факторов, включая возраст, пол и общее состояние здоровья.

Почему повышен гемоглобин в крови у женщин: причины

Причин, почему повышен гемоглобин в крови у женщин, много. Высокий уровень гемоглобина в основном обусловлен низким уровнем кислорода в крови (гипоксией), который присутствует в течение длительного периода времени.
Иногда такой эффект является результатом образа жизни или следствием приема лекарств. В каждом индивидуальном случае решение принимает врач на основании анализов.

Факторы образа жизни, которые могут вызвать повышение гемоглобина:

Болезни, которые способны привести к повышенному гемоглобину:

Почему это происходит:

Цель гемоглобина состоит в том, чтобы доставлять кислород из легких в ткани организма, а затем отправлять углекислый газ обратно в легкие. Молекулы железа в гемоглобине помогают эритроцитам поддерживать свою форму и уровень функционирования.
В аномальных ситуациях организм работает аномально:

    Обмен веществ в организме функционирует правильно. Но организм нуждается в большем количестве кислорода чем обычно, например, в высокогорной среде. Гемоглобин будет увеличиваться, чтобы донести больше кислорода в клетки. Примечание! Эритроциты не увеличатся. Некоторые другие причины высокого гемоглобина могут быть курением, обезвоживанием и анаболическими стероидами. Эта ситуация временная и все придет в норму, как только причина будет устранена. Это здоровая реакция организма.

  • Обмен веществ в организме функционирует неправильно. Эритроциты понижены. Следовательно, уровень кислорода в организме уменьшился. Поэтому, чтобы компенсировать уменьшение эритроцитов, организм повышает гемоглобин.
  • Симптомы у женщин

    Симптомы повышенного гемоглобина в крови у женщин зависят напрямую от причины, вызвавшей это состояние и могут включать:

    • Усталость.
    • Зуд (особенно после теплого душа). Это результат выделения лейкоцитами (уровни которых также могут быть высокими) химического гистамина.
    • Головная боль.
    • Потливость (ночью или днем).
    • Затуманенное зрение или темные пятна перед глазами.
    • Болезненное жжение или онемение рук или ног.
    • Кровотечение из десен и сильное обильное кровотечение даже из мелких порезов. Иногда кровотечение из носа и ярко выраженные кровоподтеки.
    • Боль в костях.
    • Сбивчивое дыхание.
    • Боль в животе или дискомфорт.
    • Раннее чувство сытости при еде.
    • Боль под левыми ребрами.
    • Проблемы с концентрацией.
    • Головокружение.
    • Бессонница.
    • Покраснение лица или жжение на коже.
    • Боль в груди.
    • Звон в ушах.
    Читайте также:  Копрограмма - описание анализа, показания, расшифровка

    Диагностика

    Врачи обычно обнаруживают повышенное содержание гемоглобина в крови у женщин на анализах при других проблемах со здоровьем. После этого понадобятся дополнительные тесты, чтобы определить причину отклонения, которое заставляет организм вырабатывать слишком много красных кровяных клеток, или расстройства, которые ограничивают запас кислорода.

    Причины повышенного гемоглобина — Доктор Комаровский, видео

    Как снизить гемоглобин в крови у женщин

    Как и симптомы, лечение во многом зависит от причины, вызвавшей повышение уровня гемоглобина и направлено в первую очередь на ее устранение:

    1. При дегидратации, к примеру, состояние придет в норму после получения организмом необходимого количества жидкости.При отсутствии явных заболеваний курящим лучше отказаться от этой пагубной привычки.
    2. В некоторых случаях довольно эффективным способом привести в норму повышенный гемоглобин является флеботомия, известная также как кровопускание. Поскольку для лечения основного заболевания требуется время, врачи иногда используют эту терапевтическую процедуру, и она по-прежнему действенна для мгновенного устранения симптомов заболеваний с высоким гемоглобином (полицитемия вера, например).
      Этот способ лечения также эффективен для лечения таких состояний, как хронические заболевания легких и цианотические заболевания сердца (оба могут вызывать повышение уровня гемоглобина).
      Одной из основных целей этого лечения является уменьшение вероятности возникновения тромбов и риска связанных с ними побочных эффектов.
    3. Для облегчение симптомов назначают лекарства, такие как антигистаминные препараты для облегчения зуда или аспирин для облегчения боли и жжения, а также разжижения крови, связанных с расстройством.
    4. Сделайте рентген грудной клетки. Заболевание легких является частой причиной высокого уровня гемоглобина, потому что больные легкие потребляют меньше кислорода. Как и курение, дефицит кислорода приводит к образованию большего количества эритроцитов и повышению уровня гемоглобина. Рентген грудной клетки обычно может диагностировать проблемы с легкими, которые могут способствовать повышению уровня гемоглобина.

    Если причиной не являются заболевания, довольно действенные методы включают:

    1. Курение повышает уровень гемоглобина как у мужчин, так и у женщин, и его уровень выше у тех, кто курит больше. Это происходит потому, что курение уменьшает доставку кислорода к тканям организма, что заставляет костный мозг производить больше эритроцитов — придется бросить курить.
    2. Пейте больше воды. Обезвоживание является частой причиной повышенного уровня гемоглобина и может повышать уровень на 10-15%. Пейте больше жидкости без кофеина, предпочтительно воды.
    3. Люди, которые живут на больших высотах, имеют более высокий уровень гемоглобина. На больших высотах количество кислорода в воздухе уменьшается, и организм реагирует, производя больше эритроцитов для увеличения своей способности переносить кислород. Возврат к более низкой отметке устраняет проблему с течением времени.
    4. Пройдите флеботомию. Флеботомия — это процедура, при которой эритроциты удаляются из организма способом, аналогичным донорской крови. Когда эритроциты выводятся из организма, это снижает уровень гемоглобина. Поговорите со своим врачом об этой процедуре.
    5. Пройдите полное обследование Заболевания, отличные от заболеваний легких, могут вызывать повышенный гемоглобин, включая заболевание печени, почек, болезни сердца и полицитемию.

    Последствия повышенного гемоглобина

    Одним из последствий этого заболевания является густая кровь: ее вязкость увеличивается и текучесть уменьшается. Циркуляция нарушена. Следовательно, приток кислорода к тканям уменьшается. Встречается в основном при полицитамии.
    Густая кровь в свою очередь приводит к нарушению кровообращения, что может привести к инсультам и проблемам с сердцем, и риск смерти от инсульта, тромбов или сердечного приступа увеличится.

    Какие продукты повышают гемоглобин

    Чтобы понизить высокий гемоглобин, нужно избегать употребления:

    • говядины, субпродуктов (сердце, почки, язык, говяжья, куриная и свиная печени), яичных желтков.
    • Гемоглобин повышается при употреблении гречневой каши, фасоли, гороха, пророщенной ржи.
    • Много железа в яблоках, гранатах, хурме — свежих или в виде соков, разбавленных водой. Их нужно избегать.

    Среди продуктов, повышающих уровень железа в крови, особенно избегать следует:

    • икра ценных пород рыб;
    • чёрный горький шоколад;
    • грецкие орехи;
    • вяленые и сушёные фрукты;
    • черника, клюква.

    Ну а дальше все по простой схеме: разрешено все, что не запрещено. Естественно, здоровое питание улучшает общее состояние организма, поэтому наброситься на хорошо прожаренную курицу, запив ее кефиром — не лучший вариант.

    1. В очень ограниченных количествах можно есть молодой вареный (запечённый) картофель, свеклу, помидоры, тыкву.
    2. В умеренных количествах можно употреблять кофе, чай.
    3. Разрешена нежирная курица (лучше всего куриная грудинка).
    4. Все кисломолочные продукты, в том числе йогурты, сыры и т. д.
    5. Некоторые овощи, фрукты (но только имеющие зеленый цвет).
    6. Соленья (огурцы, капуста).
    7. Дары моря (в том числе нежирные виды рыб).

    Как влияет чай

    Употребление большого количества чая может вызвать снижение гемоглобина. Виноваты в этом танины в чае — это встречающиеся в природе антиоксиданты — полифенолы, которые придают чаю вяжущий вкус, если его заваривать слишком долго.

    Танины могут снизить гемоглобин, потому что они блокируют всасывание железа. Однако влияние чайных танинов на усвоение железа ограничено железом, содержащимся в овощах и зерновых. Но на усвоение железа, содержащегося в мясе, рыбе и птице, чай не влияет.

    Читайте также:  Что нельзя и что можно есть при отравлении – диета при отравлении

    Содержание гемоглобина в крови у женщин: норма и причины отклонений

    Дефицит гемоглобина в крови может наблюдаться у женщин, чей рацион питания несбалансирован.

    Суточная потребность взрослого человека в железе — примерно 12 мг. Употребление гематогена в дополнение к сбалансированному питанию может помочь поддержать нормальный уровень гемоглобина.

    Дефицит железа в организме может вызвать развитие железодефицитной анемии, характеризующейся снижением количества гемоглобина в крови.

    Женщины с диагнозом «железодефицитная анемия», как правило, нуждаются не только в правильном питании, но и в приеме железосодержащих препаратов.

    Прием БАДов может стать дополнительным источником железа.

    «Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

    Узнать стоимость.

    Гемоглобин — это важнейший элемент крови, железосодержащий белок и основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и транспортировать его к органам. Без гемоглобина нормальное насыщение тканей кислородом было бы невозможно. Однако опасен как недостаток, так и избыток этого белка.

    Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин

    В норме содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это объясняется несколькими факторами — низким уровнем мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), оказывающих стимулирующее воздействие на кроветворение, и ежемесячными кровопотерями во время менструаций.

    Уровень гемоглобина — величина непостоянная. Он изменяется в зависимости от возраста, привычек и образа жизни, состояния здоровья. У младенцев в первые дни жизни уровень гемоглобина очень высок, однако он быстро снижается в возрасте до года. После года до 18–20 лет уровень гемоглобина постепенно растет. Во время беременности и после 70–75 лет гемоглобин может немного понизиться, и это нормальное явление.

    Определить «на глазок» уровень гемоглобина невозможно. Конечно, есть определенные признаки, позволяющие заподозрить повышенную и пониженную концентрацию гемоглобина у женщин (о них мы расскажем позже), но дать точную информацию может только анализ крови. Для анализа производят забор капиллярной или венозной крови.

    Кровь на гемоглобин сдают утром, натощак, в спокойном и расслабленном состоянии (физические и эмоциональные нагрузки влияют на содержание этого белка в крови). За сутки до анализа не следует посещать баню или сауну, принимать горячую ванну, проводить спортивные тренировки, есть жирную или острую пищу, делать рентген и проходить физиотерапию любого рода. За час до анализа не следует курить, пить кофе или чай.

    Норма гемоглобина у женщин

    Как уже было сказано, границы нормы смещаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Норма гемоглобина в крови у женщин составляет 120–140 г/л. У подростков до 18 лет границы шире — от 112 до 153 г/л. Для курящих женщин и профессиональных спортсменок верхняя граница нормы выше — 150 и 160 г/л соответственно.

    Уровень гемоглобина может изменяться во время вынашивания ребенка — норма гемоглобина в крови у беременных женщин составляет 105–120 г/л. Такие изменения вызваны тем, что большое количество гемоглобина уходит на рост плаценты и плода, а общий объем крови значительно увеличивается.

    После наступления 70-летнего возраста норма снова меняется и составляет 117–160 г/л.

    Небольшие колебания в пределах нормы допустимы, но если количество гемоглобина намного меньше или больше нормального, стоит забеспокоиться. Низкий или высокий гемоглобин у женщин может говорить о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства врача.

    Причины высокого уровня гемоглобина в крови у женщин

    О высоком гемоглобине можно говорить, когда его количество на 20–30 г/л выше верхней границы нормы, хотя такая ситуация в большинстве случаев еще не считается опасной. Если же содержание этого белка 180–190 г/л, то речь уже о серьезном нарушении.

    Такой высокий гемоглобин у женщин приводит к тому, что кровь становится более густой, медленнее движется и хуже снабжает клетки кислородом. Если не предпринять никаких мер, ситуация может привести к образованию тромбов в сосудах и другим опасным последствиям. Высокий гемоглобин характерен для целого ряда заболеваний, в частности, сахарного диабета, кишечной непроходимости, некоторых сердечных и легочных заболеваний. Гемоглобин также повышается при ожогах и обезвоживании, но в этом случае его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.

    Косвенные признаки повышенного гемоглобина — снижение работоспособности, ухудшение памяти, зрения и концентрации, холодные и посиневшие кончики пальцев на руках и ногах, сонливость, раздражительность и потеря аппетита. Если все эти симптомы вам знакомы, не затягивайте с походом к терапевту или врачу общей практики.

    Как снизить уровень до нормы

    Высокий гемоглобин у женщин — это практически всегда признак какого-либо заболевания, поэтому начинать нужно с выявления и лечения основной болезни. Однако существует и симптоматическая терапия, призванная понизить уровень гемоглобина.

    Диета. При высоком гемоглобине нужно избегать продуктов, богатых железом — к ним относятся красное мясо, печень и другие субпродукты, яблоки, груши, черная смородина, свекла, яйца, творог. Мясо следует заменить бобами или тофу.

    Лекарственные препараты. При высоком гемоглобине назначают средства, разжижающие кровь — антиагреганты. Эти лекарства снижают риск образования тромбов. Но принимать их бесконтрольно нельзя — высокий гемоглобин может быть вызван заболеванием, при котором такие медикаменты строго противопоказаны.

    Степени пониженного уровня гемоглобина в крови

    Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин встречается чаще, чем высокий. Такое состояние называется анемией. Различают несколько степеней анемии:

    • Легкая степень — уровень гемоглобина падает до 90 г/л. Легкая степень анемии нередко диагностируется случайно при проведении анализа крови, так как симптомы на этой стадии выражены слабо. Иногда больные жалуются на слабость и быструю утомляемость, снижение аппетита, потливость.
    • Средняя степень — уровень гемоглобина составляет 70–90 г/л. Помимо признаков, характерных для легкой степени, больные отмечают частые головокружения. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках губ появляются трещинки и язвы, начинаются проблемы с пищеварением (скопление газов, запоры, диареи) и тахикардия.
    • Тяжелая степень — уровень гемоглобина 70 г/л и ниже. Ко всем вышеописанным симптомам прибавляются обмороки и сильные головокружения, которые сопровождаются мельканием мушек перед глазами, анорексией, прекращением менструаций. Кожа при тяжелой анемии становится бледной, волосы и ногти — ломкими и тусклыми. Характерно онемение конечностей, руки и ноги все время мерзнут, развиваются стоматиты, зубы начинают разрушаться. Человек утомляется даже после самых незначительных нагрузок, например, подъем по лестнице может потребовать полноценного получасового отдыха.
    Читайте также:  Как вернуть севший голос - Лайфхакер

    Причины низкого гемоглобина у женщин

    В некоторых случаях виновником анемии становятся заболевания внутренних органов, в других — неправильный образ жизни и несбалансированная диета. Вот самые распространенные факторы риска:

    Чрезмерные эмоциональные нагрузки. Стресс нередко сопровождается потерей аппетита, в результате чего человек недополучает питательных веществ, в том числе и железа.

    Строгие диеты. Многие диеты крайне вредны для здоровья, особенно это относится к монодиетам. Рацион, основанный на приеме одного продукта, не содержит достаточного для организма количества витаминов и минеральных веществ. Между тем для профилактики анемии требуется не только железо, но и вещества, способствующие его всасыванию — витамины B12 и С, а также фолиевая кислота. К анемии может привести и увлечение вегетарианством и веганством. Основные источники железа — это мясо и субпродукты. Железо, которое содержится в овощах и фруктах, усваивается гораздо хуже. Иногда причиной анемии становится пристрастие к продуктам, которые ухудшают всасывание железа — человек может получать его в достаточном количестве из пищи, но пустить железо в дело организм уже не в состоянии. К таким продуктам относятся шоколад, чай и кофе.

    Кровопотери. Анемия — частое последствие хирургических операций, родов, маточных кровотечений и обильных менструаций. Впрочем, кровотечение может быть и не столь явным. Кровотечения при язвенной болезни кишечника и геморрое также могут привести к анемии.

    Заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют очень многие процессы в организме, в том числе и всасывание железа.

    Заболевания ЖКТ, в частности — гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника. Они поражают слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, а это также мешает железу усваиваться.

    Нарушения кроветворения. Многие инфекционные и аутоимунные заболевания вызывают раннюю гибель эритроцитов и, как следствие, приводят к стабильному понижению уровня гемоглобина.

    Методы профилактики и лечения анемии разных степеней

    Первый шаг в лечении анемии — диагностика и лечение заболевания, вызвавшего это состояние. Параллельно с курсом терапии необходимо проводить симптоматическое лечение.

    Диета. При низком уровне гемоглобина рекомендуется есть больше красного мяса и субпродуктов, яиц, сухофруктов (в особенности полезны инжир, изюм, чернослив и курага), бобов и блюд из гречневой крупы, зеленых яблок, зеленых листовых овощей, таких как шпинат и руккола. Из напитков предпочтительны яблочный и гранатовый соки, отвар шиповника, а от кофе и чая следует отказаться полностью.

    Витаминотерапия и прием биодобавок. Нередко одного изменения диеты недостаточно, нужно дополнительно принимать препараты железа в сочетании с витамином С и фолиевой кислотой. В качестве профилактического средства показан прием гематогена — напоминающей ирис сладкой плитки с высоким содержанием железа и альбумина. Гематогеном можно заменить шоколад, который противопоказан при анемии. Однако перед приемом таких средств нужно посоветоваться с врачом.

    Уровень гемоглобина — один из самых главных показателей здоровья, и за ним нужно следить, регулярно сдавая кровь на анализ. Это касается всех, но особенно важно контролировать концентрацию гемоглобина будущим мамам и женщинам в возрасте.

    Советы по повышению гемоглобина при незначительной анемии

    «Небольшое снижение уровня гемоглобина и легкая анемия встречаются очень часто, — говорит эксперт компании «Фармстандарт». — Как правило, это неопасное состояние, однако игнорировать понижение гемоглобина нельзя. Рацион, богатый железосодержащими продуктами, — самый простой способ повысить уровень гемоглобина. Однако людям бывает трудно изменить пищевые привычки, да и образ жизни не всегда позволяет придерживаться идеально сбалансированной диеты. В таких случаях врач может порекомендовать принимать гематоген — проверенное временем средство для поддержания уровня гемоглобина. При этом нужно правильно выбрать гематоген. Некоторые бренды выпускают под этим названием продукт, который не приносит никакой пользы — они даже регистрируются как кондитерское изделие, а не как БАД. В такие сладкие плитки добавляют орехи, шоколад, ароматизаторы и цукаты, не заботясь о содержании железа и витаминов.

    Попробуйте «Феррогематоген» — это биологически активная добавка с высоким содержанием железа и витаминов, необходимых для его всасывания. «Феррогематоген» дополнительно обогащен витаминами С и В12, фолиевой кислотой и медью. В нем нет никаких посторонних добавок, это здоровый продукт, подходящий для правильного питания, прекрасный источник железа и, наконец, вкусное лакомство».

    Ссылка на основную публикацию
    Что делать если болит желудок — когда лечить в домашних условиях
    Что принять при боли в желудке? Обзор эффективных препаратов Неприятности с животом: тяжесть, боли, вздутие часто беспокоят людей. Одни являются...
    Черный кал у взрослого что это значит, причины и лечение
    Что означает кал темного цвета? Красота Здоровье Содержание Кал. Нормальный цвет Почему кал приобретает черный цвет? Человек, следящий за состоянием...
    Черный кариес — Почему черные точки на зубе — это не всегда кариес
    Кариес между зубами: лечение, фото В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как: почему появляется кариес между зубами,...
    Что делать если болят мышцы после растяжки
    Докачался: как восстанавливать связки после тренировки 11 мая 2018 Сплошь и рядом нарушается техника выполнения упражнений. А потом ноют да...
    Adblock detector