Чем опасны гормональные мази и крема для лица показания к применению, побочные эффекты, классификаци

Чем опасны гормональные мази и крема для лица показания к применению, побочные эффекты, классификаци

Чем вредны гормональные мази от дерматита

Гормональные мази от дерматита – польза или вред?

Использование гормональных мазей признано как одно из наиболее эффективных, поскольку обеспечивает предельно быстрое облегчение. Тем не менее сильный явный эффект предусматривает значительную опасность при передозировке.

Бесконтрольное использование гормональных препаратов способно нанести вред не только в виде поверхностных проявлений. Наиболее опасной является общая разбалансировка организма, а также появление определенного рода зависимости у пациентов.

Препараты на основе стероидных составляющих эффективно применяются в медицинских целях для устранения большого набора заболеваний кожи. Все средства градуированы по шкале интенсивности воздействия, поэтому важно подбирать именно, то, которое наиболее полно отвечает требованиям и избегать использования неоправданно сильного воздействия.

Прибегание к гормональным мазям входит в обязательные условия для комплексного лечения различного рода дерматитов.

Неотъемлемым преимуществом данного типа лекарств было и остается оперативное и эффективное снятие следов аллергии и зуда. Их применение позволяет избавиться от любых вторичных инфекций, гарантировать дополнительную защиту от разнообразных факторов и стимулировать повышенную скорость восстановления.

Однако применение наиболее мощных образцов на чувствительных участках, например на лице, в подмышках или в паховой области, способно привести к обратному эффекту, когда появляются болезненные ощущения, зуд и даже ожоги.

Эффекты разделяются на локальные и системные, которые распространяются по всему организму.

В зависимости от места нанесения и особенно от мощности выбранного препарата возможны такие побочные эффекты:

  • Постоянный непроходящий зуд на коже.
  • Онемение отдельных участков, либо ощущение подобное покалыванию или ползанию насекомых.
  • Появление непроходящей угревой сыпи, воспаление фолликулов через волосяной канал.
  • Размягчение и набухание с проявлением эффекта атрофирования покрова.
  • Мелкие кровеносные сосуды могут расширяться, также возможно образование осветленных пятен.
  • Возможно также усиление волосяного покрова, появление терминальных стержневых волос вместо пушковых.

Среди негативных эффектов – атрофия кожного покрова.

Наиболее неприятным является то, что изменение необратимого характера способны коснуться не только верхнего эпидермиса, но и соединительного слоя. Разрушение верхнего слоя становится заметно под микроскопом уже через несколько дней. Эпидермис сжимается, а метаболический процесс затухает.

После длительного и бесконтрольного использования гормональной мази происходит подавление основного функционального звена каждого из клеточных слоев. Отмечается значительное истончение зернистого уровня и рогового.

Продолжение использования средства приводит к деформации в толще соединительнотканных слоёв. В результате образуется прозрачная сморщенная поблескивающая кожа, через которую можно видеть небольшие вены.

Без поддержки соединительной ткани сосудистая система приводит к покраснению в силу значительного расширения мелкой кровеносной сети с возможными кровоизлияниями под кожу.

Различного вида высыпания также могут стать следствием применения гормональных мазей. Это воспалённые локализованные участки, расположение которых обычно характерно для туловища и конечностей, хотя случаются высыпания и на лице.

Использование гормональных мазей сильного действия может привести к образованию периорального дерматита. Появляются заметные высыпания на покрасневшей коже.

Наиболее неприятным фактором является то, что пациенты могут даже не догадываться, что покрасневшая кожа или высыпания могут быть спровоцированы не заболеванием как таковым, а уже аллергической реакцией на гормональный препарат.

В результате попытка повторного его использования только усугубляет ситуацию. В силу уже заложенного мощного гормонального воздействия и долговременных процессов, происходящих под воздействием мазей, даже их отмена не дает немедленного облегчения. В большинстве случаев покраснение и нарывы только усиливаются на некоторое время.

Как бы не были неприятны локальные эффекты, системные нарушения является намного более тяжелыми.

Лечение чувствительной кожи, а также воспалений различного рода мазями сильного действия способно привести к проявлению недостаточности коры надпочечников, спровоцировать замедление или даже остановку роста у ребёнка.

К побочным эффектам также можно отнести редукцию костной массы, нарушение функционала глаз, вплоть до помутнения хрусталика, психические расстройства, а также метаболический синдром.

Гормональные мази: что это такое, и когда их целесообразно применять? Опасность и побочные действия препаратов

Стероидные мази являются высокоэффективными средствами, предназначенными для борьбы со многими дерматологическими заболеваниями. Имея гормональную основу, они быстро проникают в глубокие слои дермы, снимают воспаление, зуд и другие неприятные симптомы.

Но многие пациенты совершают одну большую ошибку: они считают гормональные мази для кожи совершенно безвредными, что отнюдь не является правдой. На самом деле у таких средств есть целый ряд вредных свойств, и при неправильном или слишком долгом использовании они способны привести к серьезным последствиям. О них необходимо знать, чтобы уберечься от неприятных осложнений.

Гормональные мази и крема: что это такое, и зачем они нужны?

Для начала разберемся в том, что такое гормональная мазь. Что из себя представляет такой препарат, на что он влияет и для чего используется.

Гормональные мази и кремы – это медикаментозные препараты, которые в качестве действующего вещества содержат в своем составе гормон. В большинстве случаев это стероиды – вещества, вырабатываемые надпочечниками.

Что значит гормональная мазь, и на что она влияет? Такие средства обрели широкое распространение в дерматологической практике, поскольку они оказывают мощное противовоспалительное действие. Вместе с этим, они снимают кожные проявления аллергии, убирают зуд и раздражение эпидермиса, связанные с различными неинфекционными дерматологическими патологиями.

Показания к применению

Гормональные гели, мази или крема необходимо использовать строго по показаниям. Именно с бесконтрольным применением таких лекарств связано большинство случаев развития серьезных побочных действий. В официальной инструкции к таким средствам указано, что продаются они по рецепту врача, но, к сожалению, практически во всех аптеках они находятся в свободной продаже.

Читайте также:  Права мужчин; Женские манипуляции Скандал, нервотрепка, истерика, крик

Если уж вы решили приобрести такое лекарство для самостоятельного применения, то обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Гормональные крема для лица и тела целесообразно использовать при:

  • нейродермитах,
  • атопическом дерматите,
  • склеродермии,
  • кожных проявлениях аллергии, которые не купируются антигистаминными лекарствами без гормонов,
  • псориазе,
  • дерматомиозите,
  • красном плоском лишае,
  • варикозной экземе и т. д.

Важно! Гормональные мази от дерматита или других кожных заболеваний можно использовать не дольше 21 дня. После этого следует сделать перерыв, либо полностью прекратить терапию. Как бы там ни было, а консультация врача в этом случае будет самым правильным выбором, поскольку вред гормональных мазей огромен. Особенно при неправильном их использовании.

Какие существуют гормональные мази?

Синафлан мазь, Акридерм мазь, Адвантан, Тридерм, мазь Элоком и Дермовейт – гормональная или нет? Да, все эти средства относятся к стероидным препаратам, предназначенным для местного применения. Вкратце рассмотрим главные особенности вышеперечисленных, а также некоторых других популярных гормональных гелей и мазей.

  1. Синафлан. Это один из самых популярных препаратов из группы кортикостероидов для местного применения. Данная гормональная мазь от кожных заболеваний эффективно купирует воспалительный процесс и местную аллергическую реакцию. Используется в большинстве случаев в борьбе с экземой и псориазом.
  2. Акридерм. Препарат отпускается в форме мази или крема для наружного применения. Чем отличается крем от мази Акридерм? Состав лекарств практически один и тот же, но разница заключается в их консистенции. Крем более жидкий, поэтому он легче втирается в кожу и быстрее впитывается. Рекомендуется использовать его при дерматологических заболеваниях кожи лица. Мазь же более густая, поэтому впитывается дольше. После нанесения создает защитный слой на поверхности эпидермиса.
  3. Адвантан – гормональный крем от дерматита, который также применяется в аллергологии. Быстро устраняет воспалительный процесс, борется с экземой, псориазом, аллергическим и контактным дерматитом.
  4. Гидрокортизон. Гидрокортизон – мазь гормональная или нет? Да, это средство относится к группе местных кортикостероидов. Активное вещество – гидрокортизона ацетат. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Рекомендуется применять для первичного или повторного лечения неинфекционных и аллергических дерматологических заболеваний.

И множество других. Выбор довольно обширен и разнообразен, и каждому пациенту может быть подобрано то или иное средство.

Разница между гормональными мазями

Многие пациенты интересуются, почему при одинаковых заболеваниях могут назначаться разные препараты. И, в частности, в чем разница между Тридермом и Акридермом. Давайте вкратце рассмотрим этот вопрос.

Главным отличием, прежде всего, является состав лекарственных средств. Акридерм содержит всего 1 активное вещество – бетаметазон. Это непосредственно сам гормональный элемент, который сочетается с рядом вспомогательных ингредиентов.

Что лучше, Акридеом ГК или Тридерм? Чтобы это понять, рассмотрим состав второго препарата. Тридерм состоит из 3 активных компонентов:

  • бетаметазона,
  • клотримазола,
  • гентамецина.

То есть, это комбинированное лекарство, оказывающее одновременно бактерицидное, антигрибковое, противовоспалительное, противоаллергическое действие. Следовательно, и показаний у этого средства намного больше, чем у вышерассмотренного.

Таким образом, если рассматривать вопрос, что лучше – Акридерм или Тридерм, то второй вариант превосходит первый. Но стоит учитывать, что и у него есть свои ограничения и противопоказания к применению. Поэтому использовать его можно только при наличии весомых оснований.

Наконец, давайте остановимся подробнее на вопросе, чем опасны гормональные мази, какие побочные действия они могут спровоцировать и какой вред способны причинить организму.

Гормональные крема и мази: вред, побочные реакции

Чем вредны гормональные мази? Список нежелательных реакций, к которым может привести применение таких средств, довольно обширен. Но мы выделим только основные недомогания, которые фиксируются у многих пациентов.

Распространенные побочные действия

Типичные побочные действия гормональных мазей проявляются:

  • появлением акне,
  • образованием растяжек на коже,
  • гиперпигментацией на поверхности обработанных участков эпидермиса,
  • замедлением процесса заживления ран, трещин и других повреждений кожных покровов,
  • телеангиоэктазиями,
  • кровоизлияниями в подкожное пространство,
  • повышением риска развития бактериальных или грибковых дерматологических заболеваний.

И это еще не все неприятные эффекты, объясняющие, чем плохи гормональные мази. Помимо всего вышеперечисленного, они также могут спровоцировать:

  • повышение роста или, напротив, интенсивное выпадение волос в зоне обработки,
  • развитие катаракты или глаукомы – при применении для лечения воспалительных патологий глаз,
  • возникновение синдрома отмены,
  • атрофические процессы в клетках кожи.

К сожалению, и это еще не все. При длительном использовании того или иного гормонального медикамента местного воздействия повышается риск образования сосудистых сеточек. Это основные побочные действия таких лекарств. Но есть и другие объяснения тому, чем опасны гормональные мази для женщин и мужчин. Рассмотрим их детальнее.

Индивидуальная непереносимость

Чем вредна гормональная мазь для пациента, у которого имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата? Вообще-то врачи рекомендуют каждому человеку, который собирается впервые использовать то или иное лекарство местного воздействия, проводить домашний тест на аллергию. И начинать терапию только после того, как такая проба даст отрицательный результат. В случае с гормональными мазями и кремами такой совет особенно актуален.

Если применять стероидные или другие гормональные препараты для местного использования при наличии индивидуальной непереносимости, то это может привести к:

  • развитию или усилению имеющейся кожной аллергической реакции,
  • отеку кожных покровов,
  • высыпаниям,
  • жжению,
  • покраснению,
  • усугублению течения основного заболевания.

Важно! В особо тяжелых случаях возможно развитие системных побочных реакций. Они проявляются подавлением надпочечниковых функций, тахифилаксией, синдромом отмены гормональных мазей. Это серьезные, опасные осложнения, которые требуют отдельного лечения. А оно может быть довольно затяжным и сложным.

Атрофия кожных покровов

Одним из частых, пожалуй, даже, самых распространенных побочных действий является атрофия кожи после гормональных мазей. Это необратимые изменения, которые могут задевать как исключительно верхний слой кожных покровов (эпидермис), так и нижележащие участки (дерму и не только).

Читайте также:  Последние месяцы он был в депрессии» Покончившего с собой гендиректора строительной компании обнаруж

Заметить процесс разрушения кожи можно спустя 3-7 дней с момента начала терапии. Но сделать это можно только при помощи микроскопа.

Если атрофия кожи приобрела затяжной характер и не подверглась своевременному лечению, то в итоге на пораженных зонах могут образовываться разного рода опухоли. В том числе, и злокачественные.

Синдром отмены

Синдром отмены гормональной мази на лице или любом другом участке тела имеет довольно специфические проявления в виде:

  • розовых угрей,
  • периорального дерматита,
  • прыщей,
  • телеангиэктазии.

Появление таких высыпаний тесно связано с прекращением использования той или иной гормональной мази. Как только лечение возобновляется, состояние кожи приходит в норму.

Свойством вызывать развитие синдрома отмены наделены многие группы лекарственных препаратов. Но лидерство отдается гормонам, нейролептикам, антипсихотическим препаратам и подобным лекарствам. Избежать привыкания с последующим развитием СО можно только при постепенном прекращении применения мазей, а также при условии, что схема терапии была разработана компетентным врачом – дерматологом или аллергологом.

Гормональная мазь в семейной аптечке: зачем она нужна и какую выбрать

Немного теории

Кожа — самый большой по площади орган человека, она выполняет множество функций, в том числе защитную и иммунную, и ежедневно подвергается воздействию агрессивных факторов внешней среды, сталкивается с аллергенами и патогенными микроорганизмами, а также, подобно зеркалу, отражает состояние внутренних органов. Справиться с такой нагрузкой удается не всегда и, как результат, может развиться воспаление — дерматит. Он проявляется гиперемией (покраснением), зудом, отеком участка кожи, различными высыпаниями, шелушением.

Дерматит бывает атопический (хроническое аутоиммунное заболевание частично аллергической природы), себорейный (хроническое воспаление кожных сальных желез), аллергический (местное проявление системной аллергической реакции), контактный (реакция кожи при контакте с каким-либо веществом, например т.н. “пеленочный дерматит”), нейродермит (реакция на стресс, связанная с частым расчесыванием кожи при беспокойстве), периоральный дерматит (разновидность контактного дерматита в области вокруг рта) и неуточненный (когда причина воспаления неизвестна).

Кожные заболевания встречаются достаточно часто (каждый 15-й ребенок и каждый 25-й взрослый сталкивался с ними), многие сталкиваются с ними и пробуют различные средства. Лечение дерматита должно быть комплексным. При слабой степени воспаления оно включают местную терапию — мазь от дерматита, содержащую глюкокортикостероиды, уменьшающие воспаление, снимающие зуд и красноту и периодически антигистаминные препараты для приема внутрь. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков, грибковой флоры — фунгицидных средств [1, 2, 3, 4, 5].

А ведь на все есть своя причина?

Для разных видов дерматита есть свои причины.

Атопический дерматит еще не до конца изучен, но, вероятно, связан с такими факторами, как индивидуальные характеристики кожи (ее сухость), наследственность, особенность работы иммунной системы, микробиом кожи и условия окружающей среды. При этом пусковым фактором (триггером) для обострения может стать аллерген (пищевой продукт, кожа животных, пыльца) или не связанное с аллергическими механизмами событие (перегревание, например, при купании, потение, физическая нагрузка, раздражение кожи фруктами и их соками). Патогенная и условно патогенная виды микрофлоры тоже часто участвуют в патологическом процессе. Повреждение кожных барьеров у людей с атопическим дерматитом является фактором проникновения микроорганизмов, получающих прямой доступ к иммунной системе и активирующих тучные клетки, базофилы, клетки Лангерганса и другие иммунокомпетентные клетки. При этом бактериальная и грибковая инфекция выступают не только в качестве инфекционных агентов, добавляя к аллергическому воспалению воспаление инфекционное, но и сами провоцируют аллергическую реакцию.

Контактный дерматит возникает в результате прямого контакта с раздражителем, таким как ядовитый плющ, ювелирные изделия, содержащие никель, чистящие средства, парфюмерия, косметика и даже консерванты во многих кремах и лосьонах.

Себорейный дерматит вызван грибком Malassezia, находящимся в секрете сальных желез.

Получается, что использование местных комбинированных средств (которые обладают не только противовоспалительной активностью, но и действуют на нежелательную микрофлору) более выгодно за счет сочетания нескольких механизмов действий на весь комплекс причин заболевания.

Чесать нельзя игнорировать?

Зуд кожи — очень распространенная жалоба, с которой обращаются за помощью к врачу. Это неудивительно, ведь он может доставлять множество проблем, нарушать сон и мешать нормальной жизни. Зуд сопровождает не только кожные заболевания, но также ряд инфекций, заболеваний печени или почек, может быть проявлением системной аллергической реакции.

Длительный изнуряющий зуд приводит к травматическому повреждению кожи — расчесам, через которые сквозь кожный барьер, который обычно нас защищает, легко проникают бактерии или грибок, тем самым утяжеляя течение дерматита. Поэтому позиция “почешется — и пройдет” является несостоятельной. Чтобы обезопасить себя или ребенка при столкновении с ситуацией зуда, необходимо достигнуть быстрого и гарантированного заживления, без присоединения вторичной инфекции и усугубления аллергической реакции. Как правило, это возможно при использовании нескольких препаратов: местных глюкокортикостероидов и антигистаминных средств. При наличии признаков вторичной инфекции могут понадобиться комбинированные препараты. [1, 2].

Стоит ли сразу идти к врачу, как только “зачесалось”?

При появлении высыпаний и зуда — основных симптомов дерматита — необходимо обратиться к терапевту, дерматологу и аллергологу. В некоторых случаях поставить правильный диагноз и установить причину возможно уже по результатам осмотра и опроса, но иногда для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования и анализы (в том числе общий, биохимический и иммунологический анализ крови, прик-тест и т.д.). Иногда помимо дерматолога или аллерголога может потребоваться консультация других специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, психоневролога.

Читайте также:  13 причин кашля с кровью от безобидных до смертельно опасных - Лайфхакер

Понятно, что не всегда возможно сразу попасть к врачу. Иногда, когда диагноз уже был установлен ранее, это вроде и совсем не хочется делать. Однако, как минимум, однозначно стоит дойти до врача, если:

  • высыпания появились в первый раз;
  • высыпания сопровождаются дополнительными симптомами (боль, повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, головокружение и т.д.);
  • дерматит плохо реагирует на местное лечение или протекает тяжелее, чем обычно (больше площадь поражения, визуально сильнее воспаление, сильнее зуд, необычные высыпания);
  • требуются все более и более высокие дозы кремов или мазей для лечения;
  • есть признаки бактериального воспаления (гнойное отделяемое, пустулы с гнойным содержимым, гнойные желтые корочки), не реагирующего на местные антибактериальные средства;
  • есть признаки вирусного (герпетического) воспаления (пустулы с прозрачным содержимым);
  • есть подозрения на контактный или аллергический дерматит (для уточнения этого с помощью дополнительного обследования);
  • пациент и его семья могут получить пользу от дополнительных рекомендаций по лечению (например, по уходу или диете), возникают вопросы о дальнейшем лечении.

Чем вообще лечиться-то?

Лечение дерматита складывается из нескольких основных моментов:

  • установление причины и ее устранение (терапия сопутствующих заболеваний, исключение контакта с раздражителями и аллергенами);
  • снятие воспаления (кремы и мази, либо использование системных гормональных препаратов — в зависимости от тяжести заболевания);
  • уход за кожей (увлажняющие кремы, гипоаллергенная косметика).

Кремы и мази для лечения дерматита на основе глюкокортикостероидов с высокой степенью эффективности снимают воспаление, красноту и зуд. [1, 2, 3, 4, 5]. В случае присоединения ярко выраженной грибковой и бактериальной инфекции (при атопическом дерматите риск возрастает до 93% из-за нарушения микрофлоры кожи) рекомендуется использовать комбинированные кремы и мази от дерматита. В их составе помимо гормонального противовоспалительного компонента содержатся антибактериальный и противогрибковый. Можно, конечно, использовать три разных мази, но действующие вещества могут быть скомбинированы в одном препарате, что эффективнее, удобнее и экономнее. Дерматит, симптомы которого купированы, оставляет после себя сухость и шелушение, в этот момент целесообразно использование местных средств, которые способствуют регенерации клеток.

При тяжелом течении дерматита, справиться с которым исключительно местной терапией не представляется возможным, используются таблетированные или инъекционные препараты — антигистаминные, сорбенты, системные глюкокортикостероиды.

Острый дерматит, лечение которого начато вовремя и соответствует международным стандартам, достаточно быстро затихает и с меньшей вероятностью рецидивирует и переходит в хроническую форму.

Как помогают гормональные мази и могут ли они оставаться единственными?

Кремы и мази для лечения дерматита на основе глюкокортикостероидов помогают устранить зуд, красноту и воспаление, их очевидным преимуществом является более быстрое купирование симптомов заболевания. Однако действие гормональных мазей не направлено на лечение причины дерматита, они только прерывают цепочку патологических реакций воспаления (патогенетическое действие) и снимают симптомы (симптоматическое действие). Они блокируют развитие аллергической реакции, а в случае присоединения вторичной инфекции могут несколько ухудшить ситуацию: ведь они будут снижать местный иммунитет, подавляя воспаление, которое направлено на борьбу с инфекционным агентом [1, 2, 3, 4, 5].

Поэтому преимуществом комбинированной терапии является, наряду с все тем же более быстрым действием, потенциальное лечение причины заболевания и воздействие на разные звенья патогенеза. Например, Акридерм ГК обладает противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием одновременно. Содержащийся в нем бетаметазон устраняет зуд, покраснение и воспаление, антибактериальный компонент гентамицин борется с бактериальной инфекцией, а противогрибковый компонент клотримазол устраняет грибок кожи.

А что делать, если болеешь давно, а лечение помогает все меньше и меньше?

Это та ситуация, когда крайне желательно обратиться к врачу, чтобы обсудить возможности смены терапии. При длительно текущем хроническом кожном заболевании может нарушаться микробиом кожи — та система дружественных нам микробов, которая постоянно проживает на кожных покровах. Причиной этого может стать ослабление местного иммунитета, длительное лечение гормональными мазями и изменение кислотности среды. А если дружественные бактерии ослаблены, то — свято место пусто не бывает, — на их место могут прийти другие, чуждые нам микробы. Или условно патогенные микробы, которые обычно представлены в безопасном для нас количестве, начинают неконтролируемо размножаться. И тогда начинается инфекционный процесс. К тому же мы помним, что микробы могут стать причиной для аллергической сенсибилизации организма.

Лечение в таких случаях рекомендовано проводить комбинированными местными лекарственными средствами (например, Акридерм ГК), а иногда требуются также и системные препараты (антибиотики, противогрибковые).

Все деньги оставляю в аптеке, что делать?

Поскольку кожные заболевания нередко являются хроническими, траты на них обычно не одноразовые. А ведь семейный бюджет уходит не только на лекарства, а еще на одежду и обувь, продукты и развлечения, технику и коммунальные платежи. В том, что касается стоимости, Акридерм ГК обладает преимуществом по сравнению с другим аналогичным препаратом с тем же составом: вместо 15 г аналогичного препарата за эту же сумму можно купить в два раза больше – упаковку 30 г Акридерм ГК (согласно данным компании независимого розничного аудита аптек IQVIA средняя розничная цена на препарат Акридерм ГК 30 г (крем/мазь) за период январь-апрель 2019 года ниже цены за оригинальный препарат упаковкой 15 г). А это приятно.

Ссылка на основную публикацию
Чем задавить простуду в самом начале
КАК ПОБЕДИТЬ ОРЗ И ГРИПП - СОВЕТЫ ПРОФЕССИОНАЛА С наступлением осени людей пугает не похолодание, а эпидемии О том, как...
Цитраты калия — что это такое, куда добавляют Е332 (лимоннокислый) обработка молока, изготовление мо
Цитрат калия Вещество, полученное в результате соединения калиевой соли и лимонной кислоты, называется цитратом калия. В основном используется в качестве...
Цифран таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Стандарт лечения и применяемые препараты при хламидиозе Хламидиоз, в 99,9% случаев передается от партнера к партнеру при вагинальном, генитально-оральном и...
Чем закапывать глаза при конъюнктивите энциклопедия
Конъюнктивит. Симптомы, причины появления и лечение Более детально на сайте http://ofthalm.ru/profilaktika-konyunktivita.html. Болезнь может быть асимметричной, повредить один глаз больше другого....
Adblock detector