Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) - Здоровая жизнь - 2020

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — Здоровая жизнь — 2020

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — это минимальноинвазивное вмешательство, которое выполняется через небольшой прокол в коже.

Основные показания:

  • стенокардия (стабильная и нестабильная);
  • ишемия миокарда и острым ИМ.

После проведения коронарографии и оценки состояния коронарного русла одним из методов реваскуляризации является проведение чрескожной транслюминальной баллонной ангиопластики с последующим стентированием коронарной артерии.

Для этого под местной анестезией в области запястья или бедра проводится пункция артерии(лучевой или бедренной) , устанавливается интродьюсер, через него по проводнику под контролем ангиографической установки заводится проводниковый катетер. Катетер устанавливается в левую или правую коронарную артерию, далее производится серия снимков.

Через установленный катетер проводится микропроводник в артерию через пораженный участок . По микропроводнику к пораженному участку заводится баллонный катетер, высоким давлением производится разрушение атеросклеротической бляшки, на место остаточного сужения имлантируется коронарный стент. Выбор размера, вида и количества стентов осуществялется рентгенэндоваскулярным хирургом. Оперативное лечение проходит под контролем анестезиологической бригады в условиях постоянного кардиомониторинга. После имлантации стента пациент находится под наблюдением в палате реанимации в течении суток, после чего переводится в палату отделения.

Профилактическое чрескожное коронарное вмешательство улучшает клинические исходы

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) на артериях, ответственных за развитие инфаркта миокарда, при ОИМ с подъемом ST (STEMI) улучшает прогноз. Значение одновременного проведения профилактического ЧКВ на других коронарных артериях ранее не определялось.

В период с 2008 по 2013 г. 465 пациентов с ОИМ с подъемом ST (в том числе 3 пациента с блокадой левой ножки пучка Гиса) подверглись ЧКВ на артериях, ответственных за развитие ОИМ, в пяти центрах в Великобритании; пациенты были рандомизированы на профилактическое ЧКВ (234 пациента) или его отсутствие (231 пациент). Проведение повторного ЧКВ рекомендовано в случае рефрактерной стенокардии с объективными признаками ишемии. Первичной конечной точкой была комбинация смерти от сердечных причин, нефатальный инфаркт миокарда или рефрактерная стенокардия. Анализ в зависимости от назначенного лечения был использован.

Читайте также:  СМЕКТА инструкция по применению при поносе для детей и взрослых

К январю 2013 года по данным проверяющего комитета результаты исследования были признаны убедительными и исследование досрочно прекращено. За средний период наблюдения, который составил 23 месяца, у 21 пациента, получивших профилактическое ЧКВ, и у 53 пациентов, получивших только ЧКВ артерии, ответственной за развитие ОИМ, были зарегистрированы основные осложнения (отношение рисков в группе профилактического ЧКВ 0.35, 95% доверительный интервал [ДИ] от 0.21 до 0.58, р

У пациентов с ОИМ с подъемом ST и множественным поражением коронарных артерий проведение профилактического ЧКВ на коронарных артериях с крупными стенозом одновременно с ЧКВ на артерии, ответственной за развитие ИМ, значительно снижает риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Чрескожное коронарное вмешательство

Уважаемые коллеги! Как Вы знаете, в последние годы во время крупнейшего конгресса ТСТ-Russia мы берем интервью у лидеров мнений по специальности. В это году, в преддверии конгресса, представляем Вашему вниманию интервью, которое записал профессор С.А. Абугов с академиком Б.Г. Алекяном.

  • Московский курс — ТСТ Россия
    • Заявка на участие
    • Программа 2011
  • TCT RUSSIA 2019 — фото
  • Учебный центр
    • Программа дополнительного образования
    • Кафедра сердечно-сосудистой хирургии
    • Кафедра рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения
    • Архив
  • Медицинские рекомендации
  • Отчетная форма
  • Форум
  • Каталог инструментов
  • Для новичков
  • Tips & Tricks
  • Архив конференций

Итоги TCT Russia 2013

  • Хронические состояния
  • Коронарные синдромы
  • Эндоваскуляр
  • Врожденные сердечные заболевания

1 Перфорация коронарных артерий.

Перфорация коронарных артерий является редким (суммарно – 0,35-0,52%), но серьезным осложнением чрескожных коронарных вмешательств, которое сопровождается высокой смертностью. В данном разделе указана стратегия лечения.

2 Чрескожные коронарные вмешательства при бифуркационных поражениях.

10-ти летний консенсус от Европейского бифуркационного клуба. Консенсус представляет собой краткий обзор различных стратегий и техник при вмешательствах на бифуркационных поражениях.

Читайте также:  Сравнение протвозачаточных препаратов по эффективности

3 Чрескожное коронарное вмешательство при хронических окклюзиях коронарных артерий

Лучевой доступ

Ссылка на основную публикацию
Черный кал у взрослого что это значит, причины и лечение
Что означает кал темного цвета? Красота Здоровье Содержание Кал. Нормальный цвет Почему кал приобретает черный цвет? Человек, следящий за состоянием...
Чем опасны папилломы что такое папиллома, опасно ли их удалять
Почему появляются папилломы на теле человека, насколько они опасны и как их лечить? Среди нас часто встречаются люди, которые на...
Чем опасны полипы кишечника
Лечение рака «народными средствами» Рассказывает Татьяна Юрьевна Семиглазова, заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, врач высшей категории,...
Черный кариес — Почему черные точки на зубе — это не всегда кариес
Кариес между зубами: лечение, фото В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как: почему появляется кариес между зубами,...
Adblock detector