Через сколько времени действует; Миропристон; для стимуляции родов; Беременность и роды

Через сколько времени действует; Миропристон; для стимуляции родов; Беременность и роды

МИРОПРИСТОН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Миропристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина — 8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация 1,98 мг/л достигается через 1.3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа 1 -гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов.

Показания к применению

Препарат Миропристон применяется для прерывания маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом, подготовке и индукции родов.

Способ применения

Препарат Миропристон должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков: 600 мг Мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 1 — 1,5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды. Через 36-48 часов после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола 400 мкг.

После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 часов. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ — контроль, в случае необходимости, определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения того, что выкидыш произошел.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно внутрь 200 мг Мифепристона (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 часа повторный приём 200 мг.

Побочные действия

Связанные с приемом Мифепристона. Чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.

Связанные с процедурой медикаментозного аборта. Кровянистые выделения из половых путей. Боли внизу живота. Обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Миропристон являются:

— Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону

— Надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия

— Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность

— Миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы)

— Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)

— Нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами)

— Острые воспалительные заболевания женских половых органов

— Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии

— Курящие женщины старше 35 лет без предварительной консультации терапевта

— Бронхиальная астма, тяжелая форма

Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клинико-лабораторно; беременность сроком более 42 дней аменореи; беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональных контрацептивных средств, противопоказания к применению мизопростола.

Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии, тяжелые формы гемолитической болезни плода, предлежание или отслойка плаценты.

С осторожностью применяют при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

Беременность

Грудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приема Миропристона в случае медикаментозного аборта.

Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При одновременном приёме Мифепристона и глюкокортикостероидных препаратов необходимо увеличить дозу последних.

Передозировка

Прием Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Условия хранения

Препарат Миропристон следует хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.

Читайте также:  Лечение остеохондроза гомеопатией в Москве Аконит-Гомеомед

Форма выпуска

Миропристон — таблетки 200 мг.

По 2, 3 или 6 таблеток в банки полимерные.

По 2 или 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурной упаковке или банку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав

1 таблетка Миропристон содержит эффктивное вещество: мифепристон — 200 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат, тальк.

Дополнительно

Пациентки, использующие Миропристон для прерывания беременности ранних сроков, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус — аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Таблетки Нижфарм Миропристон/миролют — отзыв

Миропристон применение для стимуляции родов. Сколько таблеток я выпила и к чему это привело?

Хотелось бы затронуть такую интимную тему как стимуляция родовой деятельности с помощью таблеток Миропристон. У меня такой опыт был, и я очень хочу им поделиться, так как подробной информации в интернете маловато, но иногда она очень нужна.

К сожалению, меня в родах стимулировали, не скажу, что я сильно сопротивлялась, я положилась полностью на врача, мне её рекомендовали, и она вела меня индивидуально. Первым «способом» стимуляции были таблетки Миропристон. Я на самом деле потом испытывала чувство вины, что согласилась на всё вот это, хотя отрицательных последствий и не было, но всё равно, эмоциональное состояние было неспокойным. Поэтому всем рекомендую не переживать, как я. Не всё в этой жизни мы можем предусмотреть. Что было, то было. Я уже давно всё переварила и решила, что было всё хорошо.

В родильном доме Вам могут предложить выпить таблетку. При этом мне ни разу напрямую не сообщили, для чего она нужна. Что-то всё около, да около, чтобы организм подготовить, шейку матки размягчить. Тоже самое говорили и другие врачи своим пациенткам.

Дело в том, что Миропристон (Мифепристон) используется для медикаментозного аборта, такие отзывы о нем как раз преобладают. Есть еще показания и для стимуляции родов. Но я уже столько дум передумала и решила, что такой метод — крайняя мера. Не зря таблетки дают шепотом, по-тихому, не дают подписывать бумаги, хотя это обязательно. Вот у меня было так. Никого не пугаю.

Миропристон — активный компонент:

Возможно, что мифепристон больше на слуху у девушек, но по сути это одно и тоже.

Я еще разговаривала с соседкой по палате, она меня успокоила, что стимуляция — это не так плохо, срок-то уже подошел, родовой деятельности нет, ребенок внутри продолжает расти, кости становятся тверже и потом сложнее может быть родить. Конечно, это всё теория, но у каждого свои взгляды. Мне эти доводы показались разумными.

Процесс стимуляции:

Я лежала на дородовой госпитализации, дней 10, все это происходило в те дни. В обед врач принесла таблетку, она крупная, но выпить вполне можно, я запила водой. Сутки я прислушивалась к своим ощущениям, да, живот крутил, болел, тянул, я надеялась, что это схватки начинаются, но нет. Радикального ничего не произошло.

Потом мне принесли еще одну таблетку, после нее вообще не было результата, очень слабые тянущие боли. Потом глухо. А срок беременности уже 40 недель.

В итоге в 40,5 недель мне прокололи пузырь, а потом еще и окситоцина добавили. Так что смысла глотать эти таблетки я не вижу. Мне они не помогли «расшевелить» родовую деятельность. Кстати, именно амниотомия (прокалывание пузыря) — это самая действенная стимуляция, после нее точно родишь. Это безболезненно! Совсем безболезненно!

Если говорить об общем самочувствии после принятия таблетки, то какого-то головокружения, тошноты, головных болей, ничего больше не было, только спазмы в животе.

Лишняя паника может навредить.

Потом ко мне подселили новую соседку по палате, первая родила тоже путем прокола пузыря. А у второй был срок недели 32 и ее привезли на скорой с высоким давлением. Ну слово за слово, она рассказала про свои первые роды, я про мои мытарства с таблетками. Девушка так распереживалась, что перестала пить таблетки, которые ей дали в роддоме от давления, боялась, что они вызывают роды.

Читайте также:  Как предотвратить распространение болезни с помощью изоляции

Мои доводы, что врачи не будут без предупреждения такое давать ее не убедили. Я пыталась ей объяснить, что у нее всего 32 неделя, если она сейчас родит, то ребенку прямая дорога в реанимацию и зачем это врачам надо, но тоже бесполезно.

Советую не паниковать, не переживать, нет у врачей интереса вызывать родовую деятельность без необходимости.

Вывод:

Оглядываясь назад, я бы отказалась от всей этой деятельности и не потому, что результата не было. Вернее, не только поэтому. Просто не хочется глотать такие препараты, после которых ты не знаешь, что будет и никто не говорит. Я лично сразу буду договариваться на амниотомию, раз дело опять дойдет до стимуляции.

Миропристон

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель

Состав

действующие вещества: мифепристон;

1 таблетка содержит мифепристона 200 мг (0,2 г)

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал,

кальция стеарат, тальк.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу. Антигестагенни средства.

Код АТС G0ЗХ В01.

Показания

  • Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом.
  • Подготовка и индукция родов при внутриутробной гибели плода, если применение простагландинов или окситоцина не показано.

Противопоказания

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристона, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и продолжалась глюкокортикостероидная терапия, острая и хроническая почечная и / или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина менее 100 г / л) , нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражение коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелое течение астмы, не поддается лечению.

Неудаленные внутриматочные устройства.

Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности осуществляется после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 недель.

Не следует применять женщинам старше 35 лет, которые курят (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности:

подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, аменорея сроком более 42 дней, или наступившей в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов:

гестоз тяжелой степени, предэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенный или переношенная беременность.

Способ применения и дозы

Препарат применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.

600 мг Миропристону (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1-1,5 часа после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

Через 36-48 часов после приема Миропристону применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг интравагинальном при беременности с задержкой до 63 дней).

Для подготовки и индукции родов в случае внутриутробной гибели плода.

200 мг Миропристону (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 часа повторно принимают 200 мг. Через 48-72 часа проводится обследование родильных ходов и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Побочные реакции

Связанные с применением Миропристону: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.

Связанные с процедурой лечения : кровянистые выделения из половых путей боль внизу живота; обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, эритродермий, узелковая эритема, эпидермальный некролиз, крапивница, озноб.

В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращения в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациенткам, которые не имеют необходимого доступа в медицинские учреждения, в которых есть оборудование и персонал для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.

Читайте также:  Антибиотики при ангине у взрослого - список недорогих и эффективных средств

Передозировка

Применение Миропристону в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случае приема внутрь большой дозы препарата с пациенткой необходимо тщательное наблюдение, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.

Особенности применения

Перед применением пациентку следует проинформировать о действии препарата и его побочные эффекты. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.

После приема препарата у пациентки обычно возникает незначительная влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительная влагалищное кровотечение.

После применения препарата в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальной оболочки выходит через 6:00 и примерно у 10% женщин — через одну неделю после применения.

Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8-14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести ультразвуковое обследование или определить уровень ХГЧ в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые мероприятий.

Если не удалось прервать беременность путем введения миропристону, аборт следует завершить другим способом.

С осторожностью назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме) тяжелой артериальной гипертензии, нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

Применение в период беременности и кормления грудью

Кормление грудью следует прекратить на 14 дней после приема Миропристону.

Применение Миропристону для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Опыта применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе

с другими механизмами.

Миропристон может вызвать головокружение, поэтому в таких случаях следует избегать управления автотранспортом и работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать одновременного применения с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

На основании метаболизма препарата осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутов сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение концентрации в сыворотке крови мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом, сопутствующим приема Миропристону , может быть повышение концентрации в сыворотке крови метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного вывода мифепристона из человеческого организма описаны могут наблюдаться в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Миропристону с препаратами с низкими пределами безопасности, метаболизирующихся системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).

При одновременном приеме Миропристону и глюкокортикостероидних препаратов необходимо увеличить дозу последних.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Синтетический стероидный антигестагенний средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активности не проявляет. Имеет место антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Усиливает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальних клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинов.

В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика . После однократного приема в дозе 600 мг максимальная концентрация в сыворотке крови 1,98 мг / л достигает через 1,3 часа. Биодоступность составляет 69%. В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, далее — значительно быстрее.

Период полувыведения составляет 18 часов.

Основные физико-химические свойства

таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком;

Срок годности

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30º С.

Упаковка

По 1 или по 3 таблетки в блистерах.

Категория отпуска

Применять только в условиях стационара.

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».

Местонахождение

Российская Федерация 249036, Калужская обл., Г. Обнинске,

ул. Королева, 4. Тел. / Факс: (48439) 64 741.

Ссылка на основную публикацию
Чем опасны папилломы что такое папиллома, опасно ли их удалять
Почему появляются папилломы на теле человека, насколько они опасны и как их лечить? Среди нас часто встречаются люди, которые на...
Чем заесть антибиотик Какие продукты избавят от побочных эффектов лекарств Здоровая жизнь Здоровье
Проблемы с желудком после антибиотиков антибиотики убили желудокпью линекс, но есть подозрение, что надо дополнительно придерживаться специальной диеты, какой придерживаются...
Чем закапывать глаза при конъюнктивите энциклопедия
Конъюнктивит. Симптомы, причины появления и лечение Более детально на сайте http://ofthalm.ru/profilaktika-konyunktivita.html. Болезнь может быть асимметричной, повредить один глаз больше другого....
Чем опасны полипы кишечника
Лечение рака «народными средствами» Рассказывает Татьяна Юрьевна Семиглазова, заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, врач высшей категории,...
Adblock detector