Что делать при брадикардии в домашних условиях как повысить пульс, первая помощь

Что делать при брадикардии в домашних условиях как повысить пульс, первая помощь

Брадикардия

  • физиологической или функциональной – число сердечных сокращений составляет 50-60 ударов в минуту, выявляется у 25% молодых людей, занимающихся спортом, а также у лиц в состоянии сна;
  • патологической — брадикардия бывает самостоятельной болезнью или может являться признаком имеющегося заболевания.

Брадикардия относится к аритмии сердца. Средняя степень патологии может не сопровождаться нарушенным кровообращением. В результате замедленного сердечного ритма развивается дефицит кровоснабжения органов и тканей, развивается кислородное голодание. Жизненно важные органы перестают функционировать полноценно.

В зависимости от локализации патологического процесса брадикардия классифицируется на:

  • синусовую – происходит нарушение автоматизма в синусовом узле;
  • синоатриальную или атриовентрикулярную – замедление сердечного ритма появляется при блокадах сердца, при которых отсутствует полноценная передача импульсов возбуждения.

В этих случаях замедление сердечного ритма бывает физиологическим и патологическим с проявлением множества других признаков.

Патологическая брадикардия бывает:

  • острой – сердечный ритм нарушается при таких диагнозах, как миокардит, инфаркт, интоксикация организма;
  • хронической – брадикардия развивается в результате возрастных изменений сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от причин развития, различают несколько форм заболевания. Брадикардия бывает органической (присутствуют сопутствующие заболевания сердца). Лекарственная и токсическая брадикардия – замедление сердцебиения на фоне отравления химическими соединениями, экстракардианальная развивается вследствие заболеваний внутренних органов. Нейрогенная форма протекает с психогенными заболеваниями и избыточным тонусом блуждающего нерва.

Замедление сердечного ритма умеренной выраженности часто протекает без ухудшения кровообращения. При пульсе менее 40 ударов в минуту появляется множество жалоб:

  • головокружение;
  • полуобморочное состояние, обмороки;
  • затрудненное дыхание;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • перепады артериального давления;
  • кратковременное ухудшение зрительной функции;
  • ухудшение памяти;
  • боли в области грудины, сердца;
  • судороги конечностей;
  • слабость и усталость.

При ухудшении сократительной функции сердечной мышцы и замедлении кровообращения в первую очередь оказывается негативное влияние на головной мозг. Он страдает от дефицита кислорода. Именно поэтому у пациентов может возникнуть потеря сознания, приступы судорог длительностью от 1 до 60 секунд. Без своевременной медицинской помощи появляется риск развития осложнений, так как при продолжительном приступе существует высокий риск остановки дыхания.

Причины патологической брадикардии зависят от вида патологии.

Экстракардианальная брадикардия прогрессирует на фоне следующих болезней:

  • нейроциркуляторная дистония и неврозы;
  • новообразования головного мозга;
  • новообразования диафрагмы, пищевода;
  • эндокринологические патологии;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • пониженная температура тела;
  • заболевания, сопровождающиеся высоким внутричерепным давлением;
  • гипертоническая болезнь;
  • неполноценное питание, голодание;
  • почечная колика.

Органическая форма начинает прогрессировать при инфаркте миокарда и его воспалении, кардиосклерозе. Данные болезни вызывают дегенеративные процессы в синусовом узле.

Брадикардия часто возникает при слабости синусового узла, блокаде сердца.

Медикаментозная брадикардия – последствие злоупотребления сердечными гликозидами, морфином, антиаритмическими и другими препаратами. Токсической форме предшествует отравление фосфатами, интоксикации при тяжелых инфекциях, уремия, а также наличие в организме избытка других токсических веществ.

Физиологическая брадикардия наблюдается при низкой температуре окружающей среды, массаже грудной клетки, постоянном отравлении никотином.

При замедлении сердечного ритма кардиолог фиксирует редкий пульс. В ходе обследования применяются несколько видов диагностики:

  • электрокардиография – ЭКГ показывает урежение частоты биения сердца, выявляет наличие блокады;
  • суточное холтеровское мониторирование – методика применяется, если в момент регистрации ЭКГ брадикардия не была зафиксирована, холтер-мониторинг дает более точную картину о работе сердца, позволяет оценивать сердечный ритм в состоянии покоя и при нагрузке.

При надобности применяются другие методы диагностики. При выявлении причин брадикардии может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Профилактика заключается в снижении факторов риска заболеваний сердца:

  • предупреждение стрессов;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • нормализация АД;
  • снижение уровня холестерина;
  • полноценное питание.

В отделении кардиологии Он Клиник врач порекомендует индивидуальные профилактические меры, которые снизят частоту приступов и защитят от осложнений. Лицам с хронической брадикардией необходимо посещать кардиолога 1 раз в полгода.

Самолечение может только усугубить ситуацию, поэтому при признаках заболеваний сердца необходимо обращаться к кардиологу.

Основной метод лечения в Он Клиник – медикаментозная терапия. Она включает в себя прием препаратов различных фармакологических групп.

  • Холиноблокаторы. Блокируют влияние нервной системы на внутренние органы, широко применяются для лечения брадикардии и иных нарушений работы сердца.
  • Адреномиметики. Препараты данной группы повышают кровяное давление и сердечный ритм, возбуждают адренорецепторы.
  • Антиаритмические средства. Приводят в норму сердечный ритм.

При тяжелой форме патологии, когда медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (внедрение кардиостимулятора).

Брадикардия симптомы что надо делать что нельзя делать

Нарушения сердечного ритма
12.04.2012 14:58

Автор: Я.Никитин, заведующий лабораторией нарушений сердечного ритма белнии кардиологии, д.м.н.

Лечение сердечных аритмий должно быть комплексным, т.е. направленным на устранение различных их причин, связанных с заболеваниями сердечнососудистой системы и других органов, а также с неблагоприятными воздействиями токсических веществ, неправильного питания, вредных привычек, стрессов и т.д.

Остановимся на особенностях медикаментозного и немедикаментозного лечения наиболее часто встречающихся сердечных аритмий, мерах доврачебной помощи в неотложных ситуациях.

Синусовая тахикардия.

У здоровых людей возникает при физических и эмоциональных нагрузках, после которых частота пульса быстро возвращается к норме. Стойкое учащение синусового ритма до 100—140 в минуту наблюдается, как правило, при сердечной недостаточности, повышенной функции щитовидной железы, малокровии, заболеваниях нервной системы. Тахикардия воспринимается больными как усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца. Появляется повышенная утомляемость. Точный диагноз устанавливается в процессе кардиологического обследования.

Во многих случаях причинами тахикардии становятся различные бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение нередко приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения специальных препаратов. Синусовая тахикардия может быть обусловлена злоупотреблением кофе, курением, крепким чаем, а также приемом некоторых лекарств (эуфиллин, атропин, эфедрин, коринфар). Систематическое закапывание в нос галазолина, нафтизина и многих других капель, применяемых при насморке, также вызывает учащение пульса и повышение артериального давления. Весьма часто тахикардия встречается при неврозах и гипертонической болезни. В таких случаях достаточно эффективны настойка пустырника, корвалол, валокордин (30—50 капель на прием 3 раза в день). Эти препараты могут применяться длительное время. Они улучшают сон и оказывают успокаивающий эффект. При сочетании синусовой тахикардии с повышением артериального давления дополнительно показаны анаприлин или финоптин. Целесообразность их назначения определяет врач. Нельзя бесконтрольно принимать сильнодействующие успокаивающие средства — транквилизаторы. Если в процессе медикаментозного лечения у больного ухудшается самочувствие, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который проведет необходимую коррекцию терапии.

Лицам со склонностью к синусовой тахикардии необходимо избегать употребления острых блюд. Рекомендуются занятия лечебной физкультурой, массаж, чай из некоторых лекарственных трав (земляничник, валериана, мята, мелисса). Обязательно лечение сопутствующих заболеваний. Во всех случаях необходима санация полости рта и верхних дыхательных путей.

Пароксизмальная тахикардия.

При впервые возникшем приступе тахикардии в качестве доврачебной помощи допускается прием 50 капель корвалола (валокордина). Больной должен находиться в лежачем положении. Нередко приступ прекращается с помощью специальных рефлекторных воздействий: натуживание в течение 10— 15 секунд после глубокого вдоха, попытка спровоцировать рвоту путем раздражения пальцами задней стенки носоглотки. Необходимо вызвать кардиологическую бригаду, так как экстренная запись электрокардиограммы во время приступа позволяет уточнить форму пароксизмальной тахикардии и определить адекватную тактику дальнейшего лечения.

Без рекомендаций врача не следует самостоятельно принимать медикаментозные средства, так как для их применения могут иметься индивидуальные противопоказания. Иногда для купирования пароксизма используется сразу несколько лекарств, извлеченных из «домашней аптеки». При этом возможны весьма опасные сочетания с тяжелыми последствиями. Недопустимо употребление алкогольных напитков вместе с любыми препаратами.

Обычно пароксизмальная тахикар дия прекращается после перечислен ных выше мер доврачебной помощи. В ряде же случаев требуется введение специальных антиаритмических средств (новокаинамид, ритмонорм, финоптин). При редких приступах (1—6 раз в год) антиаритмическое лекарство назначается только для его купирования. Частые пароксизмы требуют длительного антиаритмического лечения, схема которого подбирается индивидуально с учетом основного и сопутствующих заболеваний.

Брадикардия.

Синусовая брадикардия , которая встречается при неврозах и патологии со стороны органов пищеварения, специальной терапии не требует. Необходимо лечение заболеваний, на фоне которых возникла брадикардия. Полезны массажи, лечебная физкультура. Используются также беллоид, капли Зеленина, женьшень, чай из аптечной ромашки (1—2 чайные ложки на 1 стакан кипятка, настаивать 30 минут). Противопоказан прием лекарств, снижающих частоту сердечных сокращений: анаприлин, кордарон, клофелин, лист земляничника, раунатин, резерпин, финоптин.

Брадикардии, обусловленные блокадами сердца или ослаблением функции синусового узла, чаще всего устраняются хирургическим вмешательством (вживление кардиостимулятора), показания к которому уточняются в процессе кардиологического обследования.

Экстрасистолия.

При неврозах и рефлекторной экстрасистолии у лиц с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеют коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующих патологий. Если экстрасистолы вызывают неприятные ощущения, назначаются антиаритмические препараты. Некоторые из них (анаприлин, финоптин, соталекс) обладают широким фармакологическим спектром — антиаритмическое действие, снижение артериального давления, урежение частоты приступов стенокардии. Эти препараты целесообразно назначать при сочетании патологий для длительного (многомесячного) приема.

Следует подчеркнуть, что для лечения аритмий, и в частности экстрасистолии, нельзя принимать без совета с врачом лекарства, которые «помогают другим больным». При некоторых формах невроза экстрасистолы провоцируются урежением синусового ритма, усиливаются в состоянии покоя и устраняются во время физической активности (ходьба, интенсивные движения, физическая работа). В этих случаях многие антиаритмические препараты увеличивают частоту экстрасистол и ухудшают состояние больных. Им показаны физические тренировки и препараты, применяемые при синусовой брадикардии.

Если экстрасистолы провоцируются учащением синусового ритма, эмоциональными и физическими нагрузками, лучше использовать финоптин, анаприлин или соталекс. При необходимости эти лекарства принимаются непрерывно в течение многих месяцев и лет. Без совета с кардиологом не следует прекращать лечение или самостоятельно продолжать его на протяжении длительного времени.

Мерцательная аритмия.

Лечение и предупреждение пароксизмальных форм этой аритмии аналогичны мерам, применяемым при пароксизмальных тахикардиях. Проба с натуживанием, а также другие рефлекторные воздействия пароксизм не прекращают. В процессе обследования и наблюдения для каждого пациента подбирается наиболее эффективная схема купирования и предупреждения приступов.

Постоянная форма мерцательной аритмии, которая встречается довольно часто, требует особой лечебной тактики. Если частота сердечных сокращений в покое не превышает 60—80, а при умеренных физических нагрузках — 90— 110 в минуту, антиаритмические препараты обычно не назначаются. При склонности к более высокой частоте необходим постоянный прием сердечных (изоланид, целанид) и некоторых антиаритмических препаратов, дозы которых подбирает кардиолог. Желательно, чтобы больной ежедневно контролировал частоту сокращений сердца. Особо следует подчеркнуть, что при мерцательной аритмии частота сердечных сокращений почти всегда больше, чем частота пульса, так как не все сокращения со сниженным объемом выброса крови сопровождаются пульсацией лучевой артерии. Эта разница может быть существенной, когда, например, частота сокращений сердца достигает 120— 150, а частота пульса не превышает 50—70. Частота сердечных сокращений наиболее точно определяется по электрокардиограмме или при подсчете ударов сердца в минуту с помощью врачебного стетоскопа. Последний способ как наиболее доступный и простой может использоваться пациентами после соответствующего инструктажа. Специальные приборы для контроля пульса (пульсометры, пуль-сотахометры), автоматически подсчитывающие частоту сосудистых колебаний, при большинстве аритмий неэффективны.

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что нарушения сердечного ритма — не самостоятельная патология, а частое осложнение различных, не только кардиологических, заболеваний. В связи с этим антиаритмическая терапия требует строго индивидуального подхода. Общими правилами являются возвращение к здоровому образу жизни, комплексное лечение выявленных заболеваний и соблюдение рекомендаций кардиолога.

Напоминаем значения отдельных медицинских терминов:

СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ — учащение ритма сердца до 120—150 сокращений в минуту. Водителем ритма остается синусовый узел.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ — внезапное учащение сердцебиений в покое до 140—200 в минуту. Водитель ритма располагается в предсердиях, предсердножелудочковом узле или в желудочках.

БРАДИКАРДИЯ — урежение ритма сердца до 60—40 и менее в минуту.

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — преждевременные сокращения сердца.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — сокращения сердца, чаще всего неправильные, от 50 до 180 в минуту.

Брадикардия

Нарушение ритма может проявляться как увеличением частоты сердечных сокращений, так и ее уменьшением. В последнем случае речь идет о брадикардии, которая может диагностироваться в различном возрасте. Опасна ли эта патология достоверно указывается лишь после полного обследования больного.

Брадикардия — греческое обозначение, которое в переводе означает “медленный” и “сердце”, что указывает на замедленную сердечную деятельность. Различают несколько форм брадикардии, среди которых лишь некоторые способны вызвать асистолию, то есть остановку сердца.

Брадикардия входит в Международную классификацию болезней десятого пересмотра , в которой ей присвоен код R00.1. Согласно принятым нормам у взрослого человека ЧСС не должна опускаться ниже 60 уд/мин.

Определение заболевание проводится с помощью электрокардиографии и других способов исследования. Окончательный прогноз по состоянию здоровья делается после полного обследования больного. В лечении задействуют различные методы, включая консервативные и хирургические. В некоторых случаях достаточно какое-то время принимать настои трав, которые обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Видео Факты о сердце. Брадикардия

Механизмы развития брадикардии

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма — синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца. В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

Основные признаки брадикардии

Замедление сердечного ритма часто проявляется следующим образом:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • потливостью;
  • дискомфортом в сердечной области;
  • одышкой.

В сложных случаях наблюдается полуобморочное или обморочное состояние. Иногда больному становится сложно концентрироваться, появляется рассеянность. Чаще всего становится трудно выполнять привычную работу, особенно возрастает напряжение при физических нагрузках.

Чем опасна брадикардия

Брадикардия не представляет опасности только в том случае, если человек регулярно проходит спортивные тренировки и при этом у него не возникают неприятные ощущения в сердечной области. Даже есть такое понятие, как “спортивное сердце”, введенное в медицинскую терминологию немецким ученым S. Henschen. Соответственно современным представлениям сердце спортсмена отличается адаптационными и приспособленческими характеристиками, образуемыми в результате воздействия на миокард значительных физических нагрузок.

У спортсменов нередко определяется брадикардия тренированности, когда ЧСС составляет меньше 60 уд/мин, чаще всего от 40 до 50 уд/мин.

В других случаях брадикардия является довольно опасным состоянием, поскольку может спровоцировать остановку сердца. Иногда незначительное снижение ЧСС указывает на развитие заболевания других органов и систем организма, что нередко случается при дисфункции щитовидной железы. Даже хроническое замедление сердцебиения приносит немало дискомфорта человеку и заметно снижает качество жизни.

Патологическая брадикардия: причины развития

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

  • Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
  • Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

  • Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
  • Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
  • Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Иногда замедление ритма является врожденным, тогда говорят о брадикардии у детей. Также современные методы диагностики позволяют определять брадикардию у плода, которая способна развиваться в результате внутриутробного воздействия на ребенка внешних и внутренних факторов.

Виды брадикардии

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды замедления сердцебиения:

  • синусовая брадикардия;
  • брадикардия из-за блокады проведения электроимпульса, которая в свою очередь разделяется на: расстройство синоаурикулярной проводимости и расстройство атриовентрикулярной проводимости.

Классификация брадикардии по степени выраженности клинических признаков:

  • легкая степень (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 10 уд/мин);
  • умеренная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 20 уд/мин);
  • сильная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 30 уд/мин);

Синусовая брадикардия

Может быть врожденной или приобретенной. В первом случае клиника слабо выражена. Во втором может ощущаться одышка или слабый пульс во время физических нагрузок. Часто наблюдается у спортсменов. Причинами появления синусовой брадикардии могут быть следующие состояния: ваготония, инфекционные заболевания, церебральные поражения (опухоль мозга, менингиты, кровоизлияния), шоковые реакции.

Нарушение проводимости

Расстройство синоаурикулярной проводимости — Патология еще известна как синоаурикулярная блокада. Проводимость нарушается на участке между синусовом узлом и предсердием. Возникновение подобной формы брадикардии можно заподозрить при наличии непостоянного сердечного ритма в сочетании с его замедлением. Кроме дисфункции проводящей системы нередко наблюдаются органические поражения сердца.

Расстройство атриовентрикулярной проводимости — возникает при возникновении блокады на пути следования импульса из атриовентрикулярного узла к желудочкам. Часто характеризуется существенным уменьшением частоты сердечных сокращений — 40 уд/мин и менее. Блокада может быть полной и частичной, клинически неблагоприятной считается полное нарушение проводимости, когда импульсы слабо проводятся из АВ-узла к желудочкам.

Осложнения при брадикардии

Выделяют следующие формы осложнений, возникающих на фоне замедленного сердцебиения:

  1. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии.
  3. Желудочковая экстрасистолия.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Инфаркт миокарда.

Самое опасное осложнение — асистолия, то есть прекращение сердечной деятельности. При длительном отсутствии кровообращения развивается ишемия головного мозга и как результат — клиническая смерть.

Видео Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

В целом, прогноз при брадикардии благоприятный, если она протекает в легкой форме или приравнивается к физиологической. Если кроме замедленного сердцебиения наблюдаются другие кардиологические заболевания, тогда следует безотлагательно проводить лечение, возможно потребуется имплантация кардиостимулятора.

Читайте также:  Что это такое криптогенная фокальная эпилепсия описание, признаки и лечение заболевания
Ссылка на основную публикацию
Что делать если болит желудок — когда лечить в домашних условиях
Что принять при боли в желудке? Обзор эффективных препаратов Неприятности с животом: тяжесть, боли, вздутие часто беспокоят людей. Одни являются...
Черный кал у взрослого что это значит, причины и лечение
Что означает кал темного цвета? Красота Здоровье Содержание Кал. Нормальный цвет Почему кал приобретает черный цвет? Человек, следящий за состоянием...
Черный кариес — Почему черные точки на зубе — это не всегда кариес
Кариес между зубами: лечение, фото В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как: почему появляется кариес между зубами,...
Что делать если болят мышцы после растяжки
Докачался: как восстанавливать связки после тренировки 11 мая 2018 Сплошь и рядом нарушается техника выполнения упражнений. А потом ноют да...
Adblock detector