Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин причины и способы контроля Еженедельник АПТЕКА

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин причины и способы контроля Еженедельник АПТЕКА

Частое выделение урины у мужчин при отсутствии боли

Полиурия – это собирательный термин для обозначения учащенного безболезненного мочеиспускания. Она является симптомом несахарного диабета и некоторых заболеваний почек. Иногда полиурия происходит временно в случае нервозности. Патология почти всегда сопровождается полидипсией. Прогноз расстройства зависит от первопричины и общего состояния здоровья пациента. В статье разберем причины частого мочеиспускания без боли у мужчин и методы лечения. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) полиурия обозначается кодом R35.

Учащенное выделение мочи без боли у мужчин: особенности состояния

Термин «нарушения мочеиспускания» суммирует все проявления изменения или расстройства опорожнения мочевого пузыря. Также важно количество суточной мочи. Причины отклонений многообразны. Они могут быть вызваны воспалительными, механическими, неврогенными или психогенными этиологическими факторами.

Выделение мочи – обычно физиологическое явление. Рассмотрение мочи является одной из самых старых диагностических процедур в медицине. Общие критерии мочеиспускания:

  • количество ежедневно выделяемой мочи;
  • цвет;
  • частота.

Необходимо обратить внимание на количество выделяемой мочи. Ежедневное производство мочи зависит от потребления жидкости. Оно варьируется в среднем от 1000 до 1500 мл в сутки.

Отклонения с медицинской точки зрения:

  • Анурия: менее 100 мл в сутки.
  • Олигурия: менее 500 мл выводится в день.
  • Полиурия: суточное количество мочи превышает 4 литра.

Если экскреция мочи увеличивается, первой причиной может быть переизбыток жидкости. Возможно, что пациент потребляет слишком много воды или чаев. Расстройство нередко встречается у молодых людей. Иногда они бессознательно принимают большое количество воды, потому что испытывают жажду при физической активности.

Норма мочеиспускания

В норме человек выделяет примерно 800 мл мочи за 1 посещение туалета. Здоровое мочеиспускание составляет около 1,5 литров в день. Частота зависит от нескольких факторов.

Естественные причины

Полиурия присутствует, когда суточное количество мочи превышает два с половиной до трех литров. Наиболее распространенной причиной частых позывов к мочеиспусканию без боли у мужчин является увеличение потребления жидкости и алкоголя.

Многие люди считают, что необходимо очень много пить. Однако это также приводит к увеличению выделения мочи. Полиурия может возникать, потому что нарушена почечная функция. Таким образом, заболевание почек – распространенная причина повышенной экскреции жидкости. Полиурия – один из первых симптомов различных патологий эндокринной системы, в том числе сахарного диабета и надпочечниковой недостаточности.

Наиболее распространенные причины:

  • Сахарный диабет 1 или 2 типа. На ранних стадиях заболевания обычно возникают жажда, усталость и повышенная частота мочеиспускания. Последнее можно объяснить увеличением содержания сахара в моче.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Аденома простаты.
  • Заболевания яичек.
  • Простатит.
  • Сердцебиение (тахикардия), обусловленное сердечными заболеваниями или гормональными нарушениями.
  • Низкий уровень калия (гипокалиемия). Уменьшение содержания этого элемента в крови часто происходит в связи с лечением диуретиками и после сильной рвоты. Другими симптомами гипокалиемии могут быть усталость, мышечная боль и слабость.

Увеличение потребления жидкости является основной причиной повышения высвобождения мочи. Чрезмерное применение воды также встречается при психических заболеваниях (например, в случае обсессивно-компульсивного расстройства).

  • Несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением регуляции баланса жидкости гормонами в организме. Производство антидиуретического вещества, которое противодействует чрезмерной экскреции воды, уменьшается. Это приводит к выведению до 5-10 литров мочи в день. В результате возникает патологическая жажда.
  • Болезнь Аддисона, или недостаточность надпочечников. Типичные клинические данные: усталость, потеря аппетита, веса, головокружение, повышенная пигментация кожи, низкое кровяное давление и лихорадка.

Ночная полиурия у мужчин – это состояние, при котором объем мочи, производимой ночью, превышает (в зависимости от возраста) 20-33% от общей 24-часовой мочи. Заболевание является одним из наиболее распространенных симптомов никтурии.

Тревожные симптомы при частых мочевыделениях без боли

Если пациент наблюдает внезапные изменения количества мочи (более 2-3 литров в день) без повышенного употребления жидкости, рекомендуется обратиться к врачу. Даже если есть другие симптомы, такие как лихорадка, слабость, головокружение или общее недомогание, следует посетить доктора.

Риск последствий

Если учащается мочеиспускание, увеличивается риск развития электролитных нарушений. У нормального человека функция выделения мочи поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. У пациентов с несахарным диабетом он быстро выходит из равновесия. У больных развиваются сердечные аритмии, мышечные подергивания, головокружение и головные боли. Женщины страдают от боли в мочевом тракте и испытывают дискомфорт в повседневной жизни.

Диагностика нарушений у мужчин

Анамнез в начале обследования поможет врачу узнать больше о состоянии и истории болезни пациента. Во время физического осмотра врач обращает особое внимание на то, является ли больной обезвоженным. В случае сильной нехватки жидкости видны выраженные складки кожи. Отек – удержание воды в тканевых структурах – возникает при сердечной недостаточности. Также характерны глубокие отпечатки от чулок (у женщин) или обуви.

Врач может измерять несколько дней потребления жидкости и количество мочи с участием пациента. В лаборатории образцы крови и мочи измеряют на концентрацию сахара, электролитов (натрий, калий и кальций) и белков (например, креатинин). Подобные исследования могут выявить первопричину патологического состояния.

Если после этих исследований причина увеличения производства мочи еще не выяснена, сердце можно изучить с помощью ЭКГ, рентгеновских лучей, ультразвуковых или контрастных процедур. Если есть подозрение на отек в головном мозге, может быть выполнена компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Восстановление процесса мочевыделения

При сахарном диабете, прежде всего, важно распознать болезнь и классифицировать ее в категории I или II типа. Диабет является метаболическим заболеванием, при котором отсутствует инсулин или организм не реагируют на него. Особенно после еды концентрация сахара в крови чрезвычайно увеличивается, поскольку клетки не могут поглощать достаточное количество глюкозы. Пациенты зависят от приема своих обычных лекарств и сознательного и здорового питания на протяжении всей жизни. Только таким образом можно предотвратить серьезные осложнения диабета.

Несахарный диабет может лечиться путем введения недостающих гормонов. В результате полидипсия и полиурия обычно могут быть компенсированы. Крайне важно найти нужное количество жидкости для восполнения дегидратации. Следует искать и лечить причину несахарного диабета. Если опухоль гипофиза является предпосылкой нарушения, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Электролитные нарушения могут быть компенсированы введением соответствующего вещества. Если слишком много кальция присутствует, необходимо также найти причину этого неправильного распределения. Например, остеопороз или гиперфункция паращитовидной железы вызывают гиперкальциемию.

Медикаментозный подход

Лечение частых позывов к мочеиспусканию без боли у мужчин зависит от основной причины. Пациентам с несахарным диабетом назначают аналоги вазопрессина – антидиуретического гормона. Иногда эндогенное производство АДГ возможно стимулировать карбамазепином или тиазидными диуретиками. Серьезный несахарный диабет не лечится медикаментозными средствами.

Инфекционные заболевания лечат антибиотиками широкого спектра действия и симптоматическими средствами. Чаще всего назначают парацетамол, который эффективно устраняет болевые ощущения и снижает температуру тела. Антимикробная терапия зависит от первопричины полиурии.

Возможности народной медицины

В домашних условиях заниматься самолечением и употреблять непроверенные травы, препараты или народные средства категорически запрещено.

При воспалении уретры, простатите или кандидозе (молочнице) принимать травяные средства можно не больше 3 дней. Если недержание не проходит, необходимо посетить доктора, поскольку могут потребоваться антибиотики.

Особенности питания и питьевого режима

Обильное потребление жидкости приводит к учащению мочеиспускания. Пациентам помогает избавиться от симптомов недержания только применение воды по строгому графику. Если желание посетить туалет возникает, несмотря на уменьшение жидкости, требуется рассказать об этом врачу. Также поводом для обращения в больницу является высокая температура тела и боль с левой или правой стороны поясницы.

Читайте также:  Запор при беременности, как сходить в туалет

Физические нагрузки помогают незначительно уменьшить частоту мочеиспускания, однако при несахарном диабете неэффективны. Диета не оказывает статистически значимого влияния на состояния пациентов с полиурией. Некоторым больным рекомендовано отказаться от арбуза и других диуретических фруктов.

Превентивные меры

Последствия несахарного диабета – необратимое повреждение почек и тяжелые электролитные нарушения. Прогноз хорош только в том случае, если соответствующий пациент исследует причины. Это особенно верно для новорожденных и пожилых людей. Больной должен быть тщательно изучен инструментальными или лабораторными методами. Гипергидратация, сопровождаемая частым мочеиспусканием, способна привести к летальному исходу больных. Прогноз благоприятный только в том случае, если болезнь лечится своевременно и на ранней стадии развития.

Чтобы избежать чрезмерного мочеиспускания, рекомендуется потребление жидкости через регулярные промежутки времени. Кроме того, своевременно должны быть вылечены инфекции почек и мочевого пузыря, дискомфорт простаты и удержание воды. Многие люди склонны к воспалению мочевыделительной системы или развитию сердечной недостаточности, что вызывает образование отеков. По рекомендации доктора необходимо проходить постоянные обследования и устранять все имеющиеся патологии.

Почему у мужчин наступает частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание у мужчин без боли появляется по разному поводу. Этот позыв может быть результатом как употребления мочегонных препаратов и пищевых продуктов, так и развития в организме патологического очага, особенно когда такой диурез становится постоянным и не имеет объяснимых причин. Чтобы не доводить дело до крайностей, в такой ситуации рекомендуется посетить уролога, выяснить причину данной неприятности и, если потребуется, немедленно приступить к назначенному лечению.
У мужчин при мочевыделении могут возникнуть симптомы, которые должны настораживать и наводить на мысль о существовании определённой патологии. К ним относятся:
-частое дневное посещение туалета;
-никтурия — учащённые позывы к мочеиспусканию ночью;
-затруднённое выделение мочи — с натуживанием, слабой, прерывистой струёй;
-внезапно возникающее желание помочиться;
-ощущение недостаточной опорожнённости мочевого пузыря сразу же после диуреза;
-скудость мочевых выделений, вынуждающая к частым мочеиспускательным актам.

Чего следует опасаться

Наиболее распространёнными причинами частого мочеиспускания без боли наряду с относительно безобидным употреблением алкоголя, а также кофе, зелёного чая и мочегонных препаратов становится наличие у пациента какого-либо заболевания. Самыми серьёзными из них являются:
-сахарный диабет;
-мочекаменная болезнь;
-половые инфекции;
-уретрит;
-простатит;
-аденома простаты.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете обусловлено выводом из почек излишков жидкости, которую аккумулирует кровь из тканей вследствие гидрофилии, вызванной повышенным содержанием глюкозы в кровяной плазме. При этом в мочу сахар не проникает.

Нарушенный обмен углеводов, усугублённый отсутствием лечебных мероприятий или неправильным их проведением, может привести к кетоацидозу, характеризующемуся появлением в моче кетонов, и как следствие — к кетоацидотической коме.

Спровоцировать кетоацидоз у больных диабетом могут:
-инфекционные процессы в острой фазе развития;
-тяжёлые травмы (в том числе при хирургических операциях);
-нейролептики, глюкокортикостероиды, мочегонные препараты;
-пониженная секреция инсулина.

Обильный диурез у диабетиков всегда сопровождается сильной жаждой, которую порождает обезвоживание организма. Этим симптомам сопутствуют резкое снижение массы тела и повышение утомляемости. Отсутствие боли в начале патологии при её прогрессировании сменяется зудом в области паха и болезненными ощущениями при испускании мочи.

Многие из причин, по которым возникает мочекаменная болезнь, ещё не установлены наукой. В её истоках, тем не менее, всегда нарушения в обмене веществ, приводящее к скоплению в почках и других отделах мочевыводящей системы различных минеральных солей, постепенно группирующихся в каменные сгустки.

Камни, образовавшиеся по такой технологии, в той или иной степени перекрывают мочевыводящие протоки и затрудняют одномоментное опорожнение мочевого пузыря. Мочеиспускание становится частым. Если степень тампонирования протоков не велика, заболевание протекает без болевого синдрома.

Боли провоцируют только крупные минералы, в большей части или полностью блокирующие отток мочи. Когда это происходит на уровне почечных лоханок, с которых начинается процесс диуреза, возникает почечная колика, проявляющаяся нестерпимой болью в области поясницы.

К самым опасным половым инфекциям, затрагивающим мочеполовую систему и способным основательно разрушить также другие органы, венерологи относят:
-сифилис;
-хламидоз;
-гонорею;
-трихомониаз.

Все эти инфекции переносятся половым путём и, прежде всего поражают половые органы и мочеиспускательный канал. Воспаление его слизистой оболочки, вызывающее отёчность внутреннего просвета, затрудняет проход урины из мочевого пузыря и вынуждает больного мочиться чаще.

При венерических патологиях диурез протекает без боли только в инкубационном периоде. Пациента смущают лишь белёсые выделения с небольшой примесью крови, появляющиеся в моче. Болезненность начинает ощущаться по мере прогрессирования воспалительных процессов, когда выделение урины становится почти невозможным.

Уретрит по механизму развития и симптоматике схожим с половыми инфекциями. Его этиология может иметь инфекционные и неинфекционные корни. Возбудителями инфекционного уретрита, передаваемого обычно при сексуальных контактах, являются в основном гонококки, хламидии, трихонемы и подобные им микробы. Разница с гонореей, хламидозом и трихомониазом у уретрита при этом весьма условна и сводится лишь к более узкой локализации воспаления: оно сосредоточено преимущественно в области уретры.

Неинфекционный уретрит развивается преимущественно на фоне плохой гигиены половых органов или недостаточного иммунитета, снижающегося, например, когда на тазовую область долго воздействует холод. Всё это приводит к чрезмерному размножению аутентичной для человека микрофлоры: стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и т.п.

Реже к данной патологии приводят:
-попадание возбудителя через кровь из других воспалённых органов;
-травмирование уретры удаляемыми с мочой камнями;
-механические повреждения при введении катетра в мочеиспускательный канал урологом;
-нарушения в обмене веществ, провоцирующие повышение кислотности в мочевыводящих путях и таким образом раздражающие их слизистую оболочку;
-аллергические реакции на иной раздражитель.

Частое мочеиспускание при простатите имеет исключительно механическую природу. Предстательная железа, расположенная в устье мочевого пузыря, пропускает через себя уретральный канал. Воспаляясь, она увеличивается в размерах и сжимает канал со всех сторон, что неизбежно приводит к снижению его пропускной способности. Мочевой пузырь, в результате, может быть полностью опорожнён только при порционном диурезе. По сути, он является нормой для болеющего простатитом.

Боли при воспалении предстательной железы отсутствуют только в хронической стадии. При обострениях, когда объём паренхимы сильно возрастает, и уретра сужается предельно, для испускания мочи пригодится напрягать мышцы малого таза. Это вызывает зуд и болезненность не только в уретре, но и во всей паховой области, включая мошонку.

Аденома простаты воздействует на уретру точно так же, как её воспаление: опухоль, обволакивая мочеиспускательный канал, механически сужает его просвет и препятствует нормальному выведению урины, особенно в ночное время, когда гладкая мускулатура канала расслаблена.

Гиперплазированная ткань предстательной железы раздражает и нервные рецепторы в стенках мочевых путей. Это приводит к потере их чувствительности и ослаблению контроля за процессом мочевыделения со стороны центральной нервной системы. В результате прекращение диуреза не всегда возможно при простом волевом усилии. Всё более вероятным становится недержание мочи.

Доброкачественная природа аденомы не должна вводить в заблуждение её обладателя. В отсутствие своевременного лечения опухоль может приобрести злокачественный характер, дать метастазы и привести к летальному исходу.

Вопрос с постановкой точного диагноза и определения вида патологии, вызывающей у мужчин частое мочеиспускание без боли, в урологии решается комплексно — с использованием всего арсенала диагностических средств.

Сбор анамнеза — это первое, с чего начинается диагностика. В личной беседе с пациентом врач выясняет:
-примерное время начала сбоев в мочеиспускании;
-жалобы больного;
-его образ жизни;
-имеется ли генетическая предрасположенность к данной болезни.

Читайте также:  Йододефицитные заболевания щитовидной железы

При инструментальном исследовании состояния простаты применяются:
-трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
-компьютерная томография;
-ректальное пальпирование;
-анализ крови на уровень ПСА.

Первые три анализа направлены на определение конфигурации и размеров простаты при простатите и аденоме. Анализ на простатспецифический антиген позволяет своевременно выявить перерождение аденомы в раковую опухоль.

Выявление каждого заболевания имеет свою специфику.

Для диагностики сахарного диабета, а также инфекционных и неинфекционных патологий мочеполовой системы используются:
-УЗИ поджелудочной железы, почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры;
-урофлуометрия,
-общий и биохимический анализ мочи и крови;
-катеризация мочеполовых путей;
-лабораторные исследования взятых на половом члене и в уретре мазков, дающие возможность выявить возбудителя инфекции.

Выбор лекарства при препаратной терапии исходит из поставленного диагноза. В зависимости от типа патологии больному могут быть назначены:

-антибиотики, фторхинолоны — для нейтрализации возбудителя инфекции;
-противодиабетические средства и диета — в случае диабета;
-антихолинергетики — при гипергидрозе и гиперактивности мочевого пузыря;
-инъекции коллагена в уретру, предотвращающие недержание мочи;
-альфа-адреноблокаторы и 5-альфа-редуктаза, — препараты для снижения роста аденомы предстательной железы;
-виброакустическое фонирование аденомы;
-брахитерапия — на начальном этапе развития рака простаты (на поздних стадиях более эффективна химиотерапия);
-хирургическое вмешательство — для удаления аденомы, раковой опухоли простаты, камней в почках и мочевыводящем тракте;
-лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечных тканей области таза.

Безболевое мочеиспускание у мужчин, происходящее чрезмерно часто, в некоторых случаях можно достаточно быстро нормализовать в домашней обстановке, без участия врачей. Для этого существуют немало народных рецептов — важно лишь подобрать наиболее действенное средство.

Частые позывы к испусканию мочи способны снизить настойки, чаи, отвары, которые включают в себя:
-сушёные листья вишни, смородины, брусники, подорожника;
-цветы ромашки;
-трава мяты;
-корень девясила;
-высушенный зверобой, алтей лекарственный, золототысячник, шалфей;
-кукурузные волоски;
-луковая шелуха;
-берёзовые почки.

Современная урология позволяет избавится от большинства заболеваний, провоцирующих учащённый диурез. Надеяться на это, однако, не стоит, — предпочтительней оградить себя от неприятных последствий заранее, до начала болезни. Для этого вполне достаточно следовать ряду профилактических правил:
-придерживаться умеренности в употреблении алкоголя;
-исключить из питьевого рациона газированные и сладкие напитки;
-витаминизировать своё питание;
-регулярно обследоваться у врачей и сдавать необходимые анализы.

Самое главное условие успешной борьбы с частым мочеиспусканием у мужчин в отсутствие боли — это своевременность. Лечить любую патологию нужно при первом подозрении на недуг. В противном случае могут возникнуть осложнения, справиться с которыми будет трудно, а иногда невозможно.
Простатит и аденома простаты могут привести к раку, мочекаменная болезнь и урологические инфекции — к полной дисфункции почек, сахарный диабет — к расстройству всей эндокринной системы. В итоге всего этого может оказаться серьёзная инвалидность или даже смерть.

Чрезмерное или частое мочеиспускание

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Большинство людей мочатся около 4–6 раз в день, в основном в дневное время. Обычно у взрослых выделяется от 700 мл до 3 л мочи в сутки. Чрезмерное мочеиспускание может относиться к:

повышенному объему мочи (полиурия);

нормальному объему мочи с частыми позывами к мочеиспусканию (частое мочеиспускание);

Частое мочеиспускание может сопровождаться ощущением острой потребности помочиться (неотложный позыв к мочеиспусканию). Многие люди особенно обращают внимание на полиурию в связи с тем, что им нужно вставать ночью, чтобы помочиться (никтурия). Никтурия также может наблюдаться при избыточном потреблении жидкости непосредственно перед сном, даже если общий объем жидкости, выпитой в течение дня, не превышает обычное количество.

Причины

Некоторые из причин увеличения объема мочи отличаются от слишком частого мочеиспускания. Тем не менее, из-за того что многие люди, у которых выделяется чрезмерное количество мочи, также должны часто мочиться, эти два симптома часто рассматриваются одновременно.

Наиболее распространенными причинами частого мочеиспускания являются:

инфекции мочевого пузыря (наиболее частая причина у женщин и детей);

доброкачественное увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — самая частая причина у мужчин старше 50 лет);

Наиболее распространенными причинами полиурии у взрослых и детей являются:

неконтролируемый сахарный диабет (наиболее частая причина);

питье слишком большого количества жидкости (полидипсия);

прием мочегонных лекарств или веществ (которые увеличивают мочеотделение), к которым, в частности, относятся алкогольные напитки или кофеин.

Несахарный диабет вызывает полиурию из-за проблем с гормоном, называемым антидиуретическим гормоном (или вазопрессином ). Антидиуретический гормон помогает почкам реабсорбировать жидкость. Если вырабатывается слишком мало антидиуретического гормона (заболевание, называемое центральным несахарным диабетом) или если почки не в состоянии должным образом реагировать на него (несахарный почечный диабет), человек мочится чрезмерно.

Люди с определенными заболеваниями почек (например, интерстициальным нефритом или поражением почек в результате серповидноклеточной анемии) могут также чрезмерно мочиться, так как при этих расстройствах уменьшается количество жидкости, реабсорбируемой почками.

Обследование

Многие люди стесняются обсуждать с врачом проблемы, связанные с мочеиспусканием. Но вследствие того, что некоторые расстройства, вызывающие чрезмерное мочеиспускание, довольно серьезны, им следует обязательно обратиться к врачу. Следующая информация может помочь больным узнать, обращаться ли к врачу и чего ожидать во время проведения оценки врачом.

Настораживающие признаки

У людей с чрезмерным мочеиспусканием следующие симптомы и характеристики являются тревожными. Они включают:

слабость в ногах;

высокую температуру и боль в спине;

неожиданное возникновение этого нарушения или его появление в первые годы жизни;

ночная потливость, кашель, потеря веса, особенно у заядлых курильщиков;

Когда обратиться к врачу

Больные, ощущающие слабость в ногах, должны немедленно посетить больницу, поскольку это может оказаться симптомом заболевания спинного мозга. Больные с повышенной температурой тела и болью в спине должны обратиться к врачу в течение суток, поскольку у них может быть инфекция почек. Больные с другими настораживающими признаками должны обратиться к врачу в течение двух дней. Больные без настораживающих признаков должны записаться на прием к врачу при первой возможности, обычно в течение нескольких дней, хотя более продолжительное ожидание обычно безопасно, если симптомы развивались в течение нескольких недель и являются легкими.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину чрезмерного мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания).

Врач спрашивает о следующих вещах:

Количестве выпитой жидкости и выделившейся мочи, чтобы определить, связана ли проблема с частым мочеиспусканием или с полиурией

В течение какого срока присутствовали симптомы

Есть ли другие проблемы с мочеиспусканием

Принимает ли больной мочегонные средства (лекарственные препараты и другие вещества, увеличивающие выработку мочи), включая напитки, содержащие кофеин

Некоторые очевидные результаты могут помочь понять причину частого мочеиспускания. Боль или жжение во время мочеиспускания, лихорадка, боль в спине или боку могут указывать на инфекцию. При употреблении большого количества напитков, содержащих кофеин, или недавнем начале лечения с помощью мочегонных средств вероятной причиной является мочегонное средство. У мужчин с другими проблемами с мочеиспусканием (затрудненное начало мочеиспускания, слабый отток мочи и подтекание в конце мочеиспускания) может быть нарушена функция предстательной железы.

Некоторые очевидные результаты могут помочь понять причину полиурии. Например, полиурия, которая начинается в первые годы жизни, вероятнее всего, вызвана наследственным расстройством, например, центральным или несахарным почечным диабетом или сахарным диабетом 1-го типа.

Читайте также:  Мелоксикам купить в Москве, цены в аптеках

Физикальное обследование у женщин, как правило, включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания

Расстройства, вызывающие частое мочеиспускание

Цистит (инфекция мочевого пузыря)

Обычно у женщин и девочек

Частые и острые позывы к мочеиспусканию

Боль или чувство жжения во время мочеиспускания

Иногда лихорадка и боль в нижней части спины или в боку

Иногда кровь в моче или зловонная моча

Обычно во время последних нескольких месяцев беременности

Иногда общий анализ мочи (чтобы обнаружить инфекцию мочевыводящих путей)

Увеличение предстательной железы (доброкачественное или злокачественное)

Обычно у мужчин старше 50 лет

Медленно ухудшающиеся симптомы, связанные с мочеиспусканием, такие, как затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, подтекание в конце мочеиспускания, а также чувство неполного мочеиспускания

Часто обнаруживается во время пальцевого ректального обследования

Анализы крови для измерения уровня ПСА

Иногда ультразвуковое исследование

Простатит (инфекция предстательной железы)

Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования

Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, жжение или боль во время мочеиспускания

Иногда присутствует кровь в моче

В некоторых случаях симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания)

Общий анализ мочи, посев мочи и пальцевое ректальное обследование

Лучевой цистит (поражение мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией)

У больных, перенесших лучевую терапию нижней части живота, предстательной железы и промежности (область между гениталиями и анусом) для лечения рака

Иногда введение в мочевой пузырь гибкого зонда с оптической системой (цистоскопия) и биопсия

Слабость и онемение в ногах

Иногда очевидная травма

Камни в мочевыводящих путях (которые не блокируют отток мочи)

Схваткообразные эпизодические приступы приходящей и уходящей боли в нижней части спины, в боку или в паху

В зависимости от того, где находится камень, возможно частое мочеиспускание или внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование или КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Вещества, повышающие выделение мочи, такие, как кофеин, алкоголь или мочегонные средства

У здоровых людей без каких-либо других симптомов, вскоре после употребления напитков, содержащих кофеин или алкоголь, или у людей, которые недавно начали принимать мочегонные средства

Только обследование врачом

Непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время наклона, кашля, чихания или при поднятии тяжестей (называемое стрессовым недержанием)

После введения воды в мочевой пузырь оцениваются изменения в давлении и измеряется количество мочи в мочевом пузыре (цистометрия)

Расстройства, которые обычно увеличивают объем мочи

Часто у маленьких детей

Иногда у тучных взрослых, которым уже поставлен диагноз сахарного диабета 2-го типа

Измерение уровня сахара (глюкозы) в крови

Чрезмерная жажда, которая может появляться внезапно или развиваться постепенно

Иногда у людей, перенесших травму или хирургическое вмешательство на головном мозге

Анализы крови и мочи выполняются до и после воздержания от употребления воды с назначением антидиуретического гормона (тест водной депривации)

Иногда анализы крови для измерения уровня антидиуретического гормона

Чрезмерная жажда, развивающаяся постепенно

У больных с заболеваниями, которые могут повлиять на почки (например, серповидноклеточная анемия, синдром Шегрена, онкологические заболевания, гиперпаратиреоз, амилоидоз, саркоидоз или некоторые наследственные заболевания), или у тех, кто принимает препараты, способные воздействовать на почки (обычно литий, цидофовир, фоскарнет или ифосфамид)

Анализы мочи и крови

Иногда тест водной депривации

Использование мочегонного средства

У здоровых людей без каких-либо других симптомов, недавно начавших принимать мочегонные средства

Иногда у людей, которые скрытно принимают мочегонное средство (например, у профессиональных спортсменов и других людей, которые пытаются сбросить вес)

Обычно только обследование врачом

Чрезмерное употребление жидкости (полидипсия), часто из-за психического расстройства

Иногда у людей с психическим расстройством

Подобно анализам для центрального несахарного диабета

*К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда.

КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография; ПСА — простатспецифический антиген.

Проведение анализов

У большинства больных проводится общий анализ мочи и посев мочи. Необходимость в других анализах зависит от того, что выяснится во время сбора анамнеза и физикального обследования (см. таблицу Некоторые причины и характеристики чрезмерного мочеиспускания). Если врач не уверен в том, что у больного на самом деле выделяется больше мочи, чем обычно, может потребоваться сбор и измерение количества мочи, выделившейся в течение 24 часов (суточная моча). Если у больного подтверждается полиурия, то измеряется уровень глюкозы в крови. Если причиной полиурии не является сахарный диабет, и нет никакой другой причины, например, избытка внутривенных жидкостей, то необходимо проведение других анализов. В крови и/или моче измеряются уровни электролитов и концентрации некоторых солей (осмолярность), часто после воздержания от употребления воды в течение какого-то времени и после приема антидиуретического гормона.

Лечение

Наиболее эффективным лечением чрезмерного мочеиспускания является лечение первопричинного расстройства. Например, сахарный диабет лечится с помощью диеты и физических упражнений, а также инъекций инсулина и/или препаратов, принимаемых внутрь. В некоторых случаях люди могут уменьшить чрезмерное мочеиспускание, уменьшая потребление кофе или алкогольных напитков. Людям, которых беспокоят пробуждения ночью с целью помочиться (никтурия), может потребоваться уменьшить количество жидкости перед сном.

Детей с мочеиспусканием в ночное время (ночное недержание мочи) также можно лечить с помощью мотивационной терапии, при которой они получают вознаграждение за поведение, снижающее количество эпизодов ночного недержания мочи (например, в виде наклеек в календаре за посещение туалета перед сном). Если мотивационная терапия неэффективна, можно попробовать использование энурезного будильника. Если другие меры не приводят к успеху, врачи могут назначить пероральный десмопрессин для контроля чрезмерной жажды и мочеиспускания

Врачи могут также регулировать дозировку диуретиков, способствующих чрезмерному мочеиспусканию. Взрослых пациентов с никтурией можно лечить релаксантами мочевого пузыря и лекарственными препаратами для профилактики спазмов мочевого пузыря. В случаях невосприимчивости можно также лечить десмопрессином.

Главное, что нужно знать пожилым людям

Многие пожилые мужчины мочатся часто, так как предстательная железа с возрастом обычно увеличивается (так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы). У пожилых женщин частое мочеиспускание также более распространено ввиду многих факторов, в том числе ослабления мышц тазового дна после родов и потери эстрогена после менопаузы. И пожилые мужчины, и пожилые женщины чаще принимают мочегонные средства, поэтому эти препараты могут способствовать чрезмерному мочеиспусканию. Пожилые люди с чрезмерным мочеиспусканием часто ощущают позывы помочиться в ночное время (никтурия). Никтурия может способствовать проблемам со сном и падениям, особенно если человек торопится дойти до туалета, или если помещение слабо освещено. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются пероральные препараты и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Ключевые моменты

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенной причиной частого мочеиспускания у детей и женщин.

Неконтролируемый сахарный диабет является самой распространенной причиной полиурии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является частой причиной у мужчин старше 50 лет.

Чрезмерное употребление кофеина может вызвать частое мочеиспускание у любого человека.

Ссылка на основную публикацию
Цитраты калия — что это такое, куда добавляют Е332 (лимоннокислый) обработка молока, изготовление мо
Цитрат калия Вещество, полученное в результате соединения калиевой соли и лимонной кислоты, называется цитратом калия. В основном используется в качестве...
Цикорий при панкреатите польза или вред в употреблении напитка
Как я боролась с панкреатитом Когда у меня начал ныть правый бок, я вначале не слишком насторожилась. Как говорится, поболит...
Цикорий растворимый польза и вред для здоровья, для мужчин, для женщин Сколько можно пить в день
Цикорий растворимый – полезные свойства и противопоказания Цикорий растворимый – это самая популярная форма потребления напитка. Его полезные свойства и...
Цитруллин – купить препараты в аптеке и на iHerb по выгодным ценам
СТИМОЛ ® (STIMOL ® ) Состав и форма выпуска Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка...
Adblock detector