Биохимия крови на КФК норма и причины повышения креатинфосфокиназы

Биохимия крови на КФК норма и причины повышения креатинфосфокиназы

Зачем проводят анализ крови на КФК (креатинкиназу) и какие его нормы у взрослых и детей

Аббревиатурой КФК именуется специфический фермент крови — креатинкиназа или креатинфосфокиназа.

Роль данного фермента сводится к обеспечению обменных процессов.

Уровень креатинкиназы свидетельствует о том, имеются ли в организме повреждения мышц.

Что может влиять на уровень КФК?

В крови исследуются специфические ферменты, по количеству которых медики и судят о тех или иных мышечных повреждениях.

Уровень этих специфических ферментов под названием КФК-ВВ и КВФ-МВ может повышаться в следующих случаях:

  • При травмировании ткани мышц,
  • После напряженной и активной физической работы, спортивных нагрузок,
  • В результате отравления,
  • После принятия спиртных напитков,
  • При различных патологиях мышечной ткани и в некоторых других случаях.

Химическая формула креатинфосфокиназа

Что выявляет исследование?

Анализ на КФК необходим, когда нужно провести диагностику работы мышц сердца, выявить состояние и имеющиеся патологии, нарушения функционирования скелетных мышц.

По уровню содержания фермента можно выявить происхождение болевых ощущений в груди, также анализ позволяет осуществить диагностику сердечного приступа.

Патологии сердечной мышцы тоже могут быть выявлены при помощи исследования.

Кроме перечисленных патологий биохимия проводится с целью выявления:

  • Диагностики инфаркта, причем на очень ранних стадиях,
  • Дерматомиозита,
  • Воспалений сердечной мышцы,
  • Мышечной дистрофии.

Кроме того, своевременно проведенное исследование крови позволит установить эффективность текущей терапии сердечных патологий.

Показания

Биохимический анализ крови на КФК показан при подозрении на инфаркт миокарда. Показатель позволяет выявить данное заболевание на самых ранних его стадиях.

Кроме того, часто назначают анализ при серьезной травме, затронувшей мышечную ткань, а также, если имеются подозрения на рост злокачественного новообразования.

Что касается специалистов, которые могут отправить сдавать анализ на КФК, к ним относятся:

  • Кардиолог,
  • Онколог,
  • Терапевт,
  • Эндокринолог,
  • Невролог.

Данный биохимический анализ назначается всем пациентам, имеющим какие-либо сердечные патологии: эта мера помогает предупредить инфаркт миокарда.

Откуда берут кровь для анализ КФК?

Кровь в данном случае берут из вены. После того, как необходимое количество крови получено, материал отправляют в оборудованную лабораторию, где его разделяют на сывороточную и клеточную части. Исследуется именно сывороточная фракция.

Исследования содержания кератинфосфокиназы в крови проводится при помощи специального устройства — КФК-фотоколориметра.

Такие передовые лаборатории, как Инвитро, в обязательном порядке, снабжены этим незаменимым устройством.
Если диагноз требует уточнения, через несколько дней после первой сдачи крови врач может назначить и вторую.

Стоимость анализа

Необходимый бюджет кошелька должен составлять от 250 до 400 рублей, если вы хотите сдать данный анализ в пределах Москвы.

По России цены тоже держатся в похожих пределах, и составляют, в среднем, от 300 до 450 рублей за процедуру.

Некоторые лаборатории берутся провести анализ и за цену от 200 рублей, поэтому, если есть время и желание, вполне возможно найти в городе учреждение с недорогими расценками.

Нормы

Отметим, что при измерении уровня креатинкиназы в медицинской практике принято использовать аббревиатуру ЕД — расшифровывается, как единица активности фермента. Единицы измеряются в расчете на 1 литр сывороточной фракции крови.

Уровень содержания креатинкиназы в крови значительно варьируется в зависимости от возраста человека, его пола и даже расы.

Общая норма на сегодняшний день — от 2 до 200 ЕД на литр. Для взрослых мужчин нормой данного показателя является 52-200 ЕД/л, а для женщин — 35-165 Ед/л.

Нормы для взрослых и детей

Пол Возраст Нормы
Мужчины от 52 до 200 ме/л
Женщины от 35 до 165 ме/л
Дети младенцы до 5 дней до 652 Ед/л
5 дней-полгода до 295 Ед/л
6-12 месяцев до 203 Ед/л
1-3 года до 228 Ед/л

Подготовка

Проводить какую-то специальную подготовку организма для сдачи крови на КФК необходимости нет.

Однако, врачи настаивают на том, чтобы сдача крови проходила на пустой желудок, кроме того, запрещен прием накануне лекарств и спиртного.

Особенно важно избегать приема препаратов, направленных на снижение холестерина в крови.

Если же необходимость в приеме данных средств имеется, нужно обязательно поставить об этом в известность врача, так как наличие лекарств в крови может сильно повлиять на результат анализа.

Если есть перед сдачей крови нельзя, то пить чистую воду (не чай, кофе и прочие напитки!) можно вполне. Необходимо, чтобы от последнего приема пищи до сдачи крови на КФК прошло не менее 8 часов.

За сутки перед процедурой желательно исключить из рациона жареные и жирные блюда: они тоже могут повлиять на уровень фермента.

Активные спортивные занятия перед процедурой тоже запрещены, так как их воздействие на организм аналогично физической работе.

И возможно нежелательное воздействие на диагностическое значение анализа. Врачи не рекомендуют также сдавать кровь непосредственно после проведения флюорографических исследований, рентгена, ультразвуковых процедур.

Если анализ имеет цель выявить патологии мускулатуры скелета, запрещено за сутки перед сдачей крови допускать тяжелые физические нагрузки. Эта рекомендация обоснована повышением уровня креатинкиназы после активной физической работы.

Читайте также:  Пути заражения и схема лечения уреаплазмы у мужчин

Результаты

Расшифровка любых анализов проводится исключительно врачом, не исключение и общая расшифровка анализа на КФК.

Отметим, что повышенный уровень данного фермента может свидетельствовать о:

  • Повреждении ткани мышц: сердечной или скелетной,
  • О напряжении мышц,
  • Воспалении мозговой ткани.

Врач исследует уровень содержания в крови специфических ферментов, а если необходимо уточнение диагноза, проводит исследование уровня фракций креатинфосфокиназы.

Если возникли подозрения на инфаркт, важное значение приобретают и такие показатели, как скорость изменения содержания фермента в крови, и характер этого изменения.

Отметим, что современные методы исследования данного показателя позволяют установить уровень содержания креатинкиназы в крови со стопроцентной точностью.

Поведение ферментов при инфаркте миокарда

При диагнозе «инфаркт миокарда» кроме креатинфосфокиназы и прочие ферменты увеличивают свое количество.

Далее таблица, которая наглядно показывает данный процесс.

Фермент Начало активности (часы) Пик активности (часы) Приход к норме (дни) Стандартное увеличение (разы)
Креатинкиназа 2 — 4 18 — 30 3 — 6 3-30
АсАТ 4-6 24 — 48 4-7 4-12
ЛДГ (общ) 8-10 48 — 72 8-9 2-4
Альдолаза 4-6 24 — 48 2-9 2-5

график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ

Причины повышения и понижения КФК

Повышение

Если анализ на КФК выявил повышенный уровень креатинкиназы в крови, причин данному факту может быть несколько — рассмотрим их более подробно.

Очень часто подобное превышение говорит об истощении мышечной ткани, дистрофии. Такое заболевание, как гипотериоз, тоже может стать причиной данного явления.

Креатинкиназа бывает повышена при таком заболевании легких, как синдром Мак-Лауда.

При инфаркте миокарда уровень КФК-МВ всегда повышенный. Причем пик содержания данного фермента приходится через сутки после приступа, а спустя 3-6 дней уровень снижается.

Инфекционные патологии сердечной мышцы тоже проявляют себя повышением уровня в крови данного фермента.

Причины повышения могут быть заключены и в перенесенной человеком операции с иссечением мышечной ткани. Также повышен показатель может быть при нарушении процесса кровоснабжения в любых мышцах тела.

Нарушения работы щитовидной железы также могут вызывать данное явление: обычно при нехватке гормонов.

Серьезные патологии ЦНС: такие, как шизофрения, эпилепсия и прочие, тоже могут становиться причиной повышенного уровня КФК. Тахикардия, судороги и сердечная недостаточность. У детей порой фиксируется незначительное повышение уровня КФК в период их интенсивного роста.

Кроме перечисленного, повышение креатинкиназы могут вызвать и различные шоковые состояния, отравления (в том числе снотворным и алкогольные).

Понижение

Если же уровень креатинкиназы в крови низкий, такое в биохимическом анализе встречается тоже часто.

Причиной этому может быть ревматоидный артрит, а также патологии печени, часто связанные со злоупотреблением алкоголем.

Если мышечная масса меньше нормы, то, скорее всего, уровень креатинкиназы будет пониженным. Малоподвижная жизнь оказывает аналогичный эффект.

При беременности, а также при частом приеме витамина С также может наблюдаться пониженный КФК.

Что влияет на уровень КФК?

На уровень данного показателя оказывают влияние следующие факторы:

  • Спортивные нагрузки,
  • Прием спиртного,
  • Активный физический труд,
  • Беременность,
  • Травмы, болезни.

Что делать, если КФК повышен?

Если анализ показал превышение нормального уровня КФК в крови, пациент нуждается в полном покое. Запрещена временно физическая активность, в том числе работа и занятия спортом.

Необходимо обратить внимание и на рацион. В меню рекомендуется включить следующие продукты:

  • Грецкие орехи,
  • Рис,
  • Овес,
  • Миндаль.

Кроме того, крайне полезен чеснок: этот пряный овощ содержит аллицин — вещество, положительно воздействующее на деятельность сердца. Рекомендуется налегать на цитрусовые, и пить больше зеленого чая.

Оливки, масло из этих плодов, бобовые, орехи, зелень — вот те продукты, которые обязательно должны появиться в рационе.

Cпиртное и употребление животного белка лучше ограничить.

Из витаминов наиболее полезными в данном случае являются С и А, а также такой незаменимый минерал, как магний.

Рекомендуется избегать по возможности стрессов: с этой целью полезны занятия медитацией и йогой. Если необходимо срочно успокоиться, пейте валерьянку и настойку пассифлоры.

Анализ КФК выявляет, в том числе и столь опасные патологии, как инфаркт миокарда, сердечный приступ. Исследование позволяет предупредить данные болезни на ранних стадиях.

Видео: КФК анализ крови

Что такое КФК в крови, какова норма

В медицинской практике встречается такая аббревиатура, как КФК крови. Соответствующий анализ чаще всего назначается в том случае, когда пациента беспокоят боли в грудной клетке или дискомфорт после тяжелых травм. Необходимо понимать, что это такое, как проводится исследование и расшифровка показателей.

Описание

КФК (креатинфосфокиназа, креатинкиназа) представляет собой фермент-катализатор, участвующий в главных биохимических изменениях в организме.

В составе молекулярной формулы этого вещества содержится 2 димера – М и В. Благодаря им происходит формирование изоферментов, местом локализации которых являются различные органы:

  • ВВ формируется в головном мозге;
  • ММ – в мышечных тканях скелета;
  • ВМ – в сыворотке и сердечной мышце.
Читайте также:  Почему немеет язык или кончик языка

Общая креатинкиназа – это совокупная активность ферментов-изоэнзимов, поступающих из сердца и мышц.

При инфаркте миокарда ВМ и КФК в биохимическом анализе крови быстро увеличиваются. Для этого требуется не более 6 часов, а уже через 30 показатель приходит в норму.

Диагностирование патологического состояния происходит в большинстве случаев после того, как произойдет повторное повышение уровня.

Когда назначается анализ на КФК

В первую очередь исследование необходимо проводить в том случае, если возникает необходимость в диагностировании патологий функционирования сердечной мышцы, а также заболеваний мышечных тканей скелета. При возникновении болезненности в области грудины анализ необходим для предугадывания сердечного приступа, а также диагностики серьезного повреждения миокарда.

Кроме того, биохимическое исследование необходимо, чтобы определить вероятность инфаркта, дистрофию мышц, дерматомиозит и прочие процессы воспалительного характера. Оно позволяет также установить, насколько эффективно проводимое лечение после приступа.

Биохимия актуальна и при таких ситуациях, когда возникает необходимость подтвердить диагноз в случае:

  • вирусного миозита;
  • отравления в результате употребления алкогольных напитков;
  • ревмокардита;
  • нарушений ритма сердца;
  • спазмов мышц скелета;
  • новообразований злокачественной формы;
  • инсульта;
  • эпилептических припадков;
  • шизофрении;
  • возможного воспаления;
  • повышенных нагрузок на сердечную мышцу.

Направление на анализ могут выдать такие специалисты, как:

  • кардиолог, т. к. повышенный уровень КФК возможен спустя четыре часа после развития инфаркта, значение снижается на 3-4 день;
  • онколог – при подозрении на формирование злокачественных образований;
  • эндокринолог, если имеются нарушения в работе щитовидной железы (ингибирование активности креатинкиназы у женщин осуществляется тироксином);
  • терапевт – в случае получения пациентом травмы;
  • невролог – при диагностировании наследственной миотонии и миопатии.

При наличии результатов не рекомендуется расшифровывать их самостоятельно. В этом случае нужно обратиться к профессионалу.

Проведение исследования

Перед тем как сдавать анализ на КФК, пациент в обязательном порядке должен проинформировать лечащего врача о том, какие медикаментозные препараты он употребляет на данный момент. Это необходимо, поскольку определенные лекарственные средства могут повлиять на содержание фермента, а также исказить результаты проведенного обследования.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов специалисты рекомендуют придерживаться перед процедурой некоторых правил подготовки к сдаче анализа:

  1. Не принимать пищу за восемь часов до посещения лаборатории. Сдавать кровь можно исключительно на голодный желудок.
  2. Убрать из употребления все медикаменты. Исключением являются лишь жизненно важные препараты. Если такие имеют место, то об этом нужно сообщить врачу или лаборанту.
  3. В течение суток до процедуры не употреблять спиртные напитки.
  4. За день исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда, а также сладкие и копченые продукты.
  5. Не проводить за пару дней до анализа инструментальные обследования. Сюда относится рентгенография и УЗИ.
  6. Отказаться от газированных напитков за 12 часов.
  7. Избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, если анализ проводится с целью выявления заболеваний скелетной мускулатуры, то рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок. Это обусловлено тем, что после выраженной активности уровень креатинфосфокиназы имеет высокое значение.

Забор крови

Как уже говорилось, анализ сдают только натощак. Кровь берут непосредственно из вены. После этого биологический материал направляется в лабораторию, где проводится расшифровка полученного результата. Для этой цели кровяную жидкость делят на 2 части: фракцию с клетками и плазму.

Запись показателей осуществляется в единицах активности на литр сывороточного состава.

Иногда, чтобы подтвердить диагноз или проконтролировать проводимые терапевтические мероприятия, назначают повторный анализ на КФК. Его проводят, как правило, спустя два дня после первого.

Расшифровка результатов

Вне зависимости от цели проведенного исследования, расшифровать правильно результаты может только специалист.

Стоит также отметить, что если анализ показывает повышение показателя, это может говорить о некоторых патологических изменениях в организме:

  • повреждении мышц скелета или сердца;
  • напряжении мышечной массы;
  • воспалительных процессах в тканях мозга.

Проводится исследование уровня ферментов, а при необходимости уточнить диагноз исследуется показатель фракции креатинфосфокиназы.

Как ведет себя фермент при инфаркте миокарда

Если диагностируется инфаркт миокарда, то повышаться будет не только креатинкиназа, но и другие ферменты. Данный процесс можно отследить по данным в таблице ниже.

Креатинкиназа общая

Креатинкиназа – фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

КК, креатинфосфокиназа (КФК).

Синонимы английские

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинкиназа – это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) – молекула, являющаяся источником энергии в биохимических реакциях человеческого организма.

Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток.

Читайте также:  ПАРАМНЕЗИИ — Большая Медицинская Энциклопедия

Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle – «мышца», и B, brain – «мозг». Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ – в основном в миокарде, ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма.

В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности.

Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция – повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция – повреждение миокарда, ВВ-фракция – онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

Таким образом, повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций).

Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки, – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Анализ на креатинкиназу имеет наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других, уже через 2-4 часа после инфаркта, и достигает максимума через 1-2 суток, затем нормализуется. Чем раньше начато лечение инфаркта, тем лучше для пациента, поэтому так важна своевременная и точная диагностика.

Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки, – это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот.

Интересно, что впервые анализ на креатинкиназу был использован для выявления миопатии, однако в настоящее время его используют главным образом для диагностики инфаркта миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза «инфаркт миокарда», «миокардит», «миокардиодистрофия».
  • Для подтверждения диагноза «полимиозит», «дерматомиозит», «миодистрофия».
  • Чтобы проверить наличие заболеваний щитовидной железы.
  • Чтобы убедиться в наличии опухолевого процесса и оценить его тяжесть.
  • Чтобы оценить тяжесть течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии.
  • Чтобы выявить носительство гена миопатии Дюшенна.
  • Для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлениях (угарным газом, ядом змеи, лекарственными средствами).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах ишемической болезни сердца.
  • При симптомах инфаркта миокарда, в частности при стертой клинической картине, особенно при повторном инфаркте, атипичной локализации, болевом синдроме или ЭКГ-признаках, затруднении дифференциальной диагностики с другими формами ишемической болезни сердца.
  • При гипотиреозе.
  • При симптомах миозита, миодистрофии, миопатии.
  • При планировании беременности женщиной, в семье которой были больные миопатией Дюшенна.
  • При заболеваниях, которые могут привести к поражению сердца или мышечной системы.

Что означают результаты?

Возраст, пол

Референсные значения

Причины повышения активности креатинкиназы общей:

  • инфаркт миокарда,
  • миокардиты,
  • миокардиодистрофии,
  • полимиозит,
  • дерматомиозит,
  • мышечные дистрофии,
  • травмы, ожоги,
  • гипотиреоз,
  • опухолевый процесс в организме,
  • распад опухоли,
  • прием дексаметазона, статинов, фибратов, амфотерицина В, обезболивающих, алкоголя, кокаина,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • судороги, эпилептический статус,
  • оперативные вмешательства.

Причины понижения активности креатинкиназы общей:

  • снижение мышечной массы,
  • алкогольное поражение печени,
  • коллагенозы (например, ревматоидный артрит),
  • гипертиреоз,
  • прием аскорбиновой кислоты, амикацина, аспирина,
  • беременность.

Что может влиять на результат?

  • Необходимо сообщать врачу точную информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
  • Оперативные вмешательства и в некоторых случаях внутривенные инъекции повышают активность креатинкиназы.



Повышение активности креатинкиназы общей не является прямым указанием на какое-либо заболевание, так что оно должно трактоваться специалистом с учетом клинической картины и результатов дополнительного обследования.

Кто назначает исследование?

Кардиолог, терапевт, невролог, педиатр, онколог, эндокринолог.

Литература

  • Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я. М. – Роль биологических маркеров в неотложной кардиологии. – Отдел реанимации и интенсивной терапии, Национальный научно-исследовательский центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско», Киев.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1 , M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull and J. M. Ledingham. – A rare but important cause for a raised serum creatine kinase concentration: two case reports and a literature review.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon and Paul E Marik. – Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis – an overview for clinicians.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. – Serum Creatine Kinase Activity in Thyroid Disorders.
  • SourceClinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 32.
Ссылка на основную публикацию
Биохимические маркеры инфаркта миокарда 1
Анализ крови при инфаркте миокарда Высшее образование: Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист...
Бинокулярное зрение — исследование, лечение нарушений
Как исправить косоглазие у ребенка и взрослого человека? Косоглазие – явление, которое наблюдается не только у детей, но и у...
Биография Максима Фадеева — статьи и новости на
Максим Александрович Фадеев Фото Все Видео Все Максим Фадеев - о конфликте с Эрнстом и русском рэпе / Большое интервью...
Биохимический анализ крови как обозначен холестерин
как обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами Каждый опытный диабетик точно знает не только свою дозу инсулина, но и...
Adblock detector